Катетер бол урт, нимгэн хоолойноос бүрдэх эмнэлгийн хэрэгсэл бөгөөд янз бүрийн үүргийг гүйцэтгэхийн тулд янз бүрийн зөвлөмжийг суурилуулж болно. Катетерийг олон төрлийн эмнэлгийн процедурын нэг хэсэг болгон биед нэвтрүүлдэг; Жишээлбэл, эдгээр нь шээс бэлэгсийн замын цус алдалтыг оношлох, гавлын дотоод даралтыг хянах, тэр ч байтугай зарим эмийг хэрэглэхэд ашиглагддаг. Нийтлэг хэрэглээнд "катетер оруулах" гэдэг нь ихэвчлэн шээс гадагшлуулах зорилгоор өвчтөний шээсний сувгаар шээсний катетерийг давсаг руу оруулах нийтлэг практикийг хэлдэг. Эмнэлгийн бүх процедурын нэгэн адил энэ энгийн процедурын нэгэн адил эмнэлгийн зохих сургалт, аюулгүй байдал, ариун цэврийн журмыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.
Алхам
2 -ийн 1 -р хэсэг: Оруулах ажилд бэлтгэх
Алхам 1. Эхлэхээсээ өмнө үйл явцыг өвчтөнд тайлбарлана уу
Ихэнх өвчтөнүүд шээсний суваг руу урт хоолой битгий хэл ямар нэгэн зүйл оруулдаггүй. Хэдийгээр үүнийг үргэлж "өвдөлттэй" гэж тодорхойлдоггүй боловч үүнийг ихэвчлэн "эвгүй" гэж тодорхойлдог, тэр ч байтугай маш хүчтэй. Өвчтөнд хүндэтгэлтэй хандахын тулд процедурын үе шатыг түүнд эхлэхээс өмнө тайлбарла.
Алхам, юу хүлээж байгааг тайлбарлах нь өвчтөнийг тайвшруулж, сэтгэлийн түгшүүрээс зайлсхийхэд тусална
Алхам 2. Өвчтөнийг нуруун дээрээ хэвтэхийг хүс
Өвчтөний хөлийг тарааж, хөлийг нь хамтад нь байрлуулах ёстой. Хэвтээ байрлалд хэвтэх нь давсаг, шээсний сүвийг сулруулж, катетер оруулах ажлыг хөнгөвчилдөг. Хүчдэлтэй шээсний сүв нь катетерийг шахдаг бөгөөд энэ нь оруулах явцад эсэргүүцэл үзүүлж, өвдөлт, заримдаа шээсний сүвний эдэд гэмтэл учруулдаг. Хүнд тохиолдолд энэ нь цус алдах шалтгаан болдог.
Шаардлагатай бол өвчтөнийг хэвтээ байрлалд оруулахад нь тусал
Алхам 3. Гараа угааж, ариутгасан бээлий өмс
Бээлий нь эрүүл мэндийн ажилтнууд эмчилгээний явцад өөрийгөө болон өвчтөнийг хамгаалахад ашигладаг PPE (Хувийн хамгаалах хэрэгсэл) -ийн чухал хэсэг юм. Катетер оруулах тохиолдолд ариутгасан бээлий нь нянг шээсний суваг руу нэвтрүүлэхгүй байх, өвчтөний биеийн шингэн таны гаранд хүрэхгүй байхад тусалдаг.
Алхам 4. Катетерийн угсралтыг нээнэ үү
Нэг удаагийн катетер нь битүүмжилсэн, ариутгасан иж бүрдэлтэй байдаг. Багцыг нээхээс өмнө зориулалтын дагуу зөв катетер байгаа эсэхийг шалгаарай. Өвчтөнд тохирсон хэмжээтэй катетер хэрэгтэй болно. Катетерийг франц (1 франц = 1/3 мм) гэж нэрлэдэг нэгжээр хэмждэг бөгөөд 12 (жижиг) -ээс 48 (том) франц хүртэл хэмжээтэй байдаг.
- Жижиг катетер нь өвчтөний тав тухыг хангахад илүү тохиромжтой байдаг боловч зузаан шээсийг зайлуулах эсвэл катетерийг хэвээр нь байлгахын тулд том катетер шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Зарим катетерууд нь янз бүрийн функцийг гүйцэтгэх боломжийг олгодог тусгай зөвлөмжүүдтэй байдаг. Жишээлбэл, Foley катетер гэж нэрлэгддэг катетерийг давсагны хүзүүний ард катетерийг бэхлэхийн тулд үлээж болох бөмбөлөг хавсралт агуулсан байдаг тул шээсийг зайлуулахад ихэвчлэн ашигладаг.
- Эмнэлгийн чанартай ариутгалын бодис, хөвөн савх, мэс заслын хөшиг, тосолгооны материал, ус, гуурсан хоолой, ус зайлуулах уут, соронзон хальс зэргийг цуглуулах. Бүх зүйлийг зохих ёсоор цэвэрлэж,/эсвэл ариутгасан байх ёстой.
Алхам 5. Өвчтөний бэлэг эрхтнийг ариутгаж бэлдэнэ
Өвчтөний бэлэг эрхтэний хэсгийг ариутгагч бодисоор дэвтээсэн хөвөнгөөр арчина. Хог хаягдлыг зайлуулахын тулд талбайг ариутгасан ус эсвэл спиртээр зайлж угаана. Шаардлагатай бол давтана. Дууссаны дараа бэлэг эрхтэний эргэн тойронд мэс заслын хөшиг тавиад бэлэг эрхтэн эсвэл үтрээ рүү орох зай үлдээгээрэй.
- Эмэгтэй өвчтөнүүдийн хувьд уруул, шээсний сүвийг (үтрээний дээр байрлах шээсний сүвний гадна талд) цэвэрлэхээ мартуузай. Эрчүүдийн хувьд бэлэг эрхтэн дээрх шээсний сүвийг цэвэрлээрэй.
- Шээсний сүвийг бохирдуулахгүйн тулд цэвэрлэгээг дотроос нь гаднаас нь хийх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, шээсний сүвний нээлтээс эхэлж, гадагшаа тойрог хэлбэрээр зөөлөн ажиллана.
2 -р хэсгийн 2: Катетерийг давсаг руу оруулах
Алхам 1. Катетерийн үзүүрт тосолгооны материал түрхэнэ
Катетерын дистал хэсгийг (үзүүрт нь 2-5 см) (0.78-1.97 инч хэмжээтэй) их хэмжээний тосолгооны материалаар бүрхэнэ. Энэ бол таны шээсний сүв рүү оруулах төгсгөл юм. Хэрэв бөмбөлөг катетер ашиглаж байгаа бол бөмбөлгийн хэсгийг үзүүрт нь тослохоо бүү мартаарай.
Алхам 2. Хэрэв өвчтөн эмэгтэй бол уруулыг нээлттэй байлгаж, катетерийг шээсний сүв рүү оруулна
Катетерийг зонхилох гартаа барьж, давамгайлдаггүй гараараа өвчтөний уруулыг тарааж, шээсний сүвийг харах боломжтой болно. Катетерийн үзүүрийг шээсний суваг руу зөөлөн оруулна.
Алхам 3. Хэрэв өвчтөн эрэгтэй бол шодойгоо барьж, катетерийг шээсний сүвний ам руу оруулна
Бэлэг эрхтнийг давамгайлдаггүй гартаа барьж, өвчтөний биеийн перпендикуляр дээш аажмаар дээш татаж аваарай. Катетерын үзүүрийг давамгайлсан гараараа өвчтөний шээсний сүв рүү оруулна.
Алхам 4. Катетер давсаганд суух хүртэл үргэлжлүүлэн дарна
Катетерийн уртыг шээсний сүвээр дамжуулж, шээсийг ажиглах хүртэл давсаг руу оруулах ёстой. Шээс урсаж эхэлсний дараа катетерийг давсагны хүзүүнд тулгаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд катетерийг давсаг руу 2 инч (5.08 см) үргэлжлүүлэн оруулна.
Алхам 5. Бөмбөлөг катетер ашиглаж байгаа бол бөмбөлгийг ариутгасан усаар хий хийнэ
Катетерд холбогдсон ариутгасан хоолойгоор дамжуулан бөмбөлөгийг усаар дүүргэсэн тариураар хий. Хийлсэн бөмбөлөг нь хөдлөх үед катетерийг солихгүйн тулд зангуу болж өгдөг. Бөмбөлөгийг давсагны хүзүүнд сайтар наасан байхын тулд хийлгэсний дараа катетерийг зөөлөн татаж аваарай.
Бөмбөлөг хөөрөхөд ашигладаг ариутгасан усны хэмжээ нь катетер дээрх бөмбөлгийн хэмжээнээс хамаарна. Ихэвчлэн 10 см орчим ус шаардагддаг боловч бөмбөлөгнийхөө хэмжээг сайтар шалгаж үзээрэй
Алхам 6. Катетерийг ус зайлуулах уутанд холбоно
Шээсийг ус зайлуулах уутанд оруулахын тулд ариутгасан эмнэлгийн хоолой ашиглана уу. Катетерийг өвчтөний гуя эсвэл хэвлийд туузаар бэхлэнэ.
- Ус зайлуулах уутыг өвчтөний давсагнаас доогуур байрлуулсан эсэхийг шалгаарай. Катетер нь таталцлын хүчээр ажилладаг - шээс нь "дээшээ" гадагшлах боломжгүй.
- Эмнэлгийн орчинд катетерыг өөрчлөхөөс 12 долоо хоногийн өмнө үлдээж болно, гэхдээ ихэвчлэн эрт арилгадаг. Жишээлбэл, шээс урсахаа больсны дараа шууд эсвэл үе үе катетер гэх мэт зарим катетерыг зайлуулдаг.
Зөвлөмж
- Катетер нь латекс, силикон, тефлон зэрэг олон төрлийн материалаар хийгдсэн байдаг. Тэд мөн бөмбөлөггүй эсвэл өөр хэмжээтэй бөмбөлөгтэй байдаг.
- Ус зайлуулах уутыг 8 цагийн мөчлөгөөр хоослох.
- Ихэнх эрүүл мэндийн ажилтнууд бүх нийтийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрддөг бөгөөд ариутгасан бээлий, нүүр ба/эсвэл нүдний хамгаалалт, ариутгасан халат өмсөх, катетер оруулахдаа ариутгасан орчинд ажиллах зэрэг ариутгасан арга хэрэглэдэг.
- Ус зайлуулах уутанд хуримтлагдсан шээсний хэмжээ, өнгө, үнэрийг үнэлнэ үү.
- Өвчтөн хэвтэрт байгаа бол халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та катетерийн эргэн тойрон дахь хэсгийг цэвэрлэх хэрэгтэй. Давсагны халдвар эсвэл шээсний замын халдварын шинж тэмдэг нь: ядаргаа, улаан эсвэл хүрэн шээс, өвчтөн бодох, ярих чадваргүй байдаг. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь олж харвал эмчид хандаарай, 911 рүү залгаарай. Хэрэв та эмнэлэгт байгаа бол гэртээ байгаа өвчтөнийг асарч байгаа сувилагч/эмч юм бол эмчид мэдэгдээрэй.
Анхааруулга
- Зарим өвчтөн латекс харшилтай байж болно. Урвалыг ажиглаарай.
- Хэрэв ус зайлуулах уутанд шээс гоожих эсвэл бага хэмжээгээр эсвэл огт цутгадаггүй бол катетерийг буруу оруулж болно.
- Дараахь хүндрэлийг ажиглаарай: хурц үнэр, шээс булингартай, халуурах, цус алдах.
- Фоли катетерыг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд эсвэл тэдний хяналтан дор хийх ёстой. Фоли катетерийг буруу оруулснаар шээсний сүв гэмтэх аюултай.
