Шулуун гэдэсний үзлэг нь шулуун гэдэс, гургалдай, түрүү булчирхайн булчирхайн (зөвхөн эрэгтэйчүүдэд) хорт хавдар, халдвар, янз бүрийн гэмтэл гэх мэт эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэхэд тусалдаг хоёр хүйсийн скрининг шинжилгээ юм. Эдгээр шалгалтыг эрүүл мэндийнхээ нэг хэсэг болгон тогтмол (жил бүр) хийх ёстой. Сургалтанд хамрагдаагүй хүмүүс шулуун гэдсээр/шулуун гэдсээр нарийн эдийг гэмтээж болзошгүй тул шулуун гэдэсний үзлэгт хамрагдах ёстой цорын ганц хүмүүс бол мэргэжлийн эмч нар юм.
Алхам
2 -ийн 1 -р хэсэг: Шулуун гэдэсний шалгалт өгөх
Алхам 1. Процедурыг тайлбарлаж, зөвшөөрөл өгсөн эсэхийг шалгаарай
Хэрэв та эмнэлгийн мэргэжилтэн бол аноректаль үзлэг хийх гэж байгаа бол таны хийх ёстой эхний алхам бол өвчтөнд үзлэгийг юу хийх ёстойг тайлбарлах явдал юм. Дараа нь өвчтөн мэс засал хийлгэхийг зөвшөөрсөн бол зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зуруулна уу.
Та процедурыг дараах байдлаар тайлбарлаж болно: “Энэ шалгалтанд би хэвийн бус байдлыг шалгахын тулд бээлийтэй хуруугаа шулуун гэдсэндээ оруулах болно. Танд ямар нэгэн дарамт ба/эсвэл таагүй мэдрэмж төрж магадгүй, гэхдээ шалгалтанд ердөө ганц хоёр минут л шаардагдана.”
Алхам 2. Гараа ариутгаж, бээлий өмс
Өвчтөн / хүнд ямар нэгэн төрлийн биеийн үзлэг хийхээс өмнө гараа угааж, ариутгах нь чухал, учир нь та тэдэнд бактери, вирус, шимэгч хорхойг шилжүүлэхийг хүсэхгүй байна. Савантай бүлээн ус хэрэглэх нь ихэвчлэн хангалттай байдаг, гэхдээ та мөн спирт агуулсан ариутгах гель хэрэглэхийг хүсч болно. Гараа сайтар хатаагаад нитрил эсвэл латексгүй шинэ бээлий өмс.
- Эмнэлгийн салбарт шулуун гэдэсний дижитал үзлэгийг ихэвчлэн өрхийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, проктологич, сувилагч эмч хийдэг.
- Проктологи бол шулуун гэдэс, шулуун гэдэс, бүдүүн гэдэсний асуудлыг эмчилдэг анагаах ухааны салбар юм.
Алхам 3. Өвчтөн / хүний сэтгэлийг тайвшруулж, хажууд нь хэвтэхийг хэл
Шулуун гэдэсний дижитал шалгалт өгөх, өгөх нь хүмүүсийн хувьд эвгүй эсвэл ичмээр зүйл болдог тул мэргэжлийн хүнээр ажиллаж, өвчтөн / хүний сэтгэлийг тайвшруулах нь чухал юм. Процедурыг ерөнхийд нь тайлбарласны дараа өвчтөн / хүнээс ёроолыг нь тайлж, хажуу талыг нь хэвтүүлээд (ихэвчлэн зүүн талыг нь доош нь хэвтүүлээд) өвдөгөө нугалж, гараа цээжиндээ ойртуулаарай - энэ бол үндсэндээ ургийн байрлал эсвэл зүүн тал юм. өвдөг сөгдөн. Хувийн амьдрал, дулаахан байдлыг хангах үүднээс тэднийг халат эсвэл хөнжилөөр бүрхэж байгаарай. Мөн өгзөгнийх нь доор хамгаалалтын дэвсгэр тавь.
- DRE -ийг өвчтөн / хүн зогсож байгаад хийж болно. Эмэгтэйчүүдийг аарцагны үзлэгийн нэг хэсэг болгон шалгаж болох тул хөлөө хавчуулаад хэвтэж байж магадгүй юм. Эрчүүдийг сандарч, хэвтэх нь илүү тохь тухтай байх болно. Тэдний талд хэвтэх нь ихэвчлэн илүү тайвширч, шулуун гэдсээр суваг руу илүү сайн нэвтрэх боломжийг олгодог.
- Илүү тохь тухтай байхын тулд ижил хүйсийн хүнээр DRE хийлгэсэн нь дээр. Эрэгтэй эрэгтэй, эмэгтэй эмэгтэй, сувилагчийг байлцуулах хүсэлт нь бас сонголт юм.
- Шалгалтын үеэр найз эсвэл гэр бүлийнхээ гишүүнийг байлцуулах нь сэтгэлийн түгшүүр, эмзэг байдлыг арилгахад тусална.
- Өвчтөнийг халуун дулаан байлгахын зэрэгцээ хувийн амьдралаа дээшлүүлэх, байрлуулах.
Алхам 4. Дулаан тосолгооны материалыг долоовор хуруунд хийнэ
Эелдэг байдлаар, өвчтөн / хүн хэт цочирдох, эвгүй байдалд орохоос сэргийлэхийн тулд долоовор хуруугаа түрхэхээсээ өмнө тосолгооны материалыг бага зэрэг дулаацуулж байгаарай. Өрөөний температуртай гель ч гэсэн сэрүүн мэдрэмж төрүүлж, шулуун гэдсээр суваг агшихад хүргэдэг бөгөөд энэ нь тоон үзлэгийг илүү төвөгтэй болгодог. Зорилго нь шулуун гэдсээр эдийг аль болох тайвшруулах явдал юм, тиймээс хуруугаа оруулах нь эвгүй, өвддөггүй.
- Заримдаа шулуун гэдсээр үзлэг хийх нь өвдөлт намдаах, өвдөлтийг намдаахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулагч ашиглан хийгддэг. Энэ нь шалгагч том хуруутай бөгөөд шалгуулагч шулуун гэдсээр сфинктертэй бол энэ нь ялангуяа үнэн юм.
- Цахилгаан гель халаагч нь хямд бөгөөд эмнэлгийн дэлгүүрээс худалдаж авч болно. Эсвэл ихэнх гель, тосолгооны материалыг богино долгионы зууханд 20-30 секундын турш халааж болно.
Алхам 5. Шулуун гэдсээр суваг руу хуруугаа зөөлөн оруулаарай
Таны хуруу болон анусыг бүлээн гельээр тосолсны дараа өвчтөний / хүний өгзгийг салгаад долоовор хуруугаа аажмаар оруулаарай. Өвчтөн / хүнээс тайвшруулж, шулуун гэдсээр сфинктерээ агшихаас сэргийлэхийн тулд хуруугаа оруулахдаа гүнзгий амьсгаа авахыг хүсэх нь дээр. Хуруугаа оруулах ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд гараа бугуй руугаа аажмаар эргүүлж, эргүүлээд урагш хойш нь хөдөлгө.
- Хуруугаа оруулахаасаа өмнө геморрой (цусны судас хавдах), warts, тууралт, ан цав (эд эсийн нулимс) гэх мэт ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг анусыг яаралтай үнэлээрэй.
- Хуруугаа шулуун гэдсээр бүрэн хийсний дараа өвчтөн / хүнээс тэвчихийг хүсч, хуруугаа шахахыг хичээгээрэй.
Алхам 6. Ямар нэгэн хэвийн бус байдлыг мэдэр
Шулуун гэдсэнд орсны дараа долоовор хуруугаараа ер бусын овойлт, хатуу толбо, зөөлөн толбо, ан цав гэх мэт ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг мэдрээрэй. Шулуун гэдэсний дотоод тойргийг бүхэлд нь мэдрэхийн тулд хуруугаа цагийн зүүний дагуу, дараа нь цагийн зүүний эсрэг эргүүлнэ. Хэрэв өвчтөн эрэгтэй бол түрүү булчирхайг шулуун гэдэсний ханаар тэмтрээрэй. Түрүү булчирхайг урагшаа (урд зүг рүү) мэдэрч, хоёр дэлбээтэй, дунд нь цоорхойтой байна.
- Түрүү булчирхайн эрүүл булчирхай нь хүрэхэд гөлгөр бөгөөд судлахад өвддөггүй.
- Хэрэв түрүү булчирхайг дарах нь өвдвөл энэ нь хоргүй өсөлт, халдвар, хорт хавдрын шинж тэмдэг байж магадгүй юм.
- Түрүү булчирхайг шулуун гэдсээр сувгаар дарах / шалгахад шээс ялгарах нь хэвийн үзэгдэл юм.
Алхам 7. Хуруугаа аваад, дууссаны дараа талбайг цэвэрлээрэй
Үнэлгээгээ өгч дуусмагц долоовор хуруугаа аажмаар аваад бээлийгээс цус, салс байгаа эсэхийг шалгаарай. Дараа нь гургалдай орчмын тосолгооны материалыг цэвэрлэж, бээлийгээ авч хаяж, гараа угаана. Өвчтөнд нууцаар зөөлөн даавуугаар арчиж, хувцаслах боломжтой гэдгээ мэдэгдээрэй.
- Бохир бээлийээ тайлахын тулд нөгөө гарныхаа долоовор хурууг (цэвэрхэн байх ёстой) аваад, бохирдсон бээлийний ханцуйвчийн доор байрлуулаад хуруугаараа доош нь татаж, хуулж ав.
- Шалгалт нь цус алдах ёсгүй тул хэрэв та бээлий дээрээ цус харвал энэ нь геморрой эсвэл бусад дотоод асуудлын шинж тэмдэг байж магадгүй юм.
- Процедурын дараа өвчтөн ямар мэдрэмж төрж байгааг, ялангуяа процедур эхлэхээс өмнө сандарч байсан эсэхийг шалгаарай. Түүнчлэн, хэвтэхээс босох байрлал руу шилжих нь зарим хүмүүст ухаан алдахад хүргэдэг гэдгийг санаарай.
2 -р хэсгийн 2: Шулуун гэдэсний үзлэгийг ойлгох
Алхам 1. Баасанд чинь цус байгаа бол аноректаль үзлэгт хамрагдаарай
Хэрэв та бие засах, эсвэл биеэ арчиж байхдаа бие засах газар цус байгааг анзаарсан бол эмчтэйгээ уулзах цаг товлоорой. Хэрэв таны эмч хоол боловсруулах замын (ялангуяа бүдүүн гэдэс, бүдүүн гэдэс) хаа нэгтээ цус алддаг гэж сэжиглэж байгаа бол колоноскопи хийхийг хүсч магадгүй юм. Цус харах нийтлэг шалтгаанууд нь hemorrhoids, жижиг шулуун гэдсээр ан цав, цусны судаснууд хэт ачаалал өгөх эсвэл арчихад эвдэрч гэмтэх явдал юм.
- Цусны илүү ноцтой боловч ер бусын шалтгаанууд нь: аноректаль хавдар эсвэл гэдэсний цочромтгой хам шинжийн зарим хэлбэр, тухайлбал шархлаат колит эсвэл Кроны өвчин.
- Энгийн олдвор нь таны эмч тодорхой зүйл олж чадаагүй гэсэн үг боловч аноректаль үзлэг нь бүх асуудлыг үгүйсгэхгүй. Колоноскопи эсвэл рентген зураг гэх мэт бусад шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
- DRE -ийг ихэвчлэн ямар ч эм, мэдээ алдуулалт хийлгүйгээр хийдэг, учир нь энэ нь бараг өвддөггүй. Шалгалтыг дуусгахад хэдхэн минут л хангалттай.
Алхам 2. Хэрэв та эрэгтэй хүн бөгөөд шээхэд хүндрэлтэй байвал шалгалт өгнө үү
Аноректаль үзлэг хийх өөр нэг нийтлэг шалтгаан бол эрэгтэй түрүү булчирхайн хэвийн бус өсөлт, эмзэг байдлыг шалгах явдал юм. Түрүү булчирхай нь самарны хэмжээтэй булчирхай бөгөөд үрийн шингэнийг гадагшлуулах үед шингэн ялгаруулж, эр эсийг хамгаалж, тэжээдэг. Түрүү булчирхай нь давсагны ойролцоо, шулуун гэдэсний урд байрладаг тул DRE хийх үед шалгахад хялбар болгодог. Түрүү булчирхайн томрох, үрэвсэх нь аарцагны дотор талын өвдөлт, шээх, дриблинг хийх, эхлүүлэхэд хүндрэл учруулдаг.
- Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хэмжээг шалгаж, хэвийн бус овойлт, эмзэг байдлыг илрүүлэхийн тулд DRE хийдэг. Түрүү булчирхайн хоргүй өсөлт нь 50 -аас дээш насны эрчүүдэд маш түгээмэл тохиолддог (гэхдээ ноцтой биш). Гэсэн хэдий ч хорт хавдар нь ноцтой бөгөөд цаашдын шинжилгээ, эрт илрүүлэлт нь эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та асуудалтай гэж бодож байвал жил бүр эсвэл олон удаа үзлэгт хамрагдаарай.
- Хэрэв эмч таны түрүү булчирхайг хэвийн бус гэж бодож байвал цусны шинжилгээ хийлгэж, түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн (PSA) түвшинг хайж олох болно. PSA -ийн өндөр түвшин нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илтгэдэг.
- Түрүү булчирхайн эмгэгийг оношлоход туслах өөр нэг шинжилгээ бол түрүү булчирхайн хэт авиан шинжилгээ юм.
Алхам 3. Жил бүрийн биеийн тамирын дасгалд аноректаль үзлэг хийх
Ихэнх эмч нар эрэгтэй, эмэгтэй эсэхээс үл хамааран 45 нас хүрсний дараа жил бүр тогтмол хийдэг биеийн үзлэгт DRE оруулахыг зөвлөж байна. Эрчүүд проктологичтой DRE -ийг түрүү булчирхайн скрининг шалгалтын нэг хэсэг болгон авч үзэх ёстой. Эмэгтэйчүүд эдгээр шинжилгээг жил бүр хийдэг эмэгтэйчүүдийн үзлэгтэй хамт хийлгэх ёстой.
- Хэрэв та гэр бүлийн бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчилсөн бол эрт оношлох шаардлагатай эсэхээ эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Эрэгтэйчүүдэд DRE нь ихэвчлэн түрүү булчирхай руу ороход хялбар байдаг тул бэлхүүсээр нь бөхийлгөдөг.
- Умайн болон өндгөвчний хорт хавдрыг үтрээний үзлэг хийхтэй зэрэгцэн DRE хийсний дараа эмэгтэйчүүдэд туршиж болно.
- Шулуун гэдэсний цус алдалт, шээс ялгаруулахтай холбоотой асуудлуудаас гадна DRE -ийг авах бусад шалтгаанууд нь: гэдэсний зуршил өөрчлөгдөх, аарцаг, хэвлийн өвдөлт, шээсний сүвээс цус гарах, цус алдах.
Зөвлөмж
- Аноректаль үзлэг хийхээс өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй бөгөөд та дараа нь хэвийн үйл ажиллагаандаа орж болно. Гэдэсээ тайлах нь процедурыг илүү тохь тухтай болгоно.
- Цээжний хөндийн хорт хавдрыг илрүүлэх шинжилгээнд зориулж өтгөн цуглуулахын тулд DRE хийж болно.
- Шулуун гэдэсний сувгийг хуруугаараа шалгах нь бие засах хүслийг өдөөдөг тул ДЭР хийхээс өмнө гэдэсээ хоослох хэрэгтэй.
