Эмнэлгийн ажилтнууд ба өвчтөнүүдийн бараг бүх уулзалт нь өвчний түүхийг багтаасан байдаг. Түүхийг агуулсан нарийвчилсан түвшин нь өвчтөний гол гомдол, цаг хугацаа нь үүнд нөлөөлдөг эсэхээс хамаарна. Бүрэн түүх гаргах цаг гарвал энэ нь гол гомдлын анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч түүх, өвчтөний шинж тэмдгийг хянах, өнгөрсөн өвчний түүхийг багтааж болно.
Алхам
Алхам 1. Өвчтөний овог нэр, нас, өндөр, жин, гол гомдол, гомдлыг хасах
Алхам 2. Анхдагч түүхийг цуглуулах
- Өвчтөнөөс гол гомдол, гомдлыг өргөжүүлэхийг хүс. Ялангуяа, өвчтөнд тодорхойгүй байсан эсвэл таны ойлгохгүй байгаа зүйлийн талаар асуугаарай.
- Өвчтөнд шинж тэмдгүүд хэр удаан байсан, хичнээн их өвдөж байгаа, 0-10 хүртэлх масштабаар тодорхой тоон мэдээлэл аваарай.
- Өвчтөн танд юу хэлснийг аль болох үнэн зөв бичиж аваарай. Сонссон зүйлдээ тайлбараа бүү нэмээрэй.
Алхам 3. Хоёрдогч түүхтэй хамт өргөжүүлнэ үү
Эндээс та гол гомдолтой холбоотой өвчтөнд ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг асууж болно. Холбогдох шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн зөв онош тавих түлхүүр болдог.
Өвчтөн үүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь гол гомдолтой холбоотой гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөггүй бөгөөд үүнийг шинж тэмдэг гэж үзэхгүй байж магадгүй юм. Эмнэлгийн түүхийн энэ хэсгийг бөглөхийн тулд та сонссон зүйлээ тайлбарлах хэрэгтэй болно
Алхам 4. Гуравдагч түүхийг авч үзье
Энэ нь өвчтөний өнгөрсөн өвчний түүхэнд одоогийн гол гомдолтой холбоотой байж болох юм. Энэ үед та оношлогооны талаар нэлээд итгэлтэй байж магадгүй тул үүнийг дэмжиж буй тодорхой асуудлууд эсвэл үйл явдлуудыг авч үзэх боломжтой болно.
Алхам 5. Шинж тэмдгүүдийн тоймыг оруулна уу
Энэ бол өвчтөний хэвийн биш байж магадгүй гэж бодож байгаа бүх зүйлийн жагсаалтаар, биеийн хэсгээрээ юм. Өвчтөнөөс асуухдаа биеийн хэсгүүдийн жагсаалтыг санаж байх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр та тус бүрийн талаар асуухаа мартдаггүй. Өвчтөнөөс эдгээр асуудлын талаар асуугаарай.
- Ерөнхий үндсэн хууль
- Арьс ба хөх
- Нүд, чих, хамар, хоолой, ам
- Зүрх судасны тогтолцоо
- Амьсгалын систем
- Ходоод гэдэсний систем
- Бэлгийн эрхтэн ба шээсний систем
- Яс -булчингийн тогтолцоо
- Мэдрэлийн болон сэтгэлзүйн шинж тэмдэг
- Дархлаа, лимфийн болон дотоод шүүрлийн систем
Алхам 6. Өвчтөнтэй өнгөрсөн өвчний түүхийн талаар ярилцлага хийх
Энэ бол өвчтөний эрүүл мэндийн байдалтай холбоотой аливаа мэдээлэл бөгөөд зөвхөн одоогийн гол гомдол биш юм. Энэ нь дор хаяж дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой, гэхдээ өвчтөн танд өгч болох мэдээллийг өгөхөд бэлэн байгаарай.
- Харшлын урвал ба эмийн хариу урвал
- Одоогийн эмүүд, түүний дотор жоргүй олгодог эмүүд
- Одоогийн болон өнгөрсөн үеийн эмнэлгийн болон сэтгэцийн өвчин, нөхцөл байдал
- Өмнө нь эмнэлэгт хэвтсэн
- Дархлаажуулалтын байдал
- Тамхи, архи, зугаа цэнгэлийн эм хэрэглэх
- Нөхөн үржихүйн байдал (хэрэв эмэгтэй бол), түүний дотор сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн огноо, сүүлийн эмэгтэйчүүдийн үзлэг, жирэмслэлт, жирэмслэлтээс хамгаалах арга
- Хүүхдүүдийн талаархи мэдээлэл
- Гэр бүлийн байдал, үүнд өвчтөн гэрлэсэн эсэх, хэнтэй хамт амьдардаг, бусад харилцаа холбоо орно. Өвчтөний одоогийн бэлгийн үйл ажиллагаа, түүхийн талаархи асуултуудыг оруулна уу.
- Мэргэжил, ялангуяа аюултай материалд өртөх тохиолдолд
- ↑
- ↑
- ↑
- ↑
-
↑
