Агаарын эмболи буюу хийн эмболи гэж нэрлэдэг нь агаарын бөмбөлөгөөс үүдэлтэй цусны бүлэгнэл юм. Агаарын эмболизм нь ховор тохиолддог боловч амь насанд аюултай эрүүл мэндийн хүндрэл байж болзошгүй юм. Агаарын эмболи үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан бол гүнзгий усанд шумбах үед хэт хурдан дээш өргөгдсөний үр дүнд үүсдэг даралтыг бууруулах өвчин юм. Ховор тохиолдолд, мэс засал, катетер хийх, судсаар тарих гэх мэт эмнэлгийн процедурын үед агаарын бөмбөлгүүд цусны урсгалд орж болно. Аз болоход, ихэвчлэн агаарын эмболизмыг эмчлэх боломжтой байдаг бөгөөд аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эхний ээлжинд үүсэхээс сэргийлж чаддаг.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Яаралтай тусламж үзүүлэх
Алхам 1. Яаралтай түргэн тусламж дуудах
Эмболи нь гаднаасаа зүрхний шигдээс, цус харвалт шиг харагддаг бөгөөд тэдгээр нь ноцтой юм. Эмболизмыг эмчлэхийн тулд эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай тул түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Цусны даралт буурах, толгой эргэх, хурдан амьсгалах, булчин өвдөх, арьс хорсох, саажилт, хөхрөлт, ухаан алдах зэрэг нь эмболизмын шинж тэмдэг болдог.
- Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийг хүнээс анзаарсан бол яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Дуудлага хийхийн өмнө энэ нь эмболизм гэдэгт итгэлтэй байх албагүй. Эмч оношийг тогтоож чадна, та зүгээр л шинж тэмдэгтэй хүнийг эмнэлэгт хүргэхэд туслах хэрэгтэй.
- Тохиромжтой маскаар 100% хүчилтөрөгчөөр хангана. 100% хүчилтөрөгчийг аль болох эрт амьсгалах нь эмболизмын улмаас үүссэн амьсгалын замын хүндрэлийг арилгахад тусална. Эмболи сэжиглэгдсэн даруйд яаралтай хүчилтөрөгч өгч эхэлнэ. Хэрэв та хүчилтөрөгчийн яаралтай тусламжийн сургалтанд хамрагдаагүй бол хий хийж эхлэхдээ хүчилтөрөгчийн яаралтай тусламжийн хэрэгсэлд байгаа зааврыг чанд дагаж мөрдөөрэй.
- Хэрэв та яаралтай хүчилтөрөгчийн иж бүрдэл авах боломжгүй бол яаралтай тусламжийн үйлчилгээнд хандаарай. Ирж буй анхны тусламж үзүүлэгчид цэвэр хүчилтөрөгчийг аль болох хурдан нийлүүлэх болно.
Алхам 2. Артерийн эмболи сэжиглэгдсэн тохиолдолд өвчтөнийг хэвтээ байрлуулна
Амьсгал богиносох, цээжээр өвдөх, толгой эргэх, төөрөгдөлд орох, ухаан алдах зэрэг нь артерийн эмболийн шинж тэмдэг болдог. Агаарын бөмбөлгийг тархи руу шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн хэвтээ байдлаар нуруун дээрээ хэвтэх ёстой.
- Артерийн эмболи гэдэг нь агаарын бөмбөлөг нь артерийг хааж, хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг эрхтэн, эдээр хангадаг судасны төрөл юм. Шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн зүрхний шигдээс шиг санагдаж магадгүй юм.
- Хэрэв агаарын бөмбөлгүүд тархины цусны хангамжийг таславал үхэл эсвэл тархины байнгын гэмтэл үүсч болзошгүй юм. Артерийн эмболизмыг өөрөө эерэгээр оношлох чадвартай байх шаардлагагүй. Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол тухайн хүний байр суурийг тохируулна уу.
Алхам 3. Хэрэв венийн судасны эмболи сэжиглэгдсэн бол өвчтөний хөлийг дээшлүүл
Венийн эмболизм нь ялангуяа хүний доод мөчүүдэд түгээмэл тохиолддог. Шинж тэмдгүүд нь цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болох бөгөөд хавдар, хатуулаг, улайлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг агаарын эмболизмын бусад шинж тэмдгүүдийн хамт анзаарсан бол түүний байрлалыг зүүн талдаа хэвтэж, хөл нь толгойноосоо 15-30 градусаар дээшлүүлээрэй.
- Артерийн эмболийн нэгэн адил та байр сууриа тохируулахын тулд венийн судасны эмболизмыг 100% баталгаатай оношлох шаардлагагүй болно. Эмч энэ оношийг эмнэлэгт томограф эсвэл бусад дүрсний шинжилгээ ашиглан хийж болно. Венийн эмболизмыг эмчлэх нь ихэвчлэн мэс засал шаарддаг.
- Венийн эмболи гэдэг нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон цусыг зүрх рүү буцааж хүргэдэг судасны төрөл болох агаарын бөмбөлгийг судсыг хааж боох явдал юм.
- Хажуугаар нь хэвтэж, хөлөө дээш өргөх зорилго нь венээс зүрх рүү, артери руу орох агаарын эрсдлийг бууруулах явдал юм. Хэрэв агаарын бөмбөлгүүд артерийг бөглөж байвал гол эрхтний цусны хангамж хаагдах болно.
Алхам 4. Шаардлагатай бол CPR болон гарын авлагын агааржуулалтыг хийнэ
Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрсэн хүн амьсгалаа зогсоовол хамгийн түрүүнд түүнийг тогтворжуулах хэрэгтэй. 1 гараа цээжнийхээ төв хэсэгт шууд, нөгөө гараа эхний гараа тавь. Нэг минутанд 100 орчим шахалтын хурдтайгаар хүчтэй, хурдан дараарай.
- Амьсгалын замыг түргэсгэхээс өмнө амьсгалын замын бөглөрөл байхгүй эсэхийг шалгаарай. Хэрэв блок байгаа бол CPR -ийг эхлүүлэхийн оронд үүнийг цэвэрлэхэд анхаарлаа хандуулаарай.
- Хэрэв та CPR -ийг удирдах чадвардаа итгэлгүй байгаа бол ойролцоох хэн нэгэн гэрчилгээтэй эсэхийг шалгаарай. Хэрэв та баталгаажсан хүнийг олж чадахгүй бол цээжний шахалтыг эхлүүлээрэй. Хэрэв хүнд CPR хэрэгтэй бол энэ нь ихэнхдээ амьдрал эсвэл үхлийн нөхцөл болдог тул та хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг.
3 -ийн 2 -р арга: Гэмтлийн дараа эмнэлгийн тусламж авах
Алхам 1. Эмчээс шаардлагатай оношлогооны шинжилгээнд суу
Агаарын эмболи нь зүрхний шигдээс эсвэл цусны өтгөрөлт шиг шинж тэмдэг илэрдэг. Тиймээс эмч эмболизмыг оношлох, оношлохын тулд томограф, рентген туяа эсвэл хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Эдгээр шинжилгээг ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтсэн даруйд хийх болно. [Зураг: Агаарын эмболизмыг эмчлэх алхам 5-j.webp
Хэрэв мэс засал хийх явцад эмболизм үүсч, өвчтөн мэдээ алдуулалтанд орсон бол мэс засал хийлгэж буй анестезиологич процедурыг хянах явцад ялгарч буй нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ буурч байгааг илрүүлж болно
Алхам 2. Дахин байрлуулахад бэлэн байгаарай
Хэрэв танай эмнэлгийн ажилтнууд мэс заслын явцад венийн судасны эмболи үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол процедурыг шаардлагатай, аюулгүй байдлаар түр зогсооно. Дараа нь тэд өвчтөнийг зүүн талд нь Trendelenburg байрлалд байрлуулах бөгөөд энэ нь хөлийг толгойноос 15-30 градус дээш өргөхөд оршино.
Алхам 3. Хагалгаанд бэлдэх
Гэмтлийн улмаас эсвэл мэс засал хийлгэх үед үүссэн эмболи нь өөрөө мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог. Мэс заслын нарийн шинж чанар нь эмболизмын байршил, явцаас хамаарна. Эмнэлэгт эмболизм оношлогдвол яаралтай хагалгаанд ороход бэлэн байгаарай.
3 -ийн 3 -р арга: Усанд шумбагч дахь агаарын эмболизмыг арчлах
Алхам 1. Дахин шахах камераар тоноглогдсон байгууламж руу очих
Гипербарик камер дахь даралтыг бууруулах нь өвчний даралтаас үүдэлтэй эмболизмыг эмчлэх үндсэн хэлбэр юм. Хэт хурдан авирсан, эсвэл хяналтгүй, сандран дээш гарсан шумбагчийг эмболийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд яаралтай шахах камертай эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.
- Эмнэлэг бүрт шахах камер байдаггүй. Гэмтсэн шумбагчийг тээвэрлэхээс өмнө аль ч эмнэлэгт дуудаж, гипербарик төхөөрөмжтэй эсэхийг шалгаарай.
- Ихэнх тохиолдолд таны хамгийн ойрын гипербарик байгууламжийг шумбах төлөвлөгөөнд оруулах ёстой, эсвэл шумбах ажлыг зохицуулж буй компани эсвэл бүлэгтэй хамт байх ёстой.
- Авирах үедээ ухаан алдсан шумбагчийг дахин шахах камертай байгууламж руу яаралтай хүргэх шаардлагатай. Хэрэв тэд шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг өөрсдөө хэлж чадахгүй байгаа бол эмнэлгийн мэргэжилтэн өөрөөр батлах хүртэл даралтыг намдаах өвчнөөр өвчилсөн байх ёстой.
Алхам 2. Камерт орохоосоо өмнө болзошгүй галын аюулыг арилгах
Хэрэв та дахин шахалтын эмчилгээ хийлгэж байгаа бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч газрын тосонд суурилсан арьс, үсний бүтээгдэхүүнийг угааж, арилгахыг шаардаж магадгүй юм. Нэмж дурдахад, та танхимд байхдаа асаагууртай, батерейгаар ажилладаг төхөөрөмж эсвэл бусад зүйл асааж болохгүй.
Цэвэр хүчилтөрөгч нь маш шатамхай бөгөөд газрын тосонд суурилсан бүтээгдэхүүн, оч үүсгэж болох зүйлүүд нь галын аюултай
Алхам 3. Дахин шахах камерт 5 цаг хүртэл босоогоор хэвтэнэ
Байгууламжаас хамааран гипербарик танхим нь жижиг өрөө эсвэл тунгалаг хоолой руу гулсдаг ширээ байх болно. Тасалгаанд орсны дараа даралтыг хэвийн агаарын даралтаас дор хаяж 2-3 дахин нэмэгдүүлдэг. Нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран та танхимд 45 минутаас 5 цаг хүртэл байх болно. Таны ирж буй эмч танд дахин шахалтанд хэр удаан байх ёстойг хэлж өгнө.
- Өндөр даралт нь цусны урсгалаар азотыг дахин шингээхэд хүргэдэг. Энэ нь цусны хэвийн урсгалыг сэргээж, эмболизмын хэмжээг багасгах болно. Дараа нь даралтыг аажмаар бууруулж, аажмаар хяналттай өргөлтийг дуурайж, эмболизмыг эргэж ирэхээс сэргийлнэ.
- Танхимд ороход таны онгоц нисэх гэж байгаа мэт чих дэлсэх болно. Залгих эсвэл эвшээх нь тайвшралыг өгч чадна.
- Хэрэв хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл нэмэлт шахалт хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Таны эмч анхны шахалтын дараа танд хэрэгтэй байж болох нэмэлт хуралдааны талаар танд ярих болно.
Алхам 4. Ирээдүйн эмболизмоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд шумбах аюулгүй удирдамжийг ашиглана уу
Найзтайгаа үргэлж шумбаж, ур чадварын түвшингээ хэзээ ч хэтрүүлж болохгүй. Усанд шумбахаа урьдчилан төлөвлөж, удаан өгсөхөд хүчилтөрөгч хангалттай байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Усанд шумбахаасаа өмнө тоног төхөөрөмжөө шалгаж, шумбах компьютер, гүн хэмжигч, танкийн хэмжигч, таймер ажиллаж байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Даралтгүй шумбалтын дараа дор хаяж 12 цагийн турш нисэхээс зайлсхий. Хэрэв та шахалтыг зогсоох шаардлагатай байсан бол шумбалтын дараа 24 цагийн турш нисч болохгүй. Нэмж хэлэхэд шумбалтын дараа 12-24 цагийн турш далайн түвшний ойролцоо байхыг хичээ.
Алхам 5. Усанд шумбахаас аажмаар өгсөж, эмболи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд даралтыг бууруулах зогсолт хийнэ
Үргэлж нэг минутанд 30 фут (9.1 м) -ээс илүүгүй хурдтайгаар өгс. Тодорхой гүнд шумбах хамгийн дээд цаг хугацаатай танилцаж, шаардлагатай үед даралтыг нь зогсоож, санал болгосон гүн эсвэл үргэлжлэх хязгаараас хэзээ ч бүү хэтрүүлээрэй.
- Жишээлбэл, хэрэв та 60 фут (18 м) гүнд 60 минут байх юм бол 15 фут (4.6 м) тутамд 5 минутын турш задлах зогсолт хийх хэрэгтэй. Хэрэв та минутанд 30 фут (9.1 м) дээш өргөгдөж, даралтыг тайлах 3 зогсолт хийвэл гадаргууг сэргээхэд дор хаяж 17 минут шаардагдана.
- Гүн ба үргэлжлэх хугацааг тооцоолохдоо үргэлж тойрон эргэлддэг. Хэрэв та 51 метрийг 53 фут (16 м) -т өнгөрөөсөн бол 60 фут (18 м) -т 60 минут хүртэл тойроорой.
- Усанд шумбах хүснэгтийг хамгийн их гүн, цаг хугацаа, даралтыг зогсоох зааврыг жагсаасан бол https://www.naui.org/resources/dive-tables-review-ийг үзнэ үү.
Зөвлөмж
- Хэрэв танд ямар нэгэн эрүүл мэндийн байдал байгаа эсвэл эм ууж байгаа бол шумбах хангалттай эрүүл байгаа эсэхээ эмчтэйгээ шалгаарай.
- Хэрэв та байнга шумбах юм бол гипербарик хүчилтөрөгчийн камераар тоноглогдсон ойролцоох байгууламжуудтай танилцах нь ухаалаг хэрэг юм. Олон улсын жагсаалтыг https://www.uhms.org/accredited-facilities.html дээрээс үзнэ үү.
