Сүрьеэ бол сүрьеэгийн микобактериас үүдэлтэй өвчин бөгөөд хүнээс хүнд дамждаг. Сүрьеэ нь ихэвчлэн уушгинд нөлөөлдөг (ихэвчлэн тарилгын үндсэн хэсэг) боловч ямар ч эрхтэнд нөлөөлдөг. Нууц хэлбэрээр бактери нь ямар ч шинж тэмдэггүй, идэвхгүй хэлбэрээр үлддэг бол идэвхтэй хэлбэр нь шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг харуулдаг. Сүрьеэгийн халдварын дийлэнх хувь нь далд хэлбэрээр явагддаг. Эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд сүрьеэ үхэлд хүргэж болзошгүй тул амьсгалын замын сүрьеэгийн шинж тэмдгийг таних чадвартай байх ёстой.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Эрсдлийн хүчин зүйлсийг мэдэх
Алхам 1. Таныг сүрьеэгийн эмзэг байдалд оруулдаг хэсгүүдээс болгоомжил
Хэрэв та эдгээр газруудад амьдарч эсвэл аялж байсан, эсвэл өөр хүнтэй холбоо тогтоосон байсан ч эрсдэлд орж болзошгүй. Дэлхийн олон оронд сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх нь эрүүл мэндийн бодлого, санхүүгийн/нөөцийн хомсдол, хүн амын хэт их байдлаас шалтгаалан хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь сүрьеэг илрүүлэхгүй, эмчлэхгүй байх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь тархах шалтгаан болдог. Нисэх онгоцоор эдгээр газруудад буцаж ирэх нь тусгаарлагдсан агааржуулалтаас болж бактери агуулж болно.
- Сахараас урагш Африк
- Энэтхэг
- Хятад
- Орос
- Пакистан
- Зүүн Өмнөд Ази
- Өмнөд Америк
Алхам 2. Ажиллах, амьдрах нөхцөлөө шалгаарай
Хэт ачаалал, агааржуулалт муутай газрууд нь нянг нэг хүнээс нөгөөд амархан тараах боломжийг олгодог. Таны эргэн тойрон дахь хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдал муу эсвэл үзлэгт хамрагдаагүй бол нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Анхаарал хандуулах ёстой нөхцөлүүд нь дараахь зүйлийг агуулна.
- Шорон
- Цагаачлалын алба
- Тэтгэврийн/асрамжийн газар
- Эмнэлэг/эмнэлэг
- Дүрвэгсдийн лагерь
- Хамгаалах байр
Алхам 3. Өөрийнхөө дархлааны эрүүл мэндийг анхаарч үзээрэй
Дархлалын тогтолцооны байгалийн хамгаалалтыг бууруулдаг эрүүл мэндийн байдалтай байх нь асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Хэрэв таны дархлааны систем хэвийн ажиллаж чадахгүй бол сүрьеэ гэх мэт бүх төрлийн халдварт өртөмтгий болно. Ийм нөхцөлд дараахь зүйлс орно.
- ХДХВ/ДОХ
- Чихрийн шижин
- Бөөрний өвчний эцсийн шат
- Хорт хавдар
- Хоол тэжээлийн дутагдал
- Нас (маш залуу үеийнхэнд дархлааны систем хөгжөөгүй, өндөр настнуудын дархлааны эрүүл мэнд оновчтой биш байж болно)
Алхам 4. Мансууруулах бодис дархлааны үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй эсэхийг тодорхойлох
Аливаа мансууруулах бодис, түүний дотор архи, тамхи, IV бодисууд нь таны биеийн байгалийн хамгаалалтыг бууруулдаг. Зарим хорт хавдар таныг сүрьеэгээр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй болгодог ч хорт хавдрын хими эмчилгээ ч мөн адил хийдэг. Стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх, түүнчлэн шилжүүлэн суулгасан эрхтнээс татгалзахаас сэргийлэх эм нь дархлааны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Ревматоид артрит, чонон хөрвөс, гэдэсний үрэвсэлт өвчин (Крон, шархлаат колит), хайрст үлд зэрэг аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд ч мөн адил.
3 -р хэсгийн 2 -р хэсэг: Амьсгалын замын сүрьеэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Ер бусын ханиалгаж байгааг анзаараарай
Сүрьеэ нь ихэвчлэн уушгийг халдварладаг бөгөөд тэнд байгаа эдийг эвддэг. Бидний бие махбодийн байгалийн хариу үйлдэл нь ханиалгах замаар цочроох бодисыг арилгах явдал юм. Та хэр удаан ханиалгаж байгаагаа олж мэдэх; Сүрьеэ нь ихэвчлэн 3 долоо хоногоос дээш хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд цусархаг цэр гэх мэт сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдэг илэрч болно.
Амьсгалын замын халдварт өвчний эсрэг ханиад, томуугийн эм, антибиотикийг хэр удаан эмчилсэнгүй. Сүрьеэгийн эсрэг маш тодорхой бактерийн эсрэг эм хэрэгтэй бөгөөд эмчилгээг эхлэхийн тулд сүрьеэгийн үзлэг, баталгаажуулалт шаардлагатай
Алхам 2. Ханиалгах үед ялгадас гарах эсэхийг шалгаарай
Ханиалгах үед цэр (наалдамхай ялгадас) байгааг анзаарсан уу? Хэрэв үнэртэй, харанхуй байвал энэ нь ямар ч төрлийн бактерийн халдвар байж болно. Хэрэв тунгалаг, үнэргүй байвал энэ нь вирусын халдвар байж болно. Таны гар, эдэд ханиалгах үед цус гарсан эсэхийг анхаарч үзээрэй. Сүрьеэгийн хөндий ба зангилаа үүсэх үед ойролцоох судаснууд устаж, цус алдахад хүргэдэг.
Цус алдах үед та үргэлж мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэр цаашид яаж үргэлжлүүлэх талаар танд зөвлөгөө өгөх боломжтой болно
Алхам 3. Цээжний өвдөлтийг анхаарч үзээрэй
Цээжний өвдөлт нь олон янзын асуудлуудыг санал болгодог боловч бусад шинж тэмдгүүдийн хамт авч үзвэл сүрьеэгийн талаар зааж болно. Хэрэв та хурц өвдөлтийг мэдэрч байвал энэ нь тухайн бүс нутгийн тодорхой хэсгийг зааж өгч болно. Ялангуяа тухайн хэсэгт даралт өгөх үед өвдөх, амьсгал авах, амьсгалах, ханиалгах үед өвдөж байвал анхаарна уу.
Сүрьеэ нь уушиг/цээжний хананы эсрэг хатуу хөндий ба зангилаа үүсгэдэг. Амьсгалах үед эдгээр хатуу масс нь тухайн хэсэгт гэмтэл учруулж, улмаар тухайн газарт үрэвсэл үүсгэдэг. Өвдөлт нь хурц, тодорхой хэсэгт нутагшсан, дарамт үзүүлэх үед дахин давтагдах хандлагатай байдаг
Алхам 4. Санамсаргүйгээр турах, хоолны дуршил буурах зэргийг анхаарч үзээрэй
Бие махбодь нь сүрьеэгийн микобактерийн нянгийн эсрэг цогц хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь шим тэжээлийн шингээлт муу, уургийн солилцоог өөрчилдөг. Эдгээр өөрчлөлтүүд таныг анзааралгүйгээр хэдэн сарын турш үргэлжилж магадгүй юм.
- Толинд хараад биеийнхээ өөрчлөлтийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв та ясныхаа тоймыг харж байгаа бол энэ нь уураг, өөх тосны дутагдлаас болж булчингийн масс хангалтгүй байгааг харуулж байна.
- Өөрийн жинг масштабаар хэмжинэ. Харьцуулахын тулд эрүүл чийрэг байсан үеэс өмнөх, гэхдээ сүүлийн үеийн жинг ашиглаарай. Жингийн өөрчлөлт өөр өөр байдаг ч та эрс өөрчлөлтийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шийдвэрлэх хэрэгтэй.
- Таны хувцас илүү чөлөөтэй санагдаж байгаа эсэхийг анхаарч үзээрэй
- Та хэр олон удаа хооллож байснаа хянаж, хамгийн сүүлд хэзээ эрүүл байгаагаа мэдэрсэнтэй харьцуулж үзээрэй.
Алхам 5. Халуурах, даарах, шөнө хөлрөх зэргийг үл тоомсорлож болохгүй
Бактери нь ихэвчлэн биеийн хэвийн температурт (98.6 F) орчим үрждэг. Тархи ба дархлааны систем нь биеийн температурыг дээшлүүлж, алдаа үржихээс сэргийлдэг. Биеийн бусад хэсэг нь энэ өөрчлөлтийг илрүүлж, дараа нь булчингаа чангалж (чичрэх) замаар шинэ температурт дасан зохицохыг хичээдэг бөгөөд энэ нь танд даарах мэдрэмжийг төрүүлдэг. Сүрьеэ нь халууралтыг бий болгоход тусалдаг өвөрмөц үрэвсэлт уураг үүсгэдэг.
Алхам 6. Сүрьеэгийн далд халдвараас болгоомжил
Далд хэлбэрийн сүрьеэгийн халдвар нь унтаа бөгөөд халдварт биш юм. Бактери нь ямар ч хор хөнөөлгүй биед амьдардаг. Дээр дурдсанчлан дархлаа суларсан хүмүүст дахин идэвхжиж болно. Мөн дархлаа суларснаас нас ахих тусам тохиолдож болно. Дахин идэвхжих нь заримдаа бусад үл мэдэгдэх шалтгаанаар тохиолддог.
Алхам 7. Сүрьеэг амьсгалын замын бусад халдвараас ялгаж чаддаг байх
Сүрьеэгийн талаар эндүүрч болох өөр олон нөхцөл бий. Та гартаа илүү ноцтой зүйл байгааг олж мэдэхийн тулд энгийн хүйтэн вирусыг хүлээхийг хүсэхгүй байна. Сүрьеэ болон бусад өвчнийг ялгахын тулд дараах асуултуудыг өөрөөсөө асуугаарай.
- Хамраас минь тунгалаг салиа шингэн дусалж байна уу? Хүйтэн нь хамар, уушгины бөглөрөл/үрэвслийг үүсгэж, салс дуслах эсвэл хамарнаас гадагшлахад хүргэдэг. Сүрьеэ хамар гоожихгүй.
- Миний ханиалгахад юу үүсдэг вэ? Вирусын халдвар, томуу нь хуурай ханиалгах эсвэл цагаан салиа үүсгэдэг. Амьсгалын доод замд байдаг бактерийн халдвар нь бор цэр үүсгэдэг. Сүрьеэ нь ихэвчлэн 3 долоо хоног ханиалгаж, өвөрмөц цуст цэр үүсгэдэг.
- Би найтааж байна уу? Сүрьеэ нь найтаахад хүргэдэггүй. Энэ нь ихэвчлэн ханиад томууны шинж тэмдэг болдог.
- Би халуурч байна уу? Сүрьеэ нь бүх түвшний халууралт үүсгэдэг боловч томуугаар өвчилсөн хүмүүс ихэвчлэн 100.4 хэмээс дээш халуурдаг.
- Миний нүдэнд ус/загатнаж байна уу? Хүйтэн нь ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгээр илэрдэг боловч сүрьеэ биш юм.
- Миний толгой өвдөж байна уу? Ханиад ихэвчлэн толгой өвддөг.
- Би үе мөч ба/эсвэл бие өвддөг үү? Ханиад, томуу нь үүнийг өдөөж болох боловч томуугийн хувьд илүү хүнд байдаг.
- Надад хоолой өвдөж байна уу? Хоолойгоо хараад залгихад улаан, хавдсан, өвдөж байгаа эсэхийг үзээрэй. Энэ нь ихэвчлэн ханиад томуугаар илэрдэг боловч томуугийн үед ч илэрч болно.
3 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Сүрьеэгийн шинжилгээнд хамрагдах
Алхам 1. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийг хэзээ авахаа мэдэх
Зарим шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд яаралтай тусламж шаарддаг. Сүрьеэгийн эдгээр шинж тэмдгүүд нь сүрьеэгийн оношлогоонд хүргэхгүй байсан ч бусад хүнд өвчнийг илтгэж магадгүй юм. Хоргүй, аюултай олон нөхцөл байдал нь цээжний өвдөлтийг өдөөж болох боловч та үүнийг үргэлж мэдээлж, ЭКГ -ийн шинжилгээ хийлгэхийг эмчдээ зөвшөөрөх ёстой.
- Тогтмол жин хасах нь хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл хорт хавдрыг илтгэнэ.
- Цуст ханиалгатай хослуулан жингээ хасах нь уушгины хорт хавдрыг илтгэнэ.
- Өндөр халуурах, даарах нь цусны суурь халдвар эсвэл сепсисээс үүдэлтэй байж болох ч энэ нь ихэвчлэн цусны даралт буурах, толгой эргэх, дэмийрэх, зүрхний цохилт ихсэх шалтгаан болдог. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй, эсвэл хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэж болзошгүй юм.
- Эмч нар цусан дахь цагаан эс (халдвартай тэмцэх дархлааны эсүүд) -ийг судалж, антибиотик эмчилгээ хийлгэж, цусны шинжилгээ өгөх болно.
- Дэмийрсэн хүнд хэрхэн халамжлахаа мэдэх нь хэцүү байж болох ч нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгохын тулд цаг гаргаснаар та нийтлэг алдаанаас зайлсхийх боломжтой.
Алхам 2. Шаардлагатай бол сүрьеэгийн халдварын далд үзлэгийг зохион байгуулах
Сүрьеэтэй гэж сэжиглээгүй ч гэсэн далд сүрьеэгийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай тохиолдол байдаг. Эрүүл мэндийн орчинд ажиллаж эхэлж буй хүмүүс шалгалт авч, дараа нь жил бүр үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болдог. Хэрэв та эрсдэлтэй улс орнуудаар аялах эсвэл буцах, дархлаа буурсан, эсвэл ачаалал багатай, агааржуулалт муутай орчинд ажиллаж байгаа бол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Сүрьеэгийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд анхан шатны эмчтэйгээ цаг товлоход л хангалттай.
Сүрьеэгийн далд халдвар нь ямар нэгэн шинж тэмдэг, өвчин үүсгэдэггүй бөгөөд бусад хүмүүст халдварлах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч сүрьеэгийн далд халдвартай хүмүүсийн таваас арван хувь нь яваандаа сүрьеэтэй болно
Алхам 3. Цэвэршүүлсэн уургийн дериватив (PPD) шинжилгээ хийлгэхийг хүснэ үү
Энэхүү туршилтыг мөн туберкулины арьсны сорил (TST) эсвэл Mantoux тест гэж нэрлэдэг. Эмч энэ хэсгийг хөвөн арчдас, усаар угааж цэвэрлээд дараа нь арьсны дээд хэсэгт цэвэршүүлсэн уургийн дериватив (PPD) тарина. Шингэн тарилга хийснээр жижиг овойлт гарч ирнэ. Шингэнийг өөрчилж болзошгүй тул байрлалыг боолтоор боож болохгүй. Харин шингэнийг шингээхэд хэдэн цаг өг.
- Хэрэв танд сүрьеэгийн эсрэгбие байгаа бол энэ нь ТХХХ -т хариу үйлдэл үзүүлж, "интурация" (энэ хэсгийн эргэн тойронд өтгөрөх, хавдах) үүсгэх болно.
- Энэ нь улайлтыг хэмжихгүй харин өнгөний хэмжээг хэмжих болно гэдгийг анхаарна уу. 48-72 цагийн дараа та эмчийн үзлэгт хамрагдахын тулд буцаж очно.
Алхам 4. Үр дүнг хэрхэн тайлбарлахаа ойлгох
Янз бүрийн категорийн хүмүүсийн хувьд скрининг хийхэд сөрөг гэж тооцогддог хамгийн их инураторын хэмжээ байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ хэмжээнээс хэтрэх нь өвчтөн сүрьеэтэй болохыг илтгэнэ. Хэрэв танд сүрьеэгийн эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй бол 15 мм (0.59 инч) хүртэл хатуурсан байвал сөрөг үр дүн гэж үзнэ. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд энэ зүйлийн өмнө дурдсан эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол скрининг хийхэд 10 мм (0.39 инч) хүртэл хатуулгийг сөрөг гэж үзнэ. Дараахь зүйлсийн аль нэг нь таныг дүрсэлсэн бол 5 мм хүртэл хатуулгийг сөрөг үр дүн гэж үзнэ.
- Хими эмчилгээ гэх мэт дархлаа дарангуйлах эмүүд
- Стероидын архаг хэрэглээ
- ХДХВ -ийн халдвар
- Сүрьеэтэй хүнтэй ойр дотно харьцах
- Эрхтэн шилжүүлэн суулгах өвчтөнүүд
- Цээжний рентген зураг дээр фиброзын өөрчлөлтийг харуулсан хүмүүс
Алхам 5. PPD -ийн оронд IGRA -ийн цусны шинжилгээ хийлгэх хүсэлт гаргах
IGRA нь "интерферон гамма ялгаруулах шинжилгээ" гэсэн утгатай бөгөөд энэхүү цусны шинжилгээ нь PPD -ээс илүү нарийвчлалтай, хурдан байдаг. Гэсэн хэдий ч гүйцэтгэхэд илүү их зардал гардаг. Хэрэв таны эмч энэ шинжилгээг хийхээр шийдсэн бол тэр таны цусны дээжийг авч лабораторид шинжилгээнд явуулна. Таны үр дүн 24 цагийн дотор бэлэн байх ёстой бөгөөд дараа нь шалгалтын үр дүнг давах цаг товлох болно. Интерфероны өндөр түвшин (лабораторийн урьдчилан тогтоосон хэвийн хязгаараар тодорхойлно) нь сүрьеэтэй болохыг илтгэх эерэг үр дүн юм.
Алхам 6. Туршилтын үр дүнг хянах
Арьс эсвэл цусны шинжилгээний эерэг үр дүн нь дор хаяж сүрьеэгийн далд халдварыг илтгэнэ. Идэвхтэй сүрьеэтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч цээжний рентген зураг захиалах болно. Цээжний ердийн рентген зурагтай өвчтөнд сүрьеэгийн далд халдвар илэрч, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийнэ. Цусны эерэг шинжилгээний эерэг цээжний рентген зураг нь идэвхтэй сүрьеэ байгааг илтгэнэ.
- Эмч мөн цэрний өсгөврийг захиалах болно. Сөрөг үр дүн нь сүрьеэгийн далд халдварыг, эерэг үр дүн нь сүрьеэ байгааг илтгэнэ.
- Нярай болон бага насны хүүхдээс цэр цуглуулахад хүндрэлтэй байдаг тул хүүхдүүдэд онош тавихгүй байх нь элбэг гэдгийг анхаарна уу.
Алхам 7. Оношлогоо хийсний дараа эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй
Хэрэв рентген болон цэрний өсгөвөр нь сүрьеэгийн идэвхтэй хэлбэрийг батлавал эмч тань олон эмийн дэглэмийг тогтооно. Харин рентген зураг сөрөг гарсан тохиолдолд өвчтөнийг далд сүрьеэтэй гэж үздэг. Нууцлагдмал телевиз идэвхжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийнхээ эмчилгээний зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй. Сүрьеэ бол CDC -д мэдээлдэг халдвар бөгөөд эмчилгээнд өвчтөн тус бүрийг ууж байгааг ажиглаж буй эрүүл мэндийн ажилчдаас бүрдэх шууд ажиглалттай эмчилгээ (DOT) хамрагдаж болно.
Алхам 8. Bacillus Calmette -Guérin (BCG) вакцин авах талаар бодоорой
BCG вакцин нь халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг боловч үүнийг устгадаггүй. BCG вакцинжуулалт нь PPD-ийн хуурамч эерэг шинжилгээг үүсгэдэг тул вакцин хийлгэсэн хүмүүсийг IGRA цусны шинжилгээгээр сүрьеэгийн шинжилгээнд хамруулах ёстой.
Сүрьеэгийн өвчлөл багатай АНУ -д БЦЖ вакцин хийхийг зөвлөдөггүй, учир нь ТХХТ -ийн шинжилгээнд хөндлөнгөөс оролцдог. Гэсэн хэдий ч бусад буурай хөгжилтэй орны иргэд вакцин хийлгэдэг
Зөвлөмж
- Сүрьеэ нь ханиалгах, найтаах замаар халдварладаг.
- Сүрьеэтэй хүн бүр өвчилдөггүй. Зарим хүмүүс "далд сүрьеэ"; Хэдийгээр ийм хүмүүс халдварладаггүй ч гэсэн дараа нь өвчтэй болж, дархлаа сулардаг. Насан туршдаа далд сүрьеэтэй байх боломжтой бөгөөд сүрьеэгийн идэвхтэй өвчин хэзээ ч хөгжихгүй.
- Сүрьеэ дахин сэргэж, CDC нь хэнийг эмчлэх тухай удирдамжаа өөрчилсөн байна. Исониазидын эмчилгээ хийлгэсэн 34 насыг хассан-эерэг гарсан бүх хүмүүс өөрсдийгөө болон бусдыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм бичиж өгдөг. Өөрийн болон эргэн тойрныхоо хүмүүсийн эрүүл мэндийн төлөө анагаах ухаанд хамрагдаарай.
- Цэргийн сүрьеэ нь эрхтэний өвөрмөц шинж тэмдэгээс гадна амьсгалын замын сүрьеэтэй ижил шинж тэмдэгтэй байж болно.
- Нууцлаг сүрьеэтэй, курс эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс хүртэл сүрьеэгийн эерэг тестийг дахин туршиж үзэх боломжтой гэдгийг маргаантай байсан ч мэдэж байх нь чухал юм. Энэ бол эмчтэйгээ ярилцаж, үнэлэх ёстой зүйл юм.
- BCG (bacille calmette-guerin) вакцинууд нь PPD тестийн хуурамч эерэг үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм. Хуурамч эерэг нь цээжний рентген зураг авахыг шаарддаг.
- Цэргийн сүрьеэгээр өвчилсөн хүмүүст сэжигтэй эрхтний MRI дүрслэл, биопси зэрэг илүү их шинжилгээ шаардлагатай байдаг.
- BCG вакцин хийлгэсэн, PPD-ийн хуурамч эерэг шинжилгээтэй хүмүүст IGRA хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч таны эмч өртөг, бэлэн байдлаас шалтгаалан PPD тестийг илүүд үзэж магадгүй юм.
- 5 -аас доош насны хүүхдүүдэд судалгаа хийгээгүйн улмаас PPD -ийг IGRA -аас илүүд үздэг.
