Жирэмсний чихрийн шижин (GDM) оношлогоо нь төөрөгдөл, аймшигтай байж болно. Гэхдээ хэрэв та ийм нөхцөлтэй гэдгээ мэдсэн бол та ганцаараа биш. Эрүүл мэндийн багийнхаа санал болгосон хоолны дэглэм, дасгалын төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь GDM -тай тэмцэх хамгийн сайн арга юм. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад дангаараа хоолны дэглэм, дасгал хангалтгүй байвал эмч инсулин тарилга хийлгэж болно. GDM нь эхний гурван сар хүртэл хөгжөөгүй тул таны хүүхэд бие махбодийн гажигтай болох эрсдэлгүй болно. Гэсэн хэдий ч таны хүүхэд бага наснаасаа таргалалт, насанд хүрэгсдийн хувьд чихрийн шижингийн 2 -р хэлбэрт өртөх эрсдэл нэмэгддэг. Та цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажилласнаар энэхүү эрсдлийг бууруулж чадна.
Алхам
3 -р аргын 1: Жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн оношлогоо
Алхам 1. GDM -ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг үнэлэх
Жирэмсэн хүн бүр GDM -ийг хөгжүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч таны эрсдэлийг нэмэгдүүлэх зарим хүчин зүйлүүд байдаг. Дараахь зүйлсийн талаар өөрийн эрүүл мэндийн болон эмнэлгийн түүхийг хянаж үзээрэй.
- Таргалалт, энэ бол таны BMI 30 -аас дээш байх явдал юм.
- 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүх
- Глюкозын хүлцэл алдагдсан
- Өмнөх жирэмслэлтийн үед: GDM, глюкозын хүлцэл буурах, мацаг барих глюкозын алдагдал эсвэл A1C 5.7 -аас дээш хувь.
- Жирэмсний эхний үзлэгт гликозури (шээсний шинжилгээнд глюкоз) орно
- Нэг дор олон хүүхэд төрүүлэх (жишээлбэл, ихэр, гурван ихэр гэх мэт)
- 25 -аас дээш настай байх
- Африк-Америк, Америкийн Энэтхэг, Ази Америк, Испани, Латин, эсвэл Номхон далайн арлын гаралтай
Алхам 2. GDM -ийн шинж тэмдгийг баримтжуулах, дүн шинжилгээ хийх
Жирэмсэн үедээ ямар ч үед танд тохиолдож буй GDM -ийн шинж тэмдгийг баримтжуулах тэмдэглэл хөтлөнө үү. Дараагийн уулзалт дээр энэ мэдээллийг эмчтэйгээ хуваалцаарай. Хэрэв шинж тэмдгүүд тасалдсан эсвэл байнга тохиолддог бол та уулзалтын хооронд эмчтэйгээ холбоо барьж зөвлөгөө авахыг хүсч болно. Ялангуяа дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.
- Ер бусын цангалт
- Байнга шээх
- Ядаргаа
- Дотор муухайрах
- Нүд бүрэлзэх
- Үтрээ, давсаг эсвэл арьсны халдварт өвчин байнга гардаг
Зөвлөгөө:
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь жирэмсний эхний гурван сард тохиолддог бөгөөд GDM -ийг илэрхийлэхгүй байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч хэрэв жирэмслэлт ахих тусам шинж тэмдгүүд үргэлжилж, улам дордвол GDM шинжилгээний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам 3. Хэрэв та эрсдэлтэй байгаа бол оношлогдоогүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний урьдчилсан үзлэгт хамрагдаарай
2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь GDM -ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй ижил байдаг. Хэрэв танд 2 ба түүнээс дээш эрсдэлт хүчин зүйл үнэн бол жирэмсний өмнөх анхны уулзалтанд чихрийн шижингийн шинжилгээ хийлгэх талаар эмчээсээ асуугаарай. Хэрэв та одоогоор глюкозын үл тэвчих шинжтэй бол эмч автоматаар скрининг захиалж болно.
- Та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдлийн тестийг https://www.diabetes.org/are-you-at-risk/diabetes-risk-test/ хаягаар онлайнаар авах боломжтой.
- Глюкозын хэмжээ> 200 мг/дл (11.1 ммоль/л) -иас хэтрэхгүй байх нь чихрийн шижин өвчний оношлогдоход хүргэдэг.
- Хэрэв та эхний гурван сард чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл GDM -тэй биш ч 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байх магадлалтай. Эрүүл хүүхэд төрүүлэхийн тулд биеийн байдлыг сайтар хянах нь маш чухал юм.
Алхам 4. Жирэмсний 24-28 долоо хоногт GDM шинжилгээ хийлгэх
Жирэмсний эхэн үед чихрийн шижинтэй тэнцэх глюкозын түвшин байгаагүй ч гэсэн эмч таныг цаашдын дараа GDM -ийг илрүүлэх болно. Ихэнх эмч нар жирэмсний энэ үед бүх эмэгтэйчүүдэд үзлэг хийх болно, учир нь эрсдэлт хүчин зүйлүүд маш түгээмэл байдаг.
- Хэрэв танд GDM -тэй холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлүүд байсан бол таны эмч GDM -ийн шинжилгээг захиалдаггүй бол үүнийг тусгайлан хүсээрэй.
- Хэрэв та эмчид GDM -ийн шинж тэмдгүүдийн талаар хэлж байсан бол шээс дэх сахарын хэмжээг шалгаж магадгүй бөгөөд энэ нь GDM -ийн өөр нэг шинж тэмдэг юм.
3 -ийн 2 -р арга: GDM -ийг эмнэлгийн аргаар эмчлэх
Алхам 1. Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр шалгаарай
GDM оношлогдсоны дараа эмч цусан дахь сахарын хэмжээг дор хаяж өдөр бүр шалгаж байх ёстой. Гэртээ цусан дахь глюкозын түвшинг хянахын тулд туршилтын тууз, ланцет бүхий глюкометрийн эмчийн жорыг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуугаарай. GDM -ийн шинж тэмдгийг зөв удирдахын тулд тууштай хяналт хийх нь чухал юм.
Өдөр тутмын цусан дахь сахарын хэмжээг https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf хаягаар үзэх хүснэгтийг ашиглан хянаж үзээрэй. Эмчтэйгээ уулзах бүрт мэдээллээ хуваалцаарай, ингэснээр тэд таны эмчилгээнд өөрчлөлт оруулах боломжтой болно
Зөвлөгөө:
Таны эмч таны нөхцөл байдлаас хамааран зорилтот тоог өгөх болно. Хэрэв таны тоо эдгээр зорилтот тооноос хамаагүй өндөр эсвэл хамаагүй бага байвал эмчид яаралтай хандаарай.
Алхам 2. Цусны даралт болон шээсний уургийн хэмжээг хянаж байгаарай
Цусны даралт, шээсний уургийн хэмжээ нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ. Цусны даралт ихсэх нь таны зүрх сэтгэлд хэт их ачаалал өгдөг тул эрүүл мэндийн нэмэлт нөхцөл үүсгэдэг.
Хэрэв та жирэмсний хугацаатай харьцуулахад таргалалттай эсвэл илүүдэл жинтэй бол эмч цусны даралтаа илүү олон удаа шалгуулж магадгүй юм. Илүүдэл жин нь цусны даралт ихсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
Алхам 3. Хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн нь GDM -ийг хянахад хангалтгүй байвал инсулин ууна
Таны эмч GDM -ийг хянаж байх хоолны дэглэм, дасгалын төлөвлөгөөг санал болгоно. Гэсэн хэдий ч хэрэв эдгээр төлөвлөгөөнүүд амжилтанд хүрч чадахгүй байгаа эсвэл тэдгээрийг хэрэгжүүлэхэд бэрхшээлтэй байгаа бол таны эмч инсулин тарилга хийлгэж болно.
- Хэрэв танд янз бүрийн инсулины сортуудын хооронд сонголт хийх боломж байгаа бол NPH (төвийг сахисан протамин Хагедорн) инсулиныг сайтар судалж үзээд жирэмсний үед аюулгүй байдаг.
- Таны эмч танд инсулиныг хэрхэн яаж тарихыг зааж өгөх бөгөөд өдөр бүр хэзээ тунгаа өгөх ёстойг хэлж өгнө. Зарим шалтгааны улмаас өөрөө хийж чадахгүй бол тантай хамт амьдардаг хүнд инсулин өгөх аргыг зааж өгөх нь зүйтэй.
- Хэдийгээр инсулин бол хамгийн сайн эмчилгээ боловч хэрэв та инсулин авахаас татгалзвал зарим эмч чихрийн шижингийн бусад эмийг, тухайлбал метформин эсвэл глипизидийг зааж өгч болно.
3 -ийн 3 -р арга: Амьдралын хэв маягаа өөрчлөх
Алхам 1. Бүртгэгдсэн хоолны дэглэмээс хоол тэжээлийн талаар зөвлөгөө авах
Таны эмч танд GDM -ийг оношлоход чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан хоолны дэглэм боловсруулах чиглэлээр мэргэшсэн хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл хоолны мэргэжилтэн рүү хандах магадлалтай. Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн таны тогтмол идэх зуршлыг хянаж, эрүүл мэндийн хэрэгцээ, амьдралын хэв маягт тохирсон хоолны дэглэмийг гаргаж ирэх болно.
Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэн танд хоолны дэвтэрийг хэдэн долоо хоногийн турш хадгалахыг шаардах болно. Энэ нь тэдэнд юу идэж байгаагаа илүү сайн дүн шинжилгээ хийж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад туслах орлуулагчийг санал болгох боломжийг олгоно
Алхам 2. Хэрэв та таргалсан бол нүүрс ус, нийт илчлэгийн хэрэглээг хязгаарлаарай
Жирэмсэн байхдаа жингээ хасах нь танд аюулгүй биш байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны BMI нь илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай гэж тооцогдох түвшинд байвал таны эмч GDM -ийг хянахын тулд танд хязгаарлагдмал хоолны дэглэм барихыг хүсч магадгүй юм.
- Ерөнхийдөө та нийт илчлэгийн хэрэглээг 30-33%бууруулж GDM-ийг удирдаж болно. Үүний нэгэн адил та нүүрс усны хэрэглээгээ нийт илчлэгийнхээ 35-40% -иар хязгаарлах ёстой.
- Нүүрс усны хэрэглээг багасгахын тулд хийж болох зарим үндсэн орлуулалтууд байдаг. Жишээлбэл, та бүхэл бүтэн үр тарианы төрөлд цагаан талх, гоймоныг орлуулж болно. Та мөн карбогидрат ихтэй төмсийг хулуу эсвэл цэцэгт байцаагаар орлуулж болно.
Алхам 3. Дунд зэргийн дасгалын хөтөлбөрийг эхлүүлээрэй
Алхах, дугуй унах гэх мэт бага нөлөөтэй дасгал нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, GDM-ийг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг. Тогтмол дасгал хийх нь стрессийн түвшинг бууруулдаг бөгөөд ингэснээр цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулдаг.
Жирэмсэн байхдаа аюулгүй дагаж мөрдөх дасгалын хөтөлбөрийг боловсруулахын тулд эмч таньтай хамтран ажиллах болно. Хэрэв та жирэмсэн болохоосоо өмнө харьцангуй суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж байсан бол аажмаар эхэлж, өдөрт 5-10 минут идэвхтэй хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй. Энэ хугацааг аажмаар нэмэгдүүлэх боловч бие махбоддоо хэт их ачаалал өгөхгүй байхыг хичээгээрэй. Жишээлбэл, та 2 долоо хоног тутамд идэвхтэй цагаа дахин 5 минут нэмж болно
Алхам 4. Хамтрагч, гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ дэмжих сүлжээг бий болго
Таныг халамжилж, дэмждэг хүмүүс байдгийг мэдвэл GDM -тэй харьцах нь илүү хялбар байх болно. Таны дэмжлэгийн сүлжээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэзээ шалгахыг танд сануулж, хоолны дэглэм, дасгалын төлөвлөгөөг дагаж мөрдөхөд тань туслах болно.
- Жишээлбэл, хэрэв та өдөрт 15 минут алхаж эхлэхээр шийдсэн бол таны хамтрагч эсвэл өөр найз эсвэл гэр бүлийн гишүүн таньтай хамт алхахад бэлэн байж магадгүй юм. Өөр хүнтэй хамт алхах нь ганцаараа алхахаас илүү хөгжилтэй байж магадгүй юм. Энэ нь таны хөтөлбөрийг дагаж мөрдсөнийхөө төлөө өөр хэн нэгэнд хариуцлага тооцох болно.
- Найз нөхөд, хамаатан садан нь хоолны дэглэмийг дэмжиж чадна. Жишээлбэл, хэрэв та найзтайгаа гадуур хооллохоор явах юм бол тэд өөрсдийн сонголтоороо таны идэж болох аяга тавгийг хязгаарлаж болно. Таны хамтрагч таныг идэхийг хориглосон хоол хүнс танай гэрт байхгүй байгааг баталгаажуулж чадна.
Зөвлөгөө:
Та мөн онлайн форум, Америкийн чихрийн шижингийн холбоо гэх мэт ашгийн бус байгууллагуудын вэбсайтуудаас дэмжлэг, эх сурвалж олж авах боломжтой.
Видео - Энэ үйлчилгээг ашигласнаар зарим мэдээллийг YouTube -тэй хуваалцаж болно
Зөвлөмж
- GDM нь ихэвчлэн өөрөө шийдэгддэг бөгөөд жирэмсний дараа алга болдог. Гэсэн хэдий ч та чихрийн шижин өвчтэй байхаа больсон гэдгээ батлахын тулд төрсний дараах 6-12 долоо хоногт шинжилгээ хийлгэхийг хүсч байна.
- Төрсний дараах болон түүнээс хойшхи хугацаанд хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн зэрэг амьдралын хэв маягаа өөрчил. GDM оношлогдсоноос хойш 10 жилийн дараа чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл 21.1%байдаг тул та өөрийгөө эрүүл байлгахыг хүсч байна.
