Судалгаагаар чихрийн шижин нь бүх биед бүхэлдээ нөлөөлдөг боловч цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Чихрийн шижин бол таны бие цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэдэггүй, эсвэл инсулиныг зохих ёсоор хэрэглэдэггүй архаг өвчин юм. Эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх нь маш чухал тул та чихрийн шижинтэй эсэхээ мэдэхийг хүсч магадгүй юм. Шинжээчид чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг анзаарсан даруйдаа эмчид үзүүлэх нь чухал гэдгийг хүлээн зөвшөөрч, шинжилгээнд хамрагдах боломжтой болно.
Алхам
2 -ийн 1 -р хэсэг: Хэзээ туршилт өгөхөө мэдэх
Алхам 1. Чихрийн шижин өвчний үндсэн төрлийг ойлгох
1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг (глюкоз) зохицуулдаг инсулин үйлдвэрлэх чадваргүй, бие махбодид глюкозыг энерги болгон дамжуулж өгдөг. Хэрэв таны бие инсулин үйлдвэрлэдэггүй бол энэ нь таны цусан дахь глюкоз үлдэж, цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр болно гэсэн үг юм. Үүний эсрэгээр 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин нь илүүдэл жинтэй холбоотой инсулины эсэргүүцлийн ачаар бие махбодь глюкозыг зохих ёсоор ашиглах, хадгалах чадваргүй байдаг. Илүүдэл жинтэй тохиолдолд булчин, элэг, өөхний эсүүд инсулиныг зохих ёсоор боловсруулдаггүй бөгөөд нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэж чаддаггүй тул цусан дахь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
- 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин (хуучнаар бага насны чихрийн шижин гэж нэрлэдэг) нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд оношлогддог бөгөөд хэдхэн долоо хоногийн дотор хөгжиж чаддаг. Үүний зэрэгцээ, 2 -р хэлбэр нь тодорхой хугацаанд, нас ахих тусам хөгждөг боловч таргалалтаас болж 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр хүүхдүүд эрт өвчлөх нь улам бүр түгээмэл болж байна.
- Нийт чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 10 орчим хувь нь 1 -р хэлбэртэй бөгөөд амьд үлдэхийн тулд инсулин шаардлагатай байдаг бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дийлэнх нь инсулин дутагдахад хүргэдэг глюкозын солилцооны эмгэгээс болж шаналж буй 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс байдаг.
- Түүнчлэн жирэмсний үеийн чихрийн шижин байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн жирэмсэн үед тохиолддог. Жирэмсэн үед дааврын үйлдвэрлэл нэмэгддэг тул цусан дахь глюкозын түвшинг хянахын тулд инсулины хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв бие нь инсулины хэрэгцээгээ хангаж чадахгүй бол чихрийн шижин үүсдэг. Жирэмсний чихрийн шижин нь төрсний дараа ихэвчлэн алга болдог боловч хожим нь эхэд 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.
Алхам 2. Шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж байх
Хэрэв та чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийн гурвалсан гурвалсан шинж тэмдэг илэрвэл шинжилгээнд хамрагдаарай: цангах (полидипси), шээсний давтамж (полиури), өлсгөлөн нэмэгдэх. Та эдгээр шинж тэмдгүүд нэмэгдэж байгаа эсэхийг ихэвчлэн "ердийн" зүйл дээр үндэслэн үнэлэх боломжтой. Жишээлбэл, хэрэв та ихэвчлэн өдөрт долоон удаа шээдэг байсан бол одоо илүү их шээж, шөнө дунд босох шаардлагатай байгаа бол ямар нэг зүйл буруу байна, та анхан шатны эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Бусад шинж тэмдгүүд нь:
- Дархлаа суларсан (жишээлбэл, хурдан эдгэрдэггүй шарх, байнгын, давтагдах халдвар, жишээлбэл, хөлний мөөгөнцөр, тамирчны хөл, бэлэг эрхтэн, амны хөндийн мөөгөнцрийн халдвар гэх мэт)
- Гар эсвэл хөлний доод хэсэгт хавагнах, өвдөх (захын невропати)
- Унтах, ядрах
- Нүд бүрэлзэх
- Хоолны дуршил нэмэгдэх
- Шалтгаангүй турах
Алхам 3. Эрсдлийн хүчин зүйлсийг мэдэх
Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйлсийн ихэнх нь 45 ба түүнээс дээш насны хүмүүст үнэн байдаг; Гэсэн хэдий ч тэд 40 -өөс доош насны тарган хүмүүс, ялангуяа таргалалттай өсвөр насныханд илүү их ажиглагддаг. Чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсийн дунд дараахь зүйлс орно.
- Чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүх
- Цусны даралт ихсэх (140/90 ба түүнээс дээш)
- Триглицеридын өндөр түвшин (250 мг/дл ба түүнээс дээш)
- Өндөр нягтрал багатай липопротеин, эсвэл HDL (сайн холестерин) түвшин (35 мг/дл ба түүнээс доош)
- Үндэс угсаа (Африк-Америк, Испани, Америкийн уугуул эсвэл Номхон далайн арлын иргэн)
- Таргалалт (биеийн жингийн индекс (BMI) 25 -аас дээш)
- Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний түүх
- 9 кг -аас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлэх
- Поликист өндгөвчний хам шинжийн оношлогоо
- Одоо байгаа зүрх судасны өвчин
- Чихрийн шижин өвчний оношлогоо
Алхам 4. Скрининг хийх удирдамжийг мэдэх
Эрсдлийн хүчин зүйлгүй эрүүл хүмүүс 45 насандаа чихрийн шижингийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд дараа нь гурван жил тутамд нэг удаа үзлэгт хамрагдах ёстой. Өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хамрагдах хүмүүсийн хувьд үзлэгийг хэзээ эхлүүлэх талаар тодорхой ойлголцолд байдаггүй боловч Америкийн эндокринологийн академи дээр дурдсан өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хамрагдсан бүх хүмүүст анхан шатны үзлэг хийх шаардлагатай байна.
- Өндөр эрсдэлтэй угсаатны бүлэгт багтдаг хүмүүс (Африк гаралтай америкчууд, Испаничууд, уугуул Америкчууд, Номхон далайн арлууд) 30 насандаа чихрийн шижингийн шинжилгээнд хамрагдах ёстойг Америкийн эндокринологийн академи мэдээлэв.
- Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон бол 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүн бүрийг нэгээс хоёр жил хүртэл шалгаж байх ёстой.
- Хэрэв та 45 -аас доош настай боловч илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай бол чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.
- Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн гуравны нэгээс илүү хувь нь хэдэн жилийн турш оношлогдоогүй байдаг тул эрт оношлох, эмчлэх нь үр дүнг сайжруулж, үүнтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудал, нөхцөл байдал үүсэх магадлалыг бууруулдаг тул эдгээр үзлэгийн удирдамжийг дагаж мөрдөх нь зүйтэй юм.
2 -р хэсгийн 2: Туршилтанд хамрагдах
Алхам 1. Чихрийн шижин өвчнийг оношлох хэд хэдэн арга байдгийг мэдэж аваарай
Эдгээр туршилтууд нь бүгд ижил зүйлийг хэмжихгүй ч гэсэн таны цусны шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Шинжилгээг эмчийн оффис, эмнэлгийн лаборатори гэх мэт эрүүл ахуйн шаардлага хангасан эрүүл мэндийн байгууллагад хийх ёстой. Туршилт бүрийг ихэвчлэн өөр өдөр давтах шаардлагатай байдаг тул чихрийн шижин өвчнийг найдвартай оношлохын тулд хоёр шинжилгээ хийх боломжтой болно.
- Чихрийн шижин өвчтэй хүн (чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байна гэсэн үг) эсвэл чихрийн шижин байгаа эсэхийг оношлох гурван үндсэн тест байдаг: гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ, мацаг барих плазмын глюкозын шинжилгээ, амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест.
- Доорх шинжилгээний аль нэгний дагуу цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнээс өндөр гэж үзвэл, хэрэв та цусан дахь глюкозын сонгодог шинж тэмдэг илэрвэл эмч зөв онош тавихын тулд хоёр дахь удаагаа дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүй болно гэдгийг анхаарна уу.
Алхам 2. Гликатлагдсан гемоглобины (A1C) сорил авах
Энэхүү цусны шинжилгээ нь цусан дахь гемоглобинд наалдсан цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих замаар сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээг харуулдаг. Гемоглобин бол цусны улаан эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг уураг юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх тусам элсэн чихэр гемоглобинд наалдах болно. 5.7% -иас бага түвшинг хэвийн гэж үздэг бол 5.7% -аас 6.4% хүртэлх түвшинг өмнөх чихрийн шижин гэж үздэг бөгөөд 6.5% ба түүнээс дээш бол чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юм. Энэхүү шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний үнэлгээ, менежмент, судалгааны стандарт сорил юм.
- Цусны лабораторид тусгай уулзалт хийх шаардлагагүй, харин хүсэлтийн маягтаа үзүүлээд стандарт цусны дээж авч, дараа нь лабораторид шинжилгээнд явуулна. Нэмж дурдахад энэхүү шинжилгээ нь туршилт хийхээс өмнө мацаг барих эсвэл ямар нэгэн зүйл уух шаардлагагүй гэдгээрээ давуу талтай юм. Үүнийг өдрийн аль ч цагт хийж болно.
- Таны гемоглобинд наалдсан цусны дундаж хувийг үнэлэхийн тулд ихэвчлэн хоёр удаа шинжилгээ хийдэг бөгөөд шинжилгээг өөр өдөр хийдэг.
- Хэрэв та 1 -р хэлбэр эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэж байгаа бол A1C шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.
Алхам 3. Мацаг барих сийвэнгийн глюкозын шинжилгээнд хамрагдах
Энэхүү шинжилгээ нь таны өлсөж буй цусан дахь сахарын хэмжээг үнэлдэг. "Мацаг барих" гэдэг нь цусны шинжилгээ хийхээс найман цагийн өмнө ус, хар кофе, чихэргүй цайнаас өөр зүйл идэх, уухгүй байхыг хэлнэ. Таны эмч энэхүү цусны шинжилгээгээр чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тул элэг, бөөрний глюкоз, холестерол, ферментийн түвшин зэрэг олон хүчин зүйлийг судлах болно. Энэхүү шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг оношлох хамгийн түгээмэл хэрэгсэл юм, учир нь энэ нь амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тестээс илүү тохиромжтой бөгөөд хэмнэлттэй байдаг.
- Ердийн уншилт нь 100 мг/дл-ээс бага хэмжээтэй гэж тооцогддог бол 100-аас 125 хүртэлх үзүүлэлт нь чихрийн шижин өвчний өмнөх үеийн шинж тэмдэг юм. FPG 126 түвшин нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юм.
- Мацаг барих ёстой тул та энэ шалгалтыг урьдчилан төлөвлөх хэрэгтэй болно гэдгийг анхаарна уу. Өөртөө хялбар, тохь тухтай байхын тулд энэхүү туршилтыг ихэвчлэн өглөө, өглөөний цайны өмнө хийдэг.
- Таны эмч үр дүнг найдвартай эсэхийг баталгаажуулахын тулд ижил туршилтыг өөр өдөр давтаж хийхийг хүсч магадгүй юм.
- Хэрэв таны FPG түвшин маш өндөр, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрч байгаа эсвэл урьд нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн гэж оношлогдсон бол таны эмч арсеналынхаа дараагийн шинжилгээнд шилжүүлэхийг хүсч магадгүй юм. хурдан бөгөөд баттай оношлох.
Алхам 4. Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест (OGTT) тест хийлгэх
Энэ бол тусгай чихэрлэг ундаа уухаас өмнө болон дараа нь цусан дахь глюкозын түвшинг хэмжих хоёр цагийн туршилт бөгөөд ингэснээр эмч таны бие сахарыг хэрхэн яаж боловсруулж байгааг харах боломжтой болно. Энэхүү шалгалтанд бэлдэхийн тулд та энэ шалгалтанд урьдчилан цаг товлох ёстой бөгөөд найман цагийн өмнө мацаг барих хэрэгтэй.
- Эмч, сувилагч уулзалтын эхэнд цусан дахь глюкозын түвшинг шалгах болно (магадгүй хуруугаа хатгаж, цусан дахь сахарын хэмжээг тоон дэлгэцээр хэмждэг). Дараа нь та глюкозын ундаа ууж, хоёр цаг орчим суух хэрэгтэй.
- 139 мг/дл ба түүнээс доош түвшин хэвийн гэж тооцогддог бол 140-аас 199 хүртэлх үзүүлэлт нь чихрийн шижин өвчний өмнөх үе, 200 ба түүнээс дээш үзүүлэлт нь чихрийн шижин байгааг илтгэнэ.
- Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлохын тулд OGTT хийдэг; Гэсэн хэдий ч тэдний глюкозын түвшинг дөрвөн удаа шалгадаг: чихрийн шижингийн өндөр түвшин 95 ба түүнээс дээш, нэг цагийн дараа 180 ба түүнээс дээш, хоёр цагийн дараа 155 ба түүнээс дээш, гурван цагийн дараа 140 ба түүнээс дээш байдаг.
Алхам 5. Санамсаргүй плазмын глюкозын сорил авах
Цусны сийвэн дэх глюкозын тест гэж нэрлэдэг энэхүү шинжилгээ нь өдрийн аль ч цагт хийгддэг цусны шинжилгээ юм (өмнөх өдөр нь мацаг барих тухай ойлголт байдаггүй). Энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг.
Энэхүү шинжилгээгээр цусан дахь глюкозын хэмжээ 200 мг/дл ба түүнээс дээш байх үед чихрийн шижин оношлогддог
Зөвлөмж
- Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдвол эмч өдөр тутмын амьдралдаа дасгалын түвшинг нэмэгдүүлэх, хоолны дэглэмээ ажиглах, жингээ хасах гэх мэт зарим өөрчлөлтийг хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр арга хэмжээ нь чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад тусална.
- "Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижин" гэдэг нь таны цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байгаа боловч чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг гэж үзэхэд хангалттай өндөр биш байгааг анхаарна уу.
Анхааруулга
- Жирэмснийхээ 24 дэх долоо хоногт олон эмэгтэйчүүд жирэмсний чихрийн шижингийн шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь эмчлэхгүй бол нялх хүүхдэд ноцтой нөлөөлдөг. Аз болоход, хоолны дэглэм сахих замаар жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжтой.
- Чихрийн шижин өвчтэй гэж үздэг ихэнх хүмүүс 10 жилийн дотор чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг бөгөөд зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт зүрхний ноцтой өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
