Мэргэжилтнүүд гурвалсан мэдрэлийн өвчинтэй холбоотой өвдөлтийг намдаахад туслах зорилгоор антиконвульсант болон спазмолитик эмийг санал болгодог. Эдгээр эмчилгээ нь хүн бүрт тохиромжгүй байдаг тул заримдаа цаг хугацаа өнгөрөх тусам үр дүн багатай байдаг тул тариа, мэс заслын аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилцах шаардлагатай болдог - эдгээр нь зарим хүмүүст сайнаар нөлөөлдөг болохыг судалгаа харуулжээ. Архаг өвдөлттэй байх нь үнэхээр урам хугарах бөгөөд таны амьдралд томоохон нөлөө үзүүлэх боловч бууж өгөх хэрэггүй! Олон төрлийн эмчилгээ байдаг бөгөөд танд хамгийн сайн тохирохыг олж мэдэхийн тулд бага зэрэг туршилт, алдаа гаргах шаардлагатай болно.
Алхам
2 -ийн 1 -р арга: Өвдөлтийг эмнэлгийн аргаар бууруулах
Алхам 1. Эмчээс таталтын эсрэг эмийн талаар асуугаарай
Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчний хамгийн түгээмэл эмчилгээний нэг бол антиконвульсан эм юм. Таны эмч таны өвдөлтийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд хамгийн сайн тохирох эмийг олох хүртэл нэг буюу хэд хэдэн антиконвульсан эмийг зааж өгч болно.
- Өвдөлт намдаах эмүүдийг ихэвчлэн өвдөлт намдаах эм (стероид бус үрэвслийн эсрэг эм гэх мэт) -ийн оронд хэрэглэдэг бөгөөд эдгээр нь өвдөлт мэдрэхүй үүсгэж буй нейронуудын цахилгаан дохиог хаахад тийм ч үр дүнтэй байдаггүй.
- Карбамазепин бол хамгийн сайн судлагдсан тул антиконвульсан эмийн анхны эмчилгээ юм. Та нойрмоглох, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гаж нөлөөг мэдэрч болох боловч бага тунгаар эхэлж, аажмаар титрлэвэл төдийлөн мэдэгдэхүйц биш байж магадгүй юм.
- Окскарбазепин нь үр дүнгийн хувьд карбамазепинтэй төстэй бөгөөд илүү сайн тэсвэрлэдэг боловч илүү үнэтэй байдаг. Габапентин ба ламотриджинийг ихэвчлэн карбамазепиныг тэсвэрлэдэггүй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.
- Баклофен нь антиконвульсан эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд тустай эм байж болно, ялангуяа олон склерозтой холбоотой TN өвчтэй хүмүүст.
- Цусны эргэлтэнд орсон эмүүд цусны урсгалд хуримтлагдах тусам цаг хугацаа өнгөрөх тусам үр дүнгээ алдаж болзошгүй; Энэ үед эмч таны жорыг ламотриджин гэх мэт өөр эмэнд мэдрэмтгий болоогүй эсвэл нэмэлт эмчилгээ хийлгээгүй өөр антиконвульсан эм болгон өөрчилж болно.
Алхам 2. Трициклик антидепрессантуудын жор авах
Трициклик антидепрессантуудыг сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг боловч архаг өвдөлтийг эмчлэхэд бас зааж өгч болно.
- Трициклик антидепрессантууд нь нүүрний хэвийн бус өвдөлт гэх мэт архаг өвдөлтийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг боловч гурвалсан гурвалсан мэдрэлийн сонгодог өвчинд ерөнхийдөө ашиг тустай байдаггүй.
- Трициклик антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг архаг өвдөлтийг намдаах зорилгоор бага тунгаар тогтоодог.
- Архаг өвдөлтийг эмчлэхэд ашигладаг нийтлэг трициклик антидепрессантууд нь амитриптилин ба нортриптилин юм.
Алхам 3. Өвдөлт намдаах эм, опиоидыг хэрэглэхээс зайлсхий
Өвдөлт намдаах эм ба опиоидууд нь сонгодог TN -ийн өвдөлтийн пароксизмыг эмчлэхэд ашиггүй болно. Гэсэн хэдий ч TN2 -тэй зарим хүмүүс өвдөлт намдаах эм, опиоидын эсрэг хариу үйлдэл үзүүлдэг.
- TN2 нь эдгээр эмүүд цусны урсгалд хуримтлагдах үед намдаах боломжтой байнгын өвдөлтөөс бүрддэг бол TN1 нь эдгээр эмүүдийг үр дүнтэй бууруулах боломжгүй хурц давтагдах өвдөлтийн хэсгүүдээс бүрддэг.
- Таны эмч өвдөлт намдаах эм, аллодиния, леворфанол, метадон зэрэг опиоидыг зааж өгч болно.
Алхам 4. Антиспазмодик бодис хэрэглэж үзээрэй
Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн дайралтаас үүдэлтэй өвдөлтийг намдаахад antispasmodic бодис хэрэглэдэг. Заримдаа тэдгээрийг антиконвульсан эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг.
- Антиспазмодик буюу булчин сулруулагч гэж нэрлэгддэг гурвалсан мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.
- Нийтлэг antispasmodics нь Kemstro, Gablofen, Lioresal; Эдгээр нь бүгд мансууруулах бодисын баклофены гэр бүлийн гишүүд юм.
Алхам 5. Ботокс тарилгын талаар асууна уу
Хэрэв та антиконвульсант, трициклик антидепрессант, антиспазматик эмэнд мэдрэмтгий бус, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол таны эмч гурвалсан мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд ботокс тарилга хийх талаар бодож болно.
- Ботокс нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчтэй, ялангуяа булчин хурдан чангардаг өвчтөнүүдэд өвдөлт намдаахад үр дүнтэй байж болох ч үр дүнг нь мэдэх олон судалгаа хийгдээгүй байна.
- Олон хүмүүс ботокс тарилга хийлгэхдээ хуванцар мэс засал хийлгэхэд сөрөг утгатай байдлаас болж эвгүй санагддаг; Гэсэн хэдий ч та энэ эмчилгээний аргыг хөнгөлөх ёсгүй, учир нь энэ нь бусад сонголтоо дуусгасны дараа нүүрний архаг өвдөлтийг эмчлэхэд үр дүнтэй туслах болно.
- Ботокс тарилга нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмчилгээнд тэсвэртэй өвчтөнүүдэд тустай байж болох ч маш их мэдээлэл байдаггүй.
Алхам 6. Альтернатив эмийг авч үзье
Гурвалсан мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг тодорхойлохын тулд өөр эмийн сонголтыг хангалттай судлаагүй байна. Гэсэн хэдий ч олон хүмүүс зүүний эмчилгээ, хоол тэжээлийн эмчилгээ гэх мэт зарим төрлийн өвчин намдаах талаар мэдээлдэг.
2 -р арга 2: Өвдөлтийг мэс заслаар арилгах
Алхам 1. Мэс заслын талаар асууна уу
Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь дэвшилтэт нөхцөл юм. Хэдийгээр эм нь шинж тэмдгийг цаг тухайд нь арилгахад тусалдаг боловч илүү түрэмгий тохиолдох нь гурвалсан мэдрэлийн байнгын гэмтэлд хүргэж, улмаар өвдөлт намдаах эсвэл нүүрний хэсэгчлэн мэдээ алдахад хүргэдэг. Хэрэв та эмэнд хариу өгөхгүй бол мэс засал хийлгэж болно.
- Таны эмч таны эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран хамгийн сайн мэс заслыг сонгоход тань туслах болно. Таны гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн хүнд байдал, невропатийн өмнөх түүх, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг нь танд байгаа сонголтуудад нөлөөлдөг.
- Мэс заслын нийтлэг зорилго бол гурвалсан мэдрэлийн үрэвсэл хөгжихийн хэрээр гурвалсан мэдрэлийн гэмтлийг багасгах, эм нь өвдөлтийг үр дүнтэй эмчлэхээ больсон тохиолдолд амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм.
Алхам 2. Бөмбөлөг шахаж үзээрэй
Бөмбөлөг шахах зорилго нь гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийг бага зэрэг гэмтээх бөгөөд ингэснээр өвдөлтийн импульс дамжих боломжгүй болно.
- Процедурын явцад жижиг бөмбөлгийг гавлын ясанд катетераар оруулж, хөөрөхөд гурвалсан мэдрэлийг гавлын яс руу дардаг.
- Энэ нь ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг амбулаторийн арга бөгөөд заримдаа эмнэлэгт хонох шаардлагатай болдог.
- Бөмбөлөг шахах нь ойролцоогоор хоёр жил орчим өвдөлт намдаахад хүргэдэг.
- Энэ процедурыг хийсний дараа зажлахад хэрэглэдэг булчингийн булчингийн сулрал, түр зуурын сулрал олон өвчтөнд тохиолддог боловч өвдөлтийн шинж тэмдгүүд арилдаг.
Алхам 3. Глицерол тарилгын талаар асуу
Глицерол тарилга нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гурав, доод хэсэгт нөлөөлдөг гурвалсан мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.
- Энэхүү амбулаторийн процедурын үед гавлын ясны ёроол руу гурвалсан мэдрэлийн 3 -р хэлтсийн ойролцоо нимгэн зүүг хацраар нь оруулдаг.
- Глицерол тариулсны дараа гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл гэмтэж, улмаар өвдөлт намдаана.
- Энэ процедур нь ихэвчлэн 1-2 жилийн турш өвдөлт намдаахад хүргэдэг.
Алхам 4. Радио давтамжийн дулааны гэмтэлийг туршаад үзээрэй
Радио давтамжийн дулааны гэмтэл нь RF -ийн абляци гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь өвдөлт мэдрэгдэж буй хэсгийг мэдрэмтгий болгох зорилгоор электрод бүхий мэдрэлийн утаснуудыг бүлэгнүүлэхээс бүрдэх амбулаторийн арга юм.
- Процедурын явцад гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлд электрод бүхий зүү оруулдаг.
- Өвдөлт үүсгэж буй мэдрэлийн хэсгийг байрлуулсны дараа эмч электродоор дамжуулан жижиг цахилгаан импульс дамжуулж мэдрэлийн утаснуудыг гэмтээж улмаар тухайн газрыг мэдээ алдахад хүргэдэг.
- Өвчтөнүүдийн 50% -д шинж тэмдгүүд нь процедурын дараа 3-4 жилийн дараа дахин давтагддаг.
Алхам 5. Стереотактик радио мэс засал (эсвэл гамма хутга) судлах
Энэ процедур нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл рүү чиглэсэн цацрагийг илгээхийн тулд компьютерийн дүрслэлийг ашигладаг.
- Процедурын явцад цацраг туяа нь гурвалсан мэдрэлийн гэмтэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тархинд мэдрэхүйн дохиог тасалдуулж, өвдөлтийг бууруулдаг.
- Өвчтөнүүд ихэвчлэн мэс засал хийлгэсэн тэр өдөр эсвэл дараагийн өдөр нь эмнэлгээс гарч болно.
- Гамма хутга хийлгэсэн ихэнх өвчтөнүүд хэдэн долоо хоног, сарын дараа өвдөлт намдаана гэж мэдэгддэг боловч гурван жилийн дотор өвдөлт ихэвчлэн давтагддаг.
Алхам 6. Бичил судасны декомпрессийг (MVD) туршиж үзээрэй
MVD бол гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн мэс заслын хамгийн инвазив мэс засал юм. Хагалгааны үеэр эмч чихний ард нүх гаргадаг. Дараа нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг дүрслэн харуулахын тулд эмч дуран ашиглан мэдрэл ба цусны судасны хооронд дэр байрлуулдаг.
- Энэ процедурын нөхөн сэргээх хугацаа нь хүн бүрт өөр өөр байдаг бөгөөд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.
- Энэ бол гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мэс заслын хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 70-80% нь өвдөлтийг тэр даруй, бүрэн арилгадаг бөгөөд 60-70% нь 10-20 насандаа өвдөхгүй хэвээр үлддэг.
Алхам 7. Нейрэктомийг ойлгох
Нейрэктоми нь гурвалсан мэдрэлийн нэг хэсгийг салгах явдал юм. Энэхүү түрэмгий, түрэмгий эмчилгээ нь бусад эмчилгээнд тэсвэртэй эсвэл өөр мэс заслын эмчилгээ хийлгэж чадахгүй байгаа өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно.
- Нейрэктоми нь гурвалсан мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй байж болох ч ихэнх нотлох баримт нь сөрөг эсвэл тодорхойгүй байдаг.
- MVD -ийн үед цусны судас мэдрэлийг дарах нь тогтоогдоогүй тохиолдолд нейрэктоми хийдэг.
- Уг процедурын үед гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн өөр өөр хэсгүүдийг арилгаж өвдөлт намдаана.
Видео - Энэ үйлчилгээг ашигласнаар зарим мэдээллийг YouTube -тэй хуваалцаж болно
Зөвлөмж
- TN2 (эсвэл гурвалсан гурвалсан мэдрэлийн хэвийн бус байдал) нь өвчтөн нүүрний байнгын өвдөлтийг мэдэрдэг. Атипик гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчин бол гурвалсан гурвалсан мэдрэлийн өвчнөөс хамаагүй сайн ойлгогддог огт өөр нөхцөл юм.
- TN1 нь хэдхэн секундээс хоёр минут хүртэл үргэлжилдэг гэнэтийн хурц өвдөлтөөс бүрддэг. Өвдөлт нь хацар эсвэл эрүүний хэсэгт байдаг, зөвхөн духан дээр өвддөг.
- Гурвалсан гурвалсан мэдрэлийн сонгодог өвчтэй өвчтөнүүд нүүрэндээ хүрэхээс зайлсхийх нь элбэг байдаг. Нүүрний хэвийн бус өвдөлттэй өвчтөнүүд ихэвчлэн массаж хийдэг эсвэл нүүрээ үрдэг. Энэ ялгаа нь хоёр нөхцлийг ялгахад тусалдаг.
