Эмнэлгийн лабораторийн шинжилгээ нь хүний эрүүл мэндийн байдлыг илүү сайн ойлгохын тулд цус, шээс болон бусад биеийн шингэн, эд эсийн дээжийг шинжлэх явдал юм. Зарим лабораторийн шинжилгээ нь эрүүл мэндийн тодорхой асуудлын талаар нарийн мэдээлэл өгдөг бол зарим нь илүү ерөнхий мэдээлэл өгдөг. Таны эмч танд онош тавихаас өмнө эмнэлгийн лабораторийн шинжилгээний мэдээллийг бие махбодийн үзлэг, эрүүл мэндийн түүх болон бусад оношлогооны шинжилгээ (рентген эсвэл хэт авиан гэх мэт) -тэй хослуулдаг; Гэсэн хэдий ч лабораторийн шинжилгээний үр дүн (ялангуяа цус, шээсний нийтлэг шинжилгээ) ямар утгатай болохыг олж мэдэх нь таны шинж тэмдэг, бие махбодийн үйл ажиллагааны талаар илүү сайн ойлгоход тусална.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Цусны шинжилгээний тухай ойлголт
Алхам 1. CBC гэж юу болохыг олж мэдэх
Эмнэлгийн лабораторид шинжилгээ хийдэг хамгийн түгээмэл цусны шинжилгээ бол цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) юм. CBC нь цусны улаан эс, цусны цагаан эс (WBC), ялтас зэрэг таны цусан дахь хамгийн түгээмэл эсүүд ба элементүүдийг хэмждэг. Эритроцитууд нь таны бүх эсийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг гемоглобин агуулдаг бол цусны эсүүд нь таны дархлааны системийн нэг хэсэг бөгөөд вирус, бактери, мөөгөнцөр зэрэг бичил биетүүдийг устгахад тусалдаг.
- Гемоглобины бага тоо (Hb-ийн утга 12-16) нь цусны улаан эсийн нэг хэсэг бөгөөд цус багадалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гипокси үүсгэдэг (эд эсэд хүчилтөрөгч хүрэлцдэггүй), хэт улаан эс (эритроцитоз гэж нэрлэгддэг) нь чөмөгний өвчнийг илтгэдэг.
- WBC -ийн тоо багатай (лейкопени гэж нэрлэдэг) нь чөмөгний чөмөгний асуудал эсвэл эм хэрэглэхээс үүдэлтэй гаж нөлөөг илтгэж магадгүй юм - хорт хавдрын хими эмчилгээ хийлгэх үед тохиолддог нийтлэг асуудал. Нөгөө талаар, WBC -ийн өндөр тоо (лейкоцитоз гэж нэрлэдэг) нь ихэвчлэн халдвартай тэмцэж байгааг илтгэнэ.
- Эритроцитүүдийн хэвийн хэмжээ нь хүйсийн хувьд өөр өөр байдаг. Эрэгтэйчүүд 20-25% илүү эритроцитуудтай байдаг, учир нь тэд илүү том, булчингийн эдтэй байдаг тул хүчилтөрөгч их шаарддаг.
Алхам 2. Холестерины хавтангийн талаар олж мэдэх
Өөр нэг нийтлэг цусны шинжилгээ бол холестерины хавтан (липидийн хавтан гэж нэрлэдэг) юм. Холестерины хавтан нь атеросклероз, зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт зүрх судасны өвчлөлийн эрсдлийг тодорхойлоход тусалдаг. Холестерол/липидийн профайлд нийт цусан дахь холестерины хэмжээ (цусан дахь бүх липопротеинүүд орно), өндөр нягтралтай липопротеин (HDL) холестерол, бага нягтралтай липопротейн холестерол (LDL) болон өөх тос болох триглицерид орно. өөх эсүүдэд.
- Хамгийн оновчтой нь таны нийт холестерины хэмжээ 200 мг/дл -ээс бага байх ёстой бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд HDL ("сайн" төрөл) ба LDL ("муу" төрөл) -ийн харьцаа 3.5: 1 -ээс бага байх ёстой. зүрх судасны өвчний эрсдэл.
- HDL нь цусан дахь илүүдэл холестеролыг гадагшлуулж, элэг рүүгээ дахин боловсруулж тээвэрлэдэг. Эрүүл түвшин нь 50 мг/дл -ээс их байдаг (хамгийн тохиромжтой нь 60 мг/дл -ээс дээш).
- LDL нь холестеролыг элэгнээс шаардлагатай эсүүдэд, түүнчлэн гэмтэл, үрэвслийн хариуд цусны судас руу дамжуулдаг - энэ нь бөглөрсөн артерийг өдөөдөг (атеросклероз гэж нэрлэдэг). Эрүүл түвшин 130 мг/дл -ээс бага (хамгийн тохиромжтой нь 100 мг/дл -ээс бага) байна.
- Эмч нар холестеролыг бууруулах эм танд хэрэгтэй эсэхээс үл хамааран холестерол / липидийн профайлын үр дүнг хардаг.
Алхам 3. CMP гэж юу болохыг үнэл
Бодисын солилцооны цогц самбар (CMP) нь цусан дахь бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг, тухайлбал электролит (мэдрэлийн дамжуулалт, булчингийн агшилтанд шаардлагатай эрдэс давс), органик эрдэс бодис, уураг, креатинин, элэгний фермент, глюкозыг хэмждэг. Ерөнхийдөө CMP нь таны эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлохын зэрэгцээ бөөр, элэгний үйл ажиллагаа, электролитийн түвшин, хүчил/шүлтийн тэнцвэрийг шалгах зорилгоор захиалдаг. CMP -ийг ихэвчлэн эмнэлгийн үзлэг, жилийн физик үзлэгийн нэг хэсэг болгон CBC -ийн хамт захиалдаг.
- Натри нь шингэний түвшинг зохицуулах, мэдрэл, булчингийн үйл ажиллагааг хангахад шаардлагатай байдаг боловч цусан дахь хэт их хэмжээ нь цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэлт) үүсгэдэг бөгөөд зүрх судасны өвчлөлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэт бага хэмжээ нь аюултай байж болох бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг. Натрийн хэвийн түвшин 136 - 144 мэкв/л хооронд хэлбэлздэг.
- Элэг гэмтэх, үрэвсэх үед элэгний фермент (ALT ба AST) нэмэгддэг - архидалт, ацетаминофен (Тиленол) хэтрүүлэн хэрэглэх, цөсний чулуу, гепатит, аутоиммун эмгэгийн улмаас.
- Хэрэв таны цусан дахь мочевин азот (BUN) ба креатинины хэмжээ нэмэгдсэн бол энэ нь бөөрөнд тань асуудал үүсч магадгүй гэсэн үг юм. BUN нь 7 - 29 мг/дл байх ёстой, харин таны креатинины түвшин 0.8 - 1.4 мг/дл байх ёстой.
Алхам 4. Цусан дахь глюкозын шинжилгээг ойлгох
CMP -ийн өөр нэг боломжит бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусан дахь сахарын (глюкоз) шинжилгээ юм. Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь цусан дахь глюкозын хэмжээг ихэвчлэн найман цаг мацаг барьсны дараа хэмждэг. Хэрэв эмч таныг чихрийн шижин (1 эсвэл 2 төрөл, эсвэл жирэмсний) гэж сэжиглэж байгаа бол глюкозын шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин даавар үүсгэдэггүй (цуснаас глюкозыг авч эсэд хүргэх үүрэгтэй) эсвэл биеийн эсүүд инсулины нөлөөг "үл тоомсорлодог" тохиолдолд хөгждөг. 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин нь таны эд эсүүд инсулины нөлөөнд тэсвэртэй байх үед ихэвчлэн таргалалтаас болдог. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусан дахь глюкозын хэмжээ (гипергликеми гэж нэрлэдэг) нь 125 мг/дл -ээс их байдаг.
- Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ 100 - 125 мг/дл байдаг - хэрэв та энэ хязгаарт байгаа бол таныг "чихрийн шижингийн өмнөх үеийн" гэж нэрлэж болно.
- Глюкозын хэмжээ байнга өндөр байх нь эрхтнүүдэд гэмтэл учруулж, улмаар зүрхний өвчин, бөөрний өвчин, нүдний өвчин, невропати зэрэг чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг үүсгэдэг.
- Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх, архаг стресс, бөөрний өвчин, гипертиреоидизм, нойр булчирхайн хорт хавдар, үрэвсэл зэрэг бусад шалтгаанууд байдаг гэдгийг санаарай.
- Глюкозын түвшин маш бага (70 мг/дл -ээс бага) нь гипогликеми гэж нэрлэгддэг бөгөөд инсулин хэт их уух, архидалт, янз бүрийн эрхтнүүдийн (элэг, бөөр ба/эсвэл зүрх) үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй байдаг.
2 -р хэсгийн 2: Шээсний лабораторийн шинжилгээг ойлгох
Алхам 1. Шээсний шинжилгээ (шээсний шинжилгээ) ямар дэлгэцээр хийгддэгийг олж мэдэх
Шээсний шинжилгээ нь шээс дэх хэвийн/хэвийн бус бодисын солилцоо, эс, уураг, бактериудыг илрүүлдэг. Эрүүл шээс нь ихэвчлэн тунгалаг харагддаг, муухай үнэргүй, ариутгаагүй бөгөөд энэ нь их хэмжээний бактери агуулаагүй гэсэн үг юм. Бодисын солилцоо, бөөрний олон эмгэгийг шээсний шинжилгээгээр хэвийн бус байдлыг илрүүлэх замаар эрт үе шатанд нь илрүүлж болно. Эдгээр хэвийн бус байдал нь глюкоз, уураг, билирубин, эритроцит, WBC, шээсний хүчлийн талст, нянгийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байж болно.
- Таны эмч бодисын солилцооны эмгэг (чихрийн шижин гэх мэт), бөөрний өвчин, шээсний замын халдвар (UTI) гэж сэжиглэж байгаа бол шээсний шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.
- Шээсний шинжилгээ хийхийн тулд ариутгасан хуванцар аяганд 1-2 унц дунд шээс (шээсний сүвний эхний хэсэг биш) цуглуулах шаардлагатай болно. Өглөө хамгийн түрүүнд дээж авахыг зөвлөж байна. Шээс авахаасаа өмнө бэлэг эрхтэнээ сайтар цэвэрлэхээ бүү мартаарай, ялангуяа сарын тэмдэг ирсэн тохиолдолд.
- Энэ нь дундуур байх ёстой шалтгаан: хэрэв таны шээсний сүв хэвийн байвал нүхний ойролцоо арьсан дээр бактери байх болно. Шээсний анхны урсгал нь эдгээр бактериудыг агуулдаг.
- Таны шээсний дээжийг лабораторид гурван аргаар шинжилдэг: харааны шалгалт, хэмжих тест, микроскопийн шинжилгээ.
Алхам 2. Бодисын солилцоо/бөөрний асуудалтай байгааг харуулсан лабораторийн үр дүнг ойлгох
Бодисын солилцоо, бөөрний ихэнх асуудлууд дор хаяж эхний үе шатанд тодорхой шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Ядарч сульдах, эрч хүч дутагдах зэрэг ерөнхий мэдрэмжүүд нийтлэг байдаг боловч бөөр, булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байх нь хэцүү байдаг. Шээсний шинжилгээгээр энэ нь дангаараа шийдэгдээгүй боловч цусны шинжилгээ, биеийн үзлэг болон бусад шинжилгээг (хэт авиан, MRI) хийх шаардлагатай байдаг.
- Ер нь шээсэнд их хэмжээний уураг (альбумин) байдаггүй; Гэсэн хэдий ч шээсний уургийн түвшин өндөр байвал (протеинури гэж нэрлэдэг) бөөрний өвчний эхний шинж тэмдэг болдог. Уураг нь олон миелома болон төрөл бүрийн хорт хавдрын үед түгээмэл тохиолддог.
- Бөөрний өвчин нь цус (эритроцит) шээсэнд байхаас гадна хүчиллэг өндөр, хувийн жин (шээсний концентраци) үүсгэдэг. Шээсэн дэх талстууд нь бөөрний чулуу эсвэл тулайны шинж тэмдэг байж магадгүй юм.
- Шээсэнд элсэн чихэр (глюкоз), кетон байгаа нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цус, шээсэнд хэт их глюкоз агуулагддаг. Та сүүлийн үед их иддэггүй байсан бол кетон ихтэй ч шээсэнд глюкоз агуулаагүй байж болно.
Алхам 3. UTI -ийн шинж тэмдгийг лабораторийн үр дүнтэй хэрхэн уялдуулж сурах
Шээсний шинжилгээ хийлгэх бас нэг нийтлэг шалтгаан бол шээсний замын халдварыг сэжиглэж байгаа явдал юм. UTI нь ихэвчлэн шээсний сүв (уретрит) -ийг хамардаг боловч илүү хүнд тохиолдолд давсаг (цистит), бөөр (пиелонефрит) -ийг хамардаг. UTI нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад илүү түгээмэл байдаг - Америкийн эмэгтэйчүүдийн 40 орчим хувь нь амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг өвчтэй байдаг. Шээсний замын халдварын шинж тэмдэг нь бөөр, бодисын солилцооны эмгэгийн эхний үе шатнаас хамаагүй илүү тод илэрдэг. Байнга ба/эсвэл өвдөх (түлэгдэх) шээх, хар өнгөтэй шээс, цусан дахь шээс, шээсний дараа шууд дахин очих шаардлагатай мэт мэдрэмж, хэвлийн доод хэсэг, нурууны өвдөлт, бага зэрэг халуурах зэрэг нь шээсний замын халдварт өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм.
- Шээсний шинжилгээний хэсэг дэх шээсний замын халдварт өвчний гол нотолгоо бол нитрит эсвэл лейкоцитын эстераза (WBC -ийн бүтээгдэхүүн) байгаа явдал юм.
- Хэрэв танд UTI байгаа бол микроскопоор WBC (халдвар/үрэвслийн баттай шинж тэмдэг), бактери, магадгүй эритроцитийг харах болно.
- Хэдийгээр олон тооны бактери нь гэдэсний халдварт өвчин үүсгэдэг ч ихэнх нь өтгөнд байдаг E. coli -ийн улмаас үүсдэг.
Алхам 4. Лабораторийн бусад чухал үр дүнг хүлээн зөвшөөрөх
Шээсний шинжилгээгээр элэгний өвчин, үрэвсэл, бөөр, давсагны хорт хавдар, биеийн хаа нэгтээ архаг үрэвсэл, жирэмслэлт гэх мэт бусад нөхцөл, өвчнийг тодорхойлж болно. Эмнэлгийн цусны лабораторид эдгээр параметрүүдийг тогтмол авч үздэггүй тул эмч үүнийг тусгайлан хүсэх шаардлагатай болдог.
- Билирубин бол цусны улаан эсийн задралын нэмэлт бүтээгдэхүүн бөгөөд ихэвчлэн шээсэнд байдаггүй. Таны шээсэнд байгаа аливаа билирубин нь элэгний гэмтэл, элэгний хатуурал, гепатит зэрэг өвчнийг илтгэнэ. Энэ нь мөн цөсний хүүдийн өвчнийг илтгэж болно.
- Шээсэнд хэвийн бус эсүүд, түүнчлэн цусны эсүүд, эритроцитууд байгаа нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны хаа нэгтээ хорт хавдар байгааг илтгэж болно. Хэрэв хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол цусны шинжилгээ, эсийн өсгөврийг ихэвчлэн хийдэг.
- Хэрэв та сарын тэмдэг ирээгүйн улмаас жирэмсэн болсон гэж сэжиглэж байгаа бол шээсний шинжилгээ нь үүнийг батлахад тустай болно. Эмнэлгийн лаборатори нь таны шээсний дээжээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ихэсээс гаргаж авсан даавар болох хүний chorionic gonadotropin (hCG) -ийг илрүүлэх болно. Гормоныг цуснаас илрүүлж болох боловч эмийн санд зарагддаг жирэмсний тестийн багц нь шээсэн дэх hCG -ийг хэмждэг.
Видео - Энэ үйлчилгээг ашигласнаар зарим мэдээллийг YouTube -тэй хуваалцаж болно
Зөвлөмж
- Цус, шээсний бүх шинжилгээнд тодорхой нэр томъёо орсон байх ёстой: таны нэр, эрүүл мэндийн үнэмлэх, шинжилгээ дууссан, хэвлэгдсэн огноо, шинжилгээний нэр, шинжилгээг өгсөн лаборатори, эмч, шинжилгээний бодит үр дүн, харьцуулсан хэвийн хэмжээ үр дүн болон хэвийн бус үр дүнгийн муж.
- Цус, шээсний шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болох олон хүчин зүйлүүд байдаг (нас ахих, жороор олгох эм, хоолны дэглэм, стрессийн түвшин, таны амьдарч буй газрын өндөр, уур амьсгал), тиймээс боломж олдох хүртэл ямар ч дүгнэлт хийх хэрэггүй. эмчтэйгээ ярилцах.
- Эмнэлгийн лабораторийн шинжилгээ цаасан дээр хэрхэн харагддагийг та олж мэдсэнийхээ дараа "L" -ийг хэт доогуур, "H" гэж хэт өндөр гэж тэмдэглэсэн хэвийн бус үр дүнг (хэрэв байгаа бол) хурдан хайж олох боломжтой..
- Цус, шээсний шинжилгээний ердийн хязгаарыг цээжлэх шаардлагагүй, учир нь эдгээр нь шинжилгээний үр дүнгийн хамт тохиромжтой лавлагаа болгон хэвлэгдэх болно.
- PSA тест нь түрүү булчирхайн эсүүдээс үүсч, цус, үрийн шингэнд ялгардаг уургийн төрлийг судлах цусны шинжилгээ юм. PSA -ийн түвшин 4.0 нг/мл -ээс доош байх нь зүйтэй.
Анхааруулга
- Энэ нийтлэл нь ямар ч тохиолдолд эмнэлгийн зөвлөгөө өгөхийг хүсдэггүй. Эмнэлгийн зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу.
- Өөрийгөө эмчлэхийн тулд лабораторийн үр дүнг хэзээ ч бүү ашигла. Лабораторийн үр дүн нь өвчнийг оношлох, эмчлэхэд эмч ашигладаг олон төрлийн хэрэгслийн зөвхөн нэг хэсэг юм.
- Туршилт бүр олон хүчин зүйлээс шалтгаалан алдаа гаргах магадлалтай байдаг. Энэ нь хуурамч эерэг эсвэл сөрөг үр дүнд хүргэж магадгүй эсвэл буруу түвшинд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс ихэнх туршилтыг баталгаажуулахын тулд дор хаяж хоёр удаа хийдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд үр дүн нь үнэмлэхүй байж болно (ихэвчлэн дээжинд ямар нэгэн гажуудал илрэх тест байдаг бөгөөд тэдгээр нь ямар ч хэмжээгээр байдаггүй) - эдгээр туршилтыг ихэвчлэн "Дахин шалгаагүй" гэсэн утгатай "DNR" гэж тэмдэглэсэн байдаг.
