Нүдний хөдөлгөөний мэдрэмтгий байдал ба дахин боловсруулалт (EMDR) нь сэтгэлзүйн эмчилгээ бөгөөд бүх насны хүмүүсийн сэтгэлзүйн олон асуудлыг эмчлэхэд маш амжилттай байдаг. Үүнийг анх дайны үеийн ахмад дайчдыг гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD) болон бэлгийн хүчирхийлэлд өртсөн эмэгтэйчүүдэд эмчлэхэд ашигладаг байжээ. EMDR нь өртөлтийн эмчилгээг нүдний хөдөлгөөнтэй хослуулан хохирогчийн сэтгэл санааны гэмтлийг даван туулж, энэ туршлагын дурсамжинд тархины хариу үйлдлийг өөрчлөхөд тусалдаг. Зарим эмч нар нүдний хөдөлгөөний оронд эсвэл сонсголын аяыг ашиглаж болно. Хэрэв та EMDR эмчилгээг сонголт гэж үзэж байгаа бол хэд хэдэн бэлтгэл ажлыг хийх хэрэгтэй. Мэргэшсэн EMDR эмчийг хэрхэн олж, дараагийн эмчилгээнд сэтгэл хөдлөлөөр бэлтгэхээ мэдэх нь сэтгэлзүйн эмчилгээний энэхүү ирээдүйтэй аргыг хамгийн сайн ашиглахад тусална.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: EMDR эмчилгээг судлах
Алхам 1. Юу хүлээж болохыг мэдэж аваарай
EMDR эмчилгээ нь нэг удаагийн эмчилгээ биш юм. Энэ нь сэтгэлзүйн эмчилгээнд найман үе шаттай аргыг ашигладаг бөгөөд өвчтөн зовлонтой дурсамжаа эргэн санах шаардлагатай байдаг. Нүдний хөдөлгөөн бүр ойролцоогоор 30 секунд үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь хурдан нүдний хөдөлгөөн (REM) унтах үед тохиолддог механизмыг хуулбарлах зорилготой юм. EMDR эмчилгээ нь өнгөрсөн үеийн хүнд хэцүү үеийг даван туулахад тусалдаг боловч одоогийн нөхцөл байдлыг даван туулж, цаашдын үйл явдлыг төлөвлөхөд тусалдаг.
- Нүдний хөдөлгөөн нь санах ойг алдагдуулдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.
- Гэмтлийн эмчилгээ ба нүдний хөдөлгөөний хослол нь өвчтөний тархинд гэмтлийн дурсамжийг боловсруулахад тусалдаг. Энэ нь гэмтлийг "гацсан санах ой" гэж үздэг зүйлээс шийдвэрлэсэн сурах туршлага болгон өөрчилдөг бөгөөд үүний дараа өвчтөн гэмтлийн мэдрэмжээс ангижрах боломжтой болдог.
- Өвчтөнүүд эмчилгээний бүх курсээ дуусгаснаар EMDR -ийн амжилт өндөр байдаг. Зарим өвчтөн нэг гэмтлийн үйл явдлыг гуравхан сессээр эмчлэх боломжтой байдаг бол бусад өвчтөнд үйл явдлыг бүрэн гүйцэд боловсруулахад 12 ба түүнээс дээш удаа шаардлагатай байдаг. Өвчтөн бүр өөр өөр байдаг бөгөөд хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд та эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Алхам 2. EMDR танд туслах эсэхийг мэдэж аваарай
EMDR нь анхандаа PTSD -ийг эмчлэхэд зориулагдсан боловч эмчилгээний цар хүрээ цаг хугацааны явцад нэлээд өргөжсөн. EMDR нь фобия, үймээн самууныг эмчлэхэд тустай байж магадгүй гэсэн зарим түүхэн нотолгоо байдаг боловч судлаачид эдгээр нөхцөлд EMDR -ийг ашиглахад эмнэлзүйн хувьд ямар ч хүчтэй амжилтанд хүрч чадаагүй байна.
- EMDR нь дайралт, тулаан, амь насанд аюултай нөхцөл байдлаас үүдэлтэй ГТСП, гэмтлийг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч EMDR нь сэтгэлийн хямралын бусад эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй байж болох бөгөөд хэрэв эдгээр эмгэгүүд нь гэмтлийн улмаас үүссэн бол.
- Хэрэв та EMDR эмчилгээ танд тохирсон гэж бодож байвал эмчтэйгээ ярилцаж эсвэл EMDR-ийн мэргэшсэн эмчтэй холбоо барьж зөвлөгөө аваарай.
Алхам 3. EMDR-ийн мэргэшсэн эмч хайж олох
Эмч нарыг EMDR эмчилгээнд албан ёсоор сургах нь маш чухал юм. EMDR эмчилгээнд авчирсан дурсамжууд нь ихэвчлэн гэмтэл, амь насанд аюултай үйл явдлууд байдаг бөгөөд эмчилгээг хэрхэн зөв зохистой удирдаж, өвчтөнд эдгээр дурсамжийг даван туулахад нь туслах нь эмч зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Хэрэв эмч нь EMDR -д албан ёсоор сургагдаагүй бол эмчилгээ үр дүнгүй, бүр хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
- Ирээдүйн эмчээсээ EMDR-ийн хоёр түвшний сургалтанд хамрагдсан эсэх, мөн EMDRIA-ийн зөвшөөрөгдсөн байгууллагаар дамжуулсан эсэх талаар асуугаарай.
- Ирээдүйн эмч нь EMDR -ийн хамгийн сүүлийн үеийн протокол, туршлагын талаар шинэчлэгдсэн эсэхийг шалгаарай.
- Эмчилгээ хийлгэх гэж буй эмчээс асуугаарай, хэр олон эмчилгээ хийлгэхийг хүсч байгаа бөгөөд тэдний амжилтын түвшин ямар байсан бэ?
- АНУ эсвэл Канадад мэргэшсэн EMDR эмчийг олохын тулд https://therapists.psychologytoday.com/rms/prof_search.php хаягаар орж Psychology Today хайлтын системд зочилно уу. Та муж эсвэл мужаар хайлт хийж, зүүн талын "Эмчилгээний чиглэл" табыг өргөжүүлж EMDR эмчилгээг хайж болно. Хэрэв та эдгээр бүс нутгаас гадуур амьдардаг бол Google гэх мэт онлайн хайлтын системийг ашиглан өөрийн нутаг дэвсгэрт EMDR эмчийг хайж олох боломжтой.
Алхам 4. Удаан эхлэхийг урьдчилан тооцоол
Бодит EMDR эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн болон эмчилгээний эмч бэлтгэл хийх үеийг эхэлдэг. Энэ нь өвчтөний эрүүл мэнд, эмчилгээний амжилтанд чухал үүрэгтэй, учир нь эмч өвчтөнд эмчилгээний явцад ярьсан гэмтлийн дурсамжийг даван туулах арга техникийг зааж өгдөг. Эдгээр аргууд нь өвчтөнд дараагийн хуралдааны үеэр тохиолдох өвдөлт, гэмтлийн дурсамжинд үзүүлэх сэтгэл хөдлөлөө хянах эсвэл "тайвшруулахад" туслах ёстой.
Бэлтгэх үе шат нь өвчтөн болон гэмтэл бэртлийг эмчлэх чадвараас хамаарч өөр өөр байх болно. Ихэнх эмч нар өвчтөнийг нэг эсвэл хоёр удаагийн бэлтгэл хийсний дараа ихэвчлэн бэлэн байдаг гэж боддог ч урагшлах шийдвэрийг эмч өөрөө шийддэг. Бэлтгэх үе шатны төгсгөлийг өвчтөний бэлэн байдлыг харгалзан тодорхойлно
3 -р хэсгийн 2 -р хэсэг: Хичээл бүрт бэлтгэх
Алхам 1. Контакт линз зүүхээс зайлсхий
EMDR эмчилгээтэй холбоотой нүдний хурдан хөдөлгөөнөөс болж хуралдааны үеэр өвчтөний нүд ихэвчлэн хуурайшдаг. Хэрэв та контакт линз зүүж байгаа бол сессийнхээ үеэр шил зүүж эсвэл линзний хайрцаг, шийдлийг авчирч өг, ингэснээр та эхлэхээсээ өмнө контактуудаа устгах боломжтой болно.
Алхам 2. Нүдний дусал авчрах талаар бодож үзээрэй
Контакт линзээ арилгахаас гадна нүдний дусаалга авчрахыг хүсч болно. EMDR эмчилгээтэй холбоотой нүдний хөдөлгөөний улмаас олон өвчтөн хуурай, цочромтгой нүдтэй болдог. Хэрэв та хуурай нүдэнд өртөмтгий эсвэл хуралдааны үеэр нүд хуурайшихаас санаа зовж байгаа бол хиймэл нулимс гэж нэрлэгддэг зарим төрлийн жороор олгодог шингэн сэлбэх үйлчилгээтэй нүдний дусаалга авчрах талаар бодож үзээрэй. Эдгээр нь ихэнх эмийн сан, эмийн санд байдаг бөгөөд хуурай нүдийг залуужуулах эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Алхам 3. Өвдөлт ихтэй дурсамжийг авчрахад бэлтгэ
EMDR -ийн эмчилгээний гол зорилго нь өвчтөнд сэтгэлийн зовнилоор тохиолдсон дурсамжаа илүү сайн боловсруулах боломжийг олгох явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд стресстэй, өвдөлттэй, ерөнхийдөө таагүй сэтгэгдэл төрүүлж болзошгүй тэрхүү дурсамжийг даван туулахад бэлэн байх ёстой. Гэсэн хэдий ч EMDR эмчилгээний давуу тал нь та эдгээр дурсамжийг бэлтгэгдсэн мэргэжилтний удирдлаган дор аюулгүй, аюулгүй орчинд даван туулж чадна.
Ялангуяа эмчилгээний эхний үе шатанд ямар нэгэн зовлон, таагүй байдал, өвдөлтийг урьдчилан таамаглах
Алхам 4. Үүний дараа амрахаар төлөвлө
EMDR эмчилгээ нь зовлонтой эсвэл тааламжгүй дурсамжийг өдөөх үйл явцтай холбоотой байдаг тул хэрэв боломжтой бол өвчтөнүүд өдрийн дараа амрахыг зөвлөж байна. Зарим мэргэжилтнүүд хуралдаан дууссаны дараа гэртээ унтаж амрахыг зөвлөж байна. Энэ нь сэтгэл эмзэглүүлсэн дурсамжаа эргэн дурссаны дараа өвчтөнийг тайвшруулж, EMDR хуралдааны үеэр эхэлсэн эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд туслах болно.
Болж өгвөл ажилдаа эргэж орох шаардлагагүй хэдэн өдрийн турш хичээлээ төлөвлөхийг хичээгээрэй. Эмчилгээний явцад гарч буй сэтгэл хөдлөлөө тайвшруулж, эмчлэхийн тулд EMDR -ийн хуралдааны дараа өөртөө цаг гаргаж өгөх нь чухал юм
Алхам 5. Хичээлийн дараах сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдлийг урьдчилан тооцоол
Олон өвчтөн хуралдааны дараа хэдэн өдрийн турш сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд зарим хүчтэй хариу үйлдэл хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг. Эдгээр хариултууд нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд дараагийн хуралдааныхаа эхэнд эмчдээ хэлэх ёстой. Зарим өвчтөнүүд сэтгэл гутралын үеийг өдөөдөг хэт их хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд өвчтөний аюулгүй байдлыг хангахын тулд эдгээр тохиолдлыг эмчид нэн даруй мэдэгдэх ёстой. Чуулганы дараах хэдэн өдрийн нийтлэг хариултууд нь:
- ойлголтын мэдрэмж
- тод эсвэл сэтгэл дундуур мөрөөдөл
- хүчтэй сэтгэл хөдлөл
- хаагдсан эсвэл мартагдсан дурсамжаа эргэн санах
3 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: EMDR -ийг хамгийн сайн ашиглах
Алхам 1. Уулзалтын хуваариа дагаж мөрдөөрэй
Судалгаанаас үзэхэд бүтэн найман үе шаттай эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүд эмчилгээний үр нөлөөг алдах магадлал өндөр, эсвэл ямар нэгэн ач холбогдолгүй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас, хэрэв та эсвэл таны эмч EMDR эмчилгээ танд тусалж чадна гэж үзэж байгаа бол бүрэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байна.
- Нэгдүгээр үе шат - эмчилгээний энэ үе шат нь өвчтөний түүхийг эмчээс авах явдал юм. Дараа нь эмч өвчтөний ахиц дэвшилд бэлэн байгаа байдлыг үнэлж, өвчтөнтэй хамт эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах болно.
- Хоёрдугаар үе шат - Эмчилгээний хоёр дахь үе шатанд эмч өвчтөнтэй сэтгэл санааны өвдөлт, гэмтэлтэй тэмцэх олон аргыг эзэмшүүлэхийн тулд хамтран ажиллах болно. Энэ үе шатанд эмч өвчтөнд сэтгэлийн хямралыг бууруулах янз бүрийн арга техникийг зааж, сэтгэл түгшээсэн сэтгэл хөдлөлийг боловсруулах төлөвлөгөө боловсруулж болно.
- Гураваас зургаан үе шат - эмчилгээний эдгээр үе шатанд өвчтөн гэмтлийн санах ойтой холбосон тодорхой дүрслэл, өөртөө итгэх сөрөг итгэл үнэмшил, өөрийнхөө тухай эерэг итгэл үнэмшил, бусад сэтгэл хөдлөл, мэдрэмжийг тодорхойлох болно. санах ойтой холбоотой. Эдгээр үе шатны хуралдаан нь нүдний хөдөлгөөнийг ашиглахад чиглэгдэх болно. Эмчилгээний эмч өвчтөнд олж мэдсэн эерэг өөртөө итгэх итгэлдээ анхаарлаа төвлөрүүлэхийг заах болно.
- Долоо дахь үе шат - Долоо дахь үе шатанд эмчилгээний эмч өвчтөнтэй хамт гэмтлийн зарим төрлийн хаалтыг олохын тулд ажилладаг. Хэрэв эмч үүнийг хараахан хийгээгүй байгаа бол тэд өвчтөнөөс долоо хоногийн турш өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг хүсч эхэлж, өвчтөн долоо хоногоо хөтөлж байх үед гэртээ хэрэглэх хоёр дахь үеэс өөрийгөө тайвшруулах, даван туулах арга техникийг нэвтрүүлэх ажлыг хийх болно. бүртгэл
- Найм дахь үе шат - энэ (магадгүй) сүүлийн шатанд эмч өвчтөн хэр ахиц дэвшил гаргаж, хэрхэн урагшлахыг үнэлэх болно.
Алхам 2. Нээлттэй, шударга бай
Олон талаараа EMDR -ийн хуралдаан бүрийн явцыг өвчтөн өөрөө тодорхойлдог. Өвчтөн тухайн эмчийн зүгээс эмчдээ хэр ихийг хэлэх, үргэлжлүүлэхэд тухтай байх эсэхээ зогсоохыг хүсч байгаа эсэхээ шийдэх үүрэгтэй. Гэхдээ энэ бүхнийг даван туулахын тулд та эмчдээ ярилцаж буй бүх зүйлдээ үнэнч шударгаар хандах нь чухал юм.
- Хэрэв та тодорхой сэдвээр үргэлжлүүлэхээ болих эсвэл одоохондоо тайвшрахгүй байгаа бол энэ нь зүгээр юм. Гэсэн хэдий ч үйл явдлын гэмтэл бэртлээс бүрэн ангижрахын тулд та эцэст нь туршлагын бүхий л талыг нээх хэрэгтэй болно.
- Өвчтөн хүний хувьд та энэ мэдээллийг илчлэх нь илүү тохь тухтай болтол дэлгэрэнгүй мэдээлэл, дурсамжийг нуух эрхтэй, гэхдээ мэдээлэл удаан хадгалагдах нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг уртасгаж, эдгэрэх явцыг хойшлуулж болзошгүйг мэдэх нь чухал юм.
Алхам 3. Дахин даван туулах шинэ чадварыг хөгжүүлэх
Гэмтлийн тухай дурсамжууд өвчтөний сэтгэлд үргэлжлэн хадгалагдах боловч EMDR эмчилгээний амжилттай курс нь эдгээр дурсамжийг дагалдаж байсан сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдгүүдийг бууруулах буюу бүрмөсөн арилгахад туслах ёстой. Санах ой нь эргэж харах, үймээн самуунд өртөх, гэмтлийн шинж тэмдэг илрүүлэхээ больсны дараа эмч, өвчтөн эдгээр дурсамжийг эмчлэх, амьдрахад туслах шинэ даалгавар, цаашдын болзошгүй гэмтэл бэртлүүдийг хөгжүүлж эхэлнэ.
