Менингит нь тархи, нугасны эргэн тойрон дахь салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсгэдэг. Бактерийн менингитийг үүсгэдэг ижил бичил биетнүүд нь септицеми буюу цусны хордлого үүсгэдэг ч септицеми нь менингитийн хамт эсвэл үүсээгүй байж болно. Хоёр нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Тууралт үүсэхийг харахын тулд та эмнэлгийн тусламжийг хойшлуулах ёсгүй боловч тууралт байгаа нь ихэвчлэн менингит ба/эсвэл септицемийн шинж тэмдэг байж болох бөгөөд үүнийг шил эсвэл аяганы шинжилгээ ашиглан баталж болно. Шилэн шинжилгээ хийх, менингит эсвэл септицемийн бусад шинж тэмдгийг олж мэдэх нь таны болон хайртай хүнийхээ амийг аврах болно.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Шилэн тест хийх
Алхам 1. Менингитийн тууралтыг тодорхойлох
Менингококкийн септицемиэс үүдэлтэй тууралт нь жижиг "зүү хатгах" тэмдгийн тархалтаас эхэлдэг. Эдгээр тэмдгүүд нь улаавтар эсвэл хүрэн өнгөтэй байж болох бөгөөд аажмаар нил ягаан, улаан толбо болон/эсвэл цусны цэврүү хэлбэртэй том хэсэг болж хувирдаг.
Ихэнх тууралтаас ялгаатай нь менингококкийн септицемиэс үүдэлтэй тууралт нь түүнд даралт өгөхөд бүдгэрдэггүй, цайрдаггүй. Шилэн тест нь ийм шинж тэмдгийг ашиглан ийм тууралтын эх үүсвэрийг нотлох эсвэл үгүйсгэхэд тусалдаг
Алхам 2. Цэвэр шилийг сонгоно уу
Энэхүү туршилтыг хийхийн тулд энгийн тунгалаг шил эсвэл хүнд хуванцар аяга таваг ашиглана уу. Хэрэв хуванцар хэрэглэж байгаа бол шил нь хангалттай бат бөх байх ёстой бөгөөд хагарах, хагарах эрсдэлгүйгээр хангалттай даралт өгөх боломжтой.
- Шил нь тунгалаг байх ёстой. Хатуу эсвэл тунгалаг өнгө нь туршилтын явцад тууралт гарсан эсэхийг шалгахад хүндрэл учруулдаг.
- Аяга эсвэл түүнтэй төстэй аяга нь ихэвчлэн ашиглахад хялбар хэрэгсэл боловч тунгалаг шилэн аяга гэх мэт өөр тунгалаг шил эсвэл хуванцар зүйл шаардлагатай бол ажиллах болно.
Алхам 3. Тохиромжтой туршилтын газрыг сонгоно уу
Туршилт хийхийн тулд та харьцангуй цайвар, тээглүүр/тууралт гарсан газраар тэмдэглэгдсэн арьсны хэсгийг олох хэрэгтэй болно.
Менингит тууралт нь бараан арьсны өнгийг харахад хэцүү байж болно. Тууралт байгаа эсэхийг шалгахын тулд гарын алган эсвэл хөлийн ул гэх мэт арьсны хөнгөн хэсгийг харж үзээрэй
Алхам 4. Шилийг тууралт руу дар
Шилний талыг арьсан дээр зөөлөн дарж, тууралтаар шууд дарна. Шилний хажуугаар тууралт гарч байгаа эсэхийг шалгаарай, толбо болон тээглүүрийг нарийвчлан харахын тулд шилийг дарж, тууралтаар аажмаар өнхрүүлж туршиж үзээрэй.
- Тууралтын эргэн тойрон дахь арьс цайвар болоход хангалттай даралт хий. Даралт нь цусыг арьсны гадаргуу дээрх жижиг судаснуудаас холдуулах ёстой. Хэрэв тууралтын эргэн тойрон дахь арьс цайвар биш бол та шинжилгээг үнэн зөв үнэлэх хангалттай дарамт үзүүлээгүй байна.
- Эхэндээ тууралт буурч байгаа мэт харагдаж болно. Энэ нь хуурмаг зүйл байж магадгүй, учир нь та арьсыг шилэн дээр дарах үед тууралтын эргэн тойрон дахь арьс өнгөө алдаж эхэлдэг. Үр дүн хэрхэн гарч байгаагаас үл хамааран тестийг энд бүү дуусга.
- Хэрэв тууралт арилах юм бол шилийг тууралтаар үргэлжлүүлэн дарж, тууралтын бусад хэсэгт дарж үзээрэй.
Алхам 5. Бүдгэрч байгааг ажиглаарай
Шилийг тууралтаар өнхрүүлэхдээ тууралтын өнгийг өөрөө ажиглаарай. Тууралт арилах эсэхийг анхааралтай ажиглаж, үр дүнгийнхээ тууштай байдлыг анхаарч үзээрэй.
- Хэрэв тууралт байнга арилдаг бол энэ нь менингит эсвэл септицемийн улмаас үүсээгүй байж магадгүй юм.
- Хэрэв тууралт арилахгүй бол энэ нь аюултай шинж тэмдэг бөгөөд менингококкийн септицемийн шинж тэмдэг юм.
Алхам 6. Эмчтэй шууд холбоо бариарай
Даралтанд бүдгэрдэггүй тууралт нь менингококкийн септицемиас үүдэлтэй байж болох бөгөөд санаа зовох шалтгаан болдог. Энэ байдал нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог. Эмч рүүгээ утасдаарай, эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж эмчилгээ хийлгээрэй.
- Хэрэв тууралт арилах боловч менингитийн бусад шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл эрүүл мэндийн бусад томоохон асуудал байвал та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Тууралт нь менингитийн эцсийн оношлогоо биш бөгөөд менингитийн батлагдсан тохиолдлуудад ч гэсэн бүдгэрч эсвэл огт байхгүй байж болно.
- Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө тууралт гарахыг хүлээх хэрэггүй. Та эсвэл таньдаг хэн нэгэн тань менингит гэж сэжиглэж эхэлмэгц өөрт ойр байгаа эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Бусад шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн шинж тэмдгийг тодорхойлох
Менингит нь томуугийн шинж тэмдгийг дуурайдаг боловч томуунаас ялгаатай нь менингит нь амь насанд аюултай байдаг. Шинж тэмдгүүд хэдхэн цагийн дотор хурдан гарч ирэх эсвэл нэгээс хоёр өдөр хүртэл хөгжиж болно. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд тохиолддог нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
- гэнэт халуурч эхэлдэг
- өдөр тутмын мигрень өвчнөөс ялгаатай нь хүчтэй толгой өвдөх
- хүзүү хөших эсвэл толгойгоо хөдөлгөхөд хүндрэлтэй байх
- дотор муухайрах ба/эсвэл бөөлжих
- төөрөгдөл, анхаарлаа төвлөрүүлэх эсвэл төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байдаг
- хэт их ядаргаа эсвэл сэрэхэд мэдэгдэхүйц бэрхшээл
- гэрэлд мэдрэмтгий байдал
- хоолны дуршил буурах, цангах
- зарим тохиолдолд арьсны тууралт, гэхдээ бүгд биш
- таталт эсвэл ухаан алдах
Алхам 2. Шинээр төрсөн хүүхдийн шинж тэмдгийг тодорхойлох
Нярай болон нярай хүүхэд өвдөх, хөших газраа холбож чадахгүй, дотор муухайрах, төөрөгдөл гэх мэт бусад шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Шинээр төрсөн болон нярайд менингитийг оношлохдоо дараах шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй.
- өндөр халуун
- тайвшруулж чадахгүй тасралтгүй уйлах
- хэт их ядрах, залхуурах, цочромтгой болох
- хоол тэжээлийн дутагдал, хоолны дуршил буурах
- тогтворгүй хөдөлгөөнтэй, эсвэл уян хатан, "амьгүй" хөшүүн бие
- хүүхдийн толгойн орой дээр чангарсан ба/эсвэл товойсон зөөлөн толбо
Алхам 3. Гар, хөл хүйтэн байгаа эсэхийг шалгаарай
Хэвийн бус хүйтэн мөчтэй байх нь менингитийн нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд ялангуяа халуурах үед дагалддаг.
Чичирхийлэх нь үүнтэй холбоотой өөр нэг шинж тэмдэг юм. Хэрэв өвчтөн дулаацсан ч хяналтгүй чичирч байвал энэ нь септицеми аль хэдийн эхэлснийг илтгэнэ
Алхам 4. Ер бусын өвдөлт, хөшүүн байдлыг анхаарч үзээрэй
Менингитээс үүдэлтэй хөшүүн байдал нь ихэвчлэн хүзүүнд төвлөрдөг бөгөөд хүзүүндээ хэвийн бус арагш нуман хаалга үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч биеийн аль ч хэсэгт хэвийн бус, өөр шалтгаанаар тайлбарлагдаагүй өвдөлт, хөшүүн байдал нь менингитийн өөр нэг шинж тэмдэг байж болно.
Өвдөлт нь ихэвчлэн үе ба/эсвэл булчинд тохиолддог
Алхам 5. Хоол боловсруулах замын шинж тэмдгийг ажиглаарай
Ходоодны хямрал нь менингит өвчний үед түгээмэл тохиолддог бөгөөд суулгалт дагалддаг. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд нь менингитийн бусад шинж тэмдгүүдтэй хамт байвал өөр нэг шинж тэмдэг байж болно.
Менингиттэй олон хүмүүс хоолны дуршил буурч, дотор муухайрч, олон удаа бөөлждөг
Алхам 6. Менингитийн тууралтыг ойлгох
Тууралт нь менингитийн хожуу үеийн шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд огт харагдахгүй байж болно. Ийм учраас өвчний бусад шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг мэдэх нь маш чухал юм.
- Вируст менингитийн тохиолдол тууралт дагалддаггүй болохыг анхаарна уу. Тууралт гарч ирэх үед тэдгээр нь бактерийн менингитийн үр дүн юм.
- Менингит бактери цусны урсгалд үржиж, хуримтлагдахын хэрээр эндотоксиныг гаднах бүрхүүлээсээ ялгаруулдаг. Бие махбодь нь эдгээр хорт бодисуудтай тэмцэх чадваргүй байдаг бөгөөд энэ хор нь цусны судсыг гэмтээхэд хүргэдэг. Энэ процессыг септицеми гэж нэрлэдэг.
- Септицеми муудах тусам биеийн эд эрхтэнд гэмтэл учруулдаг. Түүний өвөрмөц тууралт нь хордсон цус нь арьсан доорх эд рүү нэвчих үед тохиолддог.
3 -р хэсгийн 3: Эмнэлгийн тусламж авах
Алхам 1. Эмнэлгийн яаралтай тусламж хүс
Менингит бол маш ноцтой өвчин юм. Шинж тэмдгүүд хэдхэн цагийн дотор эсвэл хэдэн өдрийн дотор хөгжиж болох боловч эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгаан нь менингит гэж сэжиглэж байгаа бол эмнэлэг, эмнэлэгт яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
- Бүрэн эдгэрэх нь ихэвчлэн цаг алдалгүй эмчлэхээс хамаардаг тул хэрэв менингитийг сэжиглэж байгаа бол эмнэлгийн тусламж авахаас бүү татгалзаарай.
- Менингиттэй холбоотой олон шинж тэмдгүүд нь илүү түгээмэл боловч ноцтой бус өвчний улмаас үүсч болох тул та өвчнийг эхний шатанд нь барьж чадахгүй байж магадгүй юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрч, менингитийн өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг бол (хүзүү хөших, бүдгэрдэггүй тууралт) мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй.
Алхам 2. Менингитийн шинжилгээ
Зөвхөн эмч л менингитийг баталж чадна. Таны эмч эсвэл яаралтай эмнэлгийн мэргэжилтэн менингитийг шалгахын тулд цус, тархи нугасны шингэний дээж авах шаардлагатай болно.
- Тархи нугасны шингэнийг олж авахын тулд эмч нуруу нугасны хоёр нурууны ясны хоорондох зайг тусгай нугасны зүүгээр тариураар цоолох шаардлагатай болно. Дараа нь тэд жижиг савтай шингэн гаргаж аваад дараа нь менингитийг батлахын тулд шинжилгээ хийнэ.
- Халдварын шинж тэмдгийг шалгахын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ, цусны өсгөвөр, шээсний шинжилгээ, цээжний рентген шинжилгээг ашиглаж болно.
- Хэрэв бактерийн менингитийг баталсан бол эмч нар одоо байгаа бактерийн өвөрмөц омгийг тодорхойлохын тулд лабораторид байгаа цус, тархи нугасны шингэнийг ашиглан бактерийн соёлыг өсгөж болно. Бактерийн омог нь эмчилгээний явц, антибиотикийн төрлийг тодорхойлдог.
- Нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч нар тархины эд эсийн хавагнах, тархины гэмтэл илрүүлэхийн тулд томографи эсвэл MRI хийлгэж болно.
Алхам 3. Эмнэлэгт хэвтэхэд бэлдэх
Бактерийн менингит эсвэл вируст менингитийн хүнд хэлбэрийг оношлоход өвчтөн бараг үргэлж эмнэлэгт хэвтэх болно. Гэсэн хэдий ч эмнэлэгт хэвтэх хэрэгцээ, өвчтөний үргэлжлэх хугацааг ерөнхийдөө менингитийн төрөл, шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарч тодорхойлно.
Эмнэлэгт хэвтэх үед өвчтөнд антибиотик, вирусын эсрэг эм, кортикостероид, халууралтыг бууруулдаг эмийг тогтооно. Амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа өвчтөнүүд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэж болно. IV шингэн шиг нэмэлт тусламжийг шаардлагатай үед хийх болно
Алхам 4. Менингитийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх
Менингитийн ихэнх тохиолдол халдвар дамжуулагчаар дамждаг. Өвчин нь ханиалгах, найтаах гэх мэт ялгарах, эсвэл үнсэх, хоол хийх хэрэгслийг хуваалцах гэх мэт холбоо барих замаар дамждаг. Стандарт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авснаар менингитийн халдвар болон халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
- гараа байнга, сайтар угаах
- сав суулга, сүрэл, хоол хүнс/ундаа, уруул өнгөлөгч, тамхи, шүдний сойз зэргийг хуваалцахгүй байх
- ханиалгах, найтаах үед ам, хамраа таглах
