Лупус нефрит бол дархлааны систем нь бөөрөнд дайрч, хэвийн ажиллахаас сэргийлдэг өвчин юм. Бөөрний үрэвслийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг бол биеийн илүүдэл шингэн хуримтлагдсанаас болж хөл, шагай, хөлний доод хэсэг хавагнах явдал юм. Доорх 1 -р алхамаас эхлэн шагай, хөлний хаваныг хэрхэн яаж бууруулах талаар дэлгэрэнгүй заавар авахын зэрэгцээ өвчний талаар нэмэлт мэдээлэл авах боломжтой.
Алхам
3 -ын 1 -р хэсэг: Шагай, хөл хавдсан байдлыг гэрийн нөхцөлд эмчлэх
Алхам 1. Хоолны давсны хэмжээг багасгах
Хэрэв танд чонон хөрвөс гэж оношлогдсон бол давсны агууламж өндөртэй хоол хүнснээс татгалзаж, давсны хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй. Натрийн молекулууд эерэг, усны молекулууд сөрөг цэнэгтэй байдаг тул давс (натрийн хлорид) нь цусан дахь усны молекулуудыг татдаг. Үүний үр дүнд хоолны дэглэмд хэт их давс агуулагдах нь бие махбодид илүү их шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хөл, шагай, хөл хавагнах шалтгаан болдог.
- Хоолны давс, шар буурцаг сумс, мах, загас, лаазалсан бүтээгдэхүүн, хоггүй хоол, бяслаг, даршилсан ногоо, түргэн гоймон, давсалсан самар, үр, прецел, түргэн хоол зэрэг натри агуулсан баялаг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
- Давсны хэрэглээг хязгаарлах шаардлага нь хүн бүрийн нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Хэрэв та санал болгосон хязгаарлалтыг анхааралтай дагаж мөрдвөл энэ нь хаван бууруулж, цусны даралтыг бууруулахад туслах болно.
Алхам 2. Хаваныг намдаахын тулд хөлөө өндөр байлга
Хөл, шагайгаа дээш өргөх нь биеийн энэ хэсэгт цусны урсгалыг бууруулах (таталцлын хүчний нөлөөгөөр), хавдар, үрэвслийг хяналтан дор байлгадаг.
- Шөнийн цагаар шагайныхаа доор нэг эсвэл хоёр зузаан дэр хийж хөлөө зүрхний түвшингээс дээш өндөр байлгахыг хичээгээрэй. Хамгийн тохиромжтой нь хөлөө 30 градусын өнцгөөр өргөх ёстой.
- Мөн буйдан дээр хэвтэж байхдаа дэр, дэр дээр хөлөө дэрлэн, өдрийн турш хөлөө аль болох дээш өргөхийг хичээх хэрэгтэй.
Алхам 3. Илүүдэл шингэнийг гадагшлуулахын тулд эпсомын давс, глицерин түрхэнэ
Давс нь биеэс илүүдэл шингэнийг гадагшлуулдаг тул эпсомын давс (магнийн сульфат) ба глицериний холимгийг шагайнд түрхэх нь шагай, хөлний хаваныг багасгахад тусалдаг.
- Эпсом давсны хоёр хэсгийг глицериний нэг хэсэгт хольж, хөл, шагай орчмын хавдсан арьсанд түрхэнэ. Үр хольцыг боолтоор боож, нэг шөнийн дотор үлдээгээрэй. Өглөө боолтоо аваад хавагнах нь багасах хүртэл эмчилгээг орой бүр давтан хийнэ.
- Хэдийгээр эпсомын давс нь биеэс шингэнийг авдаг (давс нь усны молекулыг татдаг тул) глицерин нь арьсыг тайвшруулахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Глицерин нь гигроскопийн бодис юм (энэ нь усны молекулыг татах, барих чадвартай гэсэн үг юм) бөгөөд энэ нь давсыг үйлчлэхэд илүү их хугацаа өгдөг.
Алхам 4. Хөлсөө гаргахын тулд ойр ойрхон дасгал хий
Дасгал хийх нь хөлрөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь биед хуримтлагдсан усны нөөцийг шавхдаг тул хөнгөн дасгалуудыг тогтмол хийх нь зүйтэй.
- Дасгал хийх үед биеийн температур нэмэгддэг. Таны биеийг тайвшруулахын тулд хөлс сувгаар дамжуулан хуримтлагдсан усыг ялгаруулдаг. Тогтмол хөлрөхөд таны биед агуулагдах усны нөөц шавхагдаж, улмаар хөл, шагайн хаван багасна.
- Хөлрөхөд туслах зарим сайн дасгалууд нь алхах, гүйх, дугуй унах, шатаар алхах зэрэг орно.
Алхам 5. Натрийн түвшинг бууруулахын тулд илүү их кали агуулсан хоол хүнс хэрэглээрэй
Дээрх алхамуудад тайлбарласнаар натри нь таны биед ус хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд хөл, шагайн хавдрыг улам хүндрүүлдэг. Илүү их кали агуулсан хоол хүнс хэрэглэх нь илүүдэл натриас ангижруулж, хавдарыг бууруулдаг.
- Энэ нь таны бие кали, натрийн түвшин хоорондын нарийн тэнцвэрийг хадгалахыг үргэлж хичээдэгтэй холбоотой юм.
- Гол хоол бүрт дор хаяж нэг кали агуулсан хоол хүнс оруулахыг хичээ. Калигаар баялаг хоолонд гадил, цагаан шош, бууцай, төмс, чангаанз, хулуу, тараг, хулд, авокадо, мөөг орно.
Алхам 6. Нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул тамхинаас гарах хэрэгтэй
Тамхи татах нь цусны судсыг нарийсгаж, цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Цусны даралт ихтэй хүмүүс чонон хөрвөсний үрэвсэлд илүү өртөмтгий байдаг тул хөл, шагай хавагнах нь ихэсдэг. Тамхинаас гарах нь хэцүү байж болох тул хаанаас эхлэхээ мэдэхийн тулд энэ нийтлэлийг үзнэ үү.
Алхам 7. Бие дэх усны хуримтлалыг багасгахын тулд шээс хөөх эм идээрэй
Шээс хөөх эм нь бие махбод дахь шээсний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг бодис юм. Шээсний үйлдвэрлэл нэмэгдсэнээр таны биед хуримтлагдсан илүүдэл усыг гадагшлуулж, шагай, хөлний хаванг бууруулдаг. Шээс хөөх эмийн хамгийн үр дүнтэй хоолонд яншуй, данделион ханд, селөдерей үр, усан дардас орно.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Эмчилгээ хийлгэх
Алхам 1. Үрэвслийг намдаах, дархлааг дарангуйлах, илүүдэл шингэнийг арилгах эм уух
Бөөрний үрэвсэлийг эмчлэх эм хараахан олдоогүй байгаа боловч эм (дээрх хэсэгт дурдсан амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэй хамт) нь нөхцөл байдлыг хянаж, шагай, хөл хавдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгах боломжтой юм. Бөөрний нефритыг эмчлэх хамгийн түгээмэл эмүүд нь:
- Кортикостероидууд: Эдгээр эмүүд нь үрэвсэл үүсгэх үүрэгтэй дархлааны систем дэх химийн бодисыг хаах замаар ажилладаг. Нөхцөл байдал сайжирснаар эдгээр эмүүдийн тогтоосон тунг ихэвчлэн бууруулдаг. Гидрокортизон нь чонон хөрвөсний үрэвсэлийг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг кортикостероид бөгөөд үе мөч, шөрмөсний хаван үүсэх явцыг бууруулдаг. Энэ нь тос, тос эсвэл тариа хэлбэрээр ирдэг.
- Дархлаа дарангуйлах эмүүд: Эдгээр эмүүд нь бөөрөнд гэмтэл учруулдаг дархлааны системийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Жишээлбэл, азатиоприн, циклофосфамид, микофенолат.
- ACE дарангуйлагчид: ACE (ангиотензин хувиргадаг фермент) дарангуйлагчид нь цусны урсгалыг сайжруулж, биеийн системээс давс, усыг гадагшлуулахад тусалдаг. Үүний үр дүнд цусны урсгал сайжирч, цусны даралтыг хянах болно.
- Шээс хөөх эм: Шээс хөөх эм (усны эм гэж нэрлэдэг) нь биеийн илүүдэл ус, давсыг арилгахад тусалдаг. Тэд бөөрийг хүчлээр илүүдэл натри ялгаруулдаг. Энэхүү илүүдэл натри нь цуснаас ус татаж, хаван арилгахад тусалдаг.
Алхам 2. Бөөрийг хоргүйжүүлэхийн тулд диализ хийнэ
Бөөрний үрэвслийн хүнд хэлбэрийн үед бөөр энэ үүргийг бие даан гүйцэтгэх чадваргүй болсон үед хорт бодисыг биеэс зайлуулахын тулд диализ хийх шаардлагатай болдог.
- Өвчтөнийг диализийн тасагт аваачдаг бөгөөд нарийн мэргэжлийн сувилагч, эмч бөөрөнд судасны судасны хөндийд катетер хийдэг. Энэхүү I. V нь диализийн машинд холбогдсон байна. I. V нь муу, хортой цусыг машинд хүргэж, дараа нь цэвэршүүлсэн цусыг бөөрөнд буцааж өгдөг.
- Бөөрний гэмтэл хэр хүнд байгаагаас хамааран долоо хоногт 2-3 удаа диализ хийх шаардлагатай болдог.
Алхам 3. Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх боломжийг авч үзье
Хэрэв эмчилгээний бусад бүх аргууд үр дүнгээ өгөхгүй бол бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ процедур нь үйл ажиллагаа нь доголдсон донорын эрүүл бөөрөөр үйл ажиллагаагаа доголдуулж буй бөөрийг орлуулдаг.
- Бөөрийг амьд холбоотой донор (эцэг эх, хүүхэд, ах эгч гэх мэт өвчтөнтэй цусны холбоотой хүмүүс), амьд хамааралгүй донор (өвчтөнтэй хань ижил, найз гэх мэт цусны холбоогүй хувь хүн) өгч болно. нас барсан донор (саяхан нас барсан боловч нас барахаасаа өмнө эрүүл бөөрөө хандивлахыг зөвшөөрсөн хүмүүс).
- Бөөр хандивлах үйл явц дараах байдалтай байна: Хандивласан бөөрийг (эсвэл бөөрийг) давстай хүйтэн усанд хадгална. Дараа нь энэ нь хүлээн авагчийн цус, эд эсийн төрөлтэй тохирч байгаа эсэхийг шалгах болно. Шилжүүлэн суулгах ажлыг эрүүл бөөрийг авснаас хойш 48 цагийн дотор хийх ёстой.
- Эмчилгээ хийсний дараа хүлээн авагчийн дархлааны систем шинээр шилжүүлэн суулгасан эрхтнээс татгалзахгүйн тулд нэмэлт эмүүдийг ихэвчлэн тогтоодог.
3 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: чонон хөрвөс нефритийн тухай ойлголт
Алхам 1. Лупус нефрит гэж юу болохыг, яагаад шагай, хөл хавагнах шалтгаан болдогийг ойлгоорой
Лупус нефрит бол дархлааны систем нь бөөрөнд дайрч, үйл ажиллагаа нь доголддог өвчин юм.
- Бөөрний үйл ажиллагаа доголдоход тэд хавдаж, цуснаас гарсан хог хаягдлыг зохих ёсоор нь шүүх боломжгүй болдог. Энэ нь бие махбодид хуримтлагдсан шингэний хэмжээ жигд бус байдалд хүргэдэг. Бие махбодид илүүдэл шингэн хуримтлагдах үед шагай, хөл, хөл хавагнах шалтгаан болдог.
- Шагай, хөл хавагнах нь чонон хөрвөсний анхны шинж тэмдэг болдог. Өдрийн эхэнд хаван байхгүй байж болох ч биеийн тамирын дасгал хийсний дараа аажмаар улам бүр дорддог.
Алхам 2. Цагаан чонон хөрвөсний бусад шинж тэмдгийг таньж сур
Бөөрний үрэвслийн шинж тэмдэг нь бусад бөөрний өвчинтэй төстэй байдаг. Шагай, хөл хавагнахаас гадна үүнд дараахь зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн орно.
- Гематури: Гематури бол шээсэнд цус байх явдал юм. Цустай шээс нь ихэвчлэн халдвар эсвэл бөөрний гэмтэлээс үүдэлтэй байдаг.
- Хөөсөрсөн, хөөсөрсөн шээс: Бөөрний үрэвсэл нь тэдний хэвийн үйл ажиллагаа явуулахаас сэргийлж, улмаар шээсээр дамжин уур алдагдаж, хөөсөрч хөөсөрдөг.
- Шөнийн цагаар хэт их шээх: Бөөр нь шээсний үйлдвэрлэлийг хянадаг. Хэрэв таны бөөр гэмтсэн бол шээс хэт их ялгаруулж, шөнийн цагаар шээх нь нэмэгддэг.
- Биеийн жин нэмэгдэх: Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсанаас болж бие дэх давс, ус хуримтлагдсанаас болж биеийн жин нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч стероидын эмчилгээний дараа хоолны дуршил нэмэгддэг тул жингээ нэмэгдүүлэх боломжтой байдаг.
- Цусны даралт ихсэх: Бөөр нь цусыг шүүж байхын тулд тогтмол даралт шаарддаг. Тиймээс бөөр нь ангиотензин хэмээх уураг гаргаж цусны даралтыг зохицуулахад тусалдаг. Хэрэв бөөр гэмтсэн бол цусны даралтыг зохицуулж чадахгүй, цусны даралт ихсэх болно.
Алхам 3. Лупус нефрит хэрхэн оношлогддогийг ойлгох
Шагай, хөл хавагнах, дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн нэгдэл нь чонон хөрвөсний сайн шинж тэмдэг боловч оношийг батлахын тулд нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.
- Цусны шинжилгээ: Креатинин, мочевин зэрэг хаягдал бүтээгдэхүүнүүд ихэвчлэн бөөрөөр дамжин биеэс гадагшилдаг. Цусны шинжилгээний үр дүнд эдгээр хаягдал бүтээгдэхүүний хэмжээ ихсэх нь чонон хөрвөсний үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Цусны дээжийг судсаар гаргаж, ариутгасан саванд хийж шинжилнэ.
- 24 цагийн шээс цуглуулах: Энэ шинжилгээнд зориулж шээсний дээж авч, уургийн түвшинг шалгадаг. Уг процедурыг 24 цагийн турш давтаж хийснээр бөөрний хаягдал бүтээгдэхүүнийг шүүж чаддаг. Мөн шээсийг цусны улаан эс, цагаан эс, уургийн хэвийн бус түвшинд шинжилгээ хийдэг.
- Иоталаматын цэвэрлэгээний туршилт: Энэхүү процедур нь цусан дахь цацраг идэвхт тодосгогч будаг (иоталамат) тарьж, бөөр нь бодисыг хэр хурдан шүүж, биеэс гадагшлуулахыг хэмжихэд оршино.
- Бөөрний биопси: Өвчний явцыг үнэн зөв тогтоохын тулд бөөрний биопси хийх шаардлагатай болно. Процедурын явцад эдээс дээж авахын тулд урт зүүг ходоод, бөөр рүү оруулна. Дараа нь дээжийг лабораторид шинжилгээнд явуулдаг.
- Хэт авиан: Хэт авиан шинжилгээгээр бөөрний хэмжээ, хэлбэрийг тодорхойлж, ямар нэгэн гажиг, гэмтлийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгадаг.
Алхам 4. Лупус нефритийн үе шаттай танилцана уу
ДЭМБ -аас боловсруулсан системийн дагуу чонон хөрвөс нефритийг таван өөр үе шатанд хувааж болно. Таны нөхцөл байдлыг нарийвчлан, нарийвчлан шинжилсний дараа эмч нь чонон хөрвөсний тодорхой үе шатыг оношлох боломжтой.
- 1 -р шат: чонон хөрвөсний үрэвсэл илрээгүй
- 2 -р шат: Нөхцөл байдлын хамгийн хөнгөн хэлбэрийг кортикостероидын тусламжтайгаар эмчилж болно
- 3 -р үе шат: Дэвшилтэт чонон хөрвөсний эхний үе шат, эмчилгээнд кортикостероидын өндөр тун шаардлагатай байдаг.
- 4 -р үе шат: чонон хөрвөсний дэвшилтэт үе, кортикостероидын өндөр тунг бусад дархлаа дарангуйлах эмүүдтэй хослуулдаг. Өвчтөн бөөрний дутагдалд өртөмтгий байдаг.
- 5-р үе шат: Уураг их хэмжээгээр алдаж, хавагнах тусам кортикостероидуудыг дархлаа дарангуйлах эмтэй хольж эсвэл холилдуулдаггүй.
