Инсулины эсэргүүцэл гэдэг нь таны бие инсулин хэрэглэхэд үр дүн багатай байх болно. Энэ нь аажмаар асуудал болж эхэлдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам хүндэрдэг. Хэдэн жилийн турш инсулины эсэргүүцэл нь чихрийн шижин, липидийн түвшин нэмэгдэх, зүрхний өвчнөөр өвчлөх эрсдэл зэрэг эрүүл мэндийн олон архаг асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Инсулины эсэргүүцлийг шууд бус аргаар цусан дахь сахарын шинжилгээ, липидийн шинжилгээ, инсулины эсэргүүцэлтэй хамааралтай клиник шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг үнэлэх замаар шалгаж болно.
Алхам
3 -р хэсгийн 1: Цусан дахь сахарын шинжилгээ хийх
Алхам 1. Мацаг барих глюкозоо хэмжиж үзээрэй
Эмч нар инсулины эсэргүүцлийг шууд шалгах нь маш хэцүү байдаг; Тиймээс турших хамгийн түгээмэл арга бол инсулин эсэргүүцэх байдлыг илтгэж болох бусад хэмжигдэхүүнийг үнэлэх явдал юм. Таны инсулинд тэсвэртэй байж болох гол шинж тэмдэг бол өлсгөлөнгийн глюкозын түвшин нэмэгдсэн явдал юм.
- Та өрхийн эмчээсээ (эсвэл өөр эмчээс) "мацаг барих цусны шинжилгээ" өгөхийг хүссэн маягтыг авах шаардлагатай болно. Мацаг барих цусны шинжилгээ нь ердийн цусны шинжилгээнээс ялгаатай биш бөгөөд үүнээс бусад тохиолдолд та цусны шинжилгээ хийхээс найман цагийн өмнө идэж уухгүй байх ёстой (уснаас бусад).
- Ихэнх хүмүүс нэг шөнийн дотор мацаг барих (өөрөөр хэлбэл идэж уухаас татгалзах), өглөө цусны шинжилгээ өгөх нь хамгийн хялбар байдаг.
- Ердийн мацаг барих глюкозын хэмжээ 100 мг/дл -ээс бага байдаг.
- Хэрэв таны өлсгөлөн глюкоз 100-125 мг/дл-ийн хооронд байвал "чихрийн шижингийн өмнөх" өвчтэй бөгөөд инсулины эсэргүүцэлтэй байх магадлалтай.
- Хэрэв хоёр тусдаа шинжилгээнд 126 мг/дл -ээс дээш байвал чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх болно (чихрийн шижин өвчний онош нь инсулины эсэргүүцлийн илүү хүнд хэлбэр гэдгийг ойлгох нь чухал юм).
Алхам 2. Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тестийг хүлээн авна уу
Таны цусан дахь глюкозын хэмжээг хэмжих цусны шинжилгээнээс гадна эмч танд амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест өгөхийг зөвлөж болно. Энэ шалгалтанд мөн мацаг барих шаардлагатай (шинжилгээ өгөхөөс найман цагийн өмнө идэж болохгүй). Глюкозын хүлцлийн тестийг нэгээс гурван цагийн хооронд хийдэг.
- Энэ бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин илрүүлэх ердийн үзлэг юм.
- Туршилт эхлэхээс өмнө таны глюкозын түвшинг хэмждэг.
- Дараа нь элсэн чихэр ихтэй ундаа уухыг танд зааж өгсөн бөгөөд үүний дараа цусан дахь глюкозын хэмжээг хэрхэн зохицуулж байгааг ажиглахын тулд глюкозын түвшинг тогтоосон хугацаанд хянаж байх болно.
- Хэрэв таны бие инсулин (глюкозыг шаардлагатай эсийн дотор цусны урсгалаас тээвэрлэдэг даавар) -ыг үр дүнтэй ашиглаж чадвал таны үр дүн хэвийн байх болно.
- Нөгөөтэйгүүр, хэрэв таны биед инсулины эсэргүүцэл бий болсон бол та цусан дахь глюкозыг эс рүү хурдан, үр дүнтэй тээвэрлэх боломжгүй бөгөөд энэ нь таны шинжилгээний үр дүнд глюкозын хэмжээ нэмэгдэх болно.
- Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн шинжилгээнд 140-200 мг/дл-ийн хоорондох глюкозын үр дүн нь "чихрийн шижин өвчний өмнөх" шинж тэмдэг бөгөөд инсулины эсэргүүцлийг тодорхой хэмжээгээр илэрхийлдэг.
- Амны хөндийн глюкозын хүлцэл тестийн 200 мг/дл -ээс дээш глюкозын үр дүн нь инсулины эсэргүүцлийн илүү хүнд хэлбэр болох чихрийн шижин өвчний оношлогоо юм.
Алхам 3. HbA1c -ийг хэмжихийн тулд энгийн цусны шинжилгээ аваарай
Цусан дахь глюкозын хэмжээг үнэлэх боломжтой шинэ сорилуудын нэгийг HbA1c (гемоглобин A1c) гэж нэрлэдэг. Энэ нь эмч нарт таны сахарын хэмжээ ямар байсан тухай гурван сарын агшин зургийг өгдөг (өөрөөр хэлбэл сүүлийн гурван сарын хугацаанд таны цусан дахь глюкозын дундаж хэмжээг харуулдаг).
- Эмч нар ихэвчлэн цусны A1c эсвэл глюкозын хүлцлийн тестийг ашигладаг боловч хоёуланг нь ашигладаггүй.
- Энэ бол маш ашигтай туршилт юм, учир нь энэ нь таны биеийн инсулиныг үр дүнтэй ашиглах чадварыг харуулсан глюкозын боловсруулалтын урт хугацааны профайлыг санал болгодог цорын ганц туршилт юм.
- Хэрэв та инсулины эсэргүүцэлтэй бол цусан дахь глюкозын ачааллыг зохицуулах чадвар буурснаас болж HbA1c -ийн үнэ нэмэгдэх болно.
- Ердийн HbA1c нь 5.6%-иас бага байдаг.
- HbA1c-ийн 5.7-6.4% -ийн утга нь "чихрийн шижин өвчний өмнөх" шинж тэмдэг бөгөөд инсулины эсэргүүцлийг илтгэнэ.
- HbA1c -ийн хэмжээ 6.5% -иас дээш байвал чихрийн шижин өвчний оношлогоо бөгөөд энэ нь инсулины эсэргүүцлийн хожуу үе бөгөөд хүнд хэлбэр юм.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Липидийн шинжилгээ хийх
Алхам 1. LDL холестерины хэмжээг хэмжих
LDL холестеролыг "муу холестерол" гэж нэрлэдэг. өөрөөр хэлбэл нэрнээс нь харахад энэ нь таны хүссэн холестерины төрөл биш юм. LDL холестеролыг энгийн цусны шинжилгээгээр үнэлэх боломжтой бөгөөд үүнийг өрхийн эмчээс авах боломжтой. шинжилгээ хийхээс 12 цагийн өмнө (уснаас бусад) идэж уухгүй байхыг шаарддаг мацаг барих цусны шинжилгээ.
- LDL холестерины хэмжээ (160 мг/дл -ээс дээш) нэмэгдэх нь инсулины эсэргүүцэлтэй байх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Тиймээс LDL холестерол нь инсулин эсэргүүцэх магадлалыг үнэлэх шууд бус арга юм.
Алхам 2. Триглицеридын түвшингээ шалгуул
Триглицеридын түвшин нэмэгдэх нь инсулины эсэргүүцэлтэй холбоотой эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Триглицеридын хэвийн хэмжээ 150 мг/дл -ээс доош, хилийн түвшин 150-200 мг/дл байна. Хэрэв таны триглицерид 200 мг/дл -ээс дээш байвал инсулины эсэргүүцэлтэй байх магадлалтай.
- Та "липидийн самбар" -ын нэг хэсэг болох LDL холестерол, нийт холестерол, триглицерид, HDL холестерины бүх липидийн шинжилгээг авах болно.
- Тиймээс липидийн үнэ тус бүрийг үнэлэхийн тулд зөвхөн нэг удаа цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр инсулины эсэргүүцэлтэй байх магадлалын талаар үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгөх болно.
Алхам 3. HDL холестерины хэмжээг үнэл
HDL холестерол нь LDL холестеролоос ялгаатай нь "сайн холестерол" юм - энэ нь биед ашигтай үүрэг гүйцэтгэдэг тул өндөр түвшинд байлгахыг хүсдэг. Инсулины эсэргүүцэлтэй хүмүүс ихэвчлэн HDL холестерины хэмжээнээс доогуур байдаг; Тиймээс цусны шинжилгээнд хийсэн HDL холестерины үр дүн нь инсулин эсэргүүцэх магадлалын талаар мэдээлэл өгөх болно.
- Ердийн HDL холестерол нь эрэгтэйчүүдэд 40-50 мг/дл, эмэгтэйчүүдэд 50-59 мг/дл хооронд хэлбэлздэг.
- Хэрэв таны HDL холестерол нь эрэгтэйчүүдэд 40 мг/дл, эмэгтэйчүүдэд 50 мг/дл -ээс бага байвал инсулины эсэргүүцэлтэй болох эрсдэл өндөр байна.
3 -р хэсгийн 3: Инсулины эсэргүүцлийг оношлох
Алхам 1. Инсулины эсэргүүцлийн талаар дүгнэлт хийхийн тулд шинжилгээний бүх үр дүнгийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Энэ нь инсулины эсэргүүцэлтэй байх магадлалыг тодорхойлдог лабораторийн шинжилгээний үр дүнгийн нийлбэр юм. Инсулины эсэргүүцлийг янз бүрийн шууд бус хэмжилтээр (цусан дахь сахарын хэмжээ, цусан дахь липидийн түвшинг шалгах гэх мэт) туршиж үздэг тул эдгээр янз бүрийн шинжилгээний үр дүнгийн хослол нь инсулины эсэргүүцлийг эцсийн оношлоход хүргэдэг.
- Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн, LDL холестерол, триглицерид ихэссэн, HDL холестерины хэмжээ буурсан бол инсулин эсэргүүцэх магадлалтай.
- Туршилтын бүх үр дүнг шалгахын тулд эмчтэйгээ уулзах цагийг захиалах нь чухал юм. Таны эмч инсулин эсэргүүцэх оношийг албан ёсоор хийх эмнэлгийн мэдлэг, туршлагатай хүн юм. Таны эмч шинжилгээний үр дүнг уншиж, тайлбарлах боломжтой бөгөөд шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөг хамтад нь гаргаж болно.
Алхам 2. Инсулины эсэргүүцлийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг үнэлнэ үү
Лабораторийн шинжилгээнээс гадна инсулин эсэргүүцэх шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд:
- Таргалалт
- Бүсэлхийн тойрог нэмэгдсэн
- Цангаа нэмэгдсэн
- Шээс ихсэх
- Ядаргаа
- Бүдгэрсэн хараа эсвэл харааны бусад асуудлууд
Алхам 3. Инсулины эсэргүүцлийн шинжилгээнд хамрагдах
Та гайхаж байж магадгүй: Инсулины эсэргүүцлийн шинжилгээнд хэн хамрагдах ёстой вэ? Хэрэв танд инсулины эсэргүүцлийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрвэл (дээр тайлбарласан) шинжилгээ өгөх талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
- Хэрэв та 45 -аас дээш настай бол та цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж үзэх боломжтой (инсулины эсэргүүцлийг үнэлэх шууд бус аргуудын нэг). Анхан шатны туршилтын үр дүн хэвийн байвал та гурван жил тутамд давтан шинжилгээ хийх эрхтэй болно.
- Дараахь эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь байвал инсулины эсэргүүцлийг тодорхойлох шинжилгээнд хамрагдах боломжтой: BMI (биеийн жингийн индекс) 25 -аас дээш (хэрэв та илүүдэл жинтэй бол), суурин амьдралын хэв маяг, цусны даралт ихсэх, холестерины хэмжээ ихсэх, зүрхний өвчний түүх, PCOS -ийн түүх (өндгөвчний поликистик хам шинж), хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон ойрын хамаатан садантай бол, эсвэл төрөхдөө 9 фунтаас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлсэн бол жирийн хүүхэдтэй харьцуулахад цусан дахь сахарын хэмжээ тааруу байгааг илтгэнэ).
Алхам 4. Инсулины эсэргүүцэл танд ямар эрсдэл учруулж болзошгүй талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Хүмүүс асууж магадгүй: Бид яагаад инсулины эсэргүүцлийн талаар санаа зовдог вэ? Хариулт нь инсулины эсэргүүцэл нь эрүүл мэндийн асуудлуудын нэг хэсэг бөгөөд ихэнхдээ гар нийлдэг. Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол бусад нь байх магадлалтай (эсвэл хөгжүүлэх) магадлалтай, учир нь эдгээр эрүүл мэндийн байдал тус бүрийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд хоорондоо маш төстэй бөгөөд ихэвчлэн давхцдаг. Инсулины эсэргүүцэл нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эрүүл мэндийн байдлын талаар эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй бөгөөд үүнд:
- Зүрхний өвчин
- Цусны даралт өндөр байх
- Чихрийн шижин
- Элэгний өвчин
- Өндгөвчний поликист хам шинж (PCOS)
