Бугуйны шөрмөс хэт сунаж урагдахад (хэсэгчлэн эсвэл бүхэлд нь) бугуйны суналт үүсдэг. Үүний эсрэгээр бугуйны нэг яс хугарах үед бугуйны хугарал үүсдэг. Заримдаа бугуйны суналт ба хугарал хоёрын ялгааг ялгахад хэцүү байдаг, учир нь гэмтэл хоёулаа ижил төстэй шинж тэмдэг үүсгэдэг бөгөөд ижил ослоос үүдэлтэй байдаг - сунгасан гар дээр унах эсвэл бугуйнд шууд цохилт өгөх. Үнэндээ хугарсан бугуйнд ихэвчлэн шөрмөс шөрмөс татдаг. Бугуйн гэмтлийн хоёр төрлийг ялгахын тулд эмнэлэг, эмнэлэг рүү явахаасаа өмнө гэртээ бугуйны хугарал, хугарал зэргийг хооронд нь ялгаж салгах боломжтой байдаг.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Бугуйн шөрмөсний оношлогоо
Алхам 1. Бугуйгаа хөдөлгөж, үнэл
Бугуйн шөрмөс нь шөрмөсний суналт, урагдал зэргээс шалтгаалан олон янзын хүнд хэлбэртэй байдаг. Бага зэргийн бугуйны шөрмөс (1 -р анги) нь шөрмөсний суналтыг үүсгэдэг боловч мэдэгдэхүйц урагдахгүй; дунд зэргийн суналт (2 -р зэрэг) нь ихээхэн хэмжээний урагдал үүсгэдэг (утаснуудын 50% хүртэл), зарим үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байж болно; хүнд хэлбэрийн шөрмөс (3 -р анги) нь шөрмөсний илүү их урагдалт буюу бүрэн тасрахад хүргэдэг. Тиймээс 1, 2 -р зэргийн шөрмөсний үед бугуйны хөдөлгөөн харьцангуй хэвийн (өвдөж байсан ч гэсэн) байх болно. 3 -р зэргийн шөрмөс нь ихэвчлэн бугуйны ясыг холбосон шөрмөс нь бүрэн урагдсан байдаг тул хөдөлгөөний тогтворгүй байдалд (хэт их хөдөлгөөн) хүргэдэг.
- Ерөнхийдөө зөвхөн 2 -р зэргийн болон 3 -р зэргийн бугуйны зарим хэсэг нь эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. 1 -р анги, 2 -р зэргийн ихэнх шөрмөсийг гэртээ эмчлэх боломжтой.
- 3 -р зэргийн бугуйны шөрмөс нь авульсны хугарал үүсгэж болзошгүй - шөрмөс нь яснаас салж, жижиг яс авч явдаг.
- Бугуйнд хамгийн түгээмэл шөрмөсний шөрмөс нь scapho-lunate ligament бөгөөд энэ нь scaphoid ясыг сарны ястай холбодог.
Алхам 2. Таны мэдэрч буй өвдөлтийн төрлийг тодорхойл
Дахин хэлэхэд бугуйны шөрмөс нь хүнд байдлаасаа хамааран маш их өөрчлөгддөг тул өвдөлтийн төрөл ба/эсвэл хэмжээ нь бас өөр өөр байдаг. 1 -р зэргийн бугуйны шөрмөс нь бага зэргийн өвдөлттэй байдаг бөгөөд өвдөлтийг ихэвчлэн хөдөлгөөнөөрөө хурц болох өвдөлт гэж тодорхойлдог. 2 -р зэргийн суналт нь нулимсны зэргээс шалтгаалан дунд зэргийн эсвэл хүнд хэлбэрийн өвдөлттэй байдаг; Өвдөлт нь 1 -р зэргийн нулимснаас илүү хурц бөгөөд үрэвсэл нэмэгдсэний улмаас заримдаа лугшдаг. Хачирхалтай нь, 3 -р зэргийн шөрмөс нь 2 -р зэргийн шөрмөсөөс илүү өвдөлт багатай байдаг, учир нь шөрмөс нь бүрэн тасарсан бөгөөд хүрээлэн буй мэдрэлийг тийм ч их цочроодоггүй. Гэсэн хэдий ч 3 -р зэргийн бугуйны шөрмөс нь хуримтлагдсан үрэвслийн улмаас бага зэрэг цухуйж эхэлдэг.
- Авульс хугарсан 3 -р зэргийн шөрмөс нь нэн даруй өвддөг бөгөөд хурц ба лугшсан хэлбэрийн аль алинд нь өвддөг.
- Шөрмөс нь хөдөлгөөнөөр хамгийн их өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд хөдөлгөөний дутагдал (хөдөлгөөнгүй болох) нь ихэвчлэн шинж тэмдэг багатай байдаг.
- Ерөнхийдөө хэрэв таны бугуй маш их өвдөж, хөдлөхөд хэцүү байвал эмчид яаралтай хандаж, үнэлгээ хийлгээрэй.
Алхам 3. Мөсөн мөсөнд хэрхэн хариу өгөхийг үзээрэй
Бүх түвшний шөрмөс нь мөс эсвэл хүйтэн эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг, учир нь энэ нь үрэвслийг намдааж, өвдөлтийг үүсгэдэг мэдрэлийн утаснуудыг намдаана. Мөс нь 2, 3 -р зэргийн бугуйны шөрмөсний хувьд онцгой ач холбогдолтой бөгөөд учир нь гэмтлийн талбайн эргэн тойронд илүү их үрэвсэл хуримтлагддаг. Гэмтсэнийхээ дараа 1-2 цаг тутамд 10-15 минутын турш бугуйнд бугуйнд мөс түрхэх нь нэг өдрийн дараа том нөлөө үзүүлж, өвдөлтийн эрчмийг эрс бууруулдаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнийг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Үүний эсрэгээр бугуйны хугарал нь өвдөлт, үрэвслийг дарахад тустай боловч үр дагавар нь арилсаны дараа шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн эргэж ирдэг. Ерөнхийдөө хүйтэн эмчилгээ нь ихэнх хугарал дээр байдаг.
- Шөрмөс хугарах тусам гэмтлийн эргэн тойронд хаван үүсэх бөгөөд энэ нь хавдсан, томорсон харагдана.
- Жижиг үсний хугарал (стресс) нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг илүү ноцтой хугарал гэхээсээ илүү хүйтэн эмчилгээнд (урт хугацааны) нөлөөлдөг.
Алхам 4. Маргааш нь хөхөрсөн эсэхийг шалгана уу
Үрэвсэл нь хавдар үүсгэдэг, гэхдээ энэ нь хөхөрсөнтэй адил биш юм. Үүний оронд хөхөрсөн нь гэмтсэн жижиг артери эсвэл судлаас эдэд цус алдах замаар үүсдэг. 1 -р зэргийн бугуйны шөрмөс нь ихэвчлэн арьсан доорх жижиг судсыг дарсан хүнд цохилтоос болж гэмтэл аваагүй л бол хөхрөлт үүсгэдэггүй. 2 -р зэргийн шөрмөс нь илүү их хавагнах боловч дахин хөхрөх шаардлагагүй - гэмтэл хэрхэн үүссэнээс хамаарна. 3 -р зэргийн шөрмөс нь маш их хавдар, ихэвчлэн хөхөрсөн байдаг, учир нь шөрмөс тасарсан гэмтэл нь эргэн тойрны цусны судсыг урах, гэмтээх хангалттай хүчтэй байдаг.
- Үрэвслийн улмаас хавагнах нь арьсны өнгөний өөрчлөлтөд төдийлөн нөлөөлдөггүй.
- Хөхөрсөн хөх хөх өнгө нь арьсны доорх эдэд цус нэвчсэний улмаас үүсдэг. Цус муудаж тэдгээр эдээс гадагш гарах тусам хөхөрсөн өнгө нь өөрчлөгддөг (цайвар цэнхэр, дараа нь шаргал өнгөтэй).
Алхам 5. Хэд хоногийн дараа ямар санагдаж байгааг хараарай
Үндсэндээ 1 -р ангийн бүх бугуйны шөрмөс, 2 -р зэргийн зарим шөрмөс хэдхэн хоногийн дараа хамаагүй сайжирдаг. Тиймээс, хэрэв таны бугуй нэлээд сайн санагдаж байвал хавдар харагдахгүй бөгөөд та үүнийг ямар ч өвдөлтгүйгээр хөдөлгөж чаддаг бол эмнэлгийн оролцоо шаардлагагүй болно. Хэрэв таны бугуй илүү ноцтой шөрмөс татсан байсан бол (2 -р анги), гэхдээ хэдхэн хоногийн дараа хамаагүй сайжирсан бол (зарим хаван ажиглагдаж, өвдөлт нь дунд зэрэг байсаар байсан ч) түүнийг сэргээхэд бага зэрэг хугацаа өг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны гэмтэл хэд хоногийн дараа бараг сайжраагүй эсвэл үнэхээр дордсон бол эмнэлгийн үзлэгийг аль болох хурдан хийх шаардлагатай байна.
- 1 -р анги, 2 -р ангийн зарим шөрмөс хурдан эдгэрдэг (нэгээс хоёр долоо хоног хүртэл), харин 3 -р зэргийн суналт (ялангуяа авульс хугарлын үед) эдгэрэхэд хамгийн их хугацаа шаардагддаг (заримдаа хэдэн сар).
- Үсний хугарал (стресс) нь маш хурдан (хэдэн долоо хоног) эдгэрдэг бол мэс засал хийгдсэн эсэхээс хамаарч илүү ноцтой хугарал хэдэн сар ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана.
2 -р хэсгийн 2: Бугуйн хугарлын оношлогоо
Алхам 1. Буруу байрлал эсвэл муруй байдлыг хай
Бугуйн хугарал нь бугуйны шөрмөсийг үүсгэдэг ижил төстэй осол, гэмтэлээс үүдэлтэй байж болно. Ерөнхийдөө том, хүчтэй яс нь гэмтлийн улмаас хугарах магадлал багатай байдаг - үүний оронд шөрмөс сунаж, урагдах болно. Гэхдээ үүнийг хийхдээ ихэвчлэн буруу байрлалтай эсвэл муруй дүр төрхийг бий болгодог. Бугуйны найман ясны яс жижиг тул буруу байрлалтай эсвэл муруй бугуйг анзаарахад хэцүү (эсвэл боломжгүй) байж магадгүй, ялангуяа үсний үсний хугарал, гэхдээ илүү ноцтой хугарлыг хэлэхэд илүү хялбар байдаг.
- Бугуйны хэсэгт хамгийн их хугарсан урт яс бол радиус юм.
- Хамгийн түгээмэл хагархай ясны яс бол үений яс бөгөөд бугуйнд мэдэгдэхүйц гажиг үүсгэх магадлал багатай юм.
- Яс нь арьсанд нэвтэрч, харагдахуйц болоход үүнийг нээлттэй буюу нийлмэл хугарал гэж нэрлэдэг.
Алхам 2. Өвдөлтийн төрлийг тодорхойлох
Бугуйн хугарлын өвдөлт нь хүндийн байдлаас хамаардаг боловч ихэвчлэн хөдөлгөөний хувьд маш хурц, хөдөлгөөнгүй гүн, өвдөлттэй байдаг. Бугуйн хугарлын хүнд өвдөлт нь гар барих, шахах үед нэмэгдэх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь бугуйны шөрмөс сунах үед тохиолддоггүй. Бугуйн хугарал нь гарт ихэвчлэн хөших, мэдээ алдах, хуруугаа хөдөлгөх чадваргүй болох зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Учир нь бугуйн шөрмөс сунахтай харьцуулахад мэдрэлийн гэмтэл, гэмтэл авах магадлал өндөр байдаг. Цаашилбал, бугуй хугарах үед бугуй хугарах үед нүдэх, чимхэх чимээ гарч болно.
- Бугуйн хугаралтаас үүдэлтэй өвдөлт нь ихэвчлэн (гэхдээ үргэлж биш) "хагарах" дуу, мэдрэмжээс өмнө тохиолддог. Үүний эсрэгээр зөвхөн 3 -р ангийн шөрмөс нь дуу чимээ эсвэл үүнтэй төстэй мэдрэмжийг төрүүлж чаддаг бөгөөд энэ нь заримдаа шөрмөс тасрах үед "гарч ирэх" чимээ юм.
- Ерөнхий удирдамж болгон бугуйны ясны хугарал нь шөнийн цагаар улам хүндэрдэг бол бугуйны шөрмөсний үений өвдөлт нь өндөрлөг болж, бугуйгаа хөдөлгөөнгүй болгосон тохиолдолд шөнө дөлжихгүй.
Алхам 3. Дараагийн өдөр нь шинж тэмдгүүд улам дордсон эсэхийг үнэл
Дээр дурдсанчлан, нэг эсвэл хоёр хоногийн амралт, хүйтэн эмчилгээ нь бугуйны хөнгөн, дунд зэргийн суналтанд ихээхэн өөрчлөлт оруулж болох боловч хугарлын хувьд үүнийг хэлж болохгүй. Үсний хугаралаас бусад тохиолдолд ихэнх хугарсан яс шөрмөсний шөрмөс сунахаас илүү эдгэрэхэд илүү их хугацаа шаардагддаг. Тиймээс, хэдэн өдрийн турш амрах, мөстөх нь ихэнх хугаралаас үүдэлтэй шинж тэмдгүүдэд төдийлөн нөлөөлдөггүй бөгөөд зарим тохиолдолд бие нь гэмтлийн анхны "цохилтыг" даван туулсны дараа та улам дордох болно.
- Хэрэв бугуйны хугарсан яс арьсаар дамжин халдварладаг бол халдвар авах, их хэмжээний цус алдах эрсдэл өндөр байдаг. Аль болох хурдан эмчид хандаарай.
- Бугуйнд хүчтэй хугарсан яс нь гарны цусны эргэлтийг бүрмөсөн тасалдуулж болзошгүй юм. Цуснаас үүссэн хавдар нь "тасалгааны синдром" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд гар хүрэхэд хүйтэн байх болно (цус дутагдсанаас), цайвар (цэнхэр цагаан) болно.
- Хагарсан яс нь ойролцоох мэдрэлийг хавчих эсвэл таслахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийг дотогш оруулдаг гарын бүсэд бүрэн мэдээ алдахад хүргэдэг.
Алхам 4. Эмчээсээ рентген зураг авах
Дээрх мэдээлэл нь таны бугуйны гэмтэл нь хугарсан, хугарсан эсэх талаар мэдлэгтэй таамаглал гаргахад тань туслах болно. Гэхдээ зөвхөн яс таны арьсыг нэвтлэхгүй бол зөвхөн рентген зураг, MRI эсвэл CT скан хийх боломжтой.. Рентген зураг нь бугуйны жижиг ясыг харах хамгийн хэмнэлттэй, түгээмэл арга юм. Таны эмч бугуйны рентген шинжилгээнд хамруулж, үр дүнг нь тантай зөвлөлдөхөөс өмнө рентгенологичоор баталгаажуулах болно. Рентген туяа нь зөвхөн ясыг төсөөлдөг бөгөөд шөрмөс, шөрмөс гэх мэт зөөлөн эдийг харуулдаггүй. Хагарсан яс нь жижиг хэмжээтэй, хязгаарлагдмал орон зайтай тул рентген зураг дээр харахад хэцүү байдаг бөгөөд рентген туяанд харагдахад хэдэн өдөр болдог. Шөрмөсний гэмтлийн хэмжээг төсөөлөхийн тулд эмч танд MRI эсвэл CT сканнердах болно.
- Соронзон долгион ашиглан биеийн доторх бүтцийг нарийвчлан харуулдаг MRI нь бугуйны хугарал, ялангуяа хугарсан скафоид ясыг илрүүлэхэд шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Бүх үрэвсэл арилах хүртэл бугуйны үсний хугарлыг тогтмол рентген зураг дээр харахад маш хэцүү байдаг. Ийм учраас та хугаралаа баталгаажуулахын тулд долоо хоног орчим хүлээх хэрэгтэй болно, гэхдээ тэр үед гэмтэл эдгэрэх замдаа оржээ.
- Остеопороз (эрдэсжилт дутагдсанаас болж хэврэг яс) нь бугуйны хугарлын гол эрсдэлт хүчин зүйл болдог боловч энэ нөхцөл байдал нь бугуйны шөрмөс татах эрсдлийг үнэхээр нэмэгдүүлдэггүй.
Видео - Энэ үйлчилгээг ашигласнаар зарим мэдээллийг YouTube -тэй хуваалцаж болно
Зөвлөмж
- Бугуйн зарим бугуйны яс хэвийн нөхцөлд маш сайн цусны хангамж авдаггүй тул хугарсан тохиолдолд эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагддаг.
- Тэшүүрээр гулгах, сноубордоор гулгах нь бугуйны хугарал, хугарлын эрсдэл өндөртэй үйл ажиллагаа тул үргэлж бугуйвч хамгаалах хэрэгсэл зүүх хэрэгтэй.
- Бугуйн шөрмөс хугарах нь ихэвчлэн уналтаас болдог тул нойтон болон гулгамтгай газар алхахдаа болгоомжтой байгаарай.
