Та диализийн эмчилгээнд шинээр орсон эсвэл олон жилийн турш диализ өвчтэй байсан ч хамаагүй жингээ барих гэж тэмцдэг үе байдаг. Бөөрний архаг өвчин (CKD) болон бөөрний төгсгөлийн өвчин (ESRD) хоёулаа турах шалтгаан болдог. Дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд нь хоол идэхэд хүндрэл учруулдаг. Мэргэшсэн хоол тэжээлийн хэрэгцээ нь таны хэрэглэж болох хоол хүнс, ундааны төрлийг хязгаарлаж, жин нэмэхэд илүү төвөгтэй болгодог. Хоолны дэглэмээ өөрчлөх, амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлсийг өөрчлөх нь жингээ хасахаас гадна эрүүл хооллолтонд тань тусална.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Диализын хоолны дэглэм дэх калорийн хэмжээг нэмэгдүүлэх
Алхам 1. Бүртгүүлсэн хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилц
Олон диализийн төвүүд өвчтөнүүддээ хоолны дэглэм, хоол тэжээлийн боловсрол олгох үйлчилгээ үзүүлдэг. Жин алдах талаар эрүүл, аюулгүй байдлаар RD -тэйгээ ярилцаарай.
- Илүүдэл жинг нэмэгдүүлэхийн тулд өдөр бүр хэдэн калори илчлэг оруулах ёстой талаар хоолны дэглэм судлаачдаас асуугаарай. Их хэмжээний жин хурдан авах нь тийм ч тохиромжтой биш юм.
- Мөн хоолны дэглэмд калори оруулах хамгийн сайн аргуудын талаар хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцаарай. Диализ өвчтэй хүний хувьд таны хоолны сонголт хязгаарлагдмал байх болно.
- Та юу хийх талаар илүү тодорхой ойлголт өгөхийн тулд хоол тэжээлийн мэргэжилтнээсээ жин нэмэх хоолны дэглэмийг асууж болно.
- Уургийн коктейль гэх мэт нэмэлт сонголтуудын талаар ярилц. Уурагны коктейлийг хангах буюу нэмэгдүүлэх гэх мэтийг илчлэгийг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ хүмүүст шаардлагатай тэжээллэг бодисуудыг авахад нь туслах зорилгоор ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Алхам 2. Илчлэгээ нэмэгдүүлэх
Жин нэмэхийн тулд та нийт илчлэгийн хэмжээг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Өдөр бүр аажмаар калори нэмж, жингээ сайтар хянаж байгаарай.
- Ерөнхийдөө та долоо хоног бүр бага зэрэг жин нэмэхийг хүсдэг. Таргалахад туслахын тулд хурдан таргалах, өөх тос багатай, эрүүл бус хоол хүнс хэрэглэх нь тийм ч тохиромжтой биш юм.
- Өдөр бүр 250-500 калори илчлэг нэмнэ. Энэ нь долоо хоногт ойролцоогоор 1 фунт жин нэмэхэд хүргэдэг.
- Диализ нь таны өдөр тутмын илчлэгийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг. Та үүнийг тооцоололдоо тусгах хэрэгтэй болно.
Алхам 3. Байнга, бага багаар идээрэй
Хэрэв хоол хүнс танд таалагдахгүй байгаа мэт санагдаж байвал 2-3 том хоол идэхийн оронд өдрийн турш жижиг зууш, хоол идэх нь танд илүү хялбар байх болно.
- Диализийн эмчилгээг тогтмол хийсний дараа диализийн өвчтөнүүд хоолны дуршил буурдаг. Хоолны дуршил буурах шалтгаан нь диализийн үед олон байдаг боловч үүнийг хоолны дэглэм судлаач, эмчид мэдэгдэх ёстой.
- Хэрэв та хоол хүнс, хоол идэх сонирхолгүй байгаа бол хэдэн зууш, хоол идээд үзээрэй. Хоолыг алгасахаас хэдхэн калори авах нь дээр.
- Та өдөрт 5-6 удаа жижиг хоол идэх эсвэл жижиг зуушаар илүү том, илүү тогтмол хоол хийх сонголтыг хийж болно.
Алхам 4. Илүү их "үнэгүй" хоол идээрэй
Диализ ба бөөрний өвчний талаар "үнэ төлбөргүй" хоол хүнс бол цусанд натри, кали, фосфор нэмж оруулахгүйгээр хоолны дэглэмд илчлэг нэмдэг хоол юм.
- Үнэгүй хоолонд элсэн чихэр, зөгийн бал, вазелин, сироп, чанамал гэх мэт энгийн нүүрс ус орно. Үүнд: маргарин, ургамлын тос, цагаан идээгүй тос зэрэг ургамлын гаралтай өөх тос орно.
- Өдрийн турш хатуу чихэр сорох нь дотор муухайрах, хоолны дуршлыг бууруулж, чихэр өөрөө нэмэлт илчлэг өгдөг.
- Тэднийг чихэрлэг болгохын тулд ундаанд зөгийн бал эсвэл элсэн чихэр дуслаарай. Мөн чихэрлэгч агуулсан чихэрлэг ундаа уугаарай.
- Илчлэгийг нэмэгдүүлэхийн тулд бүх хоол, зуушандаа маргарин эсвэл ургамлын тос түрхээрэй.
Алхам 5. Илчлэг ихтэй хоол хүнс сонгох
Илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх нь амархан жин нэмэхэд тусалдаг. Идэж буй хүнсний бүтээгдэхүүний нийт калорийн хэмжээг нэмэгдүүлэх арга замыг хайж олох.
- Диализ өвчтэй өвчтөнүүдэд ерөнхийдөө аюулгүй байдаг өндөр илчлэг хоол хүнс нь: цөцгий бяслаг, хагас хагас, цөцгий, цөцгий.
- Эдгээр өөх тос ихтэй хоолыг кофе, үр тариа, уух эсвэл цөцгийтэй өндөг, эсвэл хоол, зуушны орцонд нэмж оруулах замаар туршиж үзээрэй.
- Диализийн үед амттан идэхийг зөвлөж байна, гэхдээ та хоол тэжээлийн хэрэгцээгээ хангах сонголтуудыг дагаж мөрдөх ёстой. Цагаан будааны амттан, жигнэмэг, жигнэмэг, цагаан идээгүй кремээр хийсэн пуддинг, зөвшөөрөгдсөн жимс бүхий гутал, бялуу зэрэг нь ихэвчлэн аюулгүй сонголт болдог.
Алхам 6. Нэмэлт ундаа, нунтаг, баарыг хэрэглээрэй
Уураг агуулсан ундаа, уургийн баар, уургийн нунтаг зэргийг бусад ундаа, хоол хүнсэнд хольж хэрэглэж болно. Эдгээрийг хоолондоо нэмж хэрэглэх нь жингээ илүү хялбар болгоход тусална.
- Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд тусгай хэрэгцээнд нийцсэн уураг, эрдэс бодисын зохистой тэнцвэрийг агуулсан тул диализийн эмчилгээнд хамрагдсан хүмүүст зориулагдсан нэмэлт тэжээлийг хайж олох хэрэгтэй.
- Таны эмч танд эдгээр нэмэлт ундаа, хоолыг зааж өгч болно, ялангуяа хэрэв та альбумины түвшин багатай бол.
- Ерөнхийдөө 2005 оны Европын шилдэг туршлагын удирдамжийн дагуу диализ хийлгэж буй хүмүүс өдөрт 1.2-1.3 гр уураг хэрэглэх ёстой. Энэ нь янз бүрийн механизмаар уургийн алдагдалтай тэмцэхэд туслах болно.
Алхам 7. Кали, фосфорын өндөр агууламжаас зайлсхий
Та жингээ нэмэгдүүлэх гэж байгаа ч гэсэн хоолны дэглэмээс кали, фосфорын хэрэглээг багасгах хэрэгтэй.
- Эрүүл бөөр нь цусан дахь фосфор, калийн зарим хэсгийг шүүж чаддаг боловч бөөр гэмтсэн эсвэл суларсан тохиолдолд эдгээр эрдэс бодисууд хуримтлагдаж, хортой болдог.
- Хэт их фосфор нь зүрхний гэмтэл, ясны сийрэгжилтэнд хүргэдэг. Үүний нэгэн адил хэт их кали нь таны зүрх сэтгэлд маш аюултай.
- Фосфор нь таны идэж болох бүх зүйлд байдаг боловч зарим хоол хүнс илүү өндөр агууламжтай байдаг тул үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Бөөрний эцсийн шатны өвчтэй өвчтөнүүд хоёрдогч гипопаратиреодизм үүсэх эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь таны бие PTH -ийг маш бага хэмжээгээр ялгаруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн фосфорын өндөр түвшин, PTH физиологийн тэнцвэргүй байдлаас болдог. Асуудлыг засахын тулд зарим өвчтөнд паратироидоэктоми хийх шаардлагатай болдог.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Жин нэмэхэд туслах амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт
Алхам 1. Дунд зэргийн аэробикийн идэвхийг оруулаарай
Бие махбодийн хувьд идэвхтэй байх нь ерөнхий эрүүл мэндэд чухал үүрэгтэй. Гэсэн хэдий ч жингээ нэмэгдүүлэхийг оролдож буй диализтэй өвчтөнүүдэд хүчтэй эрч хүч эсвэл их хэмжээний биеийн тамирын дасгал хийх нь тохиромжгүй байж магадгүй юм.
- Ядаргаа, ядрах нь диализийн нийтлэг гаж нөлөө юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд бага хэмжээний дасгал хийхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, та өдөрт хоёр удаа 15 минут алхаж болно.
- Аливаа дасгалын хөтөлбөр эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай. Хэрэв та ямар нэгэн өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрч байвал аажмаар аажмаар зогсоорой.
- Илүүдэл жинтэй болох зорилгод тань сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул өндөр эрчимтэй дасгал хийх, удаан хугацаагаар дасгал хийхээс татгалзаарай.
- Богино хугацаанд ч гэсэн идэвхитэй байх нь диализ өвчтэй хүмүүсийн сэтгэл санааг сайжруулж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.
Алхам 2. Хөнгөн хүчний сургалтыг оруулаарай
Диализын өөр нэг гаж нөлөө нь булчингийн сулрал эсвэл туранхай булчингийн массыг алдах явдал юм. Хүч чадлын сургалт нь энэ нөлөөг багасгахад тусална.
- Хөнгөн хүчний дасгалын дасгалуудыг оруулаарай: эсэргүүцлийн тууз ашиглах, йог хийх эсвэл жинг өргөх. Илүү тодорхой болгохын тулд хувийн дасгалжуулагч эсвэл дасгалын мэргэжилтэнээс тусламж хүсээрэй.
- Гэрлийн эсэргүүцлийн сургалтыг тогтмол хийдэг диализийн өвчтөнүүд булчингийн масс, хүч чадал, амьдралын чанарыг сайжруулсан.
Алхам 3. Стресс болон бусад сэтгэл хөдлөлөө удирдах
Хэрэв та диализ хийлгэж байгаа бол стресс, уур хилэн, сэтгэлийн хямралыг мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Хоолны дуршил буурах нь эдгээр сэтгэл хөдлөлийн зарим эсвэл бүгдээс үүдэлтэй байж болно.
- Диализ авах нь амьдралын хэв маягийн томоохон өөрчлөлт бөгөөд хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай болдог. Эдгээр өөрчлөлтийг хамгийн сайн зохицуулах нь тэдэнтэй холбоотой хоолны дуршил буурахад туслах болно.
- Хувийн амьдрал, эм, эмчилгээ, сэтгэл санааны эрүүл мэндийг удирдахад диализийн төвд байгаа нөөц бололцоогоо (нийгмийн ажилтан гэх мэт) ашиглаарай.
- Нэмэлт заавар авахын тулд зан үйлийн эмч, амьдралын дасгалжуулагч эсвэл сэтгэл зүйчээс тусламж хүсэх талаар бодож үзээрэй.
3 -р хэсгийн 3: Мэргэжлийн болон эмнэлгийн тусламж авах
Алхам 1. Эмчтэйгээ ярилц
Та диализийн багтайгаа тогтмол ажиллах хэрэгтэй. Эдгээр эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд таны эрүүл мэнд, хоолны дэглэм, жин нэмэхэд туслах болно.
- Ерөнхийдөө диализийн баг нь мэргэшсэн нефрологич, хоол тэжээлийн эмч, нийгмийн ажилтнуудаас бүрддэг.
- Илүүдэл жин, хоолны дэглэмийн талаар хоолны дэглэм судлаачтай зөвлөлдөх нь хамгийн чухал хүн юм. Тэрээр бөөрний дутагдлын талаар боловсрол эзэмшсэн бөгөөд танд шинэ хоол тэжээлийн хэрэгцээндээ зориулж идэх хамгийн сайн хоол хүнсний талаар илүү ихийг зааж өгч чадна.
- Таны бөөрний эмч бол бөөрний эрүүл мэндийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм. Эмчилгээний туршид та түүнтэй нягт хамтран ажиллаж, өвчин эмгэг, эдгэрэлтийн бүх тал, түүний дотор хоолны дэглэмийн талаар түүнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болно.
- Диализийн төвд ажилладаг нийгмийн ажилтан танд диализийн хоолны ном, жор өгөх боломжтой. Санхүүгийн асуудал танд хэрэгтэй байгаа бол тэр танд хэрэгтэй хоол хүнс авахад туслах агентлагуудтай холбоо барьж болно.
Алхам 2. Дотор муухайрах эсрэг эм хүс
Диализ нь заримдаа дотор муухайрах шалтгаан болдог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь жингээ хасах, жингээ хэвийн хэмжээнд барихад хэцүү байдаг.
- Неврологичтой зөвлөлдөж, дотор муухайрах эмийг эмчийн жороор асуугаарай. Эдгээрийг тогтмол хэрэглэх нь илүү тогтмол хоол идэх, хооллох урам зоригийг нэмэгдүүлэхэд тусална.
- Хэрэв та дотор муухайрч байгаа бол диализийн багт хэлэхээ мартуузай. Мөн ходоодоо ямар нэгэн зүйл байлгахыг хичээгээрэй. Давстай жигнэмэг гэх мэт зүйлс нь ходоодоо тайвшруулахад тусалдаг.
- Жоргүй эм бэлдмэлийг эхлээд эмчид үзүүлэхгүй бол эрсдэлтэй байдаг.
- Метоклопрамид ба ондансетрон бол бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх хоёр төрлийн эм юм. Эдгээр эмийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам 3. Бөөрний олон төрлийн амин дэмийн жор авах
Таны хоол тэжээлийн хэрэгцээг хангахын тулд бөөрний эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд нефрологич тусгай мультивитамин хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм. Хэрэв та сайн хооллодоггүй эсвэл хоолны дуршил багатай бол энэ нь ялангуяа тустай байх болно.
- Бөөрний витаминыг ЗСӨ, ESRD болон/эсвэл диализд байгаа өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно. Эдгээр нь таны бөөр болон бусад эрхтэн тогтолцоонд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй аюулгүй хэлбэр юм.
- Та зөвхөн бөөрний мультивитаминд найдах ёсгүйг анхаарна уу. Таны бие хиймэл бодис биш харин хоол хүнснээс авахдаа ихэнх шим тэжээлийг илүү сайн шингээдэг.
- Мультивитамин нь хоол тэжээлийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх, хамгийн чухал тэжээллэг бодисын өдөр тутмын санал болгож буй үнэ цэнийг хангаж байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг. Эдгээр нь жингээ их хэмжээгээр нэмэгдүүлэхэд хангалтгүй юм.
- Витамин, эрдэс бодис, ургамлын гаралтай нэмэлт бэлдмэлийг эмчтэйгээ урьдчилан зөвлөлдөхгүйгээр бүү уу. Тэд танд тохирохгүй бол их хэмжээний хохирол учруулж болзошгүй юм.
