Ходоод гэдэсний дээд хэсгийн цус алдалтыг шалгах олон арга бий. Үүнд: бөөлжиж буй цусыг хайж олох, цус багадалт үүсэх магадлалыг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ авах, өтгөн дэх цусыг үнэлэх гэх мэт. Хэрэв таны эмч цус алдаж байгаагаа мэдээд GI -ийн дээд цус алдалтыг сэжиглэж байгаа бол цус алдалтын эх үүсвэрийг тогтоохын тулд эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Эх сурвалжийг тодруулсны дараа шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Хэрэв та хурдан цус алдаж байгаа бол яаралтай түргэн тусламжийн өрөөнд очих нь чухал гэдгийг анхаарна уу.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Цус байгаа эсэхийг шалгах
Алхам 1. Аливаа бөөлжих үед цус байгаа эсэхийг үнэлнэ үү
Хэрэв та бөөлжиж байсан бол улаан эсвэл бараан улаан өнгөтэй болохыг анхаарна уу. Энэ нь таны бөөлжис дотор цус байгааг илтгэж магадгүй бөгөөд энэ нь дээд гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Хэрэв та цус бөөлжиж байвал эмчид яаралтай хандах нь чухал юм.
Алхам 2. Цус багадалтын цусны шинжилгээ хийлгэх
Цус алдаж байгаа эсэхийг тодорхойлох өөр нэг арга бол гемоглобины түвшинг хэмжих цусны шинжилгээ өгөх явдал юм. Хэрэв таны гемоглобин бага байвал үүнийг "цус багадалт" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цус алдаж магадгүй бөгөөд энэ нь гемоглобины хэмжээ буурахад хүргэж болзошгүй юм.
Цус багадалт (бага гемоглобин) нь GI -ийн дээд цус алдалттай холбоогүй боловч хоол боловсруулах замын цус алдалтыг сэжиглэж байгаа нь дамжиггүй
Алхам 3. Өтгөндөө цус байгаа эсэхийг шалгах
GI-ийн дээд хэсгийн цус ихэвчлэн хар (ихэвчлэн хар өнгөтэй) өтгөн ялгадас хэлбэрээр илэрдэг. Өтгөний цусыг өтгөний гадаад төрхийг харгалзан сэжиглэж болно. Үүнийг лабораторийн шинжилгээгээр шууд шалгаж болно.
- Лабораторийн шинжилгээнд (FOBT гэж нэрлэдэг - баасны далд цусны шинжилгээ, эсвэл шинэ хувилбар болох FIT тест) та өтгөний дээжийг лабораторид өгнө.
- Дараа нь өтгөнийг микроскопоор гемоглобин байгаа эсэхийг шалгана.
- Хэрэв энэ нь гемоглобины эерэг шинжилгээ авбал энэ нь өтгөн дотор цус байгаа нь GI -ийн дээд цус алдалтаас үүдэлтэй байж магадгүй юм.
Алхам 4. Пепсины шархлааны эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэхийг үнэлэх
Пепсины шарх нь дээд гэдэсний цус алдалтын хамгийн түгээмэл эх үүсвэрүүдийн нэг юм (62%-ийг хариуцдаг). Тиймээс, хэрэв та GI -ийн дээд цус алдалтыг шалгах, оношлох гэж байгаа бол пепсины шархлаа үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл, магадлалыг мэдэж байвал цус алдах хамгийн анхны боломжтой газар хаанаас хайх талаар сайн мэдээлэл өгөх болно. Пепсины шарх нь цус алдалтын эх үүсвэр байж болзошгүйг илтгэдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.
- Таны ходоодонд H. Pylori бактери байгаа нь батлагдсан.
- Ходоодны шархлаа үүсэхэд нөлөөлдөг NSAID эм (стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, тухайлбал Ибупрофен) хэрэглэх.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Дээд гэдэсний цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлох
Алхам 1. GI -ийн дээд дурангийн дурангийн сонголтыг хийх
GI -ийн дээд дурангийн дуран нь хоолойг улаан хоолойноос доош, ходоодоор дамжуулж, нарийн гэдэсний дээд хэсэгт оруулдаг. Төгсгөлд нь камер байдаг бөгөөд энэ нь эмч таны GI -ийн дээд замын янз бүрийн талыг судлах боломжийг олгодог.
Хэрэв таны дээд GI -ийн цус алдалтын эх үүсвэр байгаа бол үүнийг GI -ийн дээд дурангаар зогсоож болно, учир нь хоолойгоор жижиг процедурын засвар хийх боломжтой
Алхам 2. "Ходоод угаах
Гэдэсний дээд хэсэгт цус алдах үед ходоод (эсвэл дээд гэдэсний бусад хэсэг) цусаар дүүрч эхэлдэг тул дээд гэдэсний дурангаар цус алдалтын эх үүсвэрийг олж тогтоох, тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Хэрэв үзэмжийг цуглуулсан цусаар бүрхсэн бол ходоодоо угаах магадлалтай.
Энэ нь үндсэндээ ходоод, гэдэсний замын цусыг "цэвэрлэдэг" эсвэл "угаадаг" бөгөөд ингэснээр үзэмж сайжирч, цус алдах эх үүсвэрийг олох боломжтой болно
Алхам 3. Гэдэсний дээд гэдэсний цус алдалтын боломжит шалтгааныг мэдэж байх
Гэдэсний дээд гэдэсний цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол пепсины шарх бөгөөд нийт тохиолдлын 62% -ийг эзэлдэг. NSAID (Ибупрофен гэх мэт стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд) нь пепсины шархнаас цус алдах эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг гэдгийг анхаарна уу. Хэрэв танд пепсины шархлаа гэж оношлогдсон бол NSAID эм уухаа больж, өөр эмчилгээнд орлуулахыг зөвлөж магадгүй юм. GI -ийн дээд хэсэгт цус алдах бусад шалтгаануудын дунд дараахь зүйлс орно.
- Улаан хоолой дахь хэвийн бус цусны судаснуудаас цус алдах ("улаан хоолойн венүүд" гэж нэрлэдэг)
- Хүчтэй бөөлжих гэх мэт хүч чадлын улмаас улаан хоолой дахь цусны судаснууд урагдах ("Mallory-Weiss нулимс" гэж нэрлэдэг)
- Ходоод, улаан хоолой, гэдэсний хорт хавдар
- Ходоодны үрэвсэл, цочрол ("гастрит" гэж нэрлэдэг)
- Жижиг гэдэсний дээд хэсгийн үрэвсэл, цочрол ("дуоденит" гэж нэрлэдэг)
- Улаан хоолойн шархлаа
3 -ийн 3 -р хэсэг: Дээд гэдэсний цус алдалтыг эмчлэх
Алхам 1. Эхлээд таны амин чухал шинж тэмдгүүд тогтвортой байгаа эсэхийг шалгаарай
Хэрэв танд GI -ийн дээд цус алдалт оношлогдсон бол таны эмчийн хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол таны биеийн тогтвортой байдлыг хангах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, цусны алдагдал нь таны цусны даралт буурахгүй, зүрхний цохилт нэмэгдэх, таны цус алдалт үргэлжлэх тусам таны амин чухал шинж тэмдгүүд алдагдахад нөлөөлөхгүй байхыг хүсэх болно..
- Таны эмч зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалын тоо, хүчилтөрөгчийн ханалт зэрэг чухал шинж тэмдгүүдийг хэмжих болно.
- Хэрэв тэр таны цус алдах хурд,/эсвэл таны цус алдалтын зэрэгт санаа зовж байгаа бол эмнэлэгт хүргэх бөгөөд шаардлагатай бол түүнийг тогтворжуулах, сэхээн амьдруулах боломжтой болно.
Алхам 2. Шаардлагатай бол цус сэлбэхийг сонгоорой
Цус алдалтын зэргээс шалтгаалан эмч нар GI -ийн цус алдалтын үндсэн шалтгааныг арилгахын тулд ажиллаж байхдаа тогтвортой байлгахын тулд цус сэлбэх шаардлагатай болдог. Таны биеийн байдал хүндэрсэн тохиолдолд цус сэлбэх ажлыг эмнэлэгт хийж болно.
Алхам 3. Дээд гэдэсний цус алдалтын эх үүсвэрийг шийдвэрлэх
GI -ийн дээд цус алдалтыг эмчлэх гол зүйл бол эх үүсвэрийг тогтоох, цус алдалтыг үр дүнтэй зогсоох явдал юм. Ерөнхийдөө цус алдалтын эх үүсвэрийг GI -ийн дээд дурангаар болон ходоодны угаалга хийх замаар илрүүлж, камерын үзэмжийг сайжруулсны дараа эмч нар эмчилгээний хэд хэдэн алхамыг дагаж мөрдөх болно. Эдгээр нь:
- Цус алдсан хэсэгт эпинефрин тарилга хийдэг. Эпинефрин нь цусны судсыг нарийсгаж, улмаар цус алдалтыг түр зогсоохгүй бол тухайн хэсгийн цусны урсгалыг бууруулж, цус алдалтын хэмжээг бууруулдаг.
- Цус алдалт байгаа газарт боолт, хавчаар эсвэл бусад хэлбэрийн "холбоос" (өөрөөр хэлбэл, эпинефриний энгийн тарилга хийснээс илүү цус алдалтыг хаах механизм). Үүнийг GI -ийн дээд дурангийн нэгэн зэрэг хийх боломжтой бөгөөд үүнийг харахын тулд камер, процедурыг гүйцэтгэх жижиг багаж хэрэгслийг ашиглана.
Алхам 4. PPI эм ууна
PPI эм (протоны шахуургын дарангуйлагч) нь цус алдалтыг ерөнхийд нь бууруулж, GI -ийн дээд цус алдалтын төлөв байдлыг сайжруулдаг болохыг харуулсан. Тэдний үйл ажиллагааны механизм бүрэн ойлгогдоогүй байгаа ч эмч таны цус алдалтын шинж чанараас (мөн эх үүсвэрээс) хамааран богино хугацаанд эсвэл тасралтгүй танд энэ эмийг өгөх болно.
- Хэрэв таны цус алдах эх үүсвэр нь пепсины шарх юм бол ирээдүйн шархнаас цус алдах магадлалыг бууруулахын тулд PPI-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм.
- Мөн хэрэв танд ходоодны шархлаа гэж оношлогдсон бөгөөд Х. Пилори бактери илэрсэн бол ходоодноосоо нян устгах антибиотик эмчилгээ хийлгэж болно.
Алхам 5. Шаардлагатай бол зохих хяналтыг авах
Эцэст нь хэлэхэд хүмүүсийн хэдэн хувь нь эмчилгээ хийсний дараа дахин цус алддаг болохыг ойлгох нь чухал юм. Өөрөөр хэлбэл, эмчилгээ (боолт хийх, хайчлах гэх мэт) нь цус алдалтыг удаан хугацаанд арилгахад үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Эмч эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд таныг эмнэлэгт хэдэн өдөр байлгаж болно. Эсвэл цус алдалтын шинж тэмдэг илрэхгүй байхын тулд хэд хоногийн дараа дахин үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж болно.
