Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл нь оношлоход хэцүү нөхцөл болдог; Үүнийг бусад эрүүл мэндийн өвчинтэй амархан андуурч болно. Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулж, байнгын бүтцийн гэмтэлд хүргэдэг нойр булчирхайн үрэвсэлт өөрчлөлтийг хамарсан өвчин юм. Хэрэв та нойр булчирхайн архаг үрэвсэлтэй байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол бүх шинж тэмдгийнхээ талаар эмчдээ хэлэх нь чухал юм. Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл үүсэх магадлалыг үгүйсгэх эсвэл үгүйсгэхийн тулд зохих оношлогооны шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Шинж тэмдгүүдээ шалгах
Алхам 1. Санамсаргүй турах талаар анхаарна уу
Нойр булчирхайн архаг үрэвслийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг бол хүсээгүй турах явдал юм. Энэ нь нойр булчирхайн архаг үрэвслийн үед нойр булчирхай гэмтэж, улмаар хоол боловсруулах эрхтний ферментийн ердийн хэмжээг гаргаж чаддаггүйтэй холбоотой юм. Энэ нь хоол хүнсийг амжилттай шингээж, шингээхэд хүндрэл учруулж, хоол тэжээлийн дутагдалд орж, турахад хүргэдэг. Нойр булчирхайн архаг үрэвслийн жингээ бусад өвчний улмаас турахаас ялгах зарим аргыг энд оруулав.
- Санамсаргүйгээр турах нь хорт хавдрын шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Хорт хавдрын ялгаа нь шөнийн цагаар хөлрөх, амьсгал давчдах,/эсвэл биеийн өртсөн хэсэгт өвдөх зэрэг бусад шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байж болох юм. Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл нь жингийн алдагдал нь өтгөний хэвийн бус байдалтай холбоотой боловч бусад шинж тэмдгүүд ховор байдаг.
- Гэдэсний үрэвсэл, целиакийн өвчин гэх мэт гэдэсний эмгэгийн улмаас хүсээгүй турах тохиолдол гардаг. Эдгээр хоёр нөхцөл нь гэдэс дотрыг шингээхэд хүндрэл учруулж, улмаар жин хасахад хүргэдэг. Целийн өвчнийг цусан дахь tTG-IgA-ийг хэмжих, эхний шинжилгээ эерэг гарсан тохиолдолд биопси хийх замаар шалгаж болно. Гэдэсний үрэвсэлт өвчнийг цус багадалт (цусны улаан эс багатай), өтгөний цусны шинжилгээ, мөн гэдэсний хананы байдлыг судлахын тулд колоноскопи (бүдүүн гэдсэнд оруулсан хүрээ) ашиглан шалгаж болно.
- Цистик фиброзтой хүмүүс хүсээгүй турах магадлалтай байдаг, учир нь цистик фиброз нь нойр булчирхайн архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй төстэй хүндрэл үүсгэдэг. Цистик фиброзыг хөлсний шинжилгээгээр оношлох боломжтой. Цистик фиброз нь хоёр нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхэд хүргэж болзошгүй юм.
Алхам 2. Өтгөнөө шалгаж үзээрэй
Нойр булчирхайн архаг үрэвслийн үед өтгөн нь хэвийн бус байдаг бөгөөд энэ нь суулгалт хэлбэрээр эсвэл цайвар эсвэл шавар өнгөтэй тослог өтгөн хэлбэрээр илэрдэг. Өтгөн нь заримдаа муухай үнэртэй бөгөөд угаахад хэцүү байдаг. Өтгөний хэвийн бус байдал нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь нойр булчирхай гэмтсэн хоол боловсруулах фермент хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Хэвийн бус өтгөний шинж тэмдэг илэрч болзошгүй бусад өвчинд дараахь зүйлс орно.
- Гэдэсний үрэвсэлт өвчин, гэдэсний цочромтгой хамшинж гэх мэт бусад гэдэсний өвчнийг анамнез, цусны шинжилгээ, өтгөний шинжилгээ, колоноскопи хийх боломжтой.
- Өтгөн ялгадас нь элэг ба цөсний хүүдийтэй холбоотой асуудлаас үүдэлтэй байж болно. Эдгээрийг цусны шинжилгээгээр шалгаж болно.
Алхам 3. Хэвлийн дээд хэсгийн өвдөлтийг ажиглаарай
Нойр булчирхайн архаг үрэвслийн олон тохиолдлын нэг шинж тэмдэг бол хэвлийн дээд хэсэгт тохиолддог эпигастрийн өвдөлт юм. Энэ нь таны нуруугаар дамжиж, идэх (ялангуяа өөх тос ихтэй хоол хүнс) эсвэл уух (ялангуяа архи) хэрэглэхтэй холбоотойгоор улам дордох болно; Гэсэн хэдий ч архаг нойр булчирхайн үрэвслийн ихэнх тохиолдлуудад хэвлийгээр өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг боловч зарим хүмүүс өвдөхгүй байгаа нь архаг панкреатитыг оношлоход хүндрэл учруулдаг. Баруун дээд хэсэгт хэвлийн хөндийн өвдөлт дагалддаг бусад эрүүл мэндийн өвчинд дараахь зүйлс орно.
- Элэг ба/эсвэл цөсний замын өвчнийг цусны шинжилгээгээр илрүүлж болно.
- Булчин эсвэл зөөлөн эдийн гэмтэл.
- Ходоод гэдэсний болон гэдэсний бусад өвчнийг цусны шинжилгээ, өтгөний шинжилгээ, магадгүй колоноскопи ашиглан үнэлэх боломжтой.
Алхам 4. Нийт шинж тэмдгүүдийнхээ талаар эмчдээ хэлээрэй
Хэрэв та нойр булчирхайн архаг үрэвсэл (хүсээгүй турах, өөхний өтгөний хэвийн бус байдал, хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих гэх мэт) дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийг бүгдийг нь мэдэрч байвал анхаарна уу. нойр булчирхайн үрэвсэлтэй (өөр нэг өвчний эсрэг). Энэ нь шинж тэмдэг тус бүр нь харьцангуй өвөрмөц бус (хэд хэдэн эрүүл мэндийн асуудлаас үүдэлтэй байж болох юм) боловч эдгээрийн бүх одны орд нь нойр булчирхайн үрэвслийн магадлалыг дүрслэн харуулдаг.
- Нойр булчирхайн архаг үрэвслийн оношийг батлах (эсвэл үгүйсгэх) зорилгоор хэд хэдэн оношлогооны туршилт, үнэлгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай болно гэдгийг анхаарна уу.
- Энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийн үндсэн дээр хийгддэг онош биш юм; Харин шинж тэмдгүүд нь таныг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байж магадгүй гэж сэжиглэх шалтгаан байгаа тохиолдолд эмчдээ чиглүүлэхэд ашиглагддаг.
Алхам 5. Хэрэв та согтууруулах ундаа хэрэглэж байсан түүхтэй бол анхаарна уу
Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл бол их хэмжээний согтууруулах ундаа хэрэглэх явдал юм. Хэрэв та амьдралдаа архи хэтрүүлэн хэрэглэсэн хүн байсан бол (хэдэн жилийн турш өдөр бүр олон төрлийн ундаа ууж байсан) энэ нь таны мэдэрч буй шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн архаг үрэвслийн үр дагавар болох магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг (өөр нэг эмгэгийн эсрэг).
3 -ийн 2 -р хэсэг: Оношилгооны тест авах
Алхам 1. Өтгөний шинжилгээ хийх
Нойр булчирхайн архаг үрэвслийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь өтгөний хэвийн бус байдал (ялангуяа өтгөн, сул, тослог, өөх тос, ер бусын үнэртэй, цайвар өнгөтэй байж болно) тул өтгөний шинжилгээ нь оношийг тогтоох, батлахад маш их тустай байдаг. Тодруулбал, өтгөний шинжилгээ нь өтгөн дэх өөх тосны хэмжээг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь эмч нарыг нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоонд чиглүүлдэг.
Алхам 2. Цусны шинжилгээнд хамрагдах
Нойр булчирхайг гэмтээх магадлалтай нойр булчирхайн ферментийн түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээг ашиглаж болно. IgG4 цусны шинжилгээ нь аутоиммун нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход тусалдаг. Гэсэн хэдий ч ерөнхийдөө цусны шинжилгээ нь архаг панкреатитыг оношлоход тийм ч их ашиг тустай байдаггүй.
Алхам 3. Эмнэлгийн зураг авах
Трансабдоминаль хэт авиан нь нойр булчирхайн архаг үрэвсэлийг оношлоход тусалдаг бөгөөд эмч танд хэвлийн дотор эрхтэн, түүний дотор нойр булчирхайг харуулах боломжийг олгодог. Томографи эсвэл MRI нь ашигтай байж болох ба/эсвэл MRCP эсвэл ERCP нь хоолойноос нойр булчирхай руу хоолой оруулж, нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, бөглөрөл байгаа эсэхийг үнэлдэг.
Таны хувьд хамгийн тохиромжтой дүрс оношилгооны тест нь тохиолдол бүрт өөр өөр байх бөгөөд эмч тань ямар шинжилгээ өгөхийг танд зааж өгөх боломжтой болно
3 -р хэсгийн 3: Архаг панкреатитыг эмчлэх
Алхам 1. Өвдөлтөө дар
Нойр булчирхайн архаг үрэвсэлтэй олон хүмүүс хэвлийгээр байнга өвддөг. Өвдөлт нь идэж уухад улам хүндэрч, хоолны дэглэмд орсон зарим хоол хүнс (өөх тос гэх мэт) -ээр улам хүндэрдэг. Хэрэв та хэвлийнхээ өвдөлтийг хяналтандаа авч чадахгүй байгаа бол энэ нь өвдөлт намдаах эм авахад тус болно.
- Та ацетаминофен (Тиленол) гэх мэт эмийн бус эмийг сонгож болно. Насанд хүрэгчид шаардлагатай бол 4-6 цаг тутамд 500 мг ууж болно. Өөр нэг сонголт бол Ибупрофен (Адвил, Мотрин) бөгөөд насанд хүрэгчид шаардлагатай бол 4-6 цаг тутамд 400-600 мг ууж болно.
- Эсвэл, хэрэв жороор олгодог өвдөлт намдаах эмүүд хангалтгүй байвал эмч танд мансууруулах эм гэх мэт өвдөлт намдаах эмүүдийг (жишээлбэл, шаардлагатай өвдөлт намдаах хүчнээс хамаарч Кодеин эсвэл Морфин) санал болгож болно.
- Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой хүчтэй өвдөлтийн үед зарим хүмүүсийг эмнэлэгт хэвтүүлж, шинж тэмдгүүд нь тогтворжих хүртэл судсаар тарьж, өвдөлт намдаах эм, шингэн өгөх шаардлагатай байдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол хүмүүст ерөнхийдөө сайн болтол нь амаар хоол идэхгүй байхыг зөвлөдөг; Үүний оронд калориудыг судсаар тарьж өгч болно.
Алхам 2. Хоолны дэглэмээ өөрчил
Хэрэв та нойр булчирхайн архаг үрэвсэлтэй гэж оношлогдсон бол шим тэжээл ихтэй, өөх тос багатай хоолны дэглэм боловсруулахад туслахын тулд хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй (нойр булчирхайн үрэвсэл нь өөх тосыг боловсруулахад хүндрэл учруулдаг). Тусгайлан боловсруулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь нойр булчирхайн архаг үрэвсэл дагалддаг хоол тэжээлийн дутагдал, санамсаргүй турахаас зайлсхийх (эсвэл багасгах) зорилгоор бие махбодид шаардлагатай шим тэжээлийг шингээхэд тусалдаг.
Гурван том хоол идэхийн оронд өдрийн турш тав, зургаан жижиг хоол идэхийг хичээгээрэй. Эдгээр хоолыг аль болох жигд байрлуул
Алхам 3. Хоол боловсруулах нэмэлт ферментийг авна
Нойр булчирхайн архаг үрэвслийн үед нойр булчирхайд гэмтэл учруулах нь хоол боловсруулах ферментийн үйлдвэрлэлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Энэ нь хоол тэжээлийн зохисгүй шингээлт, хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Учир нь таны бие жингийн хэвийн өсөлтийг хангахад шаардлагатай шим тэжээлийг шингээж авах чадваргүй бөгөөд бие махбодь оновчтой ажиллахын тулд шаардлагатай шим тэжээлийг нэгтгэж чаддаг.
- Хоол бүрийн өмнө хоол боловсруулах ферментийг авах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр хоол хүнс бүрийн боловсруулалтыг сайжруулдаг.
- Тэд мөн нойр булчирхайн үрэвсэлээс үүдэлтэй өвдөлтийг эмчлэхэд тустай байж болно.
Алхам 4. Чихрийн шижинтэй зэрэгцэн эмчлэх
Нойр булчирхайн өөр нэг ажил бол хоол боловсруулах фермент үйлдвэрлэх, ялгаруулахаас гадна цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох инсулин ялгаруулах явдал юм. Нойр булчирхайн архаг үрэвслийн үед нойр булчирхайн гэмтэл нь инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй, улмаар чихрийн шижин үүсгэдэг. Хэрэв та нэгэн зэрэг чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон бол (олон хүнд тохиолддог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй зэрэгцэн) цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах, урт хугацааны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд инсулины бэлдмэл хэрэглэх нь чухал юм. чихрийн шижин.
Алхам 5. Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий
Архины хэрэглээ нь нойр булчирхайн архаг үрэвслийн гол эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн (мөн болзошгүй шалтгаануудын) нэг тул архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй гэж оношлогдсон бол архины хэрэглээг хязгаарлах (эсвэл хамгийн сайн зайлсхийх) түлхүүр болдог. Тамхи татахаас татгалзах нь нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгийг эмчлэх, муудахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Алхам 6. Үндсэн шалтгааныг арилгах мэс засал хийлгэх
Нойр булчирхайн үрэвслийн үндсэн шалтгаанаас хамааран биеийн байдлыг сайжруулах мэс засал хийлгэхийг зөвлөж болно. Мэс засал хийх заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Цөсний чулуу - Хэрэв цөсний чулуу нь нойр булчирхайн үрэвсэлд хүргэдэг бөглөрөл үүсгэдэг бол үүнийг мэс заслын аргаар арилгаж болно.
- Цөсний сувгийн бөглөрөл - Хэрэв таны суваг бөглөрсөн бөгөөд энэ нь таны нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан болж байгаа бол сувгийг онгойлгож, мэс заслын аргаар өргөжүүлж, түгжрэлийг арилгаж, шинж тэмдгүүдээ арилгаж болно.
- Нойр булчирхайн дотор болон эргэн тойронд их хэмжээний шингэн, үрэвсэл үүсвэл таны биеийн байдлыг сайжруулахын тулд үүнийг мэс заслын аргаар арилгаж болно.
- Нойр булчирхайн эргэн тойронд үүсч болзошгүй уйланхай арилгах.
- Нойр булчирхайн үрэвслийн хүнд хэлбэрийн үед илүү өргөн хүрээтэй мэс засал хийх боломжтой боловч эрсдэл өндөр байдаг.
- Мэс заслыг консерватив эмчилгээнд тэсвэртэй байсан архаг нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд ашигладаг.
