Чихрийн шижин нь нойр булчирхайд инсулин үйлдвэрлэхгүй байх эсвэл эсийн нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг архаг өвчин юм. Глюкозыг авахын тулд эсүүдэд инсулин шаардлагатай байдаг. Цусан дахь глюкозыг тогтмол эмчлэхгүй бол эрхтэн, мэдрэл, ялангуяа нүд, гар, хөл рүү тархсан жижиг захын мэдрэл гэмтдэг. АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний үйлчилгээний газрын мэдээлснээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн 60-70% нь мэдрэлийн гэмтэл (невропати) -тэй байдаг. Ихэнхдээ хөл нь чихрийн шижинтэй холбоотой шинж тэмдгийг хамгийн түрүүнд харуулдаг тул шинж тэмдгүүд юу болохыг мэдэж, тогтмол шалгаж байх нь эргэлт буцалтгүй гэмтэл, тахир дутуу болохоос урьдчилан сэргийлэх болно.
Алхам
3 -р хэсгийн 1: Хөлийн мэдрэмжийн өөрчлөлтийг хайж байна
Алхам 1. Хөл чинь ямар ч мэдээ алдсан байхыг анхаараарай
Чихрийн шижин өвчтнүүдийн анзаардаг захын невропатын анхны бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг бол хөл нь мэдрэмжээ алдаж, мэдээ алдах явдал юм. Энэ нь хөлийн хуруунуудаас эхэлж, дараа нь оймс шиг тархах замаар хөл, хөлний бусад хэсэг рүү шилжиж болно. Ихэвчлэн хоёр хөл хоёулаа өвддөг, гэхдээ нэг тал нь эхлээд эхэлж эсвэл нөгөөгөөсөө илүү мэдэгдэхүйц байдаг.
- Мэдрэх байдалтай холбоотойгоор хэт халуун (халуун, хүйтэн аль аль нь) өвдөлтийг мэдрэх чадвар буурдаг. Ийм учраас чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс халуун усанд орохдоо түлэгдэх эсвэл өвлийн улиралд хөлдөх эрсдэлтэй байдаг.
- Архаг мэдээ алдах нь чихрийн шижин өвчтэй хүний хөлийг тайрах, цэврүүтэх, гэмтэх зэргийг мэдэхээс сэргийлж чаддаг. Энэ үзэгдэл нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог бөгөөд хөл нь халдвар авахад хүргэдэг. Заримдаа невропати маш хүнд байдаг тул хөл нь хүн үүнийг ухаарахаасаа өмнө удаан хугацаагаар халдварладаг бөгөөд халдвар нь эдэд гүн нэвтэрч, тэр ч байтугай ясанд нөлөөлдөг. Энэ нь урт хугацааны IV антибиотик эмчилгээг шаарддаг бөгөөд амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
- Мэдрэх гэх мэт захын невропати шинж тэмдгүүд ихэвчлэн шөнийн цагаар орондоо хэвтэж байхад улам дорддог.
Алхам 2. Чангаах, түлэгдэх мэдрэмжээс болгоомжил
Өөр нэг нийтлэг шинж тэмдэг бол эвгүй мэдрэмж, тухайлбал, хорсох, тээглүүр, зүү ба/эсвэл түлэгдэх өвдөлт юм. Иймэрхүү мэдрэмжүүд нь "унтаж" унтсаны дараа цусны эргэлт таны хөл рүү эргэж ирэхтэй адил мэдрэмж төрж болно. Парестези гэж нэрлэгддэг эвгүй мэдрэмжүүд нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл хэлбэлздэг бөгөөд ихэвчлэн хоёр хөлд адил нөлөөлдөггүй.
- Хөлрөх, шатаах мэдрэмж нь ихэвчлэн хөлний ёроолоос эхэлдэг (хөлний улнаас).
- Эдгээр хачин мэдрэмжүүд нь заримдаа мөөгөнцрийн халдвар (тамирчны хөл) эсвэл шавьжны хазалтыг дуурайдаг боловч чихрийн шижинтэй хөл ихэвчлэн загатнадаггүй.
- Цусан дахь сахар (глюкоз) хэт их байдаг тул жижиг мэдрэлийн утаснуудад хортой, хортой нөлөө үзүүлдэг тул хөлний захын невропати үүсдэг.
Алхам 3. Гиперестези гэж нэрлэгддэг хүрэхэд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнийг анхаарч үзээрэй
Цөөн тооны чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиолддог хөлний мэдрэмжийн өөр нэг өөрчлөлт бол хүрэхэд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Хамгийн нийтлэг үр дүн болох хөлний мэдрэмж, мэдээ алдахын оронд чихрийн шижин өвчтэй зарим хүмүүс хүрэхэд хэт мэдрэмтгий эсвэл бүр хэт мэдрэмтгий болдог. Жишээлбэл, хөлөн дээрээ байгаа орны даавууны жин хүртэл чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ийм өвчин тусдаг.
- Чихрийн шижинтэй холбоотой хөлний ийм хэлбэрийн хүндрэл нь тулайны довтолгоо эсвэл хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт артрит гэж дуурайж эсвэл буруу оношлогддог.
- Мэдрэмж нэмэгдэхтэй холбоотой өвдөлтийн төрлийг ихэвчлэн цахилгаан шинж чанартай эсвэл шатаж буй өвдөлт гэж тодорхойлдог.
Алхам 4. Гэдэс татах эсвэл хурц өвдөлтийг анхаарч үзээрэй
Захын невропати хөгжихийн хэрээр хөлний булчинд нөлөөлж эхэлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст булчингийн оролцооны анхны шинж тэмдгүүдийн нэг бол хөлний хавагнах, эсвэл буудах, ялангуяа уланд хүчтэй өвдөх явдал юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүнийг тойрон алхахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд таталт, өвдөлт нь маш хүчтэй байж болох бөгөөд ялангуяа шөнийн цагаар орондоо хэвтэж байхдаа хүндээр тусдаг.
- Булчингийн булчин чангарах, агшихыг харах боломжтой ердийн булчингийн хямралаас ялгаатай нь чихрийн шижинтэй хөлний хавагнах нь нүдэнд үргэлж харагддаггүй.
- Мөн чихрийн шижинтэй хөлний хавагнах, өвдөх нь ердийн хавчуулалтаас ялгаатай нь сайжирдаггүй, эсвэл алхаж байгаад алга болдог.
- Чихрийн шижинтэй холбоотой хөл хавагнах, өвдөх нь заримдаа хугарал эсвэл тайван бус хөлний хам шинж гэж дуурайж, буруу оношлогддог.
3 -р хэсгийн 2: Хөлийн бусад өөрчлөлтийг хайж байна
Алхам 1. Булчингийн сулралд анхаарлаа хандуулаарай
Өндөр глюкоз нь мэдрэлд ордог тул ус нь глюкозыг осмосоор дамжуулж, мэдрэлд ордог. Мэдрэл нь хавдаж, хавдсан учраас цусны хангамжаа алддаг тул бага зэрэг үхдэг. Хэрэв мэдрэл нь булчинг тэжээж, үхвэл булчин нь энэ мэдрэлийн өдөөлтийг авахаа болино. Булчин нь мэдрэлийн өдөөлтийг авахаа больсон тохиолдолд энэ нь хатингирдаг (чангардаг). Үүний үр дүнд таны хөл бага зэрэг жижгэрч, сул дорой байдал нь таны алхалтанд (хэрхэн алхах) нөлөөлж, таныг бага зэрэг тогтворгүй, донсолгоотой болгож магадгүй юм. Удаан хугацааны чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс таяг, тэргэнцэр дээр алхаж байгааг харах нь ер бусын зүйл биш юм.
- Хөл, шагайны сулралтай зэрэгцэн тархины үйл ажиллагааг зохицуулж, тэнцвэржүүлэх талаар мэдээлэл өгдөг мэдрэлүүд гэмтдэг тул хурдан алхах нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд үнэхээр хэцүү ажил болдог.
- Мэдрэлийн гэмтэл, шагай/шөрмөсний сулрал нь рефлекс буурахад хүргэдэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст Ахиллес шөрмөсийг дарах нь хамгийн сайн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй (хөлний чичиргээ) үүсгэдэг.
Алхам 2. Хөлийн хурууны гажиг байгаа эсэхийг шалгана уу
Хэрэв хөлний булчин суларч, алхаа нь өөрчлөгдсөн бол энэ нь таныг хэвийн бус алхаж, хөлийн хуруундаа нэмэлт дарамт учруулж болзошгүй юм. Нэмэлт даралт, жингийн ер бусын өөрчлөлт нь алхны хэв гажилтыг үүсгэдэг. Таны хөлний дунд хурууны гурван хурууны аль нэг нь алсын үений хэлбэр буруу болж, нугалсан эсвэл алх шиг хэлбэртэй болоход алх цохилдог. Hammeroe гэх мэт хэв гажилтаас гадна энэхүү жигд бус алхалт, тэнцвэрт байдал нь хөлний зарим хэсгийг хэвийн хэмжээнээс илүү даралттай байлгахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд даралтын шарх үүсч, улмаар халдвар авах боломжтой бөгөөд энэ нь олон асуудал үүсгэж болзошгүй юм.
- Hammertoes заримдаа цаг хугацаа өнгөрөх тусам өөрсдийгөө шийдэж чаддаг боловч ихэвчлэн засахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
- Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог том хурууны хэв гажилт нь бөөгнөрөл бөгөөд энэ нь эрхий хуруугаа бусад хуруу руу байнга түлхэж байх үед үүсдэг.
- Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд хэв гажилтын эрсдлийг бууруулахын тулд хөлийн хуруундаа маш их зайтай гутал өмсөх нь чухал юм. Ялангуяа эмэгтэйчүүд чихрийн шижин өвчтэй бол хэзээ ч өндөр өсгийт өмсөж болохгүй.
Алхам 3. Осол гэмтэл, халдварын шинж тэмдэг илэрвэл маш болгоомжтой байгаарай
Алхаж байхдаа яс унах, хугарахаас гадна чихрийн шижинтэй тулгардаг хамгийн ноцтой хүндрэл бол хөлний гэмтэл юм. Ихэнхдээ мэдрэмтгий байдлаас болж чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үрэлт, жижиг тайралт, цэврүү, шавьж хазуулсан гэх мэт бага зэргийн бэртэл гэмтэл авдаггүй. Үүний үр дүнд эдгээр бага зэргийн гэмтэл нь халдвар авч, цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол хөлийн хуруу эсвэл хөл алдахад хүргэж болзошгүй юм.
- Халдварын харааны шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц хавагнах, өнгө алдах (улаан эсвэл цэнхэр өнгөтэй), шархнаас цагаан идээ эсвэл бусад шингэн гоожих зэрэг орно.
- Халдвар нь ихэвчлэн шарх идээ, цус нэвчиж эхэлмэгц эвгүй үнэртэж эхэлдэг.
- Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дархлаа суларснаас эдгэрэх чадвар буурдаг. Тиймээс бага зэргийн гэмтэл нь удаан хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
- Хэрэв бага зэргийн гэмтэл нь хүнд хэлбэрийн нээлттэй шарх (том хорт хавдар гэх мэт) болж хувирвал эмнэлгийн тусламж яаралтай авах шаардлагатай.
- Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст долоо хоногт нэг удаа хөлийнхөө доод хэсгийг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна.
3 -р хэсгийн 3: Мэдрэлийн бусад шинж тэмдгийг хайж олох
Алхам 1. Ижил төстэй шинж тэмдгийг гартаа хай
Захын невропати нь ихэвчлэн доод мөчрүүд, ялангуяа хөлнүүдээс эхэлдэг боловч энэ нь эцэстээ хуруу, гар, гарыг дотогшлох жижиг захын мэдрэлүүдэд нөлөөлдөг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд болон хүндрэлүүд байгаа эсэхийг шалгахын тулд гараа сайтар шалгаж үзээрэй.
- Чихрийн шижинтэй хөлний шинж тэмдгийн оймс шиг тархалттай адил дээд мөчдийн хүндрэл нь бээлий хэлбэртэй (гараас, дараа нь гараа дээш) урагшлах болно.
- Чихрийн шижинтэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь карпал туннелийн синдром эсвэл Рэйноудын өвчин (хүйтэн температурт өртөх үед артерийн судаснууд хэвийн хэмжээнээс илүү нарийсдаг) гэж дуурайдаг эсвэл буруу оношлогддог.
- Таны хөлийг ихэвчлэн оймс, гутлаар бүрхсэн байдаг тул хөлөө бодвол гараа тогтмол шалгаж, мэдэж байх нь хамаагүй хялбар байдаг.
Алхам 2. Автономит мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаарай
Автономит системд зүрхний цохилт, давсаг, уушиг, ходоод, гэдэс, бэлэг эрхтэн, нүдийг автоматаар хянадаг мэдрэлүүд багтдаг. Чихрийн шижин (гипергликеми) нь эдгээр мэдрэлүүдэд нөлөөлж, зүрхний цохилт ихсэх, гипотензи, шээс барих, барих чадваргүй болох, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, хоолны дуршил буурах, залгихад хүндрэх, бэлгийн сулрал, үтрээний хуурайшилт зэрэг олон төрлийн хүндрэл үүсгэдэг.
- Хөл эсвэл биеийн бусад хэсэгт хяналтгүй хөлрөх (эсвэл хөлрөхгүй байх) нь автономит мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг юм.
- Өргөн тархсан автономит невропати нь эцэстээ зүрхний өвчин, бөөрний дутагдал гэх мэт эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Алхам 3. Алсын хараагаа өөрчлөхөд анхааралтай байгаарай
Захын болон автономит невропати нь нүдэнд нөлөөлдөг ба глюкозын хордлогын улмаас жижиг судаснууд устдаг. Халдвар авах, хөл, хөлөө тайрахаас гадна сохор болох нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хамгийн том айдас болдог. Чихрийн шижинтэй холбоотой нүдний хүндрэлүүд нь гэрэл багатай нөхцөлд дасан зохицоход бэрхшээлтэй байдал, нүдний хараа муудах, нүдний ус гоожих, харааны хурц байдлыг аажмаар бууруулж харалган болоход хүргэдэг.
- Чихрийн шижингийн ретинопати нь нүдний торлог бүрхэвчийн судаснуудад нөлөөлдөг бөгөөд чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хараа муудах хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
- Чухамдаа насанд хүрсэн чихрийн шижинтэй хүмүүс чихрийн шижингүй хүмүүсээс катаракт үүсэх магадлал 2-5 дахин их байдаг.
- Чихрийн шижинтэй нүдний өвчин нь катаракт (линз бүрэх), глаукома (даралт ихсэх, харааны мэдрэл гэмтэх) эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Зөвлөмж
- Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол эмийг хяналтан дор байсан ч гэсэн үүнтэй холбоотой хүндрэлийг өдөр бүр шалгаж байх ёстой.
- Хэрэв та дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол өрхийн эмч, чихрийн шижин өвчний мэргэжилтэнтэйгээ цаг товлуулж, үзлэг хийлгээрэй.
- Хумсаа тогтмол зүсээрэй (долоо хоног бүр эсвэл хоёр долоо хоног тутам), эсвэл хуруугаа гэмтээх вий гэж эмээж байгаа бол эмчтэйгээ уулзаарай.
- Гэртээ үргэлж гутал, оймс, эсвэл шаахай өмс. Хөл нүцгэн явахгүй, хэт бариу гутал өмсөж болохгүй - цэврүүтэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол таны хөл илүү их хөлөрч, гялалзсан харагдаж байгааг анзаарч магадгүй юм. Хэрэв тийм бол оймсоо илүү олон удаа сольж байгаарай.
- Өдөр бүр хөлөө халуун (халуун биш) савантай усаар угаана. Тэднийг сайтар угааж, арчиж хатаа (үрж болохгүй). Хөлийн хурууны хооронд сайн хатаах хэрэгтэй.
- Хөлөө давстай усанд дүрэх талаар бодож үзээрэй. Энэ нь таны арьсыг ариутгаж, бактерийн халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг.
- Хуурай хөл нь хагарч, даралтын шарх үүсгэж болзошгүй тул хөлөө тогтмол чийгшүүлж байгаарай. Хуурай газруудад тос түрхэхийн тулд тос эсвэл вазелин түрхээрэй, гэхдээ хөлийнхөө хурууны хооронд бүү хэрэглээрэй.
Анхааруулга
- Хөлийнхөө хурууны хооронд тос түрхэх нь мөөгөнцөр ургахад хүргэдэг.
- Хэрэв хөлний аль нэг хэсэгт хар, ногоон өнгөтэй хэсэг байвал гангрена (эд эсийн үхэл) -ийн шинж тэмдэг байж болзошгүй тул эмчид яаралтай хандаарай.
- Хэрэв та хөлний шарх, эдгэрэхгүй шарх үүсвэл эмчид яаралтай хандаарай.
