Нуруу нугас нь АНУ -д төрсөн нийт 858 хүүхэд тутмын 1 орчимд тохиолддог хамгийн түгээмэл төрөлхийн гажиг юм. Тархи, нугас эсвэл хамгаалалтын бүрхүүл нь сайн хөгжөөгүй тохиолдолд мэдрэлийн хоолойн гажиг үүсч, хүндрэл үүсч болно. Одоогоор шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч олон хүчин зүйл нөлөөлсөн гэж эрдэмтэд үзэж байна. Нуруу нугасыг таних хэд хэдэн арга байдаг.
Алхам
2 -р арга 1: Нялхас, хүүхэд, насанд хүрэгчдийн нуруу нугасны өвчнийг шалгах
Алхам 1. Нуруу нугасны хэсгийн өнгө, төрсний толбо байгаа эсэхийг шалгаарай
Өнгөний өөрчлөлт нь мэдрэлийн хоолойн бүрэн бус байдлын цэг байж болно. Мөн нуруунд гажиг үүсч болно.
Төрсний олон тэмдэг нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд энэ нь ямар нэгэн асуудал байгааг илтгэдэггүй гэдгийг санаарай. Хэрэв та ямар нэгэн асуудал байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол нуруунд чинь байгаа төрсний тэмдгийг шалгахыг эмчээсээ хүс
Алхам 2. Нуруу нугасанд өөхөн бөөгнөрөл, цухуйсан, хонхорхой байгааг мэдэр
Нуруу нугасны дээгүүр яс, өөх, мембран гажигтай байж болно. Энэ нь ихэвчлэн мэдрэлийн хоолойн битүү асуудлын шинж тэмдэг юм.
Алхам 3. Нурууны дагуух жижиг бөөгнөрсөн үсийг хай
Нуруу нь зохих ёсоороо хаагдахгүй бол заримдаа нээлтийн хэсэгт хэсэг үстэй байдаг. Хэт авиан нь нурууг зөв өнцгөөр харуулаагүй тул бусад шинж тэмдгүүдийн адил төрсний дараа үүнийг оношлох боломжгүй юм.
Алхам 4. Болзошгүй хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй
Нуруу нугасны өвчлөлийн зарим тохиолдолд биеийн доод хэсэг, гажиг, булчин сулрах зэрэг хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд:
- Бие махбодийн болон оюуны хомсдол. Гэсэн хэдий ч гидроцефалусгүй нуруу нугасны өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь ердийн оюун ухаантай байдаг.
- Саажилт.
- Шээс, гэдэсний хяналтын асуудал.
- Сохор ба/эсвэл дүлийрэх (ховор тохиолддог).
Алхам 5. Ил гарсан уут шингэнийг хайж олох
Уг ууц нь нугасны баганын хэсгээс цухуйсан байх бөгөөд энэ нь менингоцеле (нуруу нугасны холболтгүй) эсвэл менингомиелоцеле (нугасны холболт) хэлбэрийн нугасны салаа хэсэг юм. Заримдаа ар талаасаа цухуйсан уутыг бүрхсэн нимгэн арьсны давхарга байдаг. Холбогдох бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- Хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн саажилт үүсч болно.
- Давсаг, гэдэсний асуудал үүсэх боломжтой.
Алхам 6. Хоол идэх эсвэл амьсгал авахтай холбоотой асуудлуудыг хайж олох
Тархины хэсэг хүзүүний хэсэг эсвэл нугасны суваг руу цухуйсан тохиолдолд Chiari II -ийн гажиг үүсэх боломжтой. Энэ нь янз бүрийн асуудал үүсгэдэг бөгөөд үүнд дээд гарны зарим функц орно.
Алхам 7. Ер бусын том толгойтой болохыг анхаарна уу
Гидроцефалус гэж нэрлэгддэг тархины эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах нь хүрээлэн буй орчинд хортой дарамт үүсгэдэг. Нярайд гидроцефалусын хамгийн түгээмэл илрэл бол толгойны хэмжээ ихсэх боловч нялх хүүхэд таталт, нойрмоглох, нойрмоглох, нүд унах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- Нярай хүүхдэд тархины эргэн тойрон дахь эдэд халдвар үүсгэдэг менингит үүсч магадгүй юм. Менингит нь тархины гэмтэл авч, хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
- Анхаарал төвлөрөх богино хугацаа, хэл, уншихад бэрхшээлтэй байдал, математикийн асуудал гэх мэт сургалтын бэрхшээлүүд байж болно.
Алхам 8. Нуруу нугасны рентген зураг, MRI эсвэл CT томограф авах
Ихэнхдээ энэ нь нугасны салаа хэлбэрийн хамгийн зөөлөн хэлбэр болох spina bifida occulta (SBO) -д зориулагдсан боловч бусад төрлүүдийг ч баталж чадна. Асуудал үүсгэж болзошгүй SBO хэлбэрийг илрүүлэх үндсэн арга бол рентген зураг юм., эсвэл арьстай холбоотой. Үүнийг соронзон резонансын дүрслэл (MRI) эсвэл тооцоолсон томограф (CT) ашиглан илрүүлж болно. SBO -тэй ихэнх хүмүүс ямар ч асуудалгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч SBO -тай холбоотой бусад шинж тэмдгүүд байж болно, жишээлбэл:
- Нуруу, хөлний өвдөлт, мэдээ алдах, сулрах
- Хөл, хөл, нуруу гажсан
- Давсаг эсвэл гэдэсний үйл ажиллагааны өөрчлөлт
2 -р арга 2: Жирэмсэн үед нуруу нугасыг илрүүлэх
Алхам 1. Эхийн ийлдэсийн альфа фетопротеины (MSAFP) сорилыг аваарай
Хоёр дахь гурван сард (эхний гурван сард үүнийг илрүүлэх боломжгүй байдаг), ойролцоогоор 16-18 долоо хоногт, нуруу нугасыг ихэвчлэн MSAFP-ээр илрүүлдэг бөгөөд үүнийг альфа-фетопротеин (AFP) гэж нэрлэдэг. AFP -ийн өндөр түвшин нь нээгдээгүй мэдрэлийн хоолойн шинж тэмдэг юм.
MSAFP тест нь 100% үнэн зөв биш гэдгийг санаарай, цаашид нэмэлт шалгалт шаардлагатай байж магадгүй юм
Алхам 2. ЭХО хийлгэх
Хэрэв таны AFP түвшин өндөр байвал эмч хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг хүсч магадгүй юм. Хэт авиан нь нярайн нуруу, нугасны зураг авах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр эмч нуруу нугасны өвчнийг оношлох боломжтой болно.
Алхам 3. Амниоцентез хүснэ үү
Амниоцентезийн үед эмч ургийг хамгаалдаг амнион уутны шингэнийг гаргаж авдаг. Шингэнийг ашиглан эмч AFP -ийн өндөр түвшинг шалгаж болно. Энэхүү шинжилгээний нэг сул тал бол нугасны нугас нь нялх хүүхдэд хэр зэрэг нөлөөлж байгааг мэдэх хангалттай нарийвчлалгүй юм.
Алхам 4. Нуруу нугасны дотоод үзлэг хийхийг хүс
Хүүхэд төрсний дараа төрсний дараах үеийн скан хийх нь ихэвчлэн нуруу нугасны зөөлөн хэлбэрийг илрүүлэх цорын ганц арга зам юм. Рентген зураг, MRI эсвэл CT скан хийх боломжтой. Энэ сонголтыг гол төлөв нуруу нугасны шинж тэмдэг тодорхой харагдахгүй байгаа тохиолдолд ашигладаг.
Видео - Энэ үйлчилгээг ашигласнаар зарим мэдээллийг YouTube -тэй хуваалцаж болно
Зөвлөмж
- Гидроцефалус хөгжиж буй хүүхдэд ихэвчлэн шингэнийг гадагшлуулахын тулд тархины ойролцоо шунт суурилуулах шаардлагатай байдаг.
- Тохиромжтой анхаарал халамж тавьснаар нуруу нугасны өвчтэй хүүхдүүдийн ихэнх нь насанд хүрсэн хойноо сайн амьдардаг.
- Давсагны хяналтын асуудлыг ихэвчлэн катетержуулах замаар шийддэг.
- Нуруу нугасны хоёр хэлбэр болох менингоцеле ба миеломенингоцелийн менингоцелийн мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шингэн уутыг төрснөөс хойш хоёр хоногийн дотор арьсаар бүрхэхгүй бол энэ процедур шаардлагатай болно.
- Нуруу нугасны өвчтэй хүмүүст суга таяг, хаалт, тэргэнцэр хэрэгтэй болж магадгүй юм.
- Хэрэв та жирэмсэн бол нуруу нугасны өвчлөлийн эрсдлийг бууруулахын тулд фолийн хүчилийг хоолны дэглэмдээ (өдөр бүр 400 микрограмм) нэмж оруулаарай. Фолийн хүчил агуулсан хоол хүнс (баяжуулсан талх, өндөгний шар, хар ногоон ногоо, баяжуулсан үр тариа, үр тариа) зэргийг хоолны дэглэмд оруулах нь танд тустай болно.
- Жирэмсэн байхдаа тамхи татаж, архи ууж болохгүй.
Анхааруулга
- Испани гаралтай хүүхдүүд нуруу нугасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.
- Хүүхдүүд жаахан хөгширөх хүртэл зарим шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ ангилалд багтдаг болзошгүй шинж тэмдгүүд нь латекс харшил, нойрны хямрал, сэтгэл гутрал, ходоод гэдэсний замын ирээдүйн асуудал юм.
