Судалгаанаас үзэхэд газрын самрын харшил нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь хүчтэй харшлын халдлагад өртөх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн самрын харшилтай гэж сэжиглэж байгаа бол ирээдүйд үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд харшил үүсгэгчийг баталгаажуулахын тулд хийж болох арга хэмжээнүүд байдаг. Газрын самрын харшлыг хүнд хэлбэрийн хариу үйлдэл үзүүлэхээс өмнө таних нь амь насанд аюултай нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тустай болохыг мэргэжилтнүүд тэмдэглэжээ.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Шинж тэмдгийг хянах
Алхам 1. Харшлын урвалыг илтгэх шинж тэмдгийг ажиглаарай
Газрын самрын тос нь тэжээллэг чанар, өртөг багатай тул сургуулийн насны хүүхдүүдийн гол хоол юм. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй бол хүүхдээ халдвар авах магадлалтай сургуульд явуулахаас өмнө харшилтай эсэхийг тодорхойлох нь чухал юм.
-
Хоолны харшилтай гэр бүлийн түүхгүй бага насны хүүхдэд эмнэлгийн харшлын шинжилгээний албан ёсны дэглэм хэрэггүй.
Газрын самрын харшилтай ах эгч нарын хүүхдүүдийг судалж, газрын самаранд харшилтай эсэхийг шалгахын тулд ImmunoCap судалгаагаар үнэлэв. Судалгаанаас үзэхэд газрын самрын харшилтай өвчтөнүүдийн ах дүүсийн хувьд газрын самрын харшил мэдэгдэхүйц ихэссэн байна
- Харшил нь 2 -р удаа эсвэл дараа нь гарч ирэхгүй гэж үздэг. Анхны үзлэгээр хоол хүнс нь "аюулгүй" эсэхийг бие махбодь тодорхойлдог тул нялх хүүхдэд ямар нэгэн шинэ хоол оруулахтай адил хэдэн долоо хоногийн турш бага багаар аажмаар хооллох нь хамгийн сайн арга байж болох юм.
- Хэрэв хүн өндөр харшилтай бол салст бүрхэвч мэдрэмтгий байдаг тул хоол хүнс идэх нь үргэлж шинжилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Эхлээд хүүхэд үнэрт дургүй болох (синусын өвдөлт, найтаах), гарын ар тал дээр ямар нэгэн арьсны урвал үзүүлэх, уруул дээр нь түлэгдэх, чичрэх эсэхийг шалгаарай.
- Ямар ч өндөр эрсдэлтэй, топ-8-ийн хоолыг удаанаар авах нь хамгийн зөв арга юм, учир нь харшил үүсгэгч ходоодонд орвол бөөлжсөн ч гэсэн бүгдийг нь гадагшлуулахгүй.
Алхам 2. Харшлын урвалыг танихын тулд эдгээр удирдамжийг дагаж мөрдөөрэй
- Газрын самрын харшил нь бусад хүнсний харшлаас илүү хүнд байдаг гэж үздэг.
- Хоолонд зарим харшлын урвал хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа гарч болно. Бусад нь, тухайлбал анафилакси нь хэдхэн минутын дотор тохиолддог.
- Хэрэв харшлын шинж тэмдгүүд бага зэргийн төгсгөлд байгаа бол хоол хүнс идэх, шинж тэмдгүүд илрэх хооронд хэр хугацаа өнгөрч байгааг ажиглаарай.
Алхам 3. Тухайн хүний хариу үйлдэл үзүүлэхээс хэдхэн цагийн өмнө идсэн бүх хоол хүнс, тоо хэмжээ, найрлага зэргийг бич
Бусад харшлын эсрэг анхаарлаа хандуулаарай. Газрын самрын харшилтай хүмүүсийн 25-35% нь модны самрын харшилтай байдаг. Хэрэв хүн модны самар идэхдээ харшлын шинж тэмдэг илэрвэл газрын самарт харшилтай байж болно
Алхам 4. Найрлагын шошгыг шалгана уу
Хэрэв та газрын самрын харшилтай гэж сэжиглэж байгаа бол саяхан хэрэглэж байсан хүнсний бүтээгдэхүүний шошгыг сайтар шалгаж үзээрэй. Газрын самрыг ихэвчлэн боловсруулсан болон бэлтгэсэн хоол хүнсэнд оруулдаг, эсвэл зарим хүнсний бүтээгдэхүүн үйлдвэрт хөндлөн бохирдолд өртдөг.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Газрын самрын харшлыг батлах
Алхам 1. Харшлын болон дархлаа судлаач дээр очиж үзээрэй
Хэрэв та эсвэл таны эмч газрын самрын харшилтай гэж сэжиглэж байгаа бол харшлын болон дархлаа судлаачтай яаралтай уулзах хэрэгтэй. Энэ мэргэжилтэн эхлээд нарийн түүх, бие бялдрын талаар олж мэдэх болно. Энэхүү уулзалтын гол зорилго нь газрын самар эсвэл модны самартай тулгарах үед танд тохиолдож буй хариу үйлдэл байх болно.
- Хүнсний харшлыг хүлээн авах нь амьдралын хэв маяг, амьдралын чанар, сэтгэцийн эрүүл мэндэд ихээхэн нөлөөлдөг. Харшлын урвал үзүүлэхэд бэлэн байх нь чухал боловч хуурамч эерэг үр дүнг өгч болзошгүй шинжилгээнд үндэслэн айдас төрүүлэхгүй байх нь чухал юм.
- Санамсаргүй байдлаар өртөхөөс болж хүнд хэлбэрийн урвал үзүүлэх эрсдлийг бууруулахын тулд дархлаа эмчилгээ гэж нэрлэгддэг мэдрэмтгий байдлыг бууруулах эмчилгээний талаар асуугаарай. Дархлаа эмчилгээний хэд хэдэн протокол байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь эмнэлзүйн туршилтын шатандаа явж байна.
Алхам 2. Харшлын шинжилгээнд хамрагдах
IgE -ийн хариу урвалыг өдөөх хэд хэдэн дархлаа судлалын сорил байдаг. Энэхүү хариулт нь газрын самрын харшлын цар хүрээг үнэлэхэд тусална, гэхдээ эцсийн дүндээ баталгаатай байх цорын ганц арга бол Oral Challenge тест юм.
Хэрэв өвчтөн өмнө нь анафилакси өвчнөөр шаналж байсан бол эмч энэ хариу урвалыг дахин өдөөхгүйн тулд цусны шинжилгээ өгч эхлэх боломжтой. Дүрмээр бол арьс хатгах туршилтыг хамгийн түрүүнд хийдэг
Алхам 3. Арьс хатгах сорилд хамрагдах
Энэхүү шинжилгээ нь болзошгүй харшил үүсгэгчийг илрүүлэх явдал юм. Та анафилакси өвчтэй болох магадлал бий. Тиймээс энэхүү шинжилгээг анафилаксийг эмчлэх чадвартай харшлын болон дархлаа судлаачийн нарийн хяналтан дор хийдэг.
- Харшлын эмч анхны оношлогоо хийж, нийтлэг харшил үүсгэгчийг илрүүлэх болно. Бага хэмжээний тохируулагдсан уусмалыг арьсан дээр байрлуулж, тусгай багаж нь гүехэн зураасыг өвдөлтгүй хийх болно.
- Харшлын эмч зурж буй газруудын диаграмыг гаргаж, аль хэсэгт нь ямар харшил үүсгэгч тарьж байгааг хянах болно.
- Яаралтай анхаарал хандуулах шаардлагатай аливаа цочмог, аюултай хариу үйлдлийг танд хянах болно. Үгүй бол тарилгын талбайд харшил байгааг илтгэх "шар будаа", эсвэл загатнах хэсэг байгаа эсэхийг шалгадаг.
Алхам 4. Цусны шинжилгээ өгөх
Харшлын эмч IgE -ийн хариу урвалыг тодорхойлохын тулд цус авах болно. Өвчтөн харшлын урвалд өртөөгүй тул энэ төрлийн шинжилгээ нь өвчтөнд ямар ч эрсдэл учруулахгүй давуу талтай юм. Цусны шинжилгээ нь хуурамч эерэг үр дүнг өгдөг.
-
Газрын самрын шинэ RAST эсвэл ImmunoCap цусны шинжилгээ байгаа эсэхийг асуугаарай. ImmunoCap тест нь хүний харшил үүсгэгчийн IgE түвшинг хэмжих хоёр дахь үеийн RAST тест юм.
- Эдгээр туршилтыг таны эрүүл мэндийн даатгалд хамруулаагүй байж магадгүй юм. Хэрэв та сонирхож байгаа бол халааснаасаа мөнгө төлж чадах уу, эсвэл таны эрүүл мэндийн клиник шинжилгээ өгөхгүй байгаа эсэхийг асууж, өөр хаана очиж шинжилгээ өгөх боломжтойг асуугаарай.
- Газрын самрын уургийг өвчтөний цусны дээжтэй хамт лабораторид өгдөг. Хүний IgE хүний эсрэгбие гэсэн шошготой радио нэмж, эсрэгбие нь харшил үүсгэгчтэй нийлдэг. RAST тестийг 0-6 оноогоор үнэлдэг. Тэг нь ямар ч мэдрэмжгүй, зургаа нь хамгийн өндөр мэдрэмж юм.
- 3 ба түүнээс доош хэмжээтэй RAST нь харшлыг батлахын тулд аман сорилт гэх мэт илүү нарийн шинжилгээ шаарддаг.
- Цусны болон арьсны хатгалгааны үндсэн туршилтын явцад хуурамч эерэг үр дүнгийн түвшинг асуух нь чухал юм.
Алхам 5. Аман сорилтыг аваарай
Энэ бол харшил байхгүй гэдэгт итгэлтэй байх цорын ганц арга зам юм. Ихэнх самрын харшлын урвал нь анафилаксийн өндөр эрсдэлтэй тул шинжилгээг зөвхөн шаардлагатай тохиолдолд яаралтай эмчилгээ хийх боломжтой эмнэлгийн хяналтан дор хийх ёстой.
- Залгихаасаа өмнө зөвхөн уруулд өртөхөөс эхлээд харшлын бага тунгаар эхэлнэ. Тун бүрийн дараа хүлээх хугацаа байдаг бөгөөд дараа нь тодорхой босго хүрэх хүртэл эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэх хүртэл дараагийн тунг нэмэгдүүлдэг.
- Сүүлчийн тунг хийсний дараа та суллахаасаа өмнө хариу үйлдэл үзүүлэхгүйн тулд дөрвөн цаг хүлээх хэрэгтэй болно.
Алхам 6. Давхар сохор плацебо хяналттай хүнсний сорилтыг эцсийн арга болгон ашиглаарай
Товчхондоо DBPCFC гэж нэрлэгддэг энэхүү туршилтыг тодорхой харшлыг батлахад ашигладаг. Энэ нь мөн эмнэлзүйн туршилтанд оролцох эрхээ тодорхойлоход ашигладаг туршилт юм. Энэхүү туршилт нь үнэтэй бөгөөд цаг хугацаа их шаарддаг.
- Өвчтөн дор хаяж нэг долоо хоногийн зайтай хоёр удаа амаар хооллох шаардлагатай болно. Нэг сорилтын үед өвчтөнд харшил үүсгэдэг, нөгөө нь плацебо өгдөг. Өвчтөн ч, харшлын эмч ч аль капсул нь харшил үүсгэгчтэй болохыг мэддэггүй бөгөөд энэ нь хуурамч урвал үзүүлэх магадлалыг арилгахад тусалдаг.
- Хүнд нөлөөлж буй харшил үүсгэгчийг нарийн тогтоох замаар шаардлагагүй хасах хоолны дэглэмээс зайлсхийх нь ашигтай байж болох юм.
3 -р хэсгийн 3: Газрын самрын харшилтай хүнийг хамгаалах
Алхам 1. Эпипений жор авах
Эпипен авто машин нь анафилаксийн урвалыг эсэргүүцэх зорилгоор эпинефрин тарьдаг. Хэрэв анафилаксийн магадлал байгаа бол энэ эмнэлгийн хэрэгслийн жорыг аваарай.
- Epipen -ийг үргэлж хамт байлгахаа мартуузай. Хүүхдүүдийн хувьд нэгийг нь сургууль дээрээ, нөгөөг нь гэртээ авч явах нь хаашаа ч хамаагүй авч явах нь ашигтай байдаг. Насанд хүрэгчид болон өсвөр насныхан Epipen -ийг үргэлж биедээ авч явах ёстой.
- Тарилга хийх зөв техникийг эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам 2. Харшлын талаар гэр бүлийн гишүүд, асран хамгаалагчид, сургуулийн удирдлагуудтай ярилц
Газрын самрын харшилтай хүнийг хамгаалах чадвартай хамт олныг төлөвшүүлэх нь маш чухал юм. Сургуульд онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Хүнсний харшлын нэлээд хэсэг нь сургуульд тохиолддог бөгөөд эдгээр урвал нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хоёр жилийн хугацаанд сургуулиуд хүнсний харшилтай сурагчдын ойролцоогоор 18% нь дор хаяж нэг удаа сургууль дээрээ хариу үйлдэл үзүүлэх болно гэж найдаж болно.
Газрын самар идэж болзошгүй тохиолдолд сургуулийн сувилагч, гэр бүлийн гишүүд, асран хамгаалагчдад Epipen -ийг түргэн хэрэглэх талаар сургах
Алхам 3. Шошгыг анхааралтай уншина уу.
Шошго унших талаар маш сайн мэддэг байх нь чухал юм. Үйлдвэрлэгчид хүнсний бүтээгдэхүүний шошгон дээр газрын самар оруулах шаардлагатай байдаг. Үүнд "газрын самар агуулсан байж магадгүй" эсвэл "газрын самар боловсруулдаг тоног төхөөрөмж хуваалцдаг байгууламжид хийсэн" гэх мэт хэллэг орно.
Алхам 4. Хэрэв хүн анафилаксийн урвал үзүүлж байвал газрын самрын харшил үүснэ гэж найдаж байна
Анафилакс нь зөгийн хатгуур гэх мэт газрын самрын харшлаас гадна үүсч болно. Хүнсний харшил нь 4 -өөс доош насны хүүхдэд анафилаксийн үндсэн шалтгаан болдог бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг. Хүн харшлын эмчийн үзлэгт орох хүртэл газрын самрын харшилтай гэж бодъё.
АНУ -д жилд ойролцоогоор 30,000 удаа анафилаксийн тохиолдол, 200000 хүн эмнэлэгт хэвтэж, 200 хүн нас бардаг
Алхам 5. Анафилаксийн үед яаралтай эмнэлгийн тусламж авах
Хэрэв хүн анафилаксийн урвал үзүүлсэн бол түүнийг яаралтай түргэн тусламжийн өрөөнд үзүүлэх ёстой. Түүнд Эпипен гэх мэт эмнэлгийн төхөөрөмжөөс эпинефрин яаралтай тарих шаардлагатай болно. Эмч нөлөөлөлд өртсөн хүнд дараах аргуудын нэг буюу хэд хэдэнийг хийж болно. Тохиолдлын 90% -д эдгээр процедур нь анафилаксийн улмаас өвчтөний үхлээс урьдчилан сэргийлэх болно.
- Тухайн хүнд яаралтай тусламжийн өрөөнд эпинефрин судсаар тарьж өгнө.
- Өвчтөн амьсгалын дутагдал, ларингоспазмтай бол түүнийг амьсгалын аппаратад байрлуулах бөгөөд энэ нь удахгүй амьсгалын дутагдал үүсч байгааг илтгэнэ. Хоолойн спазм эхлэхээс өмнө интубаци хийх (хоолойг гуурсан хоолойд байрлуулах) нь маш чухал бөгөөд интубаци хийхийг зөвшөөрөхгүй.
- Өвчтөн Pepcid эсвэл Zantac зэрэг H2-хориглогчдыг IV-ээр дамжуулан авч болох бөгөөд энэ нь гистамины хариу урвалыг бууруулдаг.
- Өвчтөн шаардлагатай бол вазопрессорын тусламжтайгаар цусны даралтын дэмжлэг авч болно.
- Анафилаксийн илрэлийг хойшлуулах нь эпинефриний эмчилгээг удаашруулдагтай холбоотой байв. Анафилаксийг түргэн илрүүлж, өвчтөнд эпинефрин тариулсан тохиолдолд 10% нь нас барсан хэвээр байв.
- Урвалын дараа өвчтөнийг эмнэлгийн тасагт эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт хэдэн цагийн турш ажиглах болно, учир нь хариу үйлдэл хоцорсон тохиолдолд хэдхэн цагийн дотор илэрч магадгүй юм. Энэ ажиглалтын хугацаа нь аюулгүй гадагшлуулахад чухал үүрэгтэй.
