Цус шингэлэх эм (антикоагулянтууд) нь зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулах зорилгоор цусны бүлэгнэл үүсэхийг бууруулдаг эмийн бүлгийн эм юм. Антикоагулянтууд нь олон хүмүүст тусалдаг боловч гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв та цус шингэрүүлэгч эм уувал таны эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүй эмийн харилцан үйлчлэл, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам
4 -ийн 1 -р хэсэг: Эмийн харилцан үйлчлэлээс зайлсхийх
Алхам 1. NSAID болон аспирины өөр хувилбарыг хайж олох
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) ба аспириныг ихэвчлэн бага зэргийн өвдөлт намдаахад хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч антикоагулянт хэрэглэж байхдаа эдгээр эмийг хэрэглэх нь хэт их цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа бол жороор олгодог өвдөлт намдаах эмүүдийг хайж олох нь дээр.
- Ацетаминофен эмийг цус шингэлэгчтэй хамт хэрэглэх нь аюулгүй байдаг боловч элэгийг гэмтээж болзошгүй тул өндөр тунгаар ууж болохгүй.
- Аспирин эсвэл NSAID -ийн оронд ацетаминофен уух талаар эмчээсээ асуугаарай.
Алхам 2. Цусны бүлэгнэл үүсгэдэг эмүүдээс зайлсхий
Зарим жороор олгодог эмүүд нь таны биеийн цусны бүлэгнэл үүсгэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та цусыг нимгэрүүлж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антикоагулянт эм ууж байгаа бол эдгээр эмүүд хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Цус шингэлэгчийн антикоагулянт нөлөөг бууруулдаг түгээмэл эмүүд үүнд багтах боловч үүгээр хязгаарлагдахгүй.
- Карбамазепин (Тегретол) - антиконвульсант болон сэтгэлийн тогтворжуулагч.
- Фенобарбитал (Luminal) - түгшүүрийг намдаах үйлчилгээтэй эм.
- Фенитоин (Дилантин) - таталтын эсрэг үйлчилгээтэй.
- Рифампин (Рифадин) - сүрьеэ (сүрьеэ) -ийг эмчилдэг.
- Витамин К - цусны бүлэгнэлтийг дэмждэг витамин.
- Холестирамин (Questran) - холестерины түвшинг бууруулдаг.
- Sucralfate (Carafate) - шархыг эмчлэхэд хэрэглэдэг антацид.
Алхам 3. Аль эмийг цус шингэлдэг болохыг мэдэх
Зарим эм нь цусны бүлэгнэл үүсгэдэг шиг бусад эмүүд таны цусыг шингэрүүлдэг. Хэрэв та антикоагулянт эм ууж байгаа бол энэ нь таны цус хэт нимгэн болоход хүргэдэг. Хэрэв та антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эм, антикоагулянт эм бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай бол эмчтэйгээ цусны нэмэлт шинжилгээ хийлгээрэй. Зарим түгээмэл антикоагулянтууд үүнд багтах боловч үүгээр хязгаарлагдахгүй.
- Амиодарон (Кордарон ба Пацерон) - зүрхний хэмнэл алдагдахад хэрэглэдэг хэм алдагдалын эсрэг эм.
- Ко -тримоксазол (Бактрим ба Септра) - антибиотик.
- Ципрофлоксацин (Cipro) - антибиотик.
- Кларитромицин (Биаксин) - зарим шархыг эмчлэхэд ашигладаг антибиотик.
- Эритромицин - антибиотик.
- Флуконазол (Дифлюкан) - мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй.
- Итраконазол (Sporanox) - мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй.
- Кетоконазол (Nizoral) - мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй.
- Ловастатин (Мевакор) - холестерины эсрэг эм.
- Метронидазол (флагил) - антибиотик.
4 -ийн 2 -р хэсэг: Амьдралын хэв маягт өөрчлөлт оруулах
Алхам 1. К витаминаар баялаг хоол хүнсийг хязгаарлаарай
К аминдэмээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь таны биеийн цусны бүлэгнэл үүсгэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь антикоагулянтуудын үр нөлөөг бууруулж, цусыг нимгэрүүлж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.
- Бууцай, байцаа, амтат ногоон, шанцайны ургамал гэх мэт ногоон навчит ногоо нь К витаминаар баялаг бөгөөд цус шингэлэх бодисын үр нөлөөг өөрчилдөг.
- Брокколи, Брюссель нахиалдаг, байцаа, спаржа зэрэг цовдлогдсон ногоо бүгд К аминдэмээр баялаг тул тэдгээрийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Хязгаарлагдмал хэмжээгээр хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл хэрэглэх ёстой бусад хүнсний ногоо бол хөлдөөсөн вандуй, окра юм.
- Эмийнхээ үр дүнд нөлөөлөхгүй тэнцвэртэй хооллолтын талаар эмч болон/эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцаарай.
Алхам 2. Таны INR -ийг өөрчилдөг ургамлаас зайлсхий
Зарим ургамал нь байгалийн цус шингэлэх үйлчилгээтэй. Хэрэв та эдгээр ургамлыг антикоагулянт хэрэглэж байхдаа хэрэглэвэл таны цус хэт нимгэн болж магадгүй юм. Энэ нь хэт их хөхөрсөн, цус алдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цаашдын хүндрэлийг үүсгэдэг.
- Ургамлын гаралтай цайнаас зайлсхий.
- Царгас, хумс, echinacea, цагаан гаа, цагаан гаа Билоба, хүн орхоодой, ногоон цай, Гэгээн Жонны wort зэрэг ургамлын гаралтай нэмэлт бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс зайлсхий.
Алхам 3. Никотин, архины хэрэглээг зогсооно уу
Никотин нь цусны бүлэгнэл, зүрх судасны өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Архи нь зарим цус шингэрүүлэгчийг үр дүн муутай болгодог. Энэ нь ходоодны цус алдалт үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь антикоагулянтуудын улмаас хэт их байж болзошгүй юм.
Хэрэв та никотин, согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэж байгаа бол тамхи татах, архи уухаа болих талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Алхам 4. Витамин болон нэмэлт тэжээлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Олон тооны витамин, нэмэлтүүд нь таны биеийн цусны бүлэгнэл үүсгэх чадварт нөлөөлдөг. Хэрэв антикоагулянтууд хэрэглэвэл эдгээр витамин, нэмэлтүүд нь дунд болон хүнд хэлбэрийн эрүүл мэндийн хүндрэл үүсгэж болзошгүй.
- Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа бол өдөр тутмын A, E, C витамины хэмжээнээс илүү витамин агуулсан эм ууж болохгүй.
- Загасны тос, сармисны тос, цагаан гааны нэмэлтүүдээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Сонгино, сармисны хандыг ихэвчлэн нэмэлт бүтээгдэхүүн болгон зардаг боловч таны INR -д нөлөөлж болзошгүй тул үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Алхам 5. Алс холын аяллын талаар эмчдээ мэдэгдээрэй
Ихэвчлэн дөрвөн цагаас илүү үргэлжилдэг аялал гэж тодорхойлогддог холын аялалд явдаг хүмүүс цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл өндөртэй байдаг. Үүнд машин, автобус, галт тэрэг, онгоцоор аялах орно.
Хэрэв та цус шингэрүүлэгч эм ууж байгаа бол аялалын үеэр цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд эмч танд эмийн хуваариа өөрчлөхийг зөвлөж магадгүй юм
4 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Осол гэмтлийн эрсдэлээ бууруулах
Алхам 1. Эмээ зогсоохоос зайлсхий
Цус шингэлүүлэх эм хэрэглэх нь гэмтсэн тохиолдолд цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг боловч цус харвалт, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс гэх мэт бусад ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эдгээр эмийг хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Эмч танд уухаа болихыг зөвлөөгүй л бол эмээ үргэлжлүүлэн ууж байгаа эсэхээ шалгаарай.
Алхам 2. Осол гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх
Антикоагулянтууд цусны бүлэгнэл үүсгэх чадварыг бууруулдаг тул хэт их цус алдах эрсдэл өндөр байдаг. Та хурц үзүүртэй зүйлтэй холбоо тогтоох, спортоор хичээллэхээс зайлсхийх замаар гэмтэх эрсдлээ бууруулах боломжтой.
- Хутга, хайч, сахлын хутга хэрэглэхдээ маш болгоомжтой байгаарай. Хэрэв та биеийнхээ аль нэг хэсгийг хусвал цахилгаан сахлын машин руу шилжих талаар бодож үзэхийг хүсч магадгүй юм.
- Хумснаас хэт их цус гарахаас сэргийлэхийн тулд хумс, хөлийнхөө хумсыг тайрахдаа болгоомжтой байгаарай.
- Усанд сэлэх, алхах гэх мэт холбоо барихгүй, бага хөдөлгөөнтэй байгаарай.
- Шинэ дасгалын дэглэм, спорт/үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Хэрэв та гэмтэл авсан бол илүүдэл цус алдалтын хамгийн бага эрсдэлтэй эмийг сонгохын тулд эмчтэйгээ эмчилгээний сонголтоо ярилцаж болно.
Алхам 3. Хамгаалах хэрэгслийг ашиглах
Хэрэв та антикоагулянт эм ууж байгаа бол өөрийгөө гэмтээхгүйн тулд маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Үүнд байшингийн эргэн тойронд ажил хийх эсвэл орон нутагтаа аялахдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ орно.
- Дугуй, тэшүүрээр гулгах, дугуй, мотортой явах, эсвэл илүү аюулгүй үйл ажиллагаа сонгохдоо хамгаалалтын малгай өмс.
- Уналтын эрсдлийг бууруулахын тулд ултай гутал, шаахай сонгох хэрэгтэй.
- Хашааны ажил хийхдээ гутал, цэцэрлэгжүүлэлтийн бээлий өмсөхөө мартуузай. Осол гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хурц багажтай ажиллахдаа хамгаалалтын бээлий өмсөж болно.
Алхам 4. Шүд болон бохьдоо зөөлөн хандаарай
Та шүдээ угаах нь аюултай үйлдэл гэж бодоогүй байж магадгүй, гэхдээ хэрэв та антикоагулянт хэрэглэж байгаа бол таны бохь хэт их цус алддаг. Та бохь руугаа зөөлөн хандаж, шүдээ цэвэрлэх аргаа бага зэрэг өөрчилж байж үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч болно.
- Бохь гэмтэх эрсдлийг бууруулахын тулд зөөлөн үстэй шүдний сойз ашиглаарай.
- Шүдний оо хэрэглэхээс зайлсхий. Үүний оронд ваксжсан шүдний оо ашиглан шүдээ цэвэрлээрэй.
Алхам 5. Хэт их уусан шинж тэмдгийг ажиглаарай
Хэрэв та цусныхаа түвшинг эмчид тогтмол үзүүлж чадахгүй байгаа бол эмээ хэт их эсвэл бага хэмжээгээр хэрэглэх эрсдэлтэй. Цус шингэлэх тохиолдолд хэт их тунгаар хэрэглэх нь хэт их цус алдах, хөхрөх эрсдэлтэй байдаг.
- Варфарин гэх мэт зарим эмийг цусны түвшинг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай. Долоо хоног тутмын лабораторийн ажил нь эмийн зохистой ажиллаж байгааг баталгаажуулж, хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл эмчилгээний түвшинг бууруулж чадна.
- Хэт их хөхөрсөн, бохь цус алдах, хамраас цус алдах, сарын тэмдгийн цус алдалт, бага зэргийн гэмтэлээс удаан хугацаагаар цус алдах зэрэг нь цус шингэрүүлэгч тун хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой нийтлэг асуудал юм.
- Цусны шинжилгээгээ эмчид тогтмол өгч, хэт их цус алдах, хөхөрсөн тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
Алхам 6. Жирэмслэлттэй холбоотой эрсдлийг ойлгох
Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол цус шингэлэх зарим эмийг хэрэглэх нь аюулгүй биш юм. Тэд ургийн цус алдалт, ургийн гажиг үүсэх өндөр эрсдэлтэй байж болно. Энэ шалтгааны улмаас эмч нар ихэвчлэн жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд цусыг шингэлэх эм рүү шилжихийг зөвлөж байна. Энэ шилжүүлгийг жирэмсэн болохоос өмнө хийх ёстой.
- Жирийн цус шингэрүүлэгч Варфарин (Кумадин) нь жирэмсэн үед хэрэглэхэд аюулгүй байдаггүй.
- Өөр нэг цус шингэлэгч гепарин нь ихэсийг хөндлөн гарахгүй тул жирэмсэн үед хэрэглэх нь аюулгүй гэж тооцогддог.
4 -ийн 4 -р хэсэг: Эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй уулзах
Алхам 1. Эмчийн үзлэгийг тогтмол хийх
Таны эмч хоолны дэглэм эсвэл дасгалын дэглэмд оруулсан аливаа өөрчлөлтийн талаар мэдэж байх ёстой. Та ууж эхлэхээсээ өмнө ямар витамин, нэмэлт тэжээл хэрэглэж байгаагаа эмчдээ мэдэгдэх ёстой.
- Эмчтэйгээ уулзаж, ямар нэгэн үйл ажиллагаа нь гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлэх эсэхийг шалгаарай.
- Таны үзэж буй витамин, нэмэлтүүд таны антикоагулянтуудын үр нөлөөг өөрчлөх эсэхийг эмч танд хэлэх боломжтой болно.
Алхам 2. Цусны шинжилгээгээ тогтмол хийлгэж байгаарай
Хэрэв та антикоагулянт эм ууж байгаа бол цусаа тогтмол шалгаж байх нь чухал юм. Таны цусны бүлэгнэлтийн чадварыг Олон улсын нормчилсон харьцаа буюу INR -ээр хэмжиж тайлагнадаг. Тогтмол шинжилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эмч тань цус шингэрүүлэгч тунг зөв хэрэглэж байгаа эсэхийг мэдэхгүй болно.
- Та хэдэн удаа шинжилгээ хийлгэх ёстойг эмчээсээ асуугаарай. Аялал, хоолны дэглэмийн хязгаарлалт зэрэг зарим хүчин зүйлүүд нь таны санал болгож буй INR шинжилгээний давтамжийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.
- Хэрэв та цус шингэрүүлэгч тунг зөв авч байгаа бол таны INR 2.5-3.0 хооронд байх ёстой.
- 1.0 -ээс доош INR нь таны антикоагулянт эмүүдээс ямар ч нөлөө авахгүй гэсэн үг юм. 5.0 -аас дээш INR нь маш аюултай тул эмчид яаралтай мэдэгдэх ёстой.
Алхам 3. Эм зүйчээ шинэчилнэ үү
Эмчдээ мэдээлэл өгөхөөс гадна эрүүл мэндийн байдлаа эм зүйчдээ хэлэх ёстой. Эмийн жороор олгох эмийг үе үе гаргах нь ноцтой, үхэлд хүргэж болзошгүй хүндрэлийг үүсгэдэг.
- Цус шингэлүүлэгч эм ууж буйгаа эмийн санчдаа анхааруулаарай.
- Жор авах тоолондоо эмээ шалгаж үзээрэй. Энэ нь зөв бичсэн жор мөн эсэхийг шалгаж, цус шингэрүүлэгч сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх эсэхийг мэдэхийн тулд шошгыг уншина уу.
Алхам 4. Онцгой байдлын ажилчдад мэдэгдэх
Хэрэв та гэнэтийн яаралтай тусламж үзүүлж, яаралтай тусламжийн тасгийн эмчээр эмчлүүлж байгаа бол таны эмнэлгийн бүртгэл нэн даруй бэлэн биш байж магадгүй юм. Мансууруулах бодисын сөрөг нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та антикоагулянт эм ууж буйгаа онцгой байдлын ажилчдад мэдэгдэхийн тулд зарим төрлийн давхарласан үнэмлэх авч явах эсвэл эмнэлгийн бугуйвч зүүж болно.
