Судалгаанаас үзэхэд хөлний невропати нь хөлний жижиг мэдрэлийн утаснуудад ямар нэгэн асуудал, гэмтэл байгааг илтгэдэг. Невропати өвчний шинж тэмдэг нь өвдөлт (түлэгдэх, цахилгаан ба/эсвэл буудлага), хөл хавагнах, мэдээ алдах, булчин сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Хөлний мэдрэлийн эмгэгийн нийтлэг шалтгаан нь хяналтгүй чихрийн шижин, архаг архидалт, халдвар, витамины дутагдал, бөөрний өвчин, хөлний хавдар, гэмтэл, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, зарим хордлогод өртөх зэрэг орно. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хөлний невропати өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг таньж мэдэх нь таны хөлөнд юу нөлөөлж буйг илүү сайн ойлгох боломжийг танд олгоно, зөвхөн мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн л танд онош тавьж, эмчилгээний төлөвлөгөөг эхлүүлж чадна.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Эрт үеийн шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Хөлдөө илүү анхаараарай
Мэдрэмж алдах эсвэл хөл чинь үе үе хавагнах нь хөгшрөлтийн хэвийн бөгөөд хүлээгдэж буй хэсэг гэж та бодож магадгүй, гэхдээ тийм биш. Үүний оронд энэ нь таны хөлний жижиг мэдрэхүйн мэдрэлүүд зөв ажиллахгүй байгаагийн эрт шинж тэмдэг юм. Тиймээс хөлөө илүү олон удаа шалгаж, биеийнхээ бусад хэсгүүд, тухайлбал, гуя, гараараа хөнгөн мэдрэх чадварыг харьцуулж үзээрэй.
- Үүнийг мэдрэх эсэхээ мэдэхийн тулд харандаа эсвэл үзэг ашиглан хөлөө (дээд ба доод) бага зэрэг цохих хэрэгтэй. Нүдээ аниад үүнийг хийхийг найзаасаа хүс.
- Мэдрэмж, чичиргээ алдагдах нь ихэвчлэн хуруунаас эхэлдэг бөгөөд аажмаар хөл, эцэст нь хөл рүү тархдаг.
- АНУ -д хөлний мэдрэлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол чихрийн шижин юм - чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 60-70% нь насан туршдаа невропати өвчнөөр өвчилдөг.
Алхам 2. Хөлний өвдөлтийг мэдэрч байгаагаа дахин нэг бодоорой
Хааяа хааяа хөлөнд эвгүйрхэх, хавагнах нь хэвийн үзэгдэл байж болох ч, ялангуяа шинэ гутал өмсөж удаан алхсаны дараа байнга шатаж, эсвэл шалтгаангүй хачин үе үе цахилгаан өвддөг нь хөлний невропати өвчний анхны шинж тэмдэг болдог.
- Гутал солих нь хөл өвдөхөд ямар нэгэн өөрчлөлт авчрах уу, эсвэл бэлэн биш гутал оруулахыг хичээгээрэй.
- Нейропатик өвдөлт ихэвчлэн шөнийн цагаар нэмэгддэг.
- Заримдаа өвдөлтийн рецепторууд невропати мэдрэмтгий болдог тул хөлийг хөнжлөөр хучих нь тэвчихийн аргагүй болдог.
Алхам 3. Хөлний булчин суларч байгааг мэдэр
Хэрэв алхах нь улам бүр хэцүү болж, эсвэл та хөл дээрээ хэвтэж байхдаа илүү эвгүй, осолд өртөмтгий мэт санагдаж байвал энэ нь невропатиас үүдэлтэй мотор мэдрэлийн эрт гэмтлийн шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Алхаж байхдаа хөл унах (олон удаа бүдэрч унах), тэнцвэр алдагдах нь невропат өвчний нийтлэг шинж тэмдэг юм.
- Хөлийнхөө хуруун дээр 10 секундын турш зогсоод хичнээн хэцүү болохыг үзээрэй - хэрвээ та үүнийг хийж чадахгүй бол энэ нь асуудлыг илтгэж магадгүй юм.
- Та мөн хөлөндөө өөрийн эрхгүй чичрэх, булчингийн ая алдахыг анзаарч болно.
- Тархины цус харвалт нь булчингийн сулрал, саажилт, мэдрэх чадвараа алдахад хүргэдэг боловч шинж тэмдгүүд ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг бөгөөд бусад шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд дагалддаг бол нейропати нь ихэвчлэн аажмаар явагддаг.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Дэвшилтэт шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Арьс болон хөлийн хумсны өөрчлөлтийг анхаарч үзээрэй
Хөлийн автономит мэдрэлийг гүнзгийрүүлэн гэмтээх нь таныг бага хөлрөхөд хүргэдэг тул арьс (хуурайшиж, хальслах, хальслах), хөлийн хумс (хэврэг болдог) бага байх болно. Хөлийнхөө хумс нурж, мөөгөнцрийн халдвартай төстэй харагдаж байгааг та анзаарч магадгүй юм.
- Хэрэв чихрийн шижин өвчнөөс үүдэлтэй хавсарсан артерийн өвчин байвал цусны урсгал дутагдсанаас доод хөлний арьс хар хүрэн өнгөтэй болдог.
- Өнгөний өөрчлөлтөөс гадна арьсны бүтэц өөрчлөгдөж магадгүй бөгөөд ихэвчлэн өмнөхөөсөө илүү толигор, гялалзсан харагддаг.
Алхам 2. Шархлаа үүсэхийг хайж олох
Хөлний арьсанд шарх үүсэх нь мэдрэхүйн мэдрэл гэмтсэний үр дагавар юм. Эхэндээ невропат шарх нь өвдөлттэй байж болох ч мэдрэхүйн мэдрэлийн гэмтэл ахих тусам мэдрэлийн өвдөлтийг дамжуулах чадвар эрс буурдаг. Гэмтлийг давтан хийснээр та анзаардаггүй олон шарх үүсч болно.
- Мэдрэлийн шархлаа ихэвчлэн хөлний ёроолд үүсдэг, ялангуяа хөл нүцгэн байнга тойрдог хүмүүст.
- Шарх байгаа нь халдвар, гангрена (эд эсийн үхэл) эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Алхам 3. Мэдрэмжийг бүрэн алдахаас болгоомжил
Хөлийнхөө бүх мэдрэмжийг бүрэн алдах нь маш аймшигтай нөхцөл бөгөөд үүнийг хэзээ ч хэвийн гэж үздэггүй. Хүрэх, чичирхийлэх, өвдөх мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх нь явган явахад хүндрэл учруулж, халдвар авахад хүргэдэг хөлний гэмтэл авах эрсдэлд оруулдаг. Өвчний дэвшилтэт шатанд хөлний булчин саажилттай болж, тусламжгүйгээр алхах нь бараг боломжгүй болдог.
- Өвдөлт, температурын мэдрэмж алдагдах нь санамсаргүйгээр түлэгдэх, тайрах талаар болгоомжгүй байдалд хүргэж болзошгүй юм. Та хөлөө гэмтээж байгаагаа мэдэхгүй байж магадгүй юм.
- Зохицуулалт, тэнцвэрт байдал бүрэн байхгүй байгаа нь уналтаас болж хөл, хонго, аарцагны хугарал үүсэх эрсдэлтэй.
3 -ийн 3 -р хэсэг: Баталгаажуулахын тулд эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй уулзах
Алхам 1. Өрхийн эмчид хандаарай
Хэрэв та хөлнийхөө асуудал бага зэргийн суналт, ядаргаа биш, невропат өвчтэй байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандаарай - тэр танд биеийн үзлэг хийж, таны түүх, хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн талаар асуулт асуух болно. Таны эмч таны цусыг авч, глюкозын өндөр түвшин (чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг), витамины түвшин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг шалгах болно.
- Та мөн цусан дахь сахарын хэмжээг дэлгүүрээс худалдаж авах боломжтой туршилтын төхөөрөмжөөр хэмжих боломжтой боловч зааврыг анхааралтай уншаарай.
- Цусан дахь глюкозын хэмжээ их байх нь хортой бөгөөд жижиг мэдрэл, цусны судсыг гэмтээж, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс хэт их этанол агуулдаг.
- В витамины дутагдал, ялангуяа В12 ба фолийн хүчил нь нейропати үүсэх харьцангуй түгээмэл шалтгаан болдог.
- Таны эмч шээсний дээж авч таны бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг харж болно.
Алхам 2. Эмнэлгийн мэргэжилтний лавлагаа авах
Невропати оношийг батлахын тулд та мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай байж магадгүй юм. Мэдрэлийн эмч нь цахилгаан дамжуулах судалгаа хийх зорилгоор хөл дамжуулах, мэдрэх чадвараа шалгахын тулд мэдрэлийн дамжуулах судалгаа (NCS) ба/эсвэл электромиелографи (EMG) захиалж болно. Мэдрэлийн хамгаалалтын бүрхүүл (миелин бүрхүүл) эсвэл түүний тэнхлэгийн доор гэмтэл гарч болзошгүй.
- NCS ба EMG нь жижиг шилэн мэдрэлийн эмгэгийг оношлоход тийм ч их тус болдоггүй тул заримдаа арьсны биопси эсвэл тоон судомотор аксон рефлекс тест (QSART) ашигладаг.
- Арьсны биопси нь мэдрэлийн эсийн төгсгөлтэй холбоотой асуудлыг илрүүлдэг бөгөөд таны арьс гадаргуу дээр байгаа тул мэдрэлийн биопси хийхээс хамаагүй хялбар бөгөөд аюулгүй байдаг.
- Мөн таны мэргэжилтэн өнгөт доплерографийн шинжилгээ хийлгэж, хөлний судасны байдлыг харж, венийн дутагдлыг үгүйсгэхгүй.
Алхам 3. Хөлний эмчтэй уулзана уу
Педиатр бол хөлний асуудлын талаар өөр мэдээлэл өгөх боломжтой мэргэжилтэн юм. Педиатр эмч таны хөлийг мэдрэлийг гэмтээж, гэмтээхгүй байх, мэдрэлийг цочроох / шахах хавдарыг шалгаж үзэх болно. Нярайн эмч нь тохь тух, хамгаалалтыг нэмэгдүүлэхийн тулд хөлдөө захиалгаар хийсэн гутал эсвэл ортопед (гутлын оруулга) бичиж өгч болно.
Нейромома нь ихэвчлэн гурав ба дөрөв дэх хурууны хооронд байдаг мэдрэлийн эдүүдийн хоргүй өсөлт юм
Зөвлөмж
- Хими эмчилгээний зарим эмүүд нь захын мэдрэлийг гэмтээдэг тул эмчилгээний гаж нөлөөний талаар хорт хавдрын эмчээсээ асуугаарай.
- Хар тугалга, мөнгөн ус, алт, хүнцэл гэх мэт хүнд металлын зарим хэсгийг захын мэдрэлд хуримтлуулж устгалд оруулдаг.
- Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн, хэтрүүлэн хэрэглэснээр мэдрэлийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй В1, В6, В9, В12 витамины дутагдалд хүргэдэг.
- Нөгөөтэйгүүр, В6 витамины илүүдэл нь таны мэдрэлд хортой нөлөө үзүүлдэг.
- Лаймын өвчин, заамал хавтан (varicella-zoster), герпес симплекс, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус, гепатит С, уяман, сахуу, ХДХВ зэрэг нь захын невропати үүсгэдэг халдварт өвчин юм.
