Шөнийн астма нь ихэвчлэн шөнийн цагаар, ихэвчлэн унтах үед тохиолддог астма юм. Шөнийн астма өвчтэй зарим хүмүүс астма өвчний шинж тэмдгийг өдрийн цагаар мэдэрч, шөнийн цагаар шинж тэмдгүүд нь улам бүр дорддог. Бусад хүмүүсийн хувьд астма өвчний шинж тэмдэг зөвхөн унтах үед л илэрдэг. Хэрэв та шөнийн цагаар астма өвчнөөр өвдөж магадгүй гэж бодож байгаа бол оношоо баталгаажуулахын тулд аль болох түргэн эмчид хандаж, нөхцөл байдлынхаа эмчилгээний төлөвлөгөөг гарга.
Алхам
3 -р хэсгийн 1: Шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Ханиалгаж байгаагаа үнэл
Шөнийн астма өвчтэй хүмүүсийн хувьд ханиалгах нь цорын ганц илрэх шинж тэмдэг байж болох юм. Хэрэв та шөнийн цагаар астма өвчтэй гэж үзэж байгаа бол яаж, хэзээ, хэр хүчтэй ханиалгаж байгаагаа үнэлэх нь чухал юм.
- Ханиалгах нь ихэвчлэн өглөө эрт, ялангуяа шөнийн 02.00-04.00 цагийн хооронд тохиолддог.
- Ихэвчлэн салиа, цэр ханиалгаж байдаггүй. Энэ нь ихэвчлэн хуурай, байнгын ханиалга юм.
- Зарим хүмүүс ханиалгах үед хүчтэй бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг боловч та шүгэлдээгүй байсан ч шөнийн цагаар астма өвчтэй байж магадгүй.
- Хэрэв тантай хамт амьдардаг хамтрагч, өрөөний хамтрагч эсвэл гэр бүлийн гишүүн байгаа бол шөнийн цагаар таны үгийг сонсож, унтаж байхдаа хуурай ханиалгах, амьсгал хураах талаар мэдээлэхийг тэднээс хүс.
Алхам 2. Амьсгалах чадвараа үнэл
Амьсгалахад хэцүү байх нь астма өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бөгөөд үүнд шөнийн багтраа багтдаг. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч байвал эмчтэйгээ аль болох түргэн холбоо бариарай.
- амьсгал давчдах
- чанга цээж
- амьсгалах үед уушиг өргөжүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг
- цээжинд өвдөх
- шүгэлдэж байна
Алхам 3. Унтах чанарыг анхаарч үзээрэй
Шөнийн астма өвчтэй олон хүмүүс тэдний нөхцөл байдлаас болж нойрны хямралд ордог. Шөнийн астма нь астма өвчний нэг өдрийн дараа ядрах, гүйцэтгэл буурахад хүргэдэг. Хэрэв та ердийн шөнийн нойрны дараа байнга ядарч сульдсан, эсвэл ажил, сургууль дээрээ анхаарлаа төвлөрүүлэх, тоглоход хүндрэлтэй байвал шөнийн астма өвчнөөр шаналж магадгүй юм.
Алхам 4. Астма өвчний дайралтын хүнд байдлыг хүлээн зөвшөөр
Астма өвчтэй хүмүүс, түүний дотор шөнийн багтраа, астма өвчний дайралтын үед янз бүрийн зэрэг хүндэрдэг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний довтолгооны ноцтой байдал нь ихэвчлэн халдлагад өртөх үедээ ярих, хэвтэх чадвараас хамаардаг.
- Бага зэргийн астма өвчний үед амьсгал богиносох нь сэрэх үедээ ярих, хэвтэх зэрэгт нөлөөлдөг.
- Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн астма өвчний үед та сэрсэн даруйдаа ярьж байхдаа амьсгал давчдах мэдрэмж төрж магадгүй юм.
- Астма өвчний хүнд хэлбэрийн үед та сэрсэн даруйдаа амарч байхдаа тайван бус байдал, амьсгал давчдах зэрэг мэдрэмж төрж болно. Та хэвтэх эсвэл бүрэн өгүүлбэрээр ярих чадваргүй байж болно.
3 -р хэсгийн 2 -р хэсэг: Оношлогоо хийх
Алхам 1. Эмчид хандана уу
Хэрэв та астма өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол аль болох хурдан эмчид хандах нь чухал юм. Зөвхөн эмч танд эцсийн онош тавьж, таны нөхцөл байдлыг эмчлэхэд шаардлагатай эмийг зааж өгч чадна.
- Таны эмч таны нөхцөл байдлыг баталгаажуулах, түүний хүнд байдлыг тодорхойлохын тулд шинжилгээ өгөх болно.
- Таны эмч бусад өвчнийг хасахыг хүсч байна.
- Үймээн самууныг астма гэж андуурдаг. Уушигны олон нөхцлийг уушгины архаг бөглөрөлт өвчин, уушгины хатгалгаа, бронхит, уушигны эмболизм, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал зэрэг багтраа гэж андуурч болно.
Алхам 2. Анкет бөглөх
Шөнийн цагаар астма өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн шөнийн цагаар илэрдэг тул эмч таны астма өвчний шинж тэмдгийг шууд ажиглах боломжгүй байдаг. Тиймээс олон эмч нар астма өвчний шинж тэмдэг, түүний давтамжийг үнэлэхийн тулд өөрөө бөглөсөн асуулгад тулгуурладаг.
- Асуултанд хариулахдаа үнэн зөв байх нь чухал тул ямар нэгэн нэр томъёо, өгүүлбэрийн талаар ойлгомжгүй байгаа эсэхээ эмчээсээ асуугаарай.
- Хэрэв та шөнийн цагаар өөрийн шинж тэмдгийг үнэн зөв оношлох чадваргүй бол найз эсвэл гэр бүлийнхээ нэг гишүүнтэй хамт нэг өрөөнд унтаж, шинж тэмдгээ мэдэгдээрэй.
Алхам 3. Дүрсний скан авах
Амьсгалахад хүндрэл учруулж болзошгүй аливаа халдвар, өвчин (хавдар гэх мэт), бүтцийн гажиг зэргийг үнэлэхийн тулд уушиг, синусын хөндийд дүрс бичлэгийн скан хийж болно. Үхэлд хүргэж болзошгүй эдгээр нөхцлийг арилгах нь астма өвчнийг оношлох чухал алхам юм.
Алхам 4. Уушигны үйл ажиллагааг шалгах
Астма өвчнийг оношлохын тулд эмч танд хийж болох олон янзын шинжилгээ байдаг. Туршилтын үндсэн ангилал нь уушигны амьсгалах, гаргах чадварыг хэмждэг спирометрийн арга бөгөөд энэ нь гадагшлуулах агаарын хэмжээ, амьсгалах хугацааг хэмждэг ба оргил урсгалыг хэмждэг.
- Чухал хүчин чадлын туршилт нь таны уушиг ямар ч үед амьсгалах эсвэл гаргах боломжтой агаарын хамгийн их хэмжээг хэмждэг.
- Амьсгалын дээд урсгалын тест (PEFR) гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг хамгийн их урсгалын тест гэж нэрлэдэг бөгөөд уушгины хамгийн их урсгалын хэмжээг хэмжиж, амьсгалаа аль болох хүчтэй гаргаж өгдөг.
- Амьсгалын замын албадан шинжилгээ (FEV1) нь уушгиа нэг секундын дотор гаргаж чадах хамгийн их агаарын хэмжээг хэмждэг.
Алхам 5. Азотын ислийн түвшинг хэмжинэ
Энэ туршилтыг зарим бүс нутагт өргөн ашиглах боломжгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч боломжтой газруудад энэ нь хувь хүн астма өвчтэй эсэх талаар тодорхой ойлголт өгөхөд тусална. Энэхүү туршилт нь таны амьсгал дахь азотын исэл хэр их байгааг хэмждэг, учир нь энэ хийн өндөр түвшин нь ихэвчлэн амьсгалын замын үрэвсэлтэй (улмаар астматик) холбоотой байдаг.
Алхам 6. Цэрээ шалгах
Цэр бол ханиалгах үед уушгиа гадагшлуулдаг шүлс, салстын холимог юм. Хэрэв та астма өвчний дайралтанд өртвөл таны бие дэх эозинофил хэмээх цусны цагаан эсийн түвшин нэмэгдэж, микроскопоор харахад эдгээр эсүүд цэрэнд тань харагддаг.
- Эмч танаас цэрний дээж авч эозин хэмээх будгаар будна. Дараа нь дээжийг микроскопоор харж болно.
- Цэрэнд эозинофил байгаа нь ихэвчлэн астма өвчний баталгаа болдог.
Алхам 7. Оношилгоо авах
Таны эмч шаардлагатай шинжилгээг хийсний дараа танд астма өвчтэй эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно. Хэрэв та астма өвчтэй бол эмч таны шинж тэмдгийн давтамжийг үндэслэн астма өвчний хүнд байдлыг ангилна.
- Бага зэргийн завсарлагатай астма нь тухайн долоо хоногт хоёр өдөр, сар бүр хоёр шөнө хүртэл шинж тэмдэг илэрдэг.
- Хөнгөн хэлбэрийн астма нь долоо хоногт хоёроос илүү удаа шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь өдөрт нэгээс олон удаа тохиолддоггүй.
- Дунд зэргийн астма нь өдөрт нэг удаа, долоо хоногт нэгээс олон удаа шинж тэмдэг илэрдэг.
- Хүнд хэлбэрийн астма нь долоо хоногийн ихэнх өдрүүдэд шөнийн цагаар байнга тохиолддог шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
3 -р хэсгийн 3: Шөнийн астма өвчнийг эмчлэх
Алхам 1. Шинж тэмдгийг хурдан арилгах эмээр зохицуулна
Таны эмч танд удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөг эмүүд байдаг бөгөөд энэ нь таны нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх болно. Гэсэн хэдий ч астма өвчний дайралтыг богино хугацаанд арилгахын тулд танд хурдан эм хэрэгтэй болно.
- Альтерутерол (ProAir HFA) эсвэл левалбутерол (Xopenex) гэх мэт богино хугацаанд ажилладаг бета агонистууд нь маш хурдан амьсгалах чадварыг сайжруулдаг.
- Ipratropium (Atrovent) гэх мэт хурдан ажилладаг бронходилаторууд нь амьсгалын замыг бараг тэр даруй тайвшруулахад тусалдаг.
- Амьсгалын замын үрэвслийг хурдан намдаахын тулд преднизон, метилпреднизолон зэрэг кортикостероидыг ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч кортикостероидууд нь хэд хэдэн ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг тул удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Алхам 2. Удаан хугацааны эмээр астма өвчнөө дараарай
Багтраа өвчний үед богино хугацааны тусламж үзүүлэх нь маш чухал боловч цаг хугацааны явцад шинж тэмдгүүдээ зохицуулах ямар нэгэн зүйл хэрэгтэй болно. Богино хугацааны олон эмийг удаан хугацаагаар авах боломжгүй байдаг тул эмч богино хугацааны эмчилгээнээс гадна зарим төрлийн урт хугацааны эмийг зааж өгөх болно.
- Салметерол (Серевент), формотерол (Форадил) гэх мэт урт хугацааны бета агонистуудыг амьсгалах замаар хийдэг. Эдгээр нь амьсгалын замыг өргөжүүлэхэд тусалдаг боловч кортикостероидын ингалятортой хамт хэрэглэхгүй бол астма өвчний хүнд хэлбэрийн дайралт үүсгэдэг.
- Адвайр (флутиказон/салметерол), Симбикорт (будесонид/формотерол) зэрэг кортикостероидуудтай хамт амьсгалсан урт хугацааны бета агонистууд нь амьсгалын замын үрэвсэлийг намдаахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч тэд яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бөгөөд таны биеийн байдал сайжрах хүртэл хэдэн долоо хоног шаардагдана.
- Астма өвчний шинж тэмдгийг бууруулахын тулд монтелукаст (Сингулайр) ба зафирликаст (Accolate) гэх мэт лейкотриенийг өөрчлөх эмийг амаар авдаг. Эдгээр эмүүд нь тайвшруулах үйлчилгээтэй ч сэтгэлзүйн хувьд гаж нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх нь чухал юм.
Алхам 3. Харшлын эсрэг эмийн талаар эмчээсээ асуугаарай
Харшлын эм нь астма өвчтэй хүн бүрт тус болохгүй, учир нь энэ нь таны үрэвссэн амьсгалын замд шууд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та харшилтай, астма өвчтэй бол харшлын эм нь харшлын хяналтыг бууруулж, харшлын гаралтай астма халдлагын эрсдлийг бууруулдаг.
- Зарим эмийг астма, харшлын өвчтэй хүмүүст зориулан бүтээсэн болно. Жишээлбэл, харшлыг хянах, астма өвчний шинж тэмдгийг бууруулахын тулд omalizumab (Xolair) -ийг хоёроос дөрвөн долоо хоног тутамд хийж болно.
- Дархлаа эмчилгээний талаар асуугаарай. Энэ нь таны бие дасаж, дархлааны тогтолцооны хариу урвалыг бууруулах хүртэл хэдэн сарын турш мэдэгдэж буй харшил үүсгэгчтэй аажмаар харьцах явдал юм.
Алхам 4. Болзошгүй цочроох хүчин зүйлээс урьдчилан сэргийлэх, багасгах
Дасгал хийх явцад цочроох хүчин зүйл, вирусын халдвар, тамхины утаа, тоос шороо гэх мэт амьсгалын замаар дамждаг харшлын улмаас астма өвчнийг улам хүндрүүлдэг. Шөнийн астматай тэмцэхэд туслахын тулд эдгээр цочроох хүчин зүйлээс урьдчилан сэргийлэх, арилгахын тулд чадах бүхнээ хийх хэрэгтэй. Тусалж болох зарим зүйлд дараахь зүйлс орно.
- Тоосонцрын тоо их байгаа эсвэл агаарын чанар муу гэж мэдээлсэн үед гадаа дасгал хийхээс зайлсхий.
- Гэртээ агаар цэвэршүүлэгч ашигласнаар тоос шороо болон агаарт байгаа бусад харшил үүсгэгчийг шүүж болно.
- Хүмүүсийг гэртээ эсвэл таны эргэн тойронд тамхи татахыг хориглох.
- Харшлын эмчилгээг хайж байна.
- Жил бүр томуугийн вакцин хийлгэдэг.
