1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг бага насны чихрийн шижин нь инсулин үйлдвэрлэдэг нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ болих өвчин юм. Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг даавар бөгөөд энергийг глюкозыг эс рүүгээ шилжүүлэхэд тусалдаг тул чухал ач холбогдолтой юм. Хэрэв таны бие инсулин үйлдвэрлэдэггүй бол энэ нь таны цусан дахь глюкоз үлдэж, цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр болно гэсэн үг юм. 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин нь техникийн хувьд ямар ч насны үед хөгжих боломжтой боловч ихэвчлэн 30 -аас доош насны хүмүүст тохиолддог бөгөөд бага насны чихрийн шижингийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Насанд хүрээгүй чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн хурдан эхэлдэг. Насанд хүрээгүй чихрийн шижин өвчнийг цаг алдалгүй улам дордуулж, бөөрний дутагдал, ухаан алдах, бүр үхэлд хүргэх зэрэг эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй тул аль болох хурдан оношлох нь чухал юм.
Алхам
3 -р хэсгийн 1: Эрт илрэх эсвэл шинж тэмдгийг илрүүлэх
Алхам 1. Хүүхдийнхээ цангаж байгааг хянаж байгаарай
Чихрийн шижингийн 1 -р хэлбэрийн бүх шинж тэмдэг нь гипергликеми эсвэл бие махбод дахь глюкоз ихэссэний үр дүн бөгөөд бие нь үүнийг тэнцвэржүүлэхийн тулд ажилладаг. Цангах (полидипси) нэмэгдэх нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Ашиглах боломжгүй тул цусан дахь глюкозыг биеэс зайлуулахыг оролдсоны үр дүнд хэт их цангадаг (эсэд оруулах инсулин байхгүй тул) Таны хүүхэд байнга цангаж эсвэл өдөр тутмын шингэний хэмжээнээс хэтрэхгүй их хэмжээний ус ууж болно.
- Стандарт удирдамжийн дагуу хүүхдүүд өдөрт таваас найман шил хүртэл шингэн уух ёстой. Бага насны хүүхдүүд (5-8 нас) бага (ойролцоогоор таван шил), том хүүхдүүд илүү их (найман шил) уух ёстой.
- Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хамгийн тохиромжтой удирдамж бөгөөд таны хүүхэд өдөр бүр хэр их ус болон бусад шингэн ууж байгааг зөвхөн та л мэдэх боломжтой. Тиймээс цангаа ихсэх үнэлгээ нь таны хүүхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг зүйлтэй холбоотой байдаг. Хэрэв тэд оройн хоолондоо ихэвчлэн ердөө гурван аяга ус, нэг аяга сүү уудаг байсан бол одоо ус, бусад ундаа байнга гуйж, өдөрт 3-4 аяга уудаг бол энэ нь санаа зовох шалтгаан болж магадгүй юм.
- Таны хүүхэд их хэмжээний ус уусан ч цангаагаа тайлж чадахгүй цангаж магадгүй. Тэд шингэн алдсан хэвээр байж магадгүй юм.
Алхам 2. Таны хүүхэд ердийнхөөс илүү олон удаа шээж байгаа эсэхийг анзаараарай
Полиури гэж нэрлэгддэг шээх давтамж нэмэгдэх нь шээсээр глюкозыг шүүж авах гэсэн бие махбодийн оролдлого юм. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь бас цангаж байгаагийн үр дүн юм. Таны хүүхэд илүү их ус уух тусам бие нь илүү их шээс ялгаруулж, улмаар шээх нь эрс нэмэгддэг.
- Ялангуяа шөнийн цагаар сонор сэрэмжтэй байж, хүүхэд тань шөнө дунд ердийнхөөс илүү шээж байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Хүүхдүүд өдөрт дунджаар хэдэн удаа шээс хөөх тохиолдол байдаггүй; Энэ нь тэдний хоол хүнс, усны хэрэглээнээс хамаардаг тул нэг хүүхдийн хувьд хэвийн зүйл нь нөгөөгийнх нь хувьд хэвийн байх албагүй. Гэсэн хэдий ч та хүүхдийнхээ одоогийн шээх давтамжийг өмнөх давтамжтай нь харьцуулж болно. Хэрэв ерөнхийдөө танай хүүхэд өдөрт ойролцоогоор долоон удаа ариун цэврийн өрөөнд ордог байсан бол одоо өдөрт 12 удаа ордог бол энэ нь санаа зовох шалтгаан болдог. Шөнийн цагаар ажиглалт хийх, ухамсарлахад тохиромжтой цаг болдог нь үүнтэй холбоотой юм. Хэрэв таны хүүхэд шөнө дунд шээхийн тулд хэзээ ч босдоггүй байсан бол одоо шөнийн хоёр, гурав, дөрвөн удаа босдог бол та хүүхдээ эмчид үзүүлж шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
- Мөн таны хүүхэд маш их шээс алдсанаас шингэн алдаж байгаагийн шинж тэмдгийг хайж олоорой. Хүүхэд нүд нь хонхойж, ам нь хуурайшиж, уян хатан чанар нь алдагдсан байж магадгүй (гарын арын арьсыг майхан хэлбэрээр дээш өргөөд үзээрэй. Хэрэв тэр даруй ухрахгүй бол энэ нь шинж тэмдэг юм. шингэн алдалт).
- Хэрэв таны хүүхэд дахин ороо норгож эхэлбэл та үүнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв таны хүүхэд аль хэдийн тогоонд сурч, ороо норгосонгүй бол энэ нь маш чухал юм.
Алхам 3. Ямар ч шалтгаангүйгээр жингээ хасахад анхаарлаа хандуулаарай
Насанд хүрээгүй чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотойгоор бодисын солилцооны хямралаас болж жингээ хасдаг. Ихэнхдээ жингээ хасах нь хурдан боловч заримдаа аажмаар урагшилдаг.
- Таны хүүхэд жингээ алдаж магадгүй, бага насны чихрийн шижин өвчний улмаас туранхай, туранхай, сул дорой харагдаж магадгүй. Булчингийн алдагдал нь 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас жингийн алдагдал дагалддаг болохыг анхаарна уу.
- Дүрмээр бол санамсаргүйгээр турах нь бараг үргэлж эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болдог.
Алхам 4. Таны хүүхэд гэнэт өлсөх хандлагатай болсныг анхаарна уу
1 -р хэлбэрийн чихрийн шижинээс үүдэлтэй булчин, өөхний задрал, илчлэгийн алдагдал нь эрч хүчээ алдаж улмаар өлсгөлөнг нэмэгдүүлдэг. Энд нэг парадокс байдаг - таны хүүхэд хоолны дуршил мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн ч гэсэн жингээ хасаж магадгүй юм.
- Полифаги буюу хэт их өлсгөлөн нь бие махбодь нь цуснаас шаардлагатай глюкозыг авахыг оролддог. Таны хүүхдийн бие глюкозыг энерги болгон авахын тулд илүү их хоол хүнс авахыг хүсдэг боловч чадахгүй. Инсулингүй бол таны хүүхэд хэрхэн хооллох нь хамаагүй. Хоол хүнснээс авсан глюкоз нь тэдний цусны эргэлтийг тойрон хөвж, эсэд хэзээ ч ордоггүй.
- Хүүхдийнхээ өлсгөлөнг үнэлэх анагаах ухаан, шинжлэх ухааны жишиг байдаггүй гэдгийг анхаарна уу. Зарим хүүхдүүд байгалиасаа бусдаас илүү иддэг. Хүүхдүүд өсөлтийн огцом өсөлтийг мэдэрч байхдаа өлсөх хандлагатай байдаг гэдгийг санаарай. Таны хамгийн сайн сонголт бол ердийнхөөс хамаагүй илүү өлсөж байгаа эсэхийг үнэлэхийн тулд хүүхдийнхээ зан байдлыг өмнөх зан төлөвөөр нь хэмжих явдал юм. Жишээлбэл, хэрэв таны хүүхэд ихэвчлэн өдөрт гурван удаа хоол иддэг байсан бол хэдэн долоо хоногийн турш таваг дээрх бүх зүйлээ идэж, бүр илүү ихийг хүсч байсан бол энэ нь анхааруулах дохио байж магадгүй юм. Хэрэв энэ нь цангах, угаалгын өрөөнд орох зэрэг дагалддаг бол энэ нь өсөлтийн шинж тэмдэг байх магадлал багатай юм.
Алхам 5. Таны хүүхэд гэнэт ядарч сульдсан мэт санагдаж байгааг анзаараарай
Эрчим хүч үйлдвэрлэхэд шаардагдах илчлэг, глюкозын алдагдал, өөх тос, булчингийн эвдрэл нь ихэвчлэн ядарч сульдах, ихэвчлэн дуртай тоглоом, үйл ажиллагаанд дургүй болоход хүргэдэг.
- Заримдаа хүүхдүүд ядарснаас болж уур уцаартай болж, сэтгэлийн хөдөлгөөн өөрчлөгддөг.
- Дээр дурдсан бусад шинж тэмдгүүдийн нэгэн адил та хүүхдийнхээ унтах хэв маягийг хэвийн байгаа зүйл дээр үндэслэн үнэлэх хэрэгтэй болно. Хэрэв тэд ихэвчлэн шөнийн цагаар долоон цаг унтдаг байсан бол одоо 10 цаг унтаж байгаа бөгөөд ядарсан гэж гомдоллож, бүтэн шөнө унтсаны дараа ч гэсэн нойрмоглох, удаан унтах, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрвэл та анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь тэд зөвхөн өсөлтийн явц эсвэл ядарч туйлдсан үе биш, харин чихрийн шижин ажил дээрээ байж магадгүй гэсэн дохио байж магадгүй юм.
Алхам 6. Таны хүүхэд нүдний хараа муудаж байгааг гомдоллож байвал анхаарна уу
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь оптик линз дэх усны агууламжийг өөрчилж, линзийг хавдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бүрхэг, бүрхэг эсвэл алсын хараанд хүргэдэг. Хэрэв таны хүүхэд нүдний хараа муудаж байна гэж гомдоллож, нүдний эмчид удаа дараа хандах нь тус болохгүй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үгүйсгэхийн тулд эмчид хандаарай.
Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулснаар бүдэг хараа арилдаг
3 -ийн 2 -р хэсэг: Хожуу эсвэл хавсарсан шинж тэмдгийг хянах
Алхам 1. Дахин давтагдах мөөгөнцрийн халдварыг ажиглаарай
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цус, үтрээний шүүрэл дэх сахар, глюкозын хэмжээ өндөр байдаг. Энэ бол мөөгөнцрийн халдвар үүсгэдэг мөөгөнцрийн эсүүд элбэг ургах таатай орчин юм. Үүний үр дүнд таны хүүхэд дахин давтагдах мөөгөнцрийн арьсны өвчнөөр өвчилж магадгүй юм.
- Таны хүүхэд бэлэг эрхтэний хэсэгт загатнаж байгаа бол анзаараарай. Охидын хувьд бэлэг эрхтний загатнах, эвгүйрхэх, бага зэргийн цагаанаас шар хүртэл муухай үнэртэй ялгадас гарах үтрээний мөөгөнцрийн халдварыг дахин давтсаныг та анзаарч болно.
- Насанд хүрээгүй чихрийн шижин өвчний дархлааг бууруулж байгаатай холбоотой байж болох өөр нэг төрлийн мөөгөнцрийн халдвар бол хөлний ул юм.
- Хөвгүүд, ялангуяа хөвч хөндүүлээгүй бол шодойн үзүүр орчим мөөгөнцөр/мөөгөнцрийн халдвар үүсч болно.
Алхам 2. Дахин давтагдах арьсны халдварыг хянаж байх
Хэвийн нөхцөлд бие махбодь халдварын эсрэг тэмцэх боломжийг олгодог рефлекс нь чихрийн шижин өвчний улмаас саатдаг, учир нь энэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэх нь бактерийн тааламжгүй өсөлтийг үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн буглаа, буглаа, карбункул, шарх зэрэг арьсны бактерийн халдварыг үүсгэдэг.
Дахин давтагдах арьсны халдварын өөр нэг тал бол шарх удаан эдгэрдэг. Бага зэргийн гэмтэл бэртлээс үүдэлтэй жижиг тайралт, зураас, шарх хүртэл эдгэрэхэд ер бусын урт хугацаа шаардагддаг. Ердийнх шигээ засч залруулахгүй байгаа бүх зүйлээс болгоомжил
Алхам 3. Витилиго өвчнөөс болгоомжил
Витилиго бол дархлааны тогтолцооны өвчин бөгөөд арьсны пигмент меланиныг бууруулдаг. Меланин бол хүний үс, арьс, нүдний өнгийг өгдөг пигмент юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бие махбодид меланиныг устгадаг эсрэгбие үүсдэг. Үүний үр дүнд арьсан дээр цагаан толбо гарч ирдэг.
Хэдийгээр энэ нь 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дараа нэлээд хожуу тохиолддог боловч тийм ч түгээмэл биш боловч таны хүүхдэд ийм цагаан толбо үүсвэл чихрийн шижин өвчнийг үгүйсгэх нь дээр
Алхам 4. Бөөлжих эсвэл хүнд амьсгал авахаас болгоомжил
Чихрийн шижин өвчний явц ахих тусам эдгээр шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хэрэв та хүүхдээ бөөлжих эсвэл хэт гүнзгий амьсгал авахыг анзаарсан бол энэ нь аюултай шинж тэмдэг бөгөөд хүүхдээ яаралтай эмнэлэгт хүргэж эмчлүүлэх шаардлагатай.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдэг байж болох бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй комд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд хурдан, заримдаа 24 цагийн дотор гарч ирдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол DKA нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм
3 -р хэсгийн 3: Эмчид үзүүлэх
Алхам 1. Эмчтэй хэзээ зөвлөлдөхөө мэдэж аваарай
Ихэнх тохиолдолд 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийг чихрийн шижинтэй кома эсвэл чихрийн шижин кетоацидоз (DKA) -д хэвтүүлэх үед түргэн тусламжийн өрөөнд оношлогддог. Үүнийг шингэн, инсулинаар эмчилж болох боловч хэрэв та хүүхдээ чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид шууд хандаарай. Таны сэжиглэлийг батлахын тулд DKA -ийн ачаар хүүхдээ ухаан алдахыг удаан хүлээх хэрэггүй. Хүүхдээ шинжилгээнд хамруулаарай!
Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай шинж тэмдгүүд нь: хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, өндөр температур, ходоод өвдөх, жимсний үнэртэй үнэр (магадгүй та үүнийг үнэрлэж магадгүй, гэхдээ хүүхэд тань өөрөө үнэрлэхгүй байх магадлалтай)
Алхам 2. Эмчтэйгээ уулзаж үзлэг хийнэ үү
Хэрэв та хүүхдээ 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэж байгаа бол тэр даруй шинжилгээ хийлгээрэй. Чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд эмч хүүхдийнхээ цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийг хүсэх болно. Гемоглобины шинжилгээ, цусан дахь сахарын хэмжээг санамсаргүй эсвэл мацаг барих гэсэн хоёр боломжит шинжилгээ байдаг.
- Гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ (A1C) - Энэхүү цусны шинжилгээ нь цусан дахь гемоглобинд наалдсан цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих замаар сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд таны хүүхдийн цусан дахь сахарын түвшний талаарх мэдээллийг өгдөг. Гемоглобин бол цусны улаан эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг уураг юм. Таны хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх тусам элсэн чихэр гемоглобинд наалдах болно. Хоёр өөр сорилын 6.5% ба түүнээс дээш түвшин нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юм. Энэхүү шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний үнэлгээ, менежмент, судалгааны стандарт сорил юм.
- Цусан дахь сахарын шинжилгээ - Энэ шинжилгээнд эмч санамсаргүй цусны дээж авдаг. Таны хүүхэд дөнгөж идсэн эсэхээс үл хамааран цусан дахь сахарын хэмжээ нэг миллиграмм тутамд 200 миллиграмм (мг/дл) байх нь чихрийн шижин, ялангуяа бусад шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд илэрч болно. Таны эмч хүүхдээ шөнийн цагаар мацаг барихыг шаардсаны дараа цусны шинжилгээ хийлгэж болно. Энэхүү шинжилгээнд цусан дахь сахарын хэмжээ 100-125 мг/дл байх нь чихрийн шижин өвчтэй болохыг илтгэдэг бол хоёр тусдаа шинжилгээнд 126 мг/дл (7 ммоль/л) ба түүнээс дээш цусан дахь сахарын хэмжээ нь таны хүүхэд чихрийн шижинтэй байдаг.
- Таны эмч мөн 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болохын тулд шээсний шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно. Шээсэнд өөх тос задрахад үүсдэг кетонууд нь 2 -р хэлбэрээс ялгаатай нь 1 -р хэлбэрийн шинж тэмдэг бөгөөд шээсэнд глюкоз байгаа нь чихрийн шижинтэй болохыг илтгэнэ.
Алхам 3. Оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг хүлээн авна уу
Туршилт дууссаны дараа эмч хүүхдийнхээ цусны шинжилгээний үр дүн болон Америкийн чихрийн шижингийн холбоо (ADA) -ын шалгуурыг ашиглан чихрийн шижин өвчнийг оношлох болно. Оношлогоо хийсний дараа таны хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ тогтворжих хүртэл эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай. Таны эмч таны хүүхдэд тохирох инсулины төрөл, зохих тунг тодорхойлох шаардлагатай болно. Хүүхдийн чихрийн шижингийн эмчилгээг зохицуулахын тулд та эндокринологич, дааврын эмгэгийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болно.
- Хүүхдийн 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх инсулины эмчилгээний үндсэн төлөвлөгөө гарсны дараа хүүхдийнхээ цусан дахь сахарын хэмжээ хангалттай байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэдэн сар тутамд хүүхдийнхээ үзлэгийг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай болно.
- Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй байх шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг тул таны хүүхэд хөл, нүдний үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстой.
- Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх арга байхгүй ч технологи, эмчилгээ төдийлөн хөгжөөгүй бөгөөд 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ихэнх хүүхдүүд чихрийн шижингээ хэрхэн эмчлэхээ мэддэг болсноор аз жаргалтай, эрүүл амьдарч байна.
Зөвлөмж
- 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл бага насны чихрийн шижин гэж нэрлэдэг байсан зүйл нь буруу хооллолт эсвэл илүүдэл жинтэй байдлаас үүдэлтэй биш гэдгийг санаарай.
- Хэрэв гэр бүлийн шууд гишүүн (эгч, ах, ээж, аав гэх мэт) чихрийн шижин өвчтэй бол хүүхдийг 5-10 наснаас жилд дор хаяж нэг удаа эмчид үзүүлэх ёстой. чихрийн шижингүй байх.
Анхааруулга
- 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний олон шинж тэмдэг (идэвхгүй байдал, цангах, өлсгөлөн) нь танай хүүхэдтэй холбоотой байдаг тул амархан орхигддог. Хэрэв та хүүхдэд ямар нэгэн шинж тэмдэг, тэдгээрийн хослолыг харуулсан гэж сэжиглэж байгаа бол тэр даруй эмчид үзүүлээрэй.
- 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эрт оношлох, эмчлэх, эмчлэх нь зүрхний өвчин, мэдрэлийн гэмтэл, харалган байдал, бөөрний гэмтэл, үхэл зэрэг ноцтой хүндрэл үүсэх магадлалыг бууруулахад нэн чухал юм.
