Кетон бол глюкозын оронд өөх тосыг шатаахад таны элэг үйлдвэрлэдэг бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн юм. Хэрэв та 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол кетон ихтэй байх магадлал өндөр боловч 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр, архидалт, хоол тэжээлийн эмгэгтэй хүмүүс өндөр түвшинтэй байж болно. Кетон ихтэй байх нь кетоацидоз гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай нөхцөл тул эрсдэлд орсон, ам хуурайших, ойр ойрхон шээх, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байвал яаралтай тусламж хүсээрэй.
Алхам
2 -р арга 1: Чихрийн шижинтэй кетоныг бууруулах
Алхам 1. Глюкозоо 3-4 цаг тутамд шалгаж, инсулин хангалттай эсэхийг шалгаарай
Цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа шалгаж байгаарай, ингэснээр та инсулиныг зохих хэмжээгээр авч байгаа бөгөөд таны бие үүнд хариу өгөх болно. Хоолны өмнө цусан дахь сахарын хэмжээ 70-130 мг/дл байх ёстой бөгөөд хоол идсэнээс 1-2 цагийн дараа 180 мг/дл -ээс бага байх ёстой.
- Хэрэв та 240 мг/дл ба түүнээс дээш дараалсан 2 уншилт авбал кетоны түвшинг дахин шалгана уу.
- Глюкозын өндөр түвшин, инсулин хангалтгүй байгаа нь таны биед глюкозыг түлш болгон ашиглаж чадахгүй бол өөх тос болж, кетон үйлдвэрлэх болно.
Алхам 2. Кетонуудаа шалгаарай хэрэв таны глюкоз 240 мг/дл -ээс их байвал эсвэл та өвдсөн бол.
Цусны кетон эсвэл шээсний кетоны шинжилгээний хэрэгслийг орон нутгийн эмийн санд худалдаж аваад шинжилгээнд хамрагдаарай. 1.6 -аас 3.0 ммоль/л -ийн хэмжилт нь кетон ихтэй, 3.0 ммоль/л -ээс дээш хэмжээтэй байвал кетоацидозтой гэсэн үг бөгөөд яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
- Хэрэв кетонууд байгаа бол 1-2 цагийн дараа шээсний дараа дахин шалгаж үзээрэй.
- Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр, шээсэнд кетон байгаа тохиолдолд дасгал хийж болохгүй. Дасгал хийх нь кетоны түвшинг нэмэгдүүлдэг, учир нь энэ нь таны биеийг өөх тос шатаахад хүргэдэг.
- Хэрэв та жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй бол шээсэн дэх кетонууд нь өдрийн турш тогтмол идэж чаддаггүйн шинж юм. Хэрэв та глюкоз ба кетон ихтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд инсулин уух талаар эмчид хандаарай.
Алхам 3. Кетоныг зайлуулахын тулд 30-60 минут тутамд 240 мл ус ууна
Ус нь кетоныг биеэс шээсээр зайлуулахад тусална. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ 250 мг/дл-ээс их байвал элсэн чихэргүй ундаа уугаарай. Хэрэв энэ хэмжээнээс доогуур байвал жүүс эсвэл спортын ундаа гэх мэт элсэн чихэр агуулсан шингэн ууна.
Ус ууж, шээсний дараа кетоны түвшинг дахин шалгаарай
Алхам 4. Хэрэв кетонууд 1.6-3.0 ммоль/л хооронд байвал эмчид хандаарай
Кетоны түвшин ямар байгаа талаар эмчдээ хэлээд түүнийг бууруулахын тулд юу хийх ёстойгоо асуугаарай. Хэрэв та кетоныг турших хооронд инсулин тарьсан бол үүнээс болж кетоны түвшин өөрчлөгдсөн эсэхийг хэлээрэй. Шаардлагатай бол илүү их инсулин авах шаардлагатай.
Хэрэв таны кетонууд 3.0 ммоль/л -ээс дээш байвал яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй
Алхам 5. Таны биед өөх тосны оронд глюкоз хэрэглэх боломжтой болохын тулд хангалттай хурдан ажилладаг инсулиныг оруулаарай
Инсулиныг ихэвчлэн хийдэг шигээ уух эсвэл эмчийн зааварчилгааг дагаж мөрдвөл илүү өндөр, засч залруулах тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та хангалттай хэмжээний инсулин авахгүй бол таны бие глюкозыг хуримтлуулж, түлш болгон ашиглах боломжгүй болно. Үүний үр дүнд таны бие өөхийг шатааж, илүү их кетон үйлдвэрлэх болно.
- Хоолоо алгасахгүй байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв та дотор муухайрах эсвэл бөөлжихийн улмаас хооллож чадахгүй бол яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
- Шуурхай үйлдэлтэй инсулин 15 минутын дотор ажиллаж эхэлдэг бөгөөд 4 цаг орчим үргэлжилдэг.
Алхам 6. Таны шинж тэмдгүүд муудаж эсвэл шинэ шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй
Инсулин тариулахад хариу өгөхгүй ам хуурайших, ойр ойрхон шээх, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламжийн өрөөнд очоорой. Дараах кетоацидозын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
- Хэт сул дорой байдал эсвэл ядаргаа
- Хуурай эсвэл улайсан арьс
- Дотор муухайрах, ходоод өвдөх, бөөлжих (2 цаг гаруй)
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байна
- Жимслэг үнэртэй амьсгал
- Төөрөгдөл (эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй байх)
2 -р арга 2: Чихрийн шижингүй кетоныг удирдах
Алхам 1. Шээсний шинжилгээ хийх соронзон тууз ашиглан кетонуудаа шалгаарай
Жижиг нэг удаагийн аяга руу соруулж, шинжилгээний туузны үзүүрийг ханатал нь шээс рүү дүрнэ (үүнд ердөө 2 секунд шаардагдана). Ариун цэврийн өрөөний илүүдэл шээсийг зайлуулж, үр дүнг нь 15-45 секундын турш хүлээнэ үү.
- Тууз эргэх нь ямар өнгөтэй байсан ч таны туршилтын хэрэгсэлд янз бүрийн түвшний кетоныг харуулсан хүснэгтэд нийцэх болно. Ихэнх тохиолдолд цайвар өнгө нь цөөн тооны кетоныг хэлдэг бол бараан өнгө нь илүү олон тоог илэрхийлдэг.
- Хэвийн үр дүн нь сөрөг, таны шээсэнд кетон байхгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч шээсний шинжилгээ нь цусны шинжилгээ шиг үнэн зөв биш гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Кетон шээс рүү ороход удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд хэр зэрэг чийгшсэн байх нь үр дүнд нөлөөлдөг.
- Та кетон туршилтын туузыг онлайнаар эсвэл ямар ч эмийн санд худалдаж авах боломжтой.
- Кетоны түвшин таны идэж буй зүйл, биеийн тамирын дасгал хийсэн эсэхээс хамаарч хэлбэлздэг тул кетоноо өглөө эрт эсвэл оройн хоолны дараа туршиж үзэх нь зүйтэй.
Алхам 2. Дасгал хийхээс зайлсхийж, элэг нь өөх тосыг задалж, кетон үүсгэдэггүй
Дасгал хийх нь кетоны түвшинг нэмэгдүүлдэг тул хэрэв та кетоныг бууруулах гэж байгаа бол дасгал сургуулилтаасаа хэсэг завсарлага аваарай. Гэрийн ажил хийх эсвэл богино зайнд алхах гэх мэт өдөр тутмын ердийн ажлуудыг хийх нь зүгээр, зөвхөн зүрхний цохилтоо нэмэгдүүлж, хөлрөх ямар нэгэн зүйл хийх хэрэггүй.
Цусны урсгал нэмэгдэж, элэгний өөх тосны хувирал өндөр байдаг тул дасгал хийх явцад кетоны түвшин нэмэгддэг
Алхам 3. Хэрэв та нүүрс ус багатай хоолны дэглэм барьж байсан бол илүү их нүүрс ус идээрэй
Хэрэв кетогеник болон бусад нүүрс ус багатай хоолны дэглэмээс шалтгаалан кетонууд өндөр байвал нүүрс усыг хоол хүнсэндээ оруулаарай. Өдөр тутмын хэрэглээнийхээ дор хаяж 25-30% -ийг нүүрсустөрөгчөөр хангаж, илчлэгийнхээ 45-60% -ийг нүүрс уснаас авах хүртэл аажмаар нэмэгдүүлээрэй.
- Нүүрс ус хангалтгүй байгаа нь таны биеийг өөх тосыг шатаахад хүргэдэг (глюкозын оронд), кетонуудын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээрийг "өлсгөлөн кетонууд" эсвэл "тэжээллэг кетонууд" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь кето хоолны дэглэмийн нийтлэг нөлөө юм.
- Насанд хүрэгчдийн өдөр тутмын санал болгож буй хэмжээ нь өдөрт 130 грамм нүүрс ус байдаг боловч хэдэн калори идэж, хэр идэвхтэй байгаагаас шалтгаалан танд их бага хэмжээгээр хэрэгтэй байж магадгүй юм.
- Жишээлбэл, хэрэв та өдөрт 2000 калори идэж, нэлээд идэвхтэй байгаа бол өдөрт 225-325 грамм нүүрс ус идээрэй. Хэрэв та маш идэвхтэй бөгөөд өдөрт 2, 400 калори иддэг бол ойролцоогоор 270-390 грамм нүүрс ус авахыг хичээгээрэй.
Алхам 4. Хэт их, үе үе мацаг барихаас зайлсхий, ингэснээр таны бие шатаах глюкозтой болно
Кетоныг бууруулахын тулд өдөрт 3 удаа тогтмол хоол, 1-2 удаа хөнгөн зууш идээрэй. Мацаг барих нь кетоны түвшинг нэмэгдүүлдэг, учир нь глюкозыг түлш болгон шатаахгүй бол таны бие өөх шатаах болно. Таны бие өөх тосыг түлш болгон ашиглах бүрт таны элэг кетон ялгаруулдаг.
- Хэрэв та жингээ хасах гэж байгаа бол мацаг барихын оронд бүхэл бүтэн хоол идэж, хэсэг хэсгээр хооллоход анхаарлаа хандуулаарай.
- Хэрэв та шашны шалтгаанаар тогтмол мацаг барьдаг бол эрүүл мэндийнхээ төлөө мацаг барих явцынхаа үргэлжлэх хугацааг багасгах эсвэл (эсвэл бүрмөсөн зогсоох) хэрэгтэй байж магадгүй гэдгийг ойлгоорой.
Алхам 5. Таны бие инсулин үйлдвэрлэж, глюкозыг метаболизмд оруулахын тулд архинаас татгалзаарай
Хэрэв та архи их уудаг бол хэрэглээнээс хасах эсвэл бүрмөсөн зогсоох хэрэгтэй. Нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ болиход хүргэдэг тул архи нь кетоны түвшинг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь таны эсүүд глюкозыг энерги болгон ашиглах боломжгүй бөгөөд таны бие өөх шатаахаас сэргийлж, кетон үүсгэдэг.
- Долоо хоногт 5 ба түүнээс дээш өдөр өдөрт дор хаяж 4 удаа архи уудаг эмэгтэйчүүдийг архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг гэж үздэг. Эрэгтэйчүүдэд хүнд хэрэглээ гэдэг нь долоо хоногт 5 ба түүнээс дээш өдөр өдөрт дор хаяж 5 удаа уухыг хэлдэг.
- Хэрэв таны архины хамаарал нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэсэн бол архины кетоацидоз үүсэх өндөр эрсдэлтэй болно. Хэрэв та дотор муухайрах, бөөлжих, сэтгэлийн хөөрөл, төөрөгдөл, тогтмол бус амьсгал, шингэн алдалтын шинж тэмдэг (толгой эргэх, толгой эргэх, цангах) байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
- Хэрэв та архинд донтсон бол янз бүрийн эмчилгээний аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таныг сэргээх хөтөлбөр, тусламжийн бүлэг эсвэл донтолтын мэргэжилтэн рүү хандаж магадгүй юм.
Алхам 6. Эмчилгээ хайх хоолны дуршилгүй болоход шаардлагатай бол таны биед глюкоз хэрэгтэй болно.
Хоолонд дургүй болох, мацаг барих, хязгаарлагдмал хооллох зэрэг шинж тэмдгүүд нь өөх тосыг цорын ганц түлшний эх үүсвэр болгон ашиглахад хүргэдэг. Энэ нь таны элэгнээс их хэмжээний кетон ялгаруулж, улмаар чихрийн шижингүй кетоацидоз үүсгэдэг.
- Хэрэв та хоолны дуршилгүй болох, кетоны агууламж өндөр байгаа бол кетоацидозын эрсдэлтэй эсэхээ тодорхойлохын тулд аль болох хурдан эмчид хандаж цусны шинжилгээ хийлгээрэй.
- Хэрэв та хэт ядаргаа, төөрөгдөл, хэт их цангалт, жимсний үнэртэй амьсгал, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг кетоацидозын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Зөвлөмж
- Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих хэрэгсэл худалдаж аваарай.
- Хэрэв та чихрийн шижинтэй, ханиад томуу туссан бол таны бие цусан дахь глюкоз, кетоныг ихэсгэдэг даавар ялгаруулдаг тул 4-6 цаг тутамд кетоноо шалгаж байх хэрэгтэй.
