Зүрхний өвчин тусах магадлалд нөлөөлдөг зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээр хүчин зүйлсийн зарим нь таны хяналтаас гадуур байдаг, жишээлбэл, хөгшрөх, эрэгтэй байх, эсвэл гэр бүлийнхээ зүрхний өвчний түүхтэй байх; Гэсэн хэдий ч цусны даралт ихсэх, холестерол, таргалалт, биеийн хөдөлгөөний хэмжээ, тамхи татдаг эсэх зэрэг таны хянах боломжтой бусад хүчин зүйлүүд. Зүрхний өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг тооцоолохын тулд та өөр өөр параметрүүдийг харж, хамааралтай тоонуудыг тооцоолох хэрэгтэй болно. Дараа нь та өөрийн зүрхний өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй хэрхэн уялдаж байгааг харахын тулд оноогоо нэмэх болно.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Эрсдлийн хүчин зүйлийг тооцоолох
Алхам 1. Биеийн болон лабораторийн ажил хийхээр эмчид хандаарай
Зүрхний өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг тооцоолохын тулд та эрүүл мэндийнхээ зарим талыг шалгах шаардлагатай болно. Таны эмч ердийн уулзалтын үеэр үүнийг хийх боломжтой байх ёстой. Тэр бас таны цусны дээж авч, зарим бодисын түвшинг шалгах болно.
- Таны эмчийн хэмжих нэг зүйл бол таны цусны даралт юм. Цусны даралт нь таны цусыг судсаар дамжуулж, артерийн дотоод хананд үзүүлэх хүч юм. Хэрэв хэт өндөр байвал цус нь таны зүрх, судаснуудад нэмэлт ачаалал өгч зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Таны эмч цусныхаа дээжийг аваад лабораторид илгээж болно. Түүний хайж олох ёстой нэг зүйл бол цусан дахь сахарын хэмжээ, өөрөөр хэлбэл цусан дахь сахарын хэмжээ юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ нь хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа 7.8 ммоль/л (140 мг/дл) байдаг. Хоол идсэний дараа 11.1 ммоль/л ба түүнээс дээш (200 мг/дл ба түүнээс дээш) нь чихрийн шижин байгааг илтгэнэ. (Мацаг барьж байхдаа шалгалт өгвөл зорилтот түвшин өөр байх болно.)
- Цусны дээж нь LDL ба HDL холестерины түвшинг шалгах болно. LDL нь "муу" холестерол бөгөөд артерийн судаснуудад хуримтлагддаг бол HDL нь "сайн" холестерол бөгөөд бие махбодийн муу холестеролыг боловсруулахад тусалдаг. Эрүүл LDL -ийн түвшин ерөнхийдөө 100 мг/дл -ээс бага байхад эрүүл HDL нь 40 мг/дл орчим байдаг.
Алхам 2. Насаа анхаарч үзээрэй
Зүрхний өвчин нь 30 -аас доош насны хүмүүст харьцангуй ховор тохиолддог боловч нас ахих тусам эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эрсдэл нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүд зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг ижил насны эрэгтэйчүүдээс арай доогуур байдаг.
- Өөрийнхөө насыг тооцоол. Суурь шугамаас тэгийг нэмэх буюу хасах. Хэрэв та эрэгтэй бол 30-34 насныхан байвал 1 оноо хасна уу. 5 жил тутамд нэг оноо нэмж оруулаарай. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв та 65- 69 насны хооронд байвал 6 оноо нэмээрэй. Хамгийн өндөр насны бүлэг (70-74 насныхан) 7 оноо нэмэх ёстой.
- Хэрэв та эмэгтэй бол 30-34 насны хооронд байгаа бол тэг цэгээс 9 оноог хасна уу. 35 -аас 39 -д 4 -ийг хасаад 40 -өөс 44 -ийг хасна уу. 45 -аас 49 хүртэл 3 оноо, 50 -аас 54 -ийн хувьд 6 оноо, 55 -аас 59 хүртэл, 60 -аас 74 жилийн хугацаанд 8 -ийг нэмнэ үү.
Алхам 3. LDL түвшинг нэмнэ үү
LDL холестерол нь липид бөгөөд таны зүрх, цусны судсанд муугаар нөлөөлдөг. Тэд таны титэм артерийн хананд (зүрхний судаснууд) хуримтлагдаж, товруу үүсэхэд хүргэдэг. Энэхүү товруу нь цусны урсгалыг саатуулж, зүрхний өвчинд хүргэж болзошгүй юм.
- Дээрх хариултуудаас үргэлжлүүлэн нэмж хасах хэрэгтэй. Хэрэв та эрэгтэй бол LDL -ийн түвшин 100 мг/дл -ээс доош байвал 3 оноог хас. Үүнтэй адилаар 100-159 мг/дл -д 0 оноо, 160-190 мг/дл -д 1, 190 мг/дл -ээс дээш бол 2 оноо нэмнэ.
- Хэрэв та эмэгтэй бол LDL -ийн түвшин 100 мг/дл -ээс доош байвал 2 оноог хас. 100 -аас 159 мг/дл -д 0 оноо, 160 мг/дл -ээс дээш бол 2 оноо нэмнэ.
Алхам 4. HDL холестерины хүчин зүйл
HDL холестеролыг сайн холестерол гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг. Энэ нь "сайн" гэж тооцогддог, учир нь муу липидийг элэг рүү буцааж зөөж, биеэс нь зайлуулдаг.
- Хэрэв та эрэгтэй бол HDL -ийн түвшин 35 мг/дл -ээс доош байвал 2 оноо нэмнэ үү. Үүнтэй адилаар 35-44 мг/дл-д 1 оноо, 45-59 мг/дл-д 0-ийг нэмж, 60 мг/дл-ээс их буюу тэнцүү бол 1 цэгийг хасна.
- Хэрэв та эмэгтэй бол HDL -ийн түвшин 35 мг/дл -ээс доош байвал 5 оноо нэмнэ үү. Үүнтэй адилаар 35-44 мг/дл -д 2, 45-49 мг/дл -д 1, 50-59 мг/дл -д 0 нэмж, 60 мг/дл -ээс их буюу тэнцүү бол 2 -ыг хасна.
Алхам 5. Зүрхний өвчинтэй холбоотойгоор цусны даралтаа анхаарч үзээрэй
Цусны даралт ихсэх нь зүрхний титэм судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Цусны даралт нь хоёр утгатай: дээд утгыг "систолын даралт", доод утгыг "диастолын даралт" гэж нэрлэдэг. Насанд хүрэгчдийн хамгийн тохиромжтой цусны даралт нь 120/80 мм-Hg-ээс бага байдаг (систолын хувьд 120, диастолын хувьд 80). Цусны даралт 140/90 -ээс дээш байвал цусны даралт ихсэх өвчин гэж нэрлэдэг. Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, бөөрний архаг өвчтэй хүмүүсийн цусны даралт зорилтот хэмжээнээс ч бага байна.
- Хэрэв та эрэгтэй бөгөөд цусны даралт 130/85 -аас бага байвал 0 оноо нэмнэ үү. 130/85 - 139/89 уншихын тулд 1 -ийг нэмнэ үү. 140/90 - 159/99 уншихын тулд 2 -г нэмнэ үү. 160/100 -аас их буюу тэнцүү даралтын хувьд 3 нэмнэ.
- Хэрэв та эмэгтэй бол цусны даралт 120/80 -аас доош байвал 3 оноог хас. 120/80 - 139/89 уншихын тулд 0 оноо нэмнэ үү. 140/90 - 159/99 систолын даралтыг 2 нэмнэ. Цусны даралт 160/100 -аас их эсвэл тэнцүү байвал 3 нэмнэ үү.
- Хэрэв таны систолын болон диастолын даралт өөр өөр хязгаарт багтаж байвал илүү өндөр үнэлгээ аваарай. Жишээлбэл, хэрэв та эрэгтэй бөгөөд таны систолын даралт 170/90 байвал 2 биш 3 оноо нэмээрэй.
Алхам 6. Чихрийн шижин өвчний магадлалыг тооцоолох
Чихрийн шижин нь зүрхний өвчинтэй шууд холбоотой. Чухамдаа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс амьдралынхаа туршид зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал нь чихрийн шижингүй хүмүүсээс хоёр дахин их байдаг. Энэ нь зарим талаар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусны даралт ихсэх магадлал өндөр байдаг бол цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь артерийн өөхөн хуримтлал, товруу, бөглөрөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Хэрэв та чихрийн шижингүй бол 0 оноо (эрэгтэй эсвэл эмэгтэй) нэмнэ үү.
- Хэрэв та чихрийн шижинтэй эсвэл чихрийн шижингийн эсрэг эм ууж байгаа бол эрэгтэй бол эрэгтэй, эмэгтэй бол 4 оноо нэмээрэй.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Хамгаалалтын хүчин зүйлийг хасах
Алхам 1. Тогтмол дасгал хий
Дасгал гэх мэт зарим зан үйл нь зүрхний өвчнөөс дунд зэргийн хамгаалалт болдог. Хөдөлгөөнтэй байх нь цусны даралтыг бууруулж, холестерины хэмжээг бууруулж, зүрхний шигдээс, цус харвах магадлалыг бууруулдаг. Эмч нар долоо хоногт таван удаа дор хаяж 30 минут дунд зэргийн дасгал хийх (алхах, хөнгөн аэробик) эсвэл долоо хоногт гурван өдөр 25 минут эрчимтэй дасгал хийх (гүйх, сагсан бөмбөг, дугуй унах) хийхийг зөвлөж байна. Нэмж дурдахад тэд долоо хоногт хоёр өдөр дунд зэргийн эрчимтэй дасгал хийхийг зөвлөж байна.
Хэрэв та эрэгтэй, эмэгтэй бол 1 оноог хасч, зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй. Хэрэв үгүй бол 1 оноо нэмнэ үү
Алхам 2. Тамхи татахаа боль
Тамхи татах нь уушгинд муугаар нөлөөлдөг төдийгүй зүрхний өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Тамхинд агуулагдах химийн бодисууд нь зүрхний булчин, цусны судсыг шууд гэмтээдэг бол тамхи татах нь ерөнхийдөө атеросклерозыг өдөөдөг, HDL холестеролыг бууруулж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв та эрэгтэй, эмэгтэй, тамхи татдаггүй бол 0 оноо нэмнэ үү. Хэрэв та тамхи татдаг бол 2 оноо нэмээрэй. Хэрэв та өмнөх сард нэг ширхэг тамхи, янжуур, тамхи ч гэсэн татсан бол өөрийгөө тамхичин гэж бодоорой
Алхам 3. Хоолны дэглэмийн хүчин зүйл
Хоолны дэглэм бол зүрх судасны өвчнөөс хамгаалах бас нэгэн зөөлөн хүчин зүйл юм. Энгийнээр хэлэхэд таны идэж буй хоол хүнс нь цусны даралт, чихрийн шижин, жин нэмэх, холестерины хэмжээг хянах боломжтой. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, загас, тахиа, шош гэх мэт туранхай уургаар баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг хичээгээрэй. Элсэн чихэр, цэвэршүүлсэн нүүрс ус, улаан махнаас зайлсхий. Мөн их хэмжээний эслэг авахаа мартуузай. Oatmeal гэх мэт хоол хүнсэнд агуулагддаг уусдаг эслэг нь цусны урсгал дахь "муу" холестеролыг бууруулдаг.
Америкийн Зүрхний Нийгэмлэг нь зүрхний эрүүл мэндийн удирдамжтай байдаг. Эдгээрийг шалгаад хэрэв та тэдэнтэй уулзвал (эрэгтэй эсвэл эмэгтэй) 1 оноо хасна уу. Хэрэв үгүй бол нэг оноо нэмж оруулаарай
3 -р хэсгийн 3: Үр дүнг үнэлэх
Алхам 1. Оноогоо нэмнэ үү
Та одоо эрсдэл, урьдчилан сэргийлэх бүх параметрүүдийг авсан болно. Өмнөх хэсгүүдээс авсан оноогоо нэмж, эцсийн оноогоо үзээрэй.
- Жишээлбэл, хэрэв та 62 настай эмэгтэй бол (8 оноо), тогтмол дасгал хийдэг хүн (-1 оноо) эрүүл хооллолттой (-1 оноо), тамхи татдаггүй (0 оноо), чихрийн шижинтэй (4 оноотой) цусны даралт 130/ 80 (0 оноо), HDL түвшин 45 мг/дл (1 оноо) ба LDL түвшин 140 мг/дл (0 оноо), таны эцсийн оноо 8-1-1+0+4+0+1+0 = 11 байх болно..
- Хэрэв та 48 настай эрэгтэй (2 оноо) дасгал хийдэггүй (1 оноо), тамхи татдаг (2 оноо), муу иддэг (1 оноо), чихрийн шижинтэй (4 оноо), цусны даралт 160/100 (3 оноо), 20 мг/дл HDL (2 оноо) ба 220 мг/дл LDL (2 оноо), таны оноо 2+1+2+1+4+3+2+2 = 17 байх болно.
Алхам 2. Хэрэв та эрэгтэй бол зүрхний өвчин тусах эрсдлээ тооцоол
Нийт оноогоо аваад харгалзах хувийг олоорой. Энэ хувь нь ойрын 10 жилд зүрхний өвчин тусах эсвэл зүрхний үйл явдалд өртөх эрсдэлийг илэрхийлнэ. Оноо-эрсдлийн харьцаа нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд өөр өөр байдаг.
- Хэрэв та эрэгтэй бол нийт -3 -аас бага оноо авсан нь ойрын 10 жилийн хугацаанд зүрхний өвчнөөр өвчлөх 1% -ийг эзэлж байна. Үүнтэй адилаар та -2 эсвэл -1 онооны хувьд 2%, 0 онооны хувьд 3%, 1 эсвэл 2 онооны хувьд 4%, 3 онооны хувьд 6%, 4 онооны хувьд 7%, 5 онооны хувьд 9%, 11 байна. 6 оноотой%, 7 оноо 14%, 8 оноо 18%, 9 оноо 22%, 10 оноо 27%, 11 оноо 33%, 12 оноо 40%, 13 оноо 47%, түүнээс дээш 56 ба түүнээс дээш 14 оноо.
- Жишээлбэл, манай 48 настай эрэгтэй 17 оноо авсан. Энэ нь түүний 10 жилийн эрсдэл 56%-иас илүү гэсэн үг юм. Өөрөөр хэлбэл, үүнтэй ижил оноо авсан 100 хүн тутмын 56 гаруй нь ирэх 10 жилд зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээсээр өвчлөх болно.
Алхам 3. Хэрэв та эмэгтэй бол эрсдэлээ тооцоол
Хэрэв та эмэгтэй бол нийт оноо -2 онооноос бага оноо авсан нь ойрын 10 жилд зүрхний өвчнөөр өвчлөх 1% -ийг эзэлж байна. Үүнтэй адилаар та -1, 0 эсвэл 1 онооны хувьд 2%, 2 эсвэл 3 онооны хувьд 3%, 4 онооны хувьд 4%, 5 онооны хувьд 5%, 6 онооны хувьд 6%, 7 онооны хувьд 7%, 8 эрсдэлтэй байна. 8 оноотой%, 9 оноо 9%, 10 оноо 11%, 11 оноо 13%, 12 оноо 15%, 13 оноо 17%, 14 оноо 20%, 15 оноо 24%, 27% 16 оноо, 17 ба түүнээс дээш онооны хувьд 32% -иас дээш.
Манай 62 настай эмэгтэй 11 оноо авсан байна. Энэ нь түүнд зүрхний өвчнөөр өвчлөх 10 жилийн эрсдэл 13% гэсэн үг юм. Үүнтэй ижил оноо авсан 100 хүн тутмын 13 нь ойрын арван жилд зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний бусад үйл явдалд өртөх болно
Алхам 4. Эрсдэлээ бууруулахын тулд өөрчлөлт хий
Хэрэв танд ойрын 10 жилд зүрхний өвчтэй болох магадлал 20% ба түүнээс дээш байвал амьдралын хэв маягаа өөрчлөх талаар нухацтай бодох хэрэгтэй. Та насаа хянах боломжгүй ч бусад олон параметрүүдийг хянах боломжтой. Жишээлбэл, хэрэв та LDL холестерол ихтэй бол тогтмол дасгал хийж, статин гэх мэт липидийг бууруулах эм ууж холестеролоо бууруулж чадна.
- Та нэлээд сайн оноо авсан байсан ч зүрхний эрүүл мэндийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэрээр тамхинаас гарах, цусны даралтаа хянах, илүү сайн хооллох, дасгал хийх, муу холестеролыг бууруулах зэрэг сайжруулах арга замыг танд зөвлөж өгөх болно.
- Таны эмч зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэл өндөртэй цусан дахь маркерыг шалгах, эсвэл рентген шинжилгээний хэрэгслийг ашиглан артериудад холестерины товруу хуримтлагдаж байгаа эсэхийг мэдэх гэх мэт нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг хүсч магадгүй юм.
