Эмч танд цусны бүлэгнэлтийн улмаас судас бөглөрсөн байна гэж хэлэх нь аймшигтай байж болох ч эмнэлгийн болон гэрийн эмчилгээ байдаг гэдгийг мэдээд тайвшираарай. Эмч нарын удирдамжийн дагуу та үйл ажиллагааныхаа түвшинг тохируулах, хоолны дэглэмээ өөрчлөх, эм, витамин,/эсвэл нэмэлт тэжээл авах замаар яаралтай бус түгжрэлийг арилгах боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд DVT (гүн судлын тромбоз) оношлогдвол хөл, том судасны аль нэгэнд нь бөглөрөл үүсвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авч, эмчийнхээ эмчилгээний төлөвлөгөөг сайтар дагаж мөрдөх ёстой.
Алхам
2-ийн 1-р арга: Онцгой байдлын бус тохиолдлуудыг удирдах
Алхам 1. Хэрэв эмчийн зааж өгсөн бол антикоагулянт эм ууна
Хэрэв эмч танд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагагүй венийн судасны бөглөрөл гэж оношилсон бол эм, мэс заслын илүү ноцтой арга хэмжээ авахын оронд эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг зааж өгч болно. Ихэнхдээ үүнд антикоагулянт эмийг зааж өгөх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь таны цусыг нимгэрүүлж, таны судсыг хааж буй цусны бүлэгнэлтийн өсөлт, шинэ бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.
- Антикоагулянт эмэнд эноксапарин (Ловенокс), варфарин (Кумадин), гепарин орно. Тэд олон тохиолдолд маш үр дүнтэй байдаг.
- Антикоагулянтууд нь шаардлагатай эмийн тунг нарийн тохируулахын тулд ихэвчлэн цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.
- Антикоагулянтууд нь хэт их цус алдалт гэх мэт хүндрэл учруулж болзошгүй тул хэрэв танд эрсдэл багатай бүлэгнэл байвал (өвдөгнийхөө доорхи өтгөрөлт гэх мэт шинж тэмдэг илрээгүй бол) эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг өгөхгүй байж магадгүй юм. Антикоагулянт хэрэглэх нь болзошгүй эрсдэл, ашиг тусыг эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам 2. Цусаа үргэлж нэг цагт нэг удаа тойрон хөдөлж байгаарай
Шөнө унтахаас бусад тохиолдолд нэг цаг гаруй суухгүй, хэвтэхгүй, бүр байрандаа зогсохгүй байхыг хичээгээрэй. Дор хаяж нэг удаа 2-5 минут босож, хөдөлж, сунаж, хөнгөн дасгал хий.
- Хэрэв та буйдан дээр зурагт үзэж байгаа бол арилжааны завсарлагаанаар босоод эргэн тойрондоо алхаж эсвэл хөнгөн сунгалт хий. Хэрэв та ажлын ширээн дээр байгаа бол таймерыг 60 минут тутамд тохируулж, 2-5 минутын турш хий.
- Хэрэв та урт онгоцоор нисч байгаа бол бөөгнөрөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цагт нэг удаа босож, бүхээгийг тойрон хөдөлнө. Хэрэв та үймээн самууны улмаас суудал дээрээ удаан хугацаагаар зогссон бол шагайгаа эргүүлэх, өвдөгөө өргөх, өсгий, хуруугаа хооронд нь солих гэх мэт суух дасгал хий.
- Хэрэв та хөлөндөө судасны бөглөрөл үүссэн бол эмч шагайн эргэлт, дөрөө шахуурга, өсгийтэй хуруу, өвдөг, тугалын массаж зэрэг хөл хөдөлгөөн, сунгалтыг тогтмол хийхийг зөвлөж болно.
- Босох, тогтмол хөдөлгөөн хийх нь судас бөглөрсөн эсэхээс үл хамааран эрүүл мэндэд тустай.
Алхам 3. Шахалтын оймс өмсөж, хөлөө дээш өргөөд биеийн доод хэсэгт бөглөрөл үүснэ
Судасны бөглөрөл нь биеийн аль ч хэсэгт тохиолдож болох боловч таны хөл хамгийн түгээмэл байрлалуудын нэг юм. Хэрэв та биеийн доод венийн бөглөрөлтэй, магадгүй бөглөрөл өөр газар байвал эмч танд жороор шахсан оймс өмсөж, хэвтэж байхдаа хөлөө өндөр байлгахыг хэлж болно.
- Шахалтын оймс нь ихэвчлэн судасны бөглөрөлтөөс үүдэлтэй хаваныг багасгахаас гадна тухайн хэсэгт цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Тэднийг өдрийн цагаар хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн турш өмсөхийг танд хэлэх болно.
- Унтах эсвэл хэвтэж байхдаа хөлөө ташаанаасаа 1-2 инч (2.5-5.1 см) дээш өргөх нь хаван болон ирээдүйн бөөгнөрөл үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Жишээлбэл, унтаж байхдаа хөл дороо дэр хийж үзээрэй.
- Шахалт ба өндрөөс дээш гарах нь таны биеийн дээд хэсэгт бөглөрөлт үүсэхэд туслана (таны гарт гэх мэт). Шахалтын ханцуйгаа хэрхэн яаж ашиглахыг үзүүлэхийг эмчээсээ хүсч, өвчтэй мөчийг аль болох зүрхнийхээ дээгүүр байлга.
Алхам 4. Долоо хоног бүр зүрх судасны болон хүчний дасгалын дасгалын дэглэмийг дагаж мөрдөөрэй
Насанд хүрэгчдэд зориулсан ерөнхий зөвлөмж бол долоо хоногт дор хаяж 150 минутын дунд зэргийн зүрх судасны дасгал хийж, долоо хоногт 2-3 удаа (30-60 минут үргэлжилдэг) биеийн тамирын дасгал хийх явдал юм. Таны эмч судасны бөглөрөл болон эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдлаас шалтгаалан долоо хоног бүрийн зорилго өөр байх ёстой эсэхийг танд хэлэх болно.
- "Дунд зэргийн эрчимтэй" кардио гэдэг нь та одоо ч ярьж чадна гэсэн үг, гэхдээ та хангалттай амьсгалж байгаа тул яриагаа үргэлжлүүлэхэд хэцүү, дуу дуулах боломжгүй байна. Хурдан алхах, хөнгөн гүйх, дугуй унах эсвэл усанд сэлэх нь ихэвчлэн дунд зэргийн эрчимтэй кардио гэж тооцогддог.
- Хүчний бэлтгэлд чөлөөт жин, машин, дасгалын тууз, гар жин эсвэл биеийн жингийн дасгал орно.
- Дасгал хийх нь цусны эргэлтийг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь одоо байгаа цусны бүлэгнэлтийн өсөлтийг зогсоож, шинээр үүсэхийг зогсооно.
Алхам 5. Өдрийн турш ус ууж, хангалттай хэмжээний ус чийгшүүлээрэй
Өглөө, хоолны өмнө, хоолны үеэр бүтэн аяга ус ууж, цангахаасаа өмнө бүтэн өдрийн турш балга уугаарай. Нэмж дурдахад шинэ жимс, хүнсний ногоо гэх мэт усны агууламж өндөртэй эрүүл хоол хүнс идээрэй.
- Таны биеийг зохих ёсоор чийгшүүлж чадвал таны судлыг илүү сайн тослох болно. Энэ нь шинэ эсвэл одоо байгаа бөглөрөл үүсэх магадлалыг бууруулдаг.
- Уснаас бусад ундаа нь чийгшлийг өгдөг боловч эмчийн зааврын дагуу согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах эсвэл хасах хэрэгтэй. Архи нь таны ууж буй цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмэнд саад учруулж болзошгүй.
Алхам 6. Цусны бүлэгнэлтийн өсөлтийг хязгаарлах эсвэл урьдчилан сэргийлэхэд тустай хоол хүнс идээрэй
Зарим хоол хүнс нь батлагдсан эсвэл болзошгүй антикоагулянт шинж чанартай байдаг бол зарим нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд таны судлын эрүүл мэндэд тустай. Үүний зэрэгцээ, хэрэв та антикоагулянт эм ууж байгаа бол бусад витамин К -ээр баялаг гэх мэт бусад эрүүл хоол хүнсийг сайтар хянаж байх ёстой. Таны нөхцөл байдалд тохирсон хоолны дэглэмийг боловсруулахын тулд эмч, бүртгэлтэй хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлд.
- Судасны бөглөрөлтэй тэмцэх нийтлэг хоол хүнс нь: хулд, хушга зэрэг омега-3 баялаг хоол хүнс; хар шоколад гэх мэт флавоноидоор баялаг хоол хүнс; сармис, турмер зэрэг үрэвслийн эсрэг эмүүд; усан үзэм, анар зэрэг антиоксидантоор баялаг хоол хүнс; усан үзэм, интоор, цангис, хан боргоцой, киви жимс, алим, амтат төмс, шош зэрэг бусад хоол хүнс.
- Бууцай, байцаа, бусад хар ногоон навчтай хоол хүнс нь их хэмжээний витамин К агуулдаг бөгөөд энэ нь таны цусны бүлэгнэлтэд чухал үүрэгтэй. Ялангуяа хэрэв та антикоагулянт эм ууж байгаа бол өдөр бүр тогтмол хэмжээний витамин К хэрэглэх нь чухал юм. К витамины хэрэглээгээ төлөвлөхдөө эмчтэйгээ хамтран ажиллаарай.
Алхам 7. Зөвхөн эмчийн зөвшөөрсөн витамин, нэмэлтийг ууна
Зарим нэмэлт болон витаминууд нь бөглөрсөн судсыг эмчлэхэд тусалдаг боловч зарим нь таны эмэнд саад учруулж эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Одоогоор авч буй бүх витамин, нэмэлт тэжээлийнхээ талаар эмчдээ хэлж, хийх ёстой нэмэлт, өөрчлөлтийн талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.
- Жишээлбэл, 500 мг омега-3 нэмэлтийг өдөрт 1-2 удаа уухыг зөвлөж болно. Омега-3 тосны хүчил нь антикоагулянт шинж чанартай байдаг.
- Гомоцистеины түвшин өндөр байгаа тул цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл өндөр байж магадгүй юм. В6 витамин, В12 витамин, фолийн хүчлийг өдөр бүр хэрэглэх нь гомоцистеины түвшинг бууруулахад тусална.
- Гинкго билоба бэлдмэл нь цусыг нимгэн болгоход тусалдаг боловч зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авах ёстой.
Алхам 8. Ноцтой, өвдөлттэй шинж тэмдгийг яаралтай тусламж гэж үзнэ
Хэрэв танд яаралтай бус венийн бөглөрөл оношлогдсон бөгөөд шинж тэмдгүүд тань муудаж байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Хэрэв танд оношлогдоогүй, ноцтой шинж тэмдэг илрээгүй бол үүнийг хий. Цусны судсыг хааж буй цусны бүлэгнэл нь таны биеийн өөр хэсэгт байрлаж, сүйрэлд хүргэх эсвэл бүр үхэлд хүргэх аюултай.
- Хэвлийн бүсэд цусны бүлэгнэл үүсэх нь хүчтэй өвдөлт, бөөлжих, гүйлгэх, өтгөн ялгадас үүсгэдэг.
- Гар эсвэл хөлөнд цусны бүлэгнэл үүсэх нь хавдах, эмзэглэх, өнгө алдахад хүргэдэг.
- Тархинд цусны бүлэгнэл үүсэх нь хэл яриа болон/эсвэл харааны бэрхшээл, толгой эргэх, сулрах, саажилт, таталт өгөхөд хүргэдэг.
- Зүрхний цусны бүлэгнэл нь цээжний цацраг туяа, амьсгал давчдах, зүрхний цохилтын тогтмол бус байдал, хүчтэй хөлрөх шалтгаан болдог.
- Уушигны цусны бүлэгнэл нь цээжний цацраг туяа, амьсгал давчдах, судасны цохилт түргэсэх, цуст ханиалгахад хүргэдэг.
2 -ийн 2 -р арга: Гүн судлын тромбозыг эмчлэх
Алхам 1. DVT -ийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай
DVT гэж нэрлэгддэг венийн бөглөрөлийн хэлбэр нь нэн даруй шийдвэрлэх ёстой эмнэлгийн ноцтой асуудал юм. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрч, эмчтэйгээ шууд холбоо барьж чадахгүй бол өөрт ойр байгаа эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт очиж, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
- DVT -ийн болзошгүй шинж тэмдгүүд нь хавдах (ихэвчлэн зөвхөн нэг мөчний хэсэгт), өвдөх, заримдаа цусны бүлэгнэлтийн ойролцоо арьсны улайлт, өнгө өөрчлөгдөх зэрэг орно. DVT нь хаана ч тохиолдож болох боловч ихэнхдээ хөлөнд тохиолддог.
- Хэрэв та одоогоор эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байгаа, саяхан мэс засал хийлгэсэн, өндөр настан, хөдөлгөөнгүй, илүүдэл жинтэй, таргалалттай, гэр бүлээрээ цусны бүлэгнэл үүсч байсан, хорт хавдартай, эсвэл жирэмсэн, эсвэл саяхан хүүхэд төрүүлсэн бол DVT -ийн халдвар авах эрсдэл өндөр байна. төрөх, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл эсвэл даавар орлуулах эм хэрэглэж байгаа, эсвэл саяхан гэмтсэн байна.
- Таны DVT-ийг үүсгэдэг бөглөрөл нь салж, уушгинд очиж, амь насанд аюултай уушигны эмболизм (PE) үүсгэдэг. PE -ийн шинж тэмдэг бол цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, цус ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Гэсэн хэдий ч цаг алдалгүй эмчилгээ хийвэл энэ нь тохиолдох магадлал багатай юм.
Алхам 2. DVT -ийг зөв оношлохын тулд шинжилгээнд хамрагдах
Таны DVT-ийг оношлох, байршлыг тогтоохын тулд таны эмнэлгийн тусламжийн баг энгийн, инвазив бус хэт авиан шинжилгээг хийж эхлэх болно. Шаардлагатай бол тэд дараахь оношлогооны нэмэлт шинжилгээг хийж болно.
- Дуплекс хэт авиан шинжилгээ нь ердийн хэт авиантай төстэй боловч цусны урсгалыг илүү нарийвчлалтай хянах боломжтой.
- D-dimer цусны шинжилгээ.
- Контраст венографи нь цусны урсгал руу тодосгогч будаг тарьж, дараа нь хэд хэдэн рентген туяа хийдэг.
Алхам 3. Эмчилгээний багийнхаа зааврын дагуу IV, тариа, аман эмийг хэрэглэнэ
Таны DVT -ийн байршил, хүнд байдал болон бусад хүчин зүйлээс хамааран таны эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний баг ихэвчлэн нэг буюу хэд хэдэн эмээр эмчилгээгээ эхлүүлнэ. Үүнд дараахь зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн орно, гэхдээ үүгээр хязгаарлагдахгүй.
- Гепарин. Энэ бол цусыг нимгэрүүлж, цусны бүлэгнэлтийг тайлахад тусалдаг антикоагулянт юм. Үүнийг тарилга эсвэл судсаар тарьж болох бөгөөд үүний дараа нарийн хяналт шаардлагатай байдаг тул 3-10 хоног эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.
- Бага молекул жинтэй гепарин (LMWH). Энэ сонголт нь уламжлалт гепаринтай ижил төстэй боловч илүү нарийн хяналт шаарддаггүй. Энэ нь та эмнэлэгт хэвтэхийн оронд гэртээ харих боломжтой гэсэн үг юм.
- Варфарин. Энэ бол эм хэлбэрээр байдаг антикоагулянт бөгөөд гепаринтай харьцуулахад илүү удаан, түрэмгий нөлөө үзүүлдэг. Танд варфарины өдөр тутмын тунг хэдэн өдөр, хэдэн долоо хоног эсвэл бүрмөсөн зааж өгч болох бөгөөд варфарин хэрэглэж байх үедээ цусны шинжилгээг долоо хоногт 2-3 удаа хийх шаардлагатай болдог.
- TPA гэх мэт "Clotbusters". Антикоагулянтуудаас ялгаатай нь clotbusters нь цусны бүлэгнэлтийг задлахын тулд идэвхтэй ажилладаг. Тэд IV -ээр хүргэгддэг бөгөөд хамгийн ноцтой тохиолдлуудад зориулагдсан бөгөөд эмнэлэгт нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг.
Алхам 4. Эм хэрэглэх боломжгүй үед судлын шүүлтүүрийг мэс заслаар суулгуулна
Хэрэв та бусад эмнэлгийн хүчин зүйлээс шалтгаалан антикоагулянт эм хэрэглэж чадахгүй, эм нь үр дүн муутай, эсвэл таны DVT хүнд хэлбэрийн бөгөөд мэс заслын оролцоо шаардлагатай бол том судлын доод венийн хөндийд судлын шүүлтүүр оруулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ нь цусыг таны биеийн доод хэсгээс зүрхэндээ хүргэдэг. Энэ нь цусны өтгөрөлтийг хөлнөөсөө уушгинд орохоос урьдчилан сэргийлэх болно. Хэдийгээр энэ нь туйлын түрэмгий мэт сонсогдож байгаа ч үнэн хэрэгтээ үүнийг сэрүүн байхад таны гуя, хүзүүний жижиг зүсэлтээр дамжуулсан катетер ашиглан хийж болно.
- Шүүлтүүр нь үндсэндээ цусаар дамжин өнгөрдөг боловч өтгөрөлтийг дамжуулж, уушгинд чинь орохоос сэргийлдэг зөөлөн торон төхөөрөмж юм.
- Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан шүүлтүүрийг удаан хугацаагаар эсвэл маш богино хугацаанд байрлуулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр шүүлтүүрийг ихэвчлэн байнга байрлуулдаггүй. Таны эмч шүүлтүүрийг зайлуулах нь аюулгүй гэж үзвэл хүзүүндээ байгаа катетераар дамжуулан яг тавьсан шигээ гаргаж авна.
- Эдгээр шүүлтүүрүүд нь ямар нэгэн өвдөлт, таагүй байдал үүсгэх нь ховор байдаг. Тэнд үүргээ гүйцэтгэж байгааг та хэлэх боломжгүй байх!
Алхам 5. Таны асрах багийн зөвлөсний дагуу хоолны дэглэм, үйл ажиллагаа, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх
DVT -ийн эмчилгээний нэг хэсэг болох танай эмнэлгийн баг янз бүрийн тохируулга хийх болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь цусны бүлэгнэлтийн улмаас венийн судас бөглөрсөн хүмүүст, түүний дотор яаралтай бус тохиолдлуудад өгсөн зөвлөмжтэй төстэй юм. Дараахь энгийн арга хэмжээг авснаар та амжилттай эдгэрэх магадлалаа сайжруулах болно.
- Дор хаяж нэг удаа тойрч, шөнө хөлөө дээшлүүл.
- Өдрийн турш шахсан оймс өмсөх.
- Долоо хоног бүр зүрх судасны болон хүч чадлын дасгалын хөтөлбөрийг дагаж мөрддөг.
- Ундны усаар чийгшсэн хэвээр байх.
- Хоол хүнс идэх, цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх витамин, нэмэлт тэжээлийг хэрэглэх.
Зөвлөмж
- Хэрэв та удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, цусны бүлэгнэлтийг амархан үүсгэдэг өвчин (хорт хавдар, үрэвсэлт өвчин гэх мэт), хананд гэмтэл учруулах зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй байвал гүн судлын тромбоз үүсэх магадлал өндөр байдаг. цусны судаснууд (жишээлбэл, мэс засал эсвэл үрэвслийн үр дүнд). Хэрэв та залуу боловч эрүүл чийрэг, эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлгүй ч гэсэн цусны өтгөрөлт үүсч байвал цусны бүлэгнэлтийн удамшлын урьдач байдлыг шалгаж үзэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Хэрэв та цусны бүлэгнэлтийн гэр бүлийн түүхтэй бол эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв шинжилгээгээр танд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлд нөлөөлж буй генетикийн хүчин зүйл байгаа нь тогтоогдвол таны эмч энэ мэдээлэлд үндэслэн эмчилгээний өөр аргыг санал болгож болно (антикоагулянт эмээр удаан хугацаагаар эмчлэх гэх мэт).
