Eosinophilic Gastrointestinal Disease (EGID) нь ходоод гэдэсний замын архаг үрэвслийг үүсгэдэг харшлын урвал бөгөөд хэд хэдэн таагүй шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. EGID -тэй хүмүүс хооллоход хүндрэлтэй байдаг бөгөөд хоол хүнс залгихад бэрхшээлтэй байдаг. Хоол идэх үедээ тэд зүрхний шарх, хүчиллэг рефлюкс эсвэл гэдэс, цээжинд ерөнхий өвдөлтийг мэдэрч болно. EGID -ийг эмчлэх арга байхгүй ч эмчилгээний хэд хэдэн арга байдаг. Анхан шатны эмчилгээ нь харшлын урвал үүсгэж болзошгүй хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах эсвэл гэдэс, улаан хоолойг бага цочроох хоолны дэглэмд шилжих явдал юм.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Хооллох зуршлын өөрчлөлтийг тодорхойлох
Алхам 1. Хооллоход тулгарч буй бэрхшээлийг хайж олох
Хүүхдүүд, ялангуяа нярай болон нярайд EGID нь хооллоход хүндрэлтэй байдаг. Жишээлбэл, хүүхдүүд ихэвчлэн хатуу хоол хүнс хэрэглэх боломжтой байдаг (ихэвчлэн зургаан сартай байхад), EGID -тэй хүүхэд хатуу хоол хүнс өгөхдөө ханиалгах, амаа таглах, хакердах чимээ гаргах магадлалтай. Энэ зан үйл нь таныг нухаштай хоолонд оруулах эсвэл хүүхдийнхээ хоолны дэглэм дэх хатуу хоолны хэмжээг хязгаарлахад хүргэж болзошгүй юм.
- Жишээлбэл, хэрэв таны хүүхэд будаа өгөх бүртээ түүнийг хулгайлдаг бол EGID -тэй байж магадгүй. Эмчтэйгээ ярилцахын тулд тодорхой хоол хүнсээр зан төлөвийн хэв маягийг тэмдэглэж аваарай. Энэ хооронд будааг устай хольж, зутан болгон хутгаад илүү шингэцтэй болгох боломжтой. Эсвэл та хүүхдээ хүүхдийн хоол, нухсан төмс гэх мэт өөр зүйлээр тэжээж болно.
- Иймэрхүү бэрхшээл нь өндөр настай хүмүүст ч тохиолдож болно.
Алхам 2. Хоолны дуршилаа хянах
EGID -тэй хүмүүсийн хоолны дуршил муу байдаг. Хэрэв та өмнөхөөсөө хамаагүй бага иддэг, эсвэл ижил төстэй нас, биеийн бусадтай харьцуулахад хамаагүй бага иддэг болохыг олж мэдвэл EGID -тэй байж магадгүй юм. EGID өвчтнүүдийн хоолны дуршил бага байгаатай холбоотой хоёрдогч нөлөө бол жин хасах эсвэл шаардлагатай үед жин нэмэхгүй байх явдал юм.
- Жишээлбэл, хэрэв та өмнө нь өглөөний цайнд алим, вафли, аяга жүүс иддэг байсан бол одоо хоол идсэнийхээ дараа амьсгал боогдох эсвэл дотор муухайрах вий гэж санаа зовж байгаа тул одоо зөвхөн аяга шүүсийг ууж чадна.
- EGID -тэй хүүхдүүдэд шаардлагатай хэмжээгээр иддэггүй тул үе тэнгийнхэн шигээ хурдан өсөхгүй байж магадгүй юм.
Алхам 3. Хоол хүнс залгихад хүндрэлтэй байгаа эсэхийг тодорхойл
Хоол хүнс залгихад хүндрэлтэй байх (дисфаги) нь EGID өвчтэй хүмүүсийн ердийн шинж тэмдэг юм. Хэрэв та хоол хүнсээ амархан залгиж чадахгүй, эсвэл хазуулсан болгондоо нэг аяга усаар угаах шаардлагатай бол EGID -тэй байж магадгүй.
Дисфагиагийн нийтлэг илрэлүүдийн нэг бол хоолонд дургүй болох явдал юм. Хоол хүнс нь ихэвчлэн мах, загасны яс шиг хатуу, өтгөн зүйл улаан хоолойд ороход үүсдэг. Хэрэв таны улаан хоолой байнга бөглөрч, хоол хүнсэндээ байнга хахаж цацдаг бол энэ нь EGID -ийн шалтгаан байж болох юм
3 -ийн 2 -р арга: Альтернатив аргаар EGID -ийг тодорхойлох
Алхам 1. Өтгөнөө байнга хянаж байгаарай
Зарим тохиолдолд EGID -тэй хүмүүс суулгалт, эсвэл өтгөн ялгадас (гематохезия) байдаг. Та өтгөн хатах эсвэл бие засах чадваргүй болж магадгүй юм. Энэ нь EGID нь улаан хоолой, ходоод, арван хоёр гэдэснээс гадна (эсвэл оронд нь) таны гэдэсний замд нөлөөлж байгааг харуулж байна.
Хэрэв таны өтгөн таны хэвийн байдлаас өөр байвал, эсвэл өтгөний шинж чанар өөр өөр байвал эмчид хандаарай
Алхам 2. Рефлюксийг хайж олох
Рефлюкс бол гэдэснээс хоолой, ам руу ходоод гэдэсний хүчил үүсэх явдал юм. Дэвшилтэт тохиолдолд рефлюкс нь ходоод -улаан хоолойн рефлюкс өвчин (GERD) хүргэдэг. Үүнд цээж хорсох, зүрхний яг ард цээжинд түлэгдэх, өвдөх зэрэг нэмэлт шинж тэмдэг орно.
- Хэрэв та EGID-тэй бол таны рефлюкс нь хүчилтөрөгчийн эсрэг эмэнд хариу өгөхгүй бөгөөд энэ нь рефлюкс өвчтэй хүмүүсийн хувьд түгээмэл шийдэл юм.
- Та рефлюксийг мэдэрдэггүй байсан ч цээж, хэвлийгээр өвдөх магадлалтай.
Алхам 3. Таны дотор муухайрч байгаа эсэхийг тодорхойл
Дотор муухайрах нь гэдэс өвдөх, өвдөх мэдрэмж юм. Хэрэв та хоол идсэнийхээ дараа гэдэс чинь байнга өвддөг бол EGID -тэй байж магадгүй. Та ухрах эсвэл үнэхээр бөөлжиж магадгүй.
Алхам 4. Бусад харшлын урвалыг тодорхойлох
EGID-тэй хүмүүс ихэвчлэн астма, экзем гэх мэт харшилтай холбоотой бусад өвчинтэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хоол хүнсний мэдрэмжтэй холбоотой байдаг. Хэрэв та эдгээр эмгэгтэй гэдгээ мэдэж байвал, эсвэл зарим бодис амьсгалахад хүндрэлтэй, цээж чангарч, арьс тууралт үүсгэж байвал EGID -тэй болох магадлал өндөр байна. EGID нь зарим хүмүүст бие махбодид үрэвслийн хариу урвал үүсгэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол цээж, хонгилоос гадна хөл, хөл, шагайнд өвдөлт мэдрэгдэх болно. Та бас толгой өвдөх, мигрень, томуу төст шинж тэмдэг (халуурах, ерөнхий өвдөх, өвдөх гэх мэт) авч болно.
Алхам 5. Эмчийн үзлэгт хамрагдах
Хэрэв танд EGID -ийн анхдагч шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Та өөрийгөө бүрэн оношлох боломжгүй бөгөөд хийх ёсгүй. Үүний оронд та эмнэлгийн үзлэг (дуран ба/эсвэл колоноскопи) хийх хуваарь гаргаж, EGID -тэй гэдгээ батлах нотолгоо гаргаж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх ёстой.
- Эмч ихэвчлэн камераар тоноглогдсон урт, уян хатан хоолойгоор таны хоол боловсруулах замыг шалгадаг. Үүнийг улаан хоолойг шалгахдаа дуран, бүдүүн гэдэсний үзлэг хийх үед колоноскопи гэж нэрлэдэг. Эмч эдийг биопси хийх (жижиг эд эсийн дээжийг авч), микроскопоор шалгаж оношлоход туслана.
- Процедурын өмнө та 4-8 цагийн турш мацаг барих хэрэгтэй бөгөөд цусыг нимгэрүүлэх эсвэл бусад хүсээгүй үр нөлөөг бий болгодог зарим эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй болно. Эмч танд хэрхэн бэлдэх талаар илүү их мэдээлэл өгөх болно. Эмч процедурын өмнө танд тайвшруулах эсвэл мэдээ алдуулагч өгч болно.
3 -ийн 3 -р арга: Эмчилгээ хийлгэх
Алхам 1. Хасах хоолны дэглэм бариарай
Хасах хоолны дэглэмд та EGID -д хувь нэмэр оруулж буй эсэхийг тодорхойлохын тулд зарим хоол хүнс хэрэглэхээ болино. Ерөнхийдөө та хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгч бодис (сүү, шар буурцаг, өндөг, улаан буудай, газрын самар/бусад самар, хясаа/загас) -ыг нэг нэгээр нь арилгаж эхэлнэ. Жишээлбэл, та хоёр долоо хоногийн турш бүх шар буурцагыг хоолны дэглэмээс хасч, үр дүнг нь ажиглаж болно. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд сайжирсан бол EGID -ийн шинж тэмдгүүд давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шар буурцаг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Өндөг, сүү, шар буурцаг нь улаан хоолойн EGID -тэй хамгийн нягт холбоотой орц болохыг судалгаагаар тогтоожээ.
- Та мөн ямар нэгэн зүйлд харшилтай эсэхээ мэдэхийн тулд арьс хатгах шинжилгээ хийлгэж болно, гэхдээ EGID -ийн өвчтөнүүд тухайн хүнсэнд харшилтай байсан ч сөрөг үр дүн гаргадаг.
- Хэрэв та шинэ хоолны дэглэмийг тогтмол хэрэглэж байгаа бол шаардлагатай бүх шим тэжээлийг авахын тулд нэмэлт тэжээл шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв та хоолны дэглэмийг хоёроос дөрвөн долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжлүүлэхийг хүсч байвал эсвэл нэмэлт шинжилгээнд тусламж хэрэгтэй бол харшлын болон гастроэнтерологичтой ярилцаарай.
Алхам 2. Үндсэн хоолны дэглэмийг баримтлах
Элемент хоолны дэглэм гэдэг нь амин хүчлүүд, уураг, витамин, эрдэс бодис агуулсан "энгийн томъёог" нарийн тооцоолсон хэмжээгээр оруулах шаардлагатай тусгай хоолны дэглэм юм. Энэхүү шингэн хоолны дэглэм нь гэдэс, улаан хоолойд цочрох, цочрох магадлалыг бууруулж, эрүүл байхын тулд шаардлагатай бүх уураг болон бусад шим тэжээлийг авах болно.
- Жишээлбэл, та нярайн нярай, нярайн бага, неокатутра, EO28 Splash, Elecare, эсвэл Elecare Jr гэсэн үндсэн хоолны дэглэмийг хийж болно. Энгийн хоолны дэглэмийн томъёог ваниль, шоколад, халуун ногоо гэх мэт янз бүрийн амтаар авах боломжтой.
- Дүрмээр бол өвчтөн зургаан долоо хоногийн турш үндсэн хоолны дэглэм барьж байх ёстой бөгөөд ингэснээр улаан хоолой, өртсөн хэсгийг эдгээх цаг гардаг. Дараа нь ердийн хоолыг дахин нэвтрүүлж эхэлнэ.
- Эмч танд ердийн хоолонд шилжих боломжтой эсэхээ мэдэгдэх болно.
- Элементийн томъёо нь харшил үүсгэдэггүй.
Алхам 3. Эм авах
Эмч таны шинж тэмдгийг арилгахын тулд эм бичиж өгч магадгүй юм. Энэ нь таны EGID -ийг эмчлэхгүй ч цээж, хэвлийгээр өвдөх, рефлюкс болон бусад шинж тэмдгүүдийг арилгахад туслах болно. Таны эм бол хоолойны ар тал руу шүрших шүршигч эсвэл шингэн хольц байх магадлалтай. Таны тохиолдолд эм танд хэрэгтэй байж магадгүй эсэхийг эмч шийднэ.
- Эмнэлгийн шийдэл нь хамгийн сүүлчийн арга бөгөөд хоолны дэглэмийг тохируулах боломжгүй эсвэл эерэг үр дүн өгөхгүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Тэд үүсгэж болох сөрөг үр дагавруудын тооноос шалтгаалан эмчилгээний аргыг илүүд үздэггүй.
- Нийтлэг хэрэглэдэг эмэнд преднизон, будесонид гэх мэт кортикостероидууд орно. Кортикостероидын бага тун хангалтгүй үед азатиоприн, орон нутгийн стероидууд гэх мэт дархлаа дарангуйлах эмүүдийг заримдаа зааж өгдөг.
- Эмийг зааврын дагуу үргэлж хэрэглээрэй.
Алхам 4. Байгаль орчны харшил үүсгэгчийг бууруулах
Мөөгөнцөр, цэцгийн үр тариа, биогенийн хаягдал, мэргэжлийн харшил үүсгэгч (тоос, хэрчсэн өвс гэх мэт) гэх мэт хүрээлэн буй орчны зарим харшил үүсгэгчид нь EGID -ийн зарим хэлбэрийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр харшил үүсгэгчтэй тэмцэх хамгийн сайн арга бол тоос шороог тогтмол цэвэрлэж, хувцас, ор дэрний хэрэглэлээ байнга угааж, оршин суугаа газрынхаа гол хэсэгт агаар цэвэршүүлэгч (эсвэл хоёр) суурилуулах явдал юм.
Хэрэв та мэргэжлийн тоос шороо, мөөгөнцөрт өртсөн бол нүүрний маск зүүх хэрэгтэй (жишээлбэл, орон сууцны засварчин эсвэл барилгын мэргэжилтэн гэх мэт)
Зөвлөмж
- Эрчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү EGID -ийг авах хандлагатай байдаг.
- EGID -ийг EG, EGE, эозинофил гастрит, эозинофил гастроэнтеропати, эозинофил ходоод гэдэсний эмгэг гэж нэрлэдэг.
- EGID -ийн үнэн зөв оношлогоо нь хэцүү байдаг, учир нь шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчний шинж чанартай байдаг бөгөөд эрүүл гэдэсний замын тогтолцоог бүрдүүлэх шинжилгээ нь маш субъектив шинж чанартай байдаг.
