Хөх ханиалга нь анагаах ухаанд ханиалгах гэж нэрлэдэг бөгөөд амьсгалын дээд замын өндөр халдвартай бактерийн халдвар бөгөөд хяналтгүй, хүчтэй ханиалгахад хүргэдэг. Хүчтэй ханиалгах нь амьсгалахад хэцүү болж, хүмүүс амьсгалах гэж оролдоход ихэвчлэн "ханиалгах" дууг өдөөдөг. Ханиалгах ханиалгах тест нь салстын дээжийг (хамрын шүүрэл эсвэл хоолойн арчдас) цуглуулах, шинжлэх, цусны цагаан эсийн (лимфоцит) тоог тогтоохын тулд цус авах явдал юм.
Алхам
2 -р хэсгийн 1 -р хэсэг: Ханиадны ханиалгах тест
Алхам 1. Эмчтэйгээ цаг товлох
Ханиалгах вакциныг бүтээхээс өмнө ханиалгах нь ихэвчлэн бага насны хүүхдийн өвчин байсан. Өнөө үед хөх ханиалга нь вакцин хийлгээгүй байгаа нярай, дархлаа нь бүдгэрсэн эсвэл дархлаажуулалтанд хамрагдаагүй насанд хүрэгчид (хөгшин, хөгшин) голчлон нөлөөлдөг. Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд хэдхэн хоногийн дараа арилахгүй хүнд хэлбэрийн ханиалгаж байгаа бол түүнийг оношлох, эмчлэхийн тулд эмчид хандаарай.
- Халдвар авсны дараа (Bordetella pertussis бактериас) шинж тэмдгүүд нь ойролцоогоор 7-10 хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь ханиадтай төстэй байдаг: хамар гоожих, бөглөрөх, бага зэрэг халуурах, бага зэрэг ханиалгах. Энэ бол катараль үе гэж нэрлэгддэг ханиалгах эхний үе шат юм.
- Амьсгалын замд зузаан салиа хуримтлагдаж, ханиалгахад хяналтгүй болоход хүргэдэг тул 1-2 долоо хоногийн дараа ханиалгаж байвал шинж тэмдгүүд улам дордох болно. Энэ бол хоёр дахь шат буюу пароксизмын үе шат юм.
- Таны эмч таны халдварыг тодорхой шинжилгээгээр оношлох болно (доороос үзнэ үү), гэхдээ уушгины хатгалгаа, бронхит гэх мэт ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг нөхцлийг хасах болно.
- Нойтон ханиалгын гурав дахь үе шат (эсвэл нөхөн сэргээх үе шат) нь хүн аажмаар сэргэж, ихэвчлэн 2-3 долоо хоногийн хугацаанд эдгэрдэг. Нойтон ханиалгаа эдгэрснээс хойш хэдэн сарын дараа та ханиалгах спазм, амьсгалын замын халдвартай байж магадгүй.
Алхам 2. Ханиалгах/амьсгалах чимээгээ сонсоорой
Ханиалгах өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдэг бол ханиалгах спазмын дараа агаар амьсгалах, бага хэмжээгээр хакердсан ханиалгын хүчээр ялгарах өндөр давтамжтай "хөөсөнцөр" юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс (насанд хүрэгчдийн 50 орчим хувь) нь ханиалгах шинж тэмдэг илрүүлдэггүй бөгөөд заримдаа ханиалгах нь ханиалгах халдварын шинж тэмдэг болдог. Ханиалгах спазмын дараа өвөрмөц дууг сонсохын тулд хүүхдээ сонсоорой.
- Нойтон ханиалгыг эмч нар оношлох боломжгүй байдаг, учир нь энэ нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд "хөөмий" шинж чанарыг хэзээ ч сонсоогүй, сонсох боломж ч байгаагүй юм.
- Ханиалгах, ханиалгах дууг дагалдаж болох бусад шинж тэмдгүүд нь: ханиалгах, сайн амьсгалж чадахгүй байх, хөхрөх, улайх улаан нүүр, хэт ядаргаа, бөөлжих.
- Амьсгалын зам нь салст хуримтлагдахаас хаагдсан тохиолдолд нярай хүүхэд огт ханиалгахгүй байж магадгүй юм. Үүний оронд тэд амьсгалж чадахгүй, бүр ухаан алдаж магадгүй юм.
Алхам 3. Эмчээс хамар, хоолойны дээж авахыг зөвшөөрнө үү
Илүү нарийвчлалтай шинжилгээ хийхийн тулд эмч хамар, хоолой нийлдэг хэсгээс арчдас авна. Арчдас дээрх салсыг өсгөвөрлөж, микроскопоор ханиалгаж буй ханиадны бактери Bordetella pertussis -ийн нотлох баримт байгаа эсэхийг шалгана. Энэ бол хөх ханиалгыг шалгах, батлах хамгийн сайн бөгөөд тодорхой арга юм.
- Ханиалга нь хавсарсан халдвартай байдаг тул эмч (эсвэл лабораторийн техник) салстын дээжээс бусад бактери, вирусын нотолгоог олж чаддаг.
- Bordetella pertussis -ийн янз бүрийн омог байдаг бөгөөд лабораторийн соёл нь танд аль нь байгааг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь эмчилгээнд хэрэглэх хамгийн сайн антибиотикийг тодорхойлоход тусална.
- Арчдас, соёололт хийх хамгийн тохиромжтой цаг бол халдварын эхний хоёр долоо хоног юм. Үүний дараа өсгөвөрлөх туршилтын мэдрэмтгий чанар буурч, хуурамч сөрөг хариу өгөх эрсдэл нэмэгддэг.
Алхам 4. Мөн полимеразын гинжин урвалын (ПГУ) сорилыг аваарай
ПГУ -ын шинжилгээ хийхийн тулд хамрын хөндийгөөс арчдас эсвэл дээж авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь бактерийн генетик материалыг олшруулж, сайжруулдаг тул үүнийг амархан илрүүлж, тодорхойлох боломжтой болно. Энэ нь хурдан шинжилгээнд суурилсан туршилт бөгөөд халдварын үүсгэгч бактерийн төрлийг тодорхойлох маш өндөр мэдрэмжтэй байдаг. Соёл ургуулахад ашигладаг салстыг ПГУ -ын шинжилгээнд ашиглаж болно.
- Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд шинж тэмдэг (ханиалгах) илэрснээс хойш гурван долоо хоногийн дотор ПГУ -ын шинжилгээг хийх ёстой.
- Ханиалгах дөрөв дэх долоо хоногийн дараа хамрын хөндий дэх ханиадны бактерийн ДНХ -ийн хэмжээ хурдан буурдаг тул ПГУ -ын шинжилгээ нь шинжилгээ хийхэд илүү найдваргүй болдог.
- Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд хэдхэн долоо хоногийн дотор гарч байвал ханиалгах болон ПГУ -ын шинжилгээг хоёуланг нь хамт хийдэг.
Алхам 5. Цусны шинжилгээ хийлгэх
Таны эмч таны цуснаас мөн авч халдвар авсан эсэхийг тодорхойлохын тулд лабораторид шинжилгээ хийнэ. Бараг бүх төрлийн халдварууд (бактери ба вирусын аль аль нь) цусны цагаан эсийн тоо (лейкоцит) нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь таны дархлааны систем халдварын эсрэг идэвхтэй тэмцэж байгаагийн шинж юм. Тиймээс лейкоцитын түвшинг судлах нь халдварын ерөнхий нотолгоо боловч ханиалгахад зориулагдаагүй болно.
- Зарим лабораториуд нь ханиалгах эсрэгбие илрүүлж болох бөгөөд энэ нь ханиадны халдварыг шалгах илүү тодорхой арга юм. Асуудал нь хүмүүс хуучин халдварын эсрэг хөхүүл ханиадны эсрэгбие үүсгэдэг.
- Тиймээс эсрэгбиеийн шинжилгээ нь тухайн хүнд ханиадны цочмог (сүүлийн үед) халдвар авсан эсэхийг тодорхойлоход ашиггүй болно.
- Зарим ханиадны эсрэгбие нь вакцин хийлгэсний дараа хэсэг хугацаанд цусны урсгалд байдаг бөгөөд халдварын шинж тэмдэг биш юм.
Алхам 6. Цээжний рентген зураг авах
Хэрэв таны шинж тэмдгүүд удаан үргэлжилж, ялангуяа хүнд байвал эмч уушгиндаа үрэвсэл, шингэн байгаа эсэхийг шалгахын тулд цээжний рентген зураг авах боломжтой. Ханиалгах нь ихэвчлэн уушгинд үрэвсэл үүсгэдэггүй боловч уушгины хатгалгаа хавсарсан халдвар нь ихэвчлэн шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг.
- Бактери ба вируст уушгины хатгалгаа нь ханиалгах (амьсгалын замын бусад халдварууд) -ийг ихээхэн хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Уушгины хатгалгаагаар хуримтлагдсан шингэн нь цээжинд хүндээр тусч, амьсгал авах, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.
2 -р хэсгийн 2: Ханиалгах ханиалгыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх
Алхам 1. Антибиотик хэрэглэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлд
Хэрэв таны ханиадны халдварыг эмч цаг тухайд нь (хоёроос гурван долоо хоногийн дотор) оношлвол эритромицин зэрэг антибиотикууд нь Bordetella pertussis бактерийн омгийг шууд устгадаг тул таны шинж тэмдгийг хурдан арилгадаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс антибиотик харьцангуй үр дүн муутай байх үед хэт оройтсон (гурван долоо хоногоос дээш) оношлогддог. Хэрэв та ханиалгахад антибиотик хэрэглэх сайн нэр дэвшигч бол эмчээсээ асуугаарай.
- Шинж тэмдгүүдээ өөрчлөхөд хэтэрхий оройтсон байсан ч антибиотик хэрэглэх нь өвчнийг бусдад дамжуулах эрсдлийг бууруулдаг.
- Хэрэв таны ханиалгах ханиалга онцгой хүндэрсэн бол урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмч таны гэр бүлийн гишүүдэд антибиотик өгч болно.
- Хэрэв танд антибиотик өгсөн бол (ихэвчлэн хоёр долоо хоног), бүх эмийг ууж дуусахаасаа өмнө илүү сайжирч эхэлсэн ч гэсэн эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх ёстой.
- Антибиотикоос гадна хөх ханиалгыг бүхэлд нь эмчлэх боломжтой боловч аль гэрийн эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй болохыг эмчтэйгээ шалгаарай.
Алхам 2. Ханиалгах эмийг жоргүй худалдаж авахаас зайлсхий
Нойтон ханиалгатай олон хүмүүс шинж тэмдгийг бууруулах эсвэл дарахын тулд янз бүрийн төрлийн ханиалгах сироп хэрэглэхийг хичээдэг боловч ихэнх нь тус болдоггүй бөгөөд салиа хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлж чаддаг. Тиймээс ханиалгах, ханиалгах болон дарангуйлах бүх төрлийн хольцоос зайлсхий. Үүний оронд сайн чийгшүүлэх (их хэмжээний ус), цэвэр агаарт амьсгалахад илүү их анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
- Цэвэршүүлсэн ус их уух (өдөрт дор хаяж 8 унцитай 8 аяга) салиа угаахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр таны амьсгалын зам бөглөрдөггүй.
- Цэвэр агаараар амьсгалах нь ханиалгах явцыг бууруулдаг. Гэртээ тамхины утаа, цэвэрлэгээний бүтээгдэхүүн, задгай зуухны утаа зэрэг цочроох бодисоос ангид байлга.
Алхам 3. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор вакцин хийлгэх
Нойтон ханиалгахаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол хүүхдээ вакцинжуулж, өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчид тарилга хийх явдал юм. Ханиалгах вакциныг хүүхдүүдэд сахуу, татран гэх хоёр өөр өвчнөөс хамгаалах хосолсон вакцинаар хийдэг. Тиймээс хосолсон вакциныг DTaP вакцин гэж нэрлэдэг.
- Бага наснаасаа DTaP -ийн таван тарилга хийхийг зөвлөж байна, ихэвчлэн хоёр сар, дөрвөн сар, зургаан сар, 15-18 сар, дөрөвөөс зургаан нас хүртэл.
- DTaP вакцины дархлаа 11 нас хүрээд дуусах хандлагатай байдаг тул эмч нар тэр үед тарилга хийлгэхийг зөвлөж байна.
- Эмч нар 19 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгсдийн дархлаа бүдгэрсэн байж болзошгүй тул урьдчилан сэргийлэх зорилгоор TdaP вакцины нэмэлт тарилга хийлгэхийг зөвлөж байна.
- Вакцинжуулалтын нийтлэг гаж нөлөө нь: бага зэрэг халуурах, толгой өвдөх, толгой өвдөх, тарилга хийх талбайд ядрах (ядрах) ба/эсвэл булчин өвдөх.
Зөвлөмж
- Өсвөр насныхан, залуучууд вакцинжуулалтын үр дүн буурах үед ханиалгах эрсдэлтэй байдаг.
- Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд дор хаяж 3 удаа тариулах хүртэл хөх ханиалгахад бүрэн дархлаатай байдаггүй.
- Вакцин хийлгэсэн хүүхэд, насанд хүрэгчид ханиадны халдвар авч, тархах боломжтой боловч өвчин нь ихэвчлэн хөнгөн хэлбэрээр явагддаг.
- 6 сартай болон түүнээс доош насны хүүхдүүд вакцины гурван удаагийн вакцин хийлгэх хангалттай хугацаа байхгүй тул ханиалгах эрсдэл өндөр байдаг.
- Нойтон ханиалгаж буй нэг нас хүрээгүй нялхсын 50 орчим хувь нь эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг.
- Дэлхий даяар жилд 16 сая ханиадны ханиад, 200 мянга орчим хүн нас бардаг гэсэн тооцоо байдаг.
