Антибиотик бол нян устгах үйлчилгээтэй эм бөгөөд нянгийн ноцтой халдвартай хүмүүсийн амь насыг аварч чаддаг; Гэсэн хэдий ч олон арван жилийн турш бактерийн бус халдвар болон бусад өвчний эсрэг антибиотикийг хариуцлагагүй, буруугаар бичиж өгсөн нь ноцтой үр дагаварт хүргэжээ. Антибиотикийг шаардлагагүй хэрэглээ нь өнөөгийн эмчилгээнд тэсвэртэй бактери буюу "супер хорхой" буюу үр дүнтэй байсан уламжлалт антибиотикоор устдаггүй хортой (эмгэг төрүүлэгч) бактери үүсгэдэг. Тиймээс антибиотикийн шаардлагагүй хэрэглээг багасгах нь чухал бөгөөд эмч, өвчтөний хүчин чармайлтыг шаарддаг.
Алхам
2 -ийн 1 -р арга: Өвчтөний хувьд хэрэгтэй алхам хийх
Алхам 1. Өвчиндөө илүү тэвчээртэй ханд
Өвчтөний хувьд эвгүй шинж тэмдэг, сэтгэлийн зовиурыг үүсгэдэг өвчинтэй байх нь хэцүү байж болно; Гэсэн хэдий ч амьсгалын замын болон гэдэсний олон халдвар хэдхэн долоо хоногийн дотор арилдаг бөгөөд амь насанд аюултай биш юм. Тиймээс эмчид хандахаасаа өмнө шинж тэмдгээ үнэлэх цаг гарга. Энэ нь шаардлагагүй антибиотик хэрэглэхээс зайлсхийхэд тусална.
- Дүрэм бол бага зэрэг халуурах, түгжрэл, хамар гоожих, ханиалгах гэх мэт шинж тэмдгүүд ихэвчлэн 7-10 хоног үргэлжилдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ерөнхийдөө вирусын халдварыг илтгэдэг бөгөөд амрах, чийгшүүлэх, зөөлөн хоолны дэглэмээр эмчлэх боломжтой.
- Цээж өвдөх, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, өндөр халуурах, хяналтгүй дотор муухайрах/бөөлжих, гүйлгэх гэх мэт гол шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй, энэ нь шингэн алдалтыг өдөөдөг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эрүүл мэндийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна.
- Хэрэв шинж тэмдгүүд гэнэт муудаж байвал эмчид яаралтай хандаж, эмчийн үзлэгийг хэрхэн аюулгүй явуулж байгааг харахын тулд эмчийн үзлэгийг хэдэн долоо хоногоор хойшлуулаарай.
- Ихэнх шаардлагагүй антибиотикуудыг амьсгалын замын вируст халдварын үед - ханиад, вируст хоолой өвдөх, бронхит, синус, чихний халдвараар эмчилдэг.
- АНУ -д жил бүр сая сая илүүдэл жороор үйлчлүүлэх нь өвчтөнд харшлын урвал, суулгалт, гэдэсний бусад асуудалд орох шаардлагагүй бөгөөд хамгийн чухал эрсдэл болох антибиотикт тэсвэргүй болох эрсдэлийг бий болгодог.
Алхам 2. Вирус ба бактерийн халдварыг ялгахыг эмчээсээ хүс
Антибиотик болон бусад эмийг танд зөвлөхөөс өмнө идэвхтэй байж, эмчээсээ лабораторийн шинжилгээний үр дүнгээр баталгаажсан онош тавихыг хүснэ үү. Эмч нар халдвартай тэмцэх туршлагатай боловч нян ба бактерийн бус халдварын эмнэлзүйн илрэл нь ихэнх тохиолдолд ижил байдаг. Тэд танд өгсөн зөвлөмжийн үндэслэлийг танд өгөх ёстой.
- Антибиотикийг эмчлэхэд халдварын шалтгааныг тогтоохоос бага хугацаа шаардагддаг тул яарч байгаа эмч нараас болгоомжлох хэрэгтэй. Таны эрүүл мэнд нь тэдний хуваариас илүү чухал юм.
- Антибиотик хэзээ хэрэгтэй, хэзээ хэрэггүй талаар эмчээсээ асуугаарай. Таны яриа антибиотикт тэсвэртэй бактерийн халдвар авах эрсдлийн талаархи мэдээллийг агуулсан байх ёстой.
Алхам 3. Хоёрдахь сэтгэгдлийг авах
Хэрэв та эмч тань бактерийн халдвар авсан гэсэн баталгаагүй нотолгоо (лабораторийн дэмжлэг)гүйгээр антибиотик шахаж байгааг мэдэрч байвал үнэн зөв оношлохын тулд илүү хичээнгүй байгаа эмчээс хоёр дахь санал авах талаар бодож үзээрэй. Эрүүл мэндийн чухал асуудлын хувьд мэргэжлийн хоёр санал нь бараг үргэлж нэгээс илүү байдаг.
- Цаашдын шинжилгээ нь вирус/мөөгөнцөр/шимэгч хорхойг илрүүлж, зөв оношлох, эмчлэх, антибиотик хэрэглэхтэй холбоотой эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.
- Эмчээсээ лавлагаа авах эсвэл гэр бүлийнхэн, найз нөхдөөсөө эрүүл мэндийн анхан шатны эмч нь шинэ өвчтөн авч байгаа эсэхийг эелдгээр асуугаарай.
Алхам 4. Лицензтэй невропатын тусламжтайгаар байгалийн (эмийн бус) антибиотикийг судлаарай
Хэрэв та антибиотикийн эрсдэл, үр дүнгүй байдлын талаар санаа зовж байгаа бол байгалийн сонголтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Антибиотикийн сайн, аюулгүй хувилбар болох бактери (болон бусад бичил биетнийг) устгах чадвартай ургамлын гаралтай олон нэгдлүүд байдаг. Эрүүл, боломжийн сонголтонд кокосын тос, оливын навчны ханд, андрограф, Пау Д’Арко, сармис орно. Ургамлын гаралтай эм уухаасаа өмнө натуропат эсвэл хятад ургамлын гаралтай эмчтэй ярилцаж, эм ууж буй эмүүдтэй (аспирин гэх мэт эмийн жоргүй байсан ч) харьцдаггүй эсэхийг мэдэхийн тулд эм зүйчээс зөвлөгөө аваарай..
- Кокосын тос нь антибиотикт тэсвэртэй бактерийн омог бөгөөд эмнэлэгт суулгалт өвчний гол шалтгаан болдог C. difficile -ийг устгадаг лаурины хүчил агуулдаг.
- Андрографийг Энэтхэгийн ардын анагаах ухаанд хэрэглэдэг бөгөөд томуу, амьсгалын дээд замын бактерийн халдвартай тэмцэж чаддаг.
- Пау Д'Арко бол вирусын эсрэг ба бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй Өмнөд Америкийн модны холтос юм.
- Сармис нь аллицин агуулдаг бөгөөд энэ нь VRE, MRSA зэрэг төрөл бүрийн "superbugs" -ийг устгах чадвартай.
2 -ийн 2 -р арга: Эмчийн хувьд ашигтай алхам хийх
Алхам 1. Хүлээж, арга барилыг үзээрэй
Эмч нараас антибиотик хэрэглэдэг ихэнх хүмүүс ханиалгах, хамар гоожих, хоолой өвдөх, бага зэрэг халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг амьсгалын дээд замын халдвартай байдаг. Асуудал нь амьсгалын дээд замын ихэнх шинж тэмдгүүд нь антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа вирус (томуу, ханиад гэх мэт) -ээс үүдэлтэй байдаг.
- Амьсгалын дээд замын ихэнх халдварууд (бактери ба вирусын аль аль нь) хэдэн долоо хоногийн дотор ноцтой шинж тэмдэггүй өнгөрдөг тул хүлээх, харах хандлага нь эмч нарын хувьд сайн стратеги юм.
- Өвчтөнийг эмгүйгээр гэртээ явуулах нь өвчтөнд төдийлөн таалагддаггүй ч антибиотикийн шаардлагагүй хэрэглээг багасгахад тустай.
- Хэрэв шинж тэмдэг хоёр долоо хоногоос дээш хугацаанд үргэлжилж, эсвэл улам дордвол оношлох зорилгоор цус/шүлсний дээж авахыг зөвлөж байна.
Алхам 2. Бактерийн халдварыг зөв оношлох
Антибиотик нь зөвхөн бактерийн омгийн эсрэг үр дүнтэй бөгөөд вирус, мөөгөнцөр, шимэгч хорхой зэрэг бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг устгадаггүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр бусад "бичил биетүүд" -ээс үүдэлтэй халдвар нь бактерийн халдвартай бараг ижил шинж тэмдэг үүсгэдэг. Тиймээс эмч нар халдварын жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлох нь зөвхөн симптоматологи дээр үндэслэн тодорхойлох нь чухал юм.
- Халдварыг зөв оношлохын тулд биеийн шингэнийг авч, эмнэлгийн лабораторид (ихэвчлэн микроскопоор ажигладаг) өвчтөнд ямар эмгэг төрүүлэгчид халдварлаж байгааг харах ёстой.
- Амьсгалын дээд замын халдварын үед өвчтөний хоолойны ар талаас (салиа цуглуулдаг) арчдас авч лабораторид илгээнэ.
- Дараа нь салиа петрийн аяганд "тарьж", өвчин үүсгэгч бактери ургадаг эсэхийг шалгадаг бөгөөд энэ нь бактерийн халдварын оношийг баталдаг.
Алхам 3. Өвчтөний шаардлагад автахаас зайлсхий
Өвчтөнүүд халдвар авахгүй байх, эсвэл наад зах нь шинж тэмдгийг сайжруулж, хүндэрүүлэх эм авах шаардлагатай болдог. Хэрэглэгчдэд шууд хүргэх зар сурталчилгаа гарч ирснээр эмийн маркетинг нь өвчтөний эрэлтийг нэмэгдүүлдэг; Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд ихэвчлэн ямар эм нь ямар нөхцөлд/шинж тэмдэг/халдвар авахад хамгийн тохиромжтой болохыг мэддэггүй тул эмч нар өвчтөнд антибиотик хэрэглэх шаардлагад нөлөөлөх ёсгүй.
- Өвчтөнд антибиотик гэж юу болохыг, юуг эмчилдэггүйг тайлбарла. Хэрэв өвчтөн бактерийн халдвар аваагүй бол (эмнэлгийн лабораториор нотлогдсон) ямар ч тохиолдолд тэдэнд антибиотик өгөх ёсгүй.
- Бусад жоргүй болон жороор олгодог эмүүд (үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм гэх мэт) нь ихэвчлэн бактерийн бус халдварын үед тохиромжтой, үр дүнтэй байдаг тул антибиотикийн оронд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь өвчтөнүүд шинж тэмдгээ хянах боломжийг олгодог бөгөөд тэдний бие халдварын эсрэг байгалийн аргаар тэмцдэг.
- АНУ -ын амбулаторийн эмнэлгүүдэд жил бүр 47 сая орчим шаардлагагүй антибиотикийн жор олгодог.
Алхам 4. Эмийн компаниудын дарамтыг өөрчил
Эмч нарт тулгарах ёстой өөр нэг дарамт бол эм үйлдвэрлэгч компаниуд, ялангуяа эмчийн холбоочин болох "эмийн төлөөлөгчид" эсвэл эмийн төлөөлөгчид юм. Эмийн мэргэжилтнүүд эмчийн бичсэн жорыг хянадаг бөгөөд тодорхой түвшинд хүрсэн тохиолдолд урамшуулал (аялал эсвэл аялал гэх мэт) өгдөг.
- Мансууруулах бодисын төлөөлөгчдийн дарамт шахалт, урамшууллыг үл тоомсорлож, хариуцлагатай, ёс зүйтэй байдлаар бичээрэй.
- Эмийн төлөөлөгчдийнхөө дунд илүү нийгэмлэг болох уруу таталтыг бууруулж, мэргэжлийн түвшинд (албан тушаалд) байлга.
- Нэгээс олон эмийн компанийн эмийн төлөөлөгчидтэй холбоо тогтоож, аюулгүй байдал, хүртээмж, боломжийн байдлаас шалтгаалан төрөл бүрийн эм хэрэглэдэг.
Алхам 5. Шаардлагагүй антибиотикийн жорыг багасгах үүрэг бүхий зурагт хуудсыг үзүүлэх
Антибиотикийг зохисгүй бичиж өгөхгүй байх амлалтаа албан тасалгаандаа байрлуулсан эмч нар үүнийг хийх магадлал багатай болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Энэхүү зурагт хуудас нь өртөг багатай бөгөөд антибиотикийг шаардлагагүй хэрэглэхтэй холбоотой ноцтой асуудлыг эмч, өвчтөнүүдэд сануулдаг.
- Зурагт хуудасны хэрэглээ нь антибиотикийн зохисгүй хэрэглээ дунджаар 20% -иар бага байдаг.
- Гэсэн хэдий ч шаардлагагүй жорыг 20% -иар бууруулсан ч өвчтөнүүдийн бараг 33% нь нотлох баримтгүй антибиотик хэрэглэдэг хэвээр байгаа тул зурагт хуудас ашиглах нь зөвхөн хэсэгчилсэн шийдэл юм.
Зөвлөмж
- АНУ -д сүүлийн 10 жилийн хугацаанд амьсгалын замын цочмог халдварын эсрэг антибиотик хэрэглээ ерөнхийдөө буурсан байна.
- Америкийн эмч нарын жил бүр хийдэг антибиотикийн 154 сая жор бичсэний 30 орчим хувь нь шаардлагагүй байдаг.
- Эрүүл мэндийн компаниуд эмч нарт харилцаа холбооны сургалт явуулах, клиник шийдвэр гаргахад дэмжлэг үзүүлэх, өвчтөн/эмчийн боловсрол олгох замаар эмнэлэгтээ антибиотикийн жорыг сайжруулах боломжтой.
- Конгресс антибиотикт тэсвэртэй тэмцэх шаардлагатай байгааг хүлээн зөвшөөрч, саяхан антибиотикт тэсвэртэй бактеритэй тэмцэх үндэсний үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг санхүүжүүлэхийн тулд 160 сая доллар зарцуулахаар төлөвлөж байна.
