Эозинофил улаан хоолойн үрэвсэл (EoE) нь таны дархлааны систем улаан хоолой руу дайрдаг архаг үрэвсэлт өвчин бөгөөд ихэнхдээ эозинофил гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн түвшин буурдаг. Хэрэв та тодорхой хоол хүнс эсвэл агаарт байгаа харшлын харшилтай бол таны бие улаан хоолойн салст бүрхэвч рүү хамгаалах зорилгоор олон тооны цагаан эсийг ялгаруулж болзошгүй. Харамсалтай нь энэ нь EOE -ийн ердийн үрэвслийг үүсгэдэг. Хүчил рефлюкс ба GERD -тай ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг тул оношлоход хэцүү байдаг ч үүнийг мэдэх арга замууд байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ноцтой биш бөгөөд та юу, яаж идэхээ өөрчлөх замаар үүнийг зохицуулж чадна.
Алхам
4 -р аргын 1: Хоолны дэглэмээ өөрчлөх
Алхам 1. Хүчил рефлюксийг өдөөдөг аливаа хоол хүнсийг хасах
Шарсан хоол, түргэн хоол, пицца, гахайн мах, хиам, бяслаг, чинжүү (хар, цагаан, кайен) гэх мэт өөх тос, амтлагч, давс ихтэй хоол идэж болохгүй. Цитрус жимс, жүрж, бэрсүүт жүрж, улаан лооль гэх мэт хүчиллэг амтлагчуудаас хол байгаарай, учир нь эдгээр нь таны ходоодонд илүү их ходоодны хүчил ялгаруулдаг.
- Та зөвхөн өдөөгч гэж мэддэг хоол хүнсийг хасах эсвэл хүчиллэг рефлюксээс бүрэн ангижрах хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх боломжтой.
- Та хүчиллэг хоол идэхээ бүрмөсөн зогсоох шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та ГЭРХ -тэй бол эдгээрээс зайлсхийх эсвэл хааяа нэг бага хэмжээгээр идэх нь гарцаагүй.
- Шоколад, гаа, карбонатлаг ундаа нь зарим хүмүүсийн хувьд өдөөгч хүчин зүйл болдог тул хэрэглээг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн хаях хэрэгтэй.
- Хүчиллэг рефлюкс нь EOE -ийг шууд үүсгэдэггүй боловч улаан хоолойн салст бүрхүүлийн хамгаалалтын давхаргыг нимгэрүүлж, улмаар хоол хүнсний харшил үүсгэгчид улаан хоолойн хананд нэвтэрч, үрэвслийн хариу урвал үүсгэдэг.
Зөвлөгөө:
Хоолны шинж тэмдгийн өдрийн тэмдэглэлийг дор хаяж 1 долоо хоног байлгаж, ямар хоол хүнс хүчиллэг рефлюкс үүсгэдэг болохыг олж мэдээрэй. Хоол идсэн хугацаа, юу идсэн, хэр их идсэн, хоол идсэнээс хойш 30 минутаас 1 цагийн дараа гарч ирсэн шинж тэмдгүүдийг бичээрэй.
Алхам 2. Харшил үүсгэгч бодисоос зайлсхийхийн тулд 6 төрлийн хоол хүнсийг хасах хоолны дэглэм бариарай
Сүүн бүтээгдэхүүн, өндөг, улаан буудай, шар буурцаг, газрын самар (эсвэл бусад модны самар), загас (эсвэл хясаа) нь EOE -ийг үүсгэдэг хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгч тул ялгаа байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд идэхээ болих хэрэгтэй. Ийм олон хоолны сонголтыг нэг дороос хасах нь хэцүү байдаг тул эмчтэйгээ хамтран өөрийн хэрэгцээнд нийцсэн хоолны төлөвлөгөө гаргаж өгөөрэй. Хасах хоолны дэглэмийг 4-6 долоо хоногийн турш дагаж мөрдөхөд бэлэн байгаарай.
- Далайн хоол, самар нь EOE -ийг өдөөх нь бага байдаг тул та эдгээр хоолноос зайлсхийж, бусад 4 хоолноос зайлсхийх боломжтой.
- Таны эмч аль хоолонд харшилтай болохыг олж мэдэхийн тулд нэг удаад зөвхөн 1 хоолыг хасахыг санал болгож болно. Гэхдээ хэрэв танд EOE -ийн шинж тэмдэг илэрч байгаа бол үрэвсэл арилах хүртэл тэд бүгдийг нэг дор таслахыг хэлж магадгүй юм.
- Боломжит харшил үүсгэгчийг хасах нь таны бие улаан хоолой руу эозинофил (дархлааны системээр ялгардаг цагаан эсийн нэг төрөл) -ийг ялгаруулахаас сэргийлдэг.
- Ямар хоол хүнс хариу үйлдэл үзүүлж байгааг мэдсэний дараа та үүнийг тодорхойгүй хугацаагаар зайлсхийх хэрэгтэй болно. Гэхдээ сайн мэдээ бол та хоолны дэглэм барьж эхэлснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа бусад хоол хүнсийг нутагшуулж эхлэх боломжтой юм.
Алхам 3. Цэс дүүрэн байхын тулд эслэг ихтэй хоол хүнс хэрэглээрэй
Эрүүл хоол хүнс, үр тариа, хүнсний ногоо, ногоон ногоог дүүргэж, хэт их идэх хүсэлгүй болно. Тэднийг аажмаар идэж, сайтар зажилж байгаарай, ингэснээр та хоолоо идэхээ болиход бэлэн болно.
Овъёос, кускус, хүрэн будаа, амтат төмс, манжин, спаржа, ногоон шош, цэцэгт байцаа зэрэг нь эслэгийн маш сайн эх үүсвэр юм. Нэмж дурдахад тэд бүгд шүлтлэг хоол хүнс бөгөөд энэ нь хүчиллэг рефлюкс үүсгэхгүй байх магадлалтай гэсэн үг юм
Алхам 4. Их хэмжээний ус агуулсан хоол хүнсийг дүүргэ
Ходоодны ходоодны хүчлийг шингэлж, сулруулахын тулд селөдерей, тарвас, шанцайны ургамал, өргөст хэмх зэрэг эрүүл жимс, хүнсний ногоог зуушлаарай. Хэрэв та жингээ хасах шаардлагатай бол эдгээр нь идэж болох гайхалтай хоол юм.
Ходоодны хүчилийг шингэлэх нь хоол идсэний дараа хүчиллэг рефлюкс түлэгдэх магадлалыг бууруулдаг
Алхам 5. Согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хязгаарлах эсвэл зайлсхийх
Хэрэв та хүчиллэг рефлюкс эсвэл ГЕРД -тэй бол архи нь таны хувьд маш том түлхэц болдог гэдгийг мэддэг бол үүнээс огт зайлсхий. Нийгмийн цагаа согтууруулах ундаа агуулаагүй коктейль эсвэл цайгаар сайхан өнгөрүүлээрэй.
- Хэрэв цавуулаг нь хүчиллэг рефлюкс эсвэл харшлын урвал үүсгэж байвал цавуулаггүй шар айраг руу шилжих эсвэл үүнээс бүрэн татгалзаарай.
- Хэрэв согтууруулах ундаа таны хувьд өдөөгч биш бол өдөрт 1-2 удаа уухыг хязгаарлаарай (хэрэв та эмэгтэй бол 1, эрэгтэй бол 2).
- Нэг ундаа нь 12 шингэн унци (350 мл) шар айраг, 5 шингэн унци (150 мл) дарс эсвэл 1.5 шингэн унци (44 мл) нэрмэл спирттэй тэнцэнэ.
4 -ийн 2 -р арга: Амьдралын хэв маягаа өөрчлөх
Алхам 1. Нас, биеийн өндөрт тохирсон хэмжээнд байхын тулд шаардлагатай бол жингээ хасаарай
Шаардлагатай бол жингээ хасахын тулд илчлэгээ багасгаж, дасгалын дэглэмийг нэмэгдүүлээрэй. Эрүүл мэндийн хувьд жингээ хасах талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Илүүдэл жин нь улаан хоолойн сфинктерт дарамт учруулдаг бөгөөд ингэснээр ходоодны хүчил улаан хоолой руу шилжихэд хялбар болгодог
Алхам 2. Хоолны үеэр болон дараа нь 2 цагийн турш босоо байрлалтай байх
Сайхан байрлалтай болохын тулд сандал дээр суугаарай-энэ нь хоол хийх үедээ буйдан дээр бөхийж, хажуу тийш хэвтэх ёсгүй гэсэн үг юм. Хоол боловсруулах үйл явцыг хурдасгахын тулд хоол идсэнийхээ дараа зугаалж үзээрэй.
Хэрэв та ихэвчлэн буйдан дээр эсвэл орондоо хоол иддэг бол босоо байлгахын тулд 2 эсвэл 3 дэрийг нуруун дээрээ тавь
Алхам 3. Хамгийн сүүлчийн хоолоо унтахаас дор хаяж 3 цагийн өмнө идээрэй
Унтахаасаа өмнө идэж болохгүй, учир нь хоол шингэхгүй хэвээр байх бөгөөд хэвтэх нь улаан хоолой руу аялахад хялбар болгодог. Хэрэв та 23.00 цагийн орчимд унтах юм бол 19.00 цагийн орчимд, 20.00 цагаас хэтрэхгүй (амттаны цаг багтана!) Идэхийг хичээгээрэй.
Унтахынхаа өмнө хөнгөн зууш идэх нь зүгээр юм, жаахан байгаарай, гадил, авокадо, самрын цөцгийтэй жигнэмэг гэх мэт шүлтлэг зүйлтэй зуураарай
Алхам 4. Шөнийн рефлюкс үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд толгойгоо бага зэрэг дээш өргөөд унт
Орныхоо толгойг 6–9 инч (15–23 см) дээш өргөхдөө 2 дэр эсвэл цемент эсвэл модон блок оруул. Хэрэв та хажуу тийш унтдаг бол ходоодоо улаан хоолойноос доогуур байлгахын тулд зүүн талдаа унт.
- Та мөн дээш өргөхийн тулд хайрцгийн булаг ба матрасны хооронд жийргэвтэр шаантаг оруулж болно.
- Ходоодны хүчил улаан хоолой руу гарах нь илүү хэцүү байдаг тул толгойгоо ходоодныхоо дээгүүр бага зэрэг дээш өргөх гэсэн санаа юм.
Алхам 5. Улирлын чанартай харшлаа хяналтандаа байлгаарай
Судалгаагаар EOE -ийн шинж тэмдгүүд нь мод, өвснөөс улирлын чанартай харшил үүсгэгч бодис хөвж байх үед улам дорддог болохыг тогтоожээ. Харшлын эмчтэйгээ улирлын чанартай харшлын вакцин хийлгэх талаар ярилцаарай.
- Хавар, намар нь агаараас гаралтай харшлын хамгийн таагүй үе байдаг ч энэ нь таны амьдарч буй газраас хамаарч өөр өөр байдаг.
- Улирлын чанартай харшил нь EOE -ийг шууд үүсгэдэг гэсэн нотолгоо байдаггүй боловч судалгаагаар EOE оношлогдсон хүмүүсийн тал хувь нь улирлын чанартай харшилтай байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдтэй тэмцэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр та EOE -тай харьцахдаа найтаах, хамар битүүрэх, толгой өвдөхгүй байх хэрэгтэй.
Та мэдсэн үү?:
Хэрэв та хүйтэн эсвэл хуурай уур амьсгалтай орчинд амьдарч байгаа бол, ялангуяа хүчиллэг рефлюкс эсвэл ХДХВ -ийн халдвартай бол EOE оношлогдох эрсдэл өндөр байдаг.
Алхам 6. Хэрэв та одоогоор тамхи татаж байгаа бол тамхи татахаа болих хэрэгтэй
Хүйтэн цацагт хяруулаас татгалзах эсвэл никотины орлуулагч (бохь, шахмал, наалт гэх мэт) ашиглан аажмаар хөхнөөсөө сална уу. Тамхи татахыг хүсдэг газар, нөхцөл байдлаас зайлсхий, эсвэл хүсэл тэмүүллээ тайлах тоглоомын төлөвлөгөө гарга.
- Жишээлбэл, та халаасандаа амтат шүдний оо авч яваад тамхи татахын оронд машин жолоодож байхдаа зажилж болно.
- Тамхи татах нь EOE авах магадлалыг шууд нэмэгдүүлдэггүй боловч хүчиллэг рефлюкс буюу GERD -ийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь EOE -ийг үүсгэдэг.
4 -ийн 3 -р арга: EOE -ийн болзошгүй шинж тэмдгүүдийг үнэлэх
Алхам 1. Хэрэв хүчиллэг рефлюкс эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол анхаарлаа хандуулаарай
Хэрэв та хүчиллэг рефлюксийг байнга мэдэрдэг бол антацид (жоргүй эсвэл жороор) уусны дараа арилдаггүй бол энэ нь GERD эсвэл EoE байж болно. Байнгын рефлюксийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилцаж, өдөөгч хоол хүнснээс аль болох татгалзахыг хичээгээрэй.
- Ихэнх тохиолдолд эмч нь хүчилтөрөгчийн рефлюксийг эмчлэх анхны эмчилгээ болгон протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI) эсвэл антацидийг санал болгодог. Тэд мөн хоолны дэглэмийг өөрчлөхийг зөвлөж магадгүй бөгөөд танд сэдэвчилсэн глюкокортикоид өгөх болно.
- GERD нь архаг хүчлийн рефлюкс бөгөөд EoE нь ходоодны хүчил ихэссэнээс үүдэлтэй үрэвсэлт хариу урвал бөгөөд GERD-ийн дэгдэлтийн үед улаан хоолойн салст бүрхэвчийг иддэг.
Алхам 2. Залгихад хэцүү байгаа эсэхийг анхаарч үзээрэй
Хэрэв та хоол идэж, залгихад хэцүү эсвэл өвдөж байгаа бол энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Үүнд туслахын тулд төмс, сайн чанаж болгосон ногоо, шөл гэх мэт зөөлөн эсвэл ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэж үзээрэй.
EoE -ийн улмаас үүссэн үрэвсэл нь улаан хоолойн булчингаа агшааж, хоол хүнсээ доош нь авч явахад хүндрэл учруулдаг
Алхам 3. Хоол хүнс ихэвчлэн хоолойд гацдаг бол анзаараарай
Цохилт нь EOE -ийн шинж тэмдэг бөгөөд хэрэв хоол хүнс хоолойд байнга наалддаг бол эмчээс нөхцөл байдлыг шалгаж үзээрэй. Үүнийг багасгахын тулд 240 мл ус (8 унц) ус ууж эсвэл Алка-Сельцер шиг хийжүүлсэн антацид ууж үзээрэй.
- Та бас нэг лааз сод уухыг оролдож болно-карбонатжуулалт нь хүнсний хэсгүүдийг салгаж, хоолойноос салгахад тусалдаг.
- Хэрэв хоол хүнс хоолойд байнга гацдаг бол эмч дурангийн дурангийн үеэр улаан хоолойн хатуурлыг өргөтгөх процедурыг хийж болно. Таныг бага зэргийн мэдээ алдуулалтанд оруулдаг байхад эмч нар нарийн хэсгийг өргөжүүлэхийн тулд улаан хоолойноос доошоо хамрах хүрээг оруулна. Ингэснээр та залгихад хялбар болно.
- Хоолны салст бүрхэвч хавагнах үед улаан хоолойгоор дамжин өнгөрөх зай багатай тул хоол хүнс гацах нь амархан байдаг.
- Хоол хүнс хоолойд гацаж, амьсгал авах, ярих чадваргүй болвол яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Алхам 4. Гэнэтийн турах аливаа зүйлээс болгоомжил
Энэ нь тийм ч түгээмэл биш боловч EoE нь хоолны дуршил буурахад хүргэдэг. Хэрэв та EOE -тэй гэж сэжиглэж байгаа бол жингээ хадгалж байгаа эсэхийг шалгахын тулд долоо хоногт нэг эсвэл хоёр удаа жинлээрэй (мэдээж жингээ хасах гэж байгаа бол). 2-3 фунт (0.91-1.36 кг) турах нь тийм ч их санаа зовдог зүйл биш, гэхдээ хэрэв та хэдэн долоо хоногийн дотор гэнэт 10 фунт (4.5 кг) алдвал шалтгааныг олж мэдэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Шалтгаангүй турах нь олон зүйлээс шалтгаалдаг (аутоиммун бусад өвчин, бамбай булчирхайн өвчин гэх мэт), тиймээс энэ алдагдал нь EoE -ээс үүдэлтэй гэж бүү бодоорой
4 -ийн 4 -р арга: Оношлогоо хийх
Алхам 1. Дээд дуран, биопси хийлгэж оношийг баталгаажуулна уу
Хэрэв таны цусны шинжилгээгээр эозинофилийн тоо өндөр байгаа бол дээд дурангийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд гастроэнтерологичтойгоо нэг өдөр уулзана уу. Энэ бол ердөө 30-45 минут зарцуулдаг маш энгийн процедур юм. Та тайвширсан тул юу ч мэдрэхгүй болно. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь уулзалтын дараа хэн нэгэн таныг гэртээ хүргэж өгөх төлөвлөгөөтэй байх ёстой гэсэн үг юм.
- Хэрэв та цус шингэлэх эм хэрэглэж байгаа бол уулзалтаас 3-4 хоногийн өмнө уухаа болих хэрэгтэй.
- Эмч ус уух нь зүгээр гэж хэлээгүй бол уулзахаас 8 цагийн өмнө юу ч идэж, ууж болохгүй.
- Процедурын үеэр эмч тань ерөнхий мэдээ алдуулагчаар тайвшруулж, дараа нь хоолойгоороо жижиг камертай урт хоолойг оруулна. Тэд таны улаан хоолойн ханыг хавагнах, цагаан толбо, хэвтээ цагираг, босоо атираа байгаа эсэхийг шалгах болно.
- Хэрэв таны эмч EOE -ийн сэжиглэлийг батлахын тулд биопси захиалсан бол жижиг хусах хэрэгсэл ашиглан улаан хоолойноос эд эсийн дээж авах болно. Тэд үүнийг эозинофилийн шинжилгээнд хамруулахын тулд лабораторид илгээдэг бөгөөд үр дүнг 2-3 хоногийн дотор авах болно.
- Ихэнх даатгалын төлөвлөгөө нь дурангийн болон биопсийн зардлыг хамардаг.
Алхам 2. Харшлын эмч дээр очиж харшлын шинжилгээ хийлгээрэй
Хэрэв танд одоогоор очиж буй харшлын болон дархлаа судлаач байхгүй бол өөрөөсөө ойрхон байгаа нэгийг олж, цаг товлох хэрэгтэй. EoE эсвэл EoE-тай төстэй шинж тэмдэг үүсгэж, нөлөөлж буй хоол хүнс, агаарт байгаа харшил үүсгэгч бодис байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд арьс хатгах шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
- Туршилт нь харшил үүсгэгчийг нэвтрүүлэхийн тулд арьсаа жижиг зүүгээр хатгуулах явдал юм. Хэрэв ямар нэгэн хавдар, улайлт гарч ирвэл энэ нь тухайн харшил үүсгэгчид харшил өгч байгаагийн шинж юм.
- Зүүг зарим хүмүүст түгээмэл тохиолддог харшил үүсгэгч хүнсний бүтээгдэхүүнээс гаргаж авсан хандыг дүрдэг. Үүнд сүү, шар буурцаг, улаан буудай, өндөг, газрын самар, модны самар (пекан, кешью, бүйлс, самар), загас, хясаа орно.
- Арьсны харшлын сорилыг ихэвчлэн даатгалын бүх төлөвлөгөөнд хамруулдаг. Хэрэв танд даатгал байхгүй бол нэг харшил үүсгэгч 5 доллар орчим үнэтэй байдаг.
Алхам 3. Цусны шинжилгээ хийлгэж, харшил үүсгэгчээс харшилтай эсэхээ шалгаарай
Эмчээс цусаа авч, эозинофилийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байгаа эсэхийг шалгуул. Та мөн цусан дахь цавуулаг, цагаан идээ, самар, загасанд харшилтай эсэхээс үл хамааран тодорхой эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхийн тулд цусаа шалгаж өгөх боломжтой. Уг процедур нь үр дүнг авахад бага зэрэг хугацаа шаардагдахаас бусад тохиолдолд цусаа авахтай адил юм, ялангуяа эмч танд хэд хэдэн төрлийн харшлын шинжилгээ өгөхийг хүсч байвал.
- Цусаа авсны дараа толгой эргэх мэдрэмж төрж магадгүй, хэрвээ та дараа нь машин жолоодох шаардлагатай бол зууш эсвэл элсэн чихэр агуулсан зүйл авчрахаа мартуузай. Зарим сувилагч нар толгой эргэх өвчнөөс ангижрахын тулд алимны шүүс санал болгодог.
- Хэрэв танд даатгал байгаа бол энэ цусны шинжилгээнд хамрагдах магадлал өндөр байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмч тань олон харшилтай эсэхийг шалгахаар шийдсэн бол та зарим шинжилгээний төлбөрийг төлж магадгүй юм.
Анхааруулга:
Арьсны сорил нь цусны шинжилгээнээс илүү мэдрэмтгий байдаг тул ихэвчлэн илүү нарийвчлалтай байдаг. Зарим тохиолдолд цусны шинжилгээ нь тодорхой харшил үүсгэгчийн хувьд хуурамч эерэг хариу өгч болно.
Зөвлөмж
- Хэрэв та хүчиллэг рефлюкс эсвэл GERD-тэй бол хоолны хооронд гаа биш бохь зажлах нь тустай.
- Хоол идэхээр сууж байхдаа EoE -тэй холбоотой аливаа мэдрэмжинд анхаарлаа хандуулахын тулд болгоомжтой идээрэй. Энэ нь таны хоол ямар амттай болохыг олж мэдэх боломжийг танд олгоно.
Анхааруулга
- Хэрэв хоол хүнс таны хоолойд наалдаж, амьсгал авах, ярих чадваргүй болвол яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудах хэрэгтэй.
- EoE нь амь насанд аюултай биш боловч энэ нь эмчлэхгүй бол улаан хоолойд гэмтэл учруулж болзошгүй архаг өвчин юм.
- Ямар нэгэн шинэ хоолны дэглэм, дасгалын дэглэм эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай.
