Хэрэв таны арьсны эмч таны арьсан дээрх цагаан толбо нь идиопатик гуттомын гипомеланоз (IGH) -тай холбоотой гэж хэлвэл тэдгээр нь хоргүй гэдэгт итгэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч тэдний хөл, нүүр эсвэл бусад ил гарсан хэсэгт хэрхэн харагдах нь танд таалагдахгүй байж магадгүй юм. Аз болоход арьсны өнгөний эмчилгээний хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд үүнд сэдэвчилсэн тос, лазер, шингэн азот болон бусад бодисыг ашиглан эмчилгээ хийдэг.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Оруулсан тосыг түрхэх
Алхам 1. Гадны стероид хэрэглэх талаар эмчээсээ асуугаарай
Стероидын тосыг арьсны өвчинд зориулагдсан арьсны эмч нар тогтоодог бөгөөд ихэвчлэн IGH-ийн анхны эмчилгээ болдог. Таны эмч тодорхой сэдэвчилсэн стероидыг бичиж, IGH толбо дээрээ тосыг хэр олон удаа түрхэхийг тайлбарлах болно.
- Та сэдэвчилсэн стероидыг өдөрт дор хаяж 2 долоо хоногийн турш түрхэж, үр дүнг нь харахаас өмнө илүү удаан хэрэглэх болно.
- Стероидын тосны гаж нөлөө нь нийтлэг биш боловч улайлт, арьсны сийрэгжилт, бүр пигментацийн байнгын өөрчлөлтийг багтаадаг.
- Хэрэв таны нүүрэн дээр эсвэл арьс нимгэн бусад хэсэгт IGH байгаа бол арьсны үрэвслийн эрсдлийг бууруулахын тулд бага хэмжээний сэдэвчилсэн стероидыг хэрэглэх шаардлагатай болно.
Алхам 2. Третиноин гэх мэт ретиноидыг хэрэглэх талаар ярилц
Хэрэв сэдэвчилсэн стероидууд нь хүсээгүй гаж нөлөө үзүүлдэг эсвэл өөр шалтгаанаар үүнээс зайлсхийхийг илүүд үздэг бол эмч оронд нь ретиноидыг зөвлөж болно. Ретиноид третиноиныг IGH -д хэрэглэхэд хялбар, бага зэргийн гаж нөлөө үзүүлдэг тул сэдэвчилсэн тос болгон хэрэглэдэг.
- Ретиноидыг өдөрт нэг удаа, ихэвчлэн шөнийн цагаар хэрэглэдэг. Мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрэхийн тулд хэдэн долоо хоног, магадгүй хэдэн сар шаардагдана.
- Хэрэв танд ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл тэдгээр нь ихэвчлэн хэрэглээний талбайд загатнах, улайх, хуурайших зэргээр хязгаарлагддаг.
- Ретиноидууд нь А аминдэмээс гаралтай бөгөөд арьсны янз бүрийн өвчинд тустай байдаг.
Алхам 3. Пимекролимус гэх мэт сэдэвчилсэн NSAID -ийг туршиж үзээрэй
Хэрэв сэдэвчилсэн стероидууд нь IGH -ийн анхны эмчилгээ юм бол сэдэвчилсэн NSAIDs нь ретиноидын хамт хоёрдугаар байрыг эзэлдэг. Таны эмч танд эдгээрийн аль нэгийг хийж, үр дүнг үнэлэх болно. Пимекролимус гэх мэт NSAID тос нь үрэвслийг бууруулдаг бөгөөд цаг хугацааны явцад IGH толбыг арилгахад тусалдаг.
- Pimecrolimus 1% тос нь түлэгдэлт, түлэгдэлт үүсгэж болзошгүй боловч цөөн хэдэн удаа хэрэглэсний дараа эдгээр асуудлууд арилдаг.
- Энэ нь зарим тохиолдолд хэрэглээний талбайд батга дэгдэх шалтгаан болдог боловч энэхүү гаж нөлөө нь тогтмол хэрэглэснээр хурдан арилдаг.
- Үр дүнд хүрэхийн тулд та энэ эмийг өдөрт 2 удаа, дор хаяж 2 долоо хоног, магадгүй удаан хугацаагаар түрхээрэй.
3 -ийн 2 -р арга: IGH -ийг арилгахын тулд арьсыг эмчлэх
Алхам 1. Долоо хоног бүр 1 сар орчим лазер эмчилгээ хийлгэж үзээрэй
Хэрэв таны арьсны эмч лазер эмчилгээ санал болгодог бол та долоо хоног бүр нэг сарын турш хурдан очиж үзэх шаардлагатай болно. Лазер ашиглан толбо эмчилгээ хийх нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг ч эмчилсэн хэсэгт түлэгдэх, улайх шинж тэмдэг илэрч болно.
- Крио эмчилгээ, дермабразион, химийн хальс шиг лазер эмчилгээ нь санаатайгаар арьсанд бага зэргийн гэмтэл учруулдаг. Арьсыг сэргээж, нөхөн төлжүүлэхийн хэрээр IGH толбыг багасгах буюу бүрмөсөн арилах ёстой.
- Эдгээр арьсны гэмтлийн эмчилгээний бүх сонголтууд нь ойролцоогоор ижил амжилтанд хүрдэг бололтой, гэхдээ IGH -ийг эмчлэх талаар нарийвчилсан судалгаа байдаггүй.
- Таны эмч эхлээд сэдэвчилсэн тос (стероид эсвэл ретиноид гэх мэт) -ийг зөвлөж магадгүй бөгөөд шаардлагатай бол хүссэн үр дүнг харах хүртлээ арьсыг гэмтээх эмчилгээний нэг аргыг туршиж үзээрэй.
Алхам 2. Шингэн азоттой спот крио эмчилгээний эмчилгээг авч үзье
IGH-ийг крио эмчилгээгээр эмчлэх үед таны арьсны эмч хөвөнтэй төстэй жижиг багажийг шингэн азот руу дүрж, IGH цэг дээр 5-10 секундын турш барих болно. Дээд тал нь эмчилгээ хийлгэх үед бага зэргийн, богино хугацаанд шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрч болно.
Крио эмчилгээ нь IGH толбыг арилгахад үр дүнтэй байдаг (ойролцоогоор нэг сарын дотор), нийт тохиолдлын бараг 80% -д нь арьсны гэмтлийн бусад эмчилгээний аргуудын нэгэн адил байдаг
Алхам 3. 88% фенол эсвэл үүнтэй төстэй бүтээгдэхүүн агуулсан химийн хальслах
Хэрэв та эмчийнхээ өрөөнд фенол (эсвэл үүнтэй төстэй) химийн хальс хийлгэсэн бол IGH толбо нь цаг хугацааны гуравны хоёр орчимд хэдэн долоо хоногийн дотор алга болно гэж найдаж болно. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд та IGH -ийн толбо, эсвэл (ховор тохиолдолд) эдгээр толбыг шархлуулж болно.
Та ховор тохиолдолд гиперпигментацитай тулгарч магадгүй бөгөөд энэ нь IGH толбо нь таны эргэн тойрон дахь арьснаас хамаагүй цайвар байснаас мэдэгдэхүйц бараан өнгөтэй болно гэсэн үг юм
Алхам 4. Эрчимтэй импульсийн гэрэл (IPL) эмчилгээг үзээрэй
Пульс гэрлийн эрчимтэй эмчилгээ нь арьсны өнгийг жигд болгоход тусална. Энэхүү эмчилгээ нь арьсны өнгийг сайжруулахын тулд тод гэрлийн импульс ашигладаг. Энэ нь бага зэрэг хорсох шалтгаан болдог тул эмчилгээ хийхийн өмнө танд орон нутгийн мэдээ алдуулагч түрхэх шаардлагатай болно. Нүдээ хамгаалахын тулд та хар шил зүүх хэрэгтэй болно.
- IPL эмчилгээ нь нэг хуралдаанд 20-30 минут зарцуулдаг бөгөөд танд 1 сарын зайтай 3-6 эмчилгээ шаардлагатай болно.
- Эмчилгээ хийсний дараа таны арьс бага зэрэг улайж, хальслах болно.
3 -ийн 3 -р арга: IGH толбо авах магадлалыг бууруулах
Алхам 1. Өдөр бүр нарнаас хамгаалах тос түрхээрэй
IGH-ийн яг тодорхой шалтгааныг одоогоор бүрэн тогтоогоогүй байгаа боловч арьсны мэргэжилтнүүд урт хугацааны наранд өртөх нь бараг бүх тохиолдолд гол хүчин зүйл болдог гэдэгтэй санал нэг байна. Нарны хэт ягаан туяанд өртөх магадлалаа бууруулахын тулд гадаа гарах бүртээ бүрхэг өдрүүдэд ч гэсэн өргөн спектртэй нарнаас хамгаалах тосыг арьсанд түрхээрэй.
IGH толбо нь хөл, гар, нүүр, хүзүүний арын хэсэг гэх мэт нарны хэт ягаан туяанд байнга өртдөг хэсэгт бараг үргэлж тохиолддог
Алхам 2. Ил гарсан арьсыг хучих
Гадуур явахдаа нарнаас хамгаалах тос хэрэглэхээс гадна толгой, нүүр, нүдээ хамгаалахын тулд өргөн хүрээтэй малгай, нарны шил зүүх нь ухаалаг санаа юм. Нартай өдрүүдэд урт ханцуйтай өмд өмсөхийг анхаарч үзээрэй.
- Шошгыг шалгаж UVA/UVB хамгаалалттай даавуугаар хийсэн малгай, хувцас хайж үзээрэй.
- Өглөө 10-16 цагийн хооронд наранд бүү гараарай, учир нь энэ үед нар хамгийн хүчтэй байдаг.
Алхам 3. Нарны ор бүү хэрэглэ
Яг одоо гүн шаргал өнгөтэй болох гэсэн эрэл хайгуул нь дараа нь арьсан дээрээ олон жижиг цагаан толбо үүсэхэд хүргэж болзошгүй юм. Арьс ширний ор нь олон төрлийн арьсны өвчин үүсгэдэг тул ямар ч тохиолдолд хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
35 нас хүрэхээс өмнө наранд шарлагын ор тогтмол хэрэглэж эхэлдэг хүмүүс меланома (арьсны хорт хавдар) үүсэх эрсдэлээ 75 хувиар нэмэгдүүлдэг
Алхам 4. Эрүүл дархлааг хадгалах
Аутоиммун эмгэг нь таныг IGH -д өртөмтгий болгодог тул дархлаагаа эрүүл байлгахын тулд чадах бүхнээ хий. Хэрэв та аутоиммун өвчинтэй бол эмчид хандаарай.
Алхам 5. Арьсны гэмтэлээс зайлсхий
Арьсны гэмтэл нь IGH -д өртөмтгий байдаг тул арьсаа гэмтэхээс аль болох хамгаалаарай. Хэрэв та түлэгдэх, зүсэх гэх мэт арьсны гэмтэл авсан бол түүнийгээ яаралтай эмчлүүлэх хэрэгтэй.
Алхам 6. IGH танай гэр бүлд ажилладаг эсэхийг үзээрэй
Нарнаас хамгаалах бүх арга хэмжээг авсан ч гэсэн удамшлын улмаас IGH толбо гарч болзошгүй. Мэргэжилтнүүд яагаад гэдгийг нь сайн мэдэхгүй байгаа ч IGH гэр бүлээрээ ажилладаг бололтой. Хэрэв энэ нь танд хамаатай бол арьсаа нарны туяанаас хамгаалах гэж бүү шалтаглаарай.
IGH толбо нь цайвар арьстай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог боловч бараан арьстай хүмүүст илүү ажиглагддаг
Зөвлөмж
- IGH -ээс үүдэлтэй жижиг цагаан толбо (гипопигментжсэн толбо) нь ихэвчлэн 1-3 миллиметр (0.039 - 0.118 инч) диаметртэй, ховор тохиолдолд 10 миллиметрээс (0.39 инч) том хэмжээтэй байдаг.
- IGH толбо нь арьсны эдгээр хэсэгт меланин буурснаас үүсдэг.
- IGH нь аутоиммун өвчин тул та хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх гэх мэт аутоиммун нөхцлийг эмчлэх янз бүрийн сонголтыг судалж үзэхийг хүсч магадгүй юм. Та мөн эмчээсээ SIBO, гэдэс гоожих, дисбиоз, кандидоз гэх мэт системийн халдвар зэрэг үндсэн нөхцөл байдлыг шалгахыг хүсэх ёстой.
