Оптик мэдрэлийн үрэвсэл нь нүдний хараа гэнэт алдах, нүдний эргэн тойронд өвдөх, бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг боловч аз болоход үр нөлөө нь түр зуурын шинж чанартай байдаг. Оптик мэдрэлийн үрэвсэл эсвэл халдвараас үүдэлтэй ч оптик мэдрэлийн үрэвсэл нь олон склероз болон бусад аутоиммун эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. Шинж тэмдгүүд ихэвчлэн 2-3 хоногийн дотор бие даан арилдаг тул эмчилгээ шаардлагагүй болно. Гэсэн хэдий ч олон склерозын эрсдэлд орохгүй байхын тулд эмчид хандах нь дээр. Таны эмч кортикостероид болон бусад эмчилгээний тусламжтайгаар эдгэрэлтийг түргэсгэх боломжтой. Алсын хараандаа өөрчлөлт орох нь аймшигтай байж болох ч эмч таны нөхцөл байдлыг зохицуулж, даван туулахад туслах болно.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Нарийвчилсан онош тавих
Алхам 1. Хэрэв та алсын хараандаа өөрчлөлт орсон бол эмчид яаралтай хандаарай
Алсын хараа муудах, хараа муудах, нүд өвдөх, өнгө алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Оптик мэдрэлийн үрэвслийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн гэнэт хөгжиж, ойролцоогоор 2 долоо хоног үргэлжилж, аажмаар сайжирдаг. Ихэнх тохиолдолд 1 нүдэнд шинж тэмдэг илэрдэг боловч хоёр нүд хоёуланд нь нөлөөлдөг.
Таны анхан шатны эмч таныг нүдний эмч, нүдний эмчид үзүүлэх магадлалтай. Эмнэлгийн гэнэтийн төлбөрөөс зайлсхийхийн тулд та сүлжээндээ мэргэжилтэн байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд даатгагчтайгаа холбоо бариарай
Алхам 2. Шинж тэмдэг, ууж буй эмийнхээ талаар эмчид хэлээрэй
Шинж тэмдгүүдээ тайлбарлаж, анх хэзээ анзаарсан тухайгаа бичээрэй. Та саяхан халдвартай гэж оношлогдсон эсэх, эсвэл олон склероз, чонон хөрвөс зэрэг аутоиммун өвчний түүхтэй эсэхээ эмчдээ мэдэгдээрэй. Нэмж дурдахад, тогтмол ууж буй эмийнхээ талаар эмчид хэлээрэй.
- Оптик невритийг бусад харааны эмгэгтэй амархан андуурч болох боловч таны шинж тэмдгүүдийн талаар аль болох их мэдээлэл өгөх нь эмчдээ үнэн зөв онош тавихад тусална.
- Нөхцөл байдал нь олон склерозтой холбоотой байдаг боловч нүдний халдвар, герпес симплекс вирус (HSV), салхин цэцэг-зостер вирус (VZV), хавдар, зарим антибиотик, зарим нянгийн эсрэг эмээс үүдэлтэй байж болно.
Алхам 3. Нүдний тогтмол шинжилгээ хийлгэх
Эмч таны алсын харааг шалгаж, өнгийг харах чадварыг шалгаж, захын буюу хажуугийн алсын хараагаа хэмжих болно. Тэд таны нүдний ард байгаа бүтцийг шалгахын тулд гэрлийг ашиглаж, таны сурагчид гэрэлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг шалгах болно.
Нүдээ шалгуулах гэж сандрахгүй байхыг хичээгээрэй. Эдгээр туршилтууд нь ердийн бөгөөд инвазив бус бөгөөд та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй
Алхам 4. Бүрэн мэдрэлийн үзлэгт хамрагдах
Таны эмч таны мэдрэл сайн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд оффис доторх хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг. Тэд тусгай гэрэл, рефлекс алх ашиглан таны мэдрэх чадвар, моторт ур чадвар, зохицуулалт, тэнцвэрийг шалгах болно. Эдгээр туршилтууд нь инвазив бус, өвдөлтгүй байдаг.
Энэ нь эмч таны нүдний мэдрэлийн үрэвсэл үүсгэж болзошгүй нөхцөл байдлыг арилгах боломжийг олгодог
Алхам 5. Мэдрэлийн гэмтлийг шалгахын тулд MRI хий
Хэрэв таны эмч MS -ийг харааны мэдрэлийн үрэвслийн шалтгаан байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол MRI хийлгэх бөгөөд энэ нь танд харааны мэдрэл, тархины гэмтлийн хэсгийг олоход тусална. Хэрэв тэд мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл олон склероз үүсэх эрсдлийг бууруулдаг эмийг зааж өгөх болно.
- MRI нь өвдөлт, таагүй байдал үүсгэдэггүй. Хэрэв хаалттай орон зай таныг бухимдуулж байвал танд тайвшруулах эм өгч магадгүй.
- Танд тусгай будаг тариулах нь эмч нарт таны нүд, харааны мэдрэл, тархийг илүү тод харагдуулахад туслах болно. Ихэнх хүмүүсийн хувьд будаг нь туйлын аюулгүй боловч диализд байгаа бөөрний өвчтэй хүмүүст хортой нөлөө үзүүлдэг.
Алхам 6. Цусны шинжилгээ өгөхийг эмчээсээ асуугаарай
Таны эмч боломжит шалтгааныг арилгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх эсвэл халдвар авсан байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол. Нүдний мэдрэлийн үрэвслийн шинж тэмдэг нь Лаймын өвчин, менингит, сүрьеэ, тэмбүү, улаан бурхан, паротит зэрэг халдварын улмаас үүсч болно. Хэрэв тэд халдварыг илрүүлсэн бол түүнийг эмчлэхийн тулд антибиотик эсвэл вирусын эсрэг эмийг зааж өгөх болно.
Нэмж дурдахад, хэрэв таны MRI нь мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл дархлааг сулруулдаг кортикостероидыг авах шаардлагатай болно. Кортикостероидын эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч халдварыг үгүйсгэх шаардлагатай
3 -р хэсгийн 2 -р хэсэг: Кортикостероидын тусламжтайгаар оптик мэдрэлийн үрэвслийг эмчлэх
Алхам 1. Таны тохиолдолд кортикостероид шаардлагатай эсэхийг эмчээсээ асуугаарай
Оптик мэдрэлийн үрэвсэл ихэвчлэн 4-12 долоо хоногийн дотор өөрөө арилдаг тул танд ямар нэгэн эм хэрэггүй байж магадгүй юм. Ихэнх тохиолдолд, хэрэв та алсын хараа мэдэгдэхүйц буурсан бол эмч зөвхөн эмийг зааж өгнө. Нэмж дурдахад, хэрэв таны MRI нь мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдэг илэрсэн бол олон склероз үүсэх эрсдэл өндөр байна. Метилпреднизолон гэх мэт тарьсан кортикостероид нь энэ эрсдлийг бууруулдаг.
- Кортикостероид нь эдгэрэлтийг түргэсгэдэг тул шинж тэмдэг нь таны хоёр нүдэнд нөлөөлөх эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тань саад болж байвал эмч танд эмчилгээг санал болгоно.
- Толгой өвдөх, толгой эргэх, батга гарах, жин нэмэх, хөлрөх, нойргүйдэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг нийтлэг гаж нөлөө үзүүлдэг.
- Таны эмч эмчилгээний үр өгөөж, эрсдлийг харьцуулж үзэх болно.
Алхам 2. Эмчийн заавраар IV кортикостероидыг тарина
Нүдний мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээний санал болгож буй схемд метилпреднизолоныг өндөр тунгаар өдөрт 1-3 удаа 3 хоногийн турш тарина. Тарилга хийлгэхийн тулд та эмчийнхээ оффис эсвэл өөр эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй.
Кортикостероидын тарилга хийлгэхээс өмнө цус шингэлэх эм, антибиотик, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, чихрийн шижин өвчний эсрэг эм гэх мэт ямар эм ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй. Кортикостероидууд нь эдгээр эмүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, гаж нөлөө үзүүлдэг
Алхам 3. Эмч зөвлөж байвал IV эмчилгээ хийсний дараа аман стероидыг ууна
Эмч танд анхны эмчилгээ хийснээс хойш 11 хүртэл хоногийн дотор амны хөндийн кортикостероидыг бага тунгаар хэрэглэхийг зааж өгч магадгүй юм. Тунг 1-2 долоо хоног бууруулах нь сэтгэлийн хямрал, жин нэмэх, унтах зуршлын өөрчлөлт, ходоодны хямрал гэх мэт стероидыг авах шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх болно.
- Аливаа эмийг зааврын дагуу хэрэглээрэй. Кортикостероидыг өдөр бүр нэгэн зэрэг ууна. Хоол, сүүтэй хамт уух нь ходоодны хямралаас урьдчилан сэргийлэх болно.
- Ганцаараа аман стероид авах нь нүдний мэдрэлийн үрэвсэл давтагдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Алхам 4. Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн эсвэл байнгын гаж нөлөө илэрвэл эмчид мэдэгдээрэй
Кортикостероидын тарилга болон амны хөндийн гаж нөлөө нь толгой өвдөх, толгой эргэх, батга гарах, жин нэмэх, хөлрөх, нойргүйдэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт орно. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрч эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тань саад болж байвал эмчид хандаарай.
Та зарим гаж нөлөөг мэдэрч магадгүй юм. Толгой өвдөх, толгой эргэх, жин нэмэх, нойргүйдэх, хавдах, сэтгэл санаа өөрчлөгдөх, халуурах, арьсны тууралт гарах, амьсгал давчдах, залгих, таталт өгөх, хавдах зэрэг гаж нөлөө илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. нүүр, хоолой, уруул, гар, хөл
Алхам 5. Өвдөхгүйн тулд хувийн ариун цэврийг сахих
Кортикостероидууд дархлааг сулруулдаг тул халдвар авахгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог. Гараа ойр ойрхон угааж, түүхий болон дутуу болгосон хоолноос зайлсхийж, тогтмол усанд орох хэрэгтэй. Өвчтэй хүмүүсээс хол байхыг хичээгээрэй, ямар ч вакцин хийлгээгүй, танай гэрт саяхан хэн нэгэн вакцин хийлгэсэн бол эмчид хандаарай.
Хэрэв халуурах, ханиалгах, даарах зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл, эдгэхгүй шарх, улайх, хавдах, идээ гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай
Алхам 6. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа дараагийн уулзалтанд хамрагдах
Эмч таны шинж тэмдгүүд эмчилгээнд хариу өгөх эсэхийг шалгах болно. Та илүү сайн харж, өвдөлт намдаах ёстой, гэхдээ та тодорхой хэмжээний алсын хараа алдаж магадгүй юм.
- Эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүд ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дотор сайжирдаг боловч ноцтой тохиолдолд 6-12 сар болдог. Кортикостероидын эмчилгээ нь дахилтын эрсдлийг бууруулдаг боловч нүдний мэдрэлийн үрэвсэл нь хүмүүсийн 1/4 - 1/3 хооронд дахин тохиолддог.
- Хэрэв таны MRI мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдэг илэрсэн бол эмч нэмэлт эм өгч, 6-12 сар тутамд үзлэг хийхийг зөвлөж байна.
3 -р хэсгийн 3: Олон склерозын эрсдлийг бууруулах
Алхам 1. Хэрэв таны MRI -д гажиг илэрсэн бол интерферон эсвэл глатирамер ууна
Мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдэг нь олон склероз үүсэх эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна. Эмч энэ эрсдлийг бууруулж, өвчний явцыг удаашруулахын тулд урт хугацааны интерферон эсвэл глатирамер тарилга хийхийг зөвлөж байна.
- Эдгээр эмүүд нь томуу төст шинж тэмдэг, сул дорой байдал, жин нэмэгдэх зэрэг хүсээгүй гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд ихэвчлэн цаг хугацааны явцад сайжирдаг.
- Олон склерозоос урьдчилан сэргийлэх баталгаатай арга байхгүй ч интерферон эсвэл глатирамер нь өвчний эрсдлийг 50%хүртэл бууруулдаг.
Алхам 2. Эмчийн зааврын дагуу эмээ тарина
Глатирамер ба интерфероныг гуя, гар, өгзөг, ходоод руу тарьдаг. Таны эм бэлдмэлийг нэг удаагийн тариураар дүүргэсэн байх магадлалтай боловч та тунгаа өөрөө хэмжих хэрэгтэй болж магадгүй юм. Та эмийг анх удаа хэрэглэхдээ эмчийн өрөөнд байх бөгөөд эмч танд өөрийгөө хэрхэн яаж тарихыг зааж өгөх болно.
- Ихэвчлэн интерферон тарилгыг долоо хоногийн 3 өдөр, Даваа, Лхагва, Баасан гараг гэх мэт өдрийн нэгэн цагт хийдэг. Таны тодорхой тун өөр өөр байх тул эмчийн зааврыг дагана уу.
- Глатирамерыг ихэвчлэн өдөр бүр нэг цагт авдаг боловч таны эмч тодорхой заавар өгөх болно.
- Эмчийн зааж өгсөн хугацаанд эмээ үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй. Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр эм уухаа бүү зогсоо.
Алхам 3. Эмээ хэрэглэх болгондоо өөр тарилга хийх газрыг сонгоно уу
Баруун дээд эсвэл зүүн гуя гэх мэт өөрийгөө хаана тарьж байгаагаа тэмдэглэл хөтөл. Цочроох эрсдлийг бууруулахын тулд тарилгын газраа өөрчилж, нэг цэг рүү 2 удаа дараалан тарьж болохгүй.
Жишээлбэл, Даваа гаригт баруун дээд гар, Лхагва гаригт баруун гуя, Баасан гарагт зүүн дээд гар, дараагийн Даваа гарагт зүүн гуя руу тарина
Алхам 4. Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн эсвэл байнгын гаж нөлөө илэрвэл эмчид мэдэгдээрэй
Интерферон хэрэглэдэг ихэнх хүмүүс толгой өвдөх, халуурах, даарах, дотор муухайрах, булчин өвдөх, ядрах зэрэг томуу төст шинж тэмдэг илэрдэг. Глатирамерын нийтлэг гаж нөлөө нь толгой өвдөх, ходоод өвдөх, булчин өвдөх, тарилгын талбайд өвдөх, зүрхний цохилт түргэсэх, улайх, хөлрөх зэрэг орно.
Гаж нөлөө ихэвчлэн цаг хугацааны явцад сайжирдаг. Хэрэв шинж тэмдэг хүндэрсэн эсвэл таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал эмчид хандаарай, өвдөлт намдаах, халуурах эмийг санал болгоорой
Алхам 5. Жилд нэгээс доошгүй удаа эмч, нүдний эмчид хандаарай
Хэрэв танд олон склероз үүсэх эрсдэл өндөр байгаа бол 6-12 сар тутамд дор хаяж нэг удаа үндсэн эмчтэйгээ уулзах шаардлагатай болно. Оптик мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээ хийлгэсний дараа жилд дор хаяж нэг удаа нүдний эмчтэйгээ уулзах шаардлагатай болдог.
- Таны эмч өвчний явц эсвэл дахилтын шинж тэмдгийг шалгаж үзэх болно.
- Тогтмол үзлэг хийхээс гадна алсын хараа, зохицуулалт, тэнцвэрт байдал, булчингийн спазм, мэдээ алдах, чичрэх, толгой эргэх, сонсгол алдагдах зэрэг шинэ эсвэл ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.
Зөвлөмж
- Зарим өвчтөн илүү сайн хооллох, хордлого тайлах, нэмэлт тэжээл хэрэглэх, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар шинж тэмдгүүдээ сайжруулдаг. Үүнийг функциональ анагаах ухаан гэж нэрлэдэг.
- Залруулах нүдний шил нь харааны мэдрэлийн үрэвсэлтэй холбоотой алсын харааг сайжруулж чадахгүй. Хэрэв танд харааны бэрхшээл байнга гардаг бол нүдний эмч хараа муудахтай тэмцэх стратеги санал болгож болно.
