Кортизолыг ихэвчлэн стрессийн гормон гэж нэрлэдэг боловч энэ нь олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Кортизолын өндөр түвшин нь Кушинг синдром, түүнчлэн кортизолоос үүдэлтэй сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралд нөлөөлдөг. Кортизолын маш өндөр түвшин нь ихэвчлэн булчирхайн булчирхайн хавдар, кортикостероидын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл бөөрний дээд булчирхайн өвчний улмаас үүсдэг. Таны эмч кортизолын түвшин өндөр байгаа шалтгааныг тодорхойлж, таны нөхцөл байдлыг зохицуулах зохих эмчилгээг зааж өгөх болно.
Алхам
3-ийн 1-р арга: Бөөрний дээд булчирхайг хориглох эм уух
Алхам 1. Өндөр кортизолын эмчилгээний сонголтыг эмчтэйгээ ярилц
Өндөр кортизол нь гипофиз эсвэл бөөрний дээд булчирхайн хавдар эсвэл кортикостероидын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь кортизолын өндөр түвшинг улам дордуулж болзошгүй юм. Мэс засал нь хавдрын эмчилгээнд санал болгож болох бөгөөд энэ нь 80-90% амжилттай байдаг. Хэрэв мэс засал нь үр дүнтэй эсвэл үр дүнтэй арга биш бол таны бие хэт их кортизол үйлдвэрлэхээ больдог бөөрний дээд булчирхайг хориглох эмийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Хэрэв та хавдрыг арилгаж байгаа бол мэс засал хийлгэхээс хэдхэн долоо хоногийн өмнө бөөрний дээд булчирхайг хориглох эм ууж болно. Цусны даралт ихсэх эсвэл дархлаа суларсан гэх мэт ноцтой шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүсийн хувьд мэс засал хийлгэхээс өмнө эм уух нь хүндрэл гарах эрсдлийг бууруулдаг.
- Хэрэв танд байршилд хүрэхэд хэцүү хавдар байгаа эсвэл мэс заслын эрсдэл нь ашиг тусаас давсан бол эмч танд мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв тэд мэс засал хийх боломжгүй гэж шийдсэн бол кортизолын түвшинг удирдахад туслах урт хугацааны эмийн дэглэмийг санал болгодог.
Кушингийн синдром ба Кушингийн өвчин:
Кушинг синдром буюу гиперкортизолизм нь кортизолын өндөр түвшинтэй холбоотой эмгэгүүдийн цуглуулга юм. Cushing өвчин нь илүү онцлог шинж чанартай бөгөөд өнчин тархины булчирхай нь бөөрний дээд булчирхайд кортизол хэт их үйлдвэрлэхийг хэлдэг.
Алхам 2. Кортизолын өндөр, цочмог, ноцтой шинж тэмдгийг эмчлэх метирапоны талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Метирапоны давуу тал нь кортизолын түвшинг 2 цагийн дотор бууруулж эхэлдэг явдал юм. Энэ нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгийг богино хугацаанд эмчлэх сайн сонголт болж өгдөг. Ердийн эхлэх тун нь өдөрт 3 удаа 250 мг байдаг боловч өдөрт 8000 мг хүртэл тун шаардлагатай байдаг.
- Кортизолын хэмжээ хэт буурахад хүргэж болзошгүй тул метирапоныг хэрэглэхдээ эмчтэйгээ ойр ойрхон шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.
- Гаж нөлөө нь ходоодны өвдөлт, турах, дотор муухайрах зэрэг байж болно. Гаж нөлөө илэрвэл эмчид мэдэгдээрэй, учир нь энэ нь таны тун хэт өндөр байгааг илтгэнэ.
- Метирапоныг ихэвчлэн кортизолын өндөр түвшинг удаан хугацаагаар эмчлэхэд хэрэглэдэггүй. Энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь батга, калийн дутагдал, цусны даралт ихсэх, эмэгтэйчүүдэд ер бусын үс ургахад хүргэдэг.
Алхам 3. Удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэхийн тулд кетоконазолын талаар эмчээсээ асуугаарай
Кушинг синдромын улмаас кортизолын өндөр түвшинг зохицуулахад хэрэглэдэг эмүүдийн дотроос кетоконазолыг хамгийн сайн тэвчих чадвартай, хамгийн түгээмэл эм юм. Ердийн дэглэм нь өдөрт ойролцоогоор 400-400 мг -ийг 2 -оос 4 удаа хувааж авах явдал юм.
- Гаж нөлөө нь ядаргаа, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, толгой өвдөх, булчин өвдөх, цусны даралт ихсэх зэрэг байж болно.
- Метирапоноос ялгаатай нь кетоконазолыг хэрэглэхэд хэдэн долоо хоног шаардагдана. Гэсэн хэдий ч кортизолын түвшин хэт буурах эрсдэл буурдаг.
Алхам 4. Cushing -ийн ажиллах боломжгүй өвчний талаар pasireotide -ийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлд
Пасиреотид нь булчирхайн булчирхайг кортизол үүсгэдэг гэж бөөрний дээд булчирхайд хэлдэг гормоныг бага хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Эмчилгээ нь эмчийнхээ өрөөнд очиж долоо хоног бүр тариа хийлгэх эсвэл гэртээ өдөрт 2 удаа тариа хийх явдал юм.
- Хэрэв та гэртээ тариа хийлгэвэл таны эмийг яг яаж хэрэглэхийг эмч танд үзүүлэх болно. Урьдчилан хэмжсэн тунг гуя, гар, ходоод, өгзөг рүү тарина. Үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг хэрэглэх бүрдээ өөр тарилга хийх газрыг сонгоорой.
- Гаж нөлөө нь суулгалт, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, хэвлийгээр өвдөх, ядрах; Удаан хугацааны хэрэглээ нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болно.
- Таны эмч мөн метирапон эсвэл кетоконазолыг пасиреотидтэй хослуулан бичиж өгч болно.
3 -ийн 2 -р арга: Кортикостероидын улмаас өндөр кортизолыг удирдах
Алхам 1. Таны нөхцөл байдлыг эмчлэх стероид бус эмчилгээний талаар эмчээсээ асуугаарай
Кортикостероидыг астма, артрит, арьсны өвчин, чонон хөрвөс зэрэг өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Хэрэв та кортикостероид уувал таны кортизол эрүүл бус түвшинд хүрсэн бол стероид бус эмээр өөрийн нөхцөл байдлыг зохицуулах талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.
- Хэрэв стероид бус сонголт байхгүй бол хортой гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулж болзошгүй стероид кортикостероидын талаар эмчээсээ асуугаарай. Жишээлбэл, ревматоид артритыг эмчлэхийн тулд хожим ялгардаг преднизолон хэлбэрийг авах боломжтой болсон.
- Хэрэв та эм сольж чаддаг байсан ч эмч кортикостероидыг хасахын тулд тунг аажмаар бууруулах шаардлагатай болно. Кортикостероидыг гэнэт зогсоохыг зөвлөдөггүй.
Алхам 2. Боломжтой бол кортикостероидыг бага тунгаар ууна
Хэрэв та эмээ сольж чадахгүй бол эмчтэйгээ хамт хамгийн бага тунг тогтооно уу. Эмчээс тунг бууруулах сонголт байгаа эсэх, эсвэл эмийг ээлжлэн авах боломжтой эсэхийг асуугаарай.
Аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:
Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр тунг бууруулж болохгүй, кортикостероид болон бусад жороор олгодог эмийг бүү зогсоо. Кортикостероидыг гэнэт зогсоох нь татан буулгах шинж тэмдэг болон бусад хортой үр дагаварт хүргэдэг.
Алхам 3. Цусны даралт, цусан дахь сахар, ясны нягтралыг хянах
Хэрэв та кортикостероид хэрэглэхээ зогсоож чадахгүй бол эмчид үзүүлж, тогтмол үзлэг хийлгэх шаардлагатай болно. Тэд цусны даралт ихсэх, холестерин ихсэх, яс нимгэрэх зэрэг эрүүл мэндийн болзошгүй эрсдлүүдийг шалгаж үзэх шаардлагатай болно.
Эдгээр хортой нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл хооллолтыг сахиж, давсны хэрэглээг өдөрт 1500 мг -аар хязгаарлаж, элсэн чихэр нэмж хэрэглэхээс зайлсхий. Нэмж дурдахад кальци, Д аминдэмийн нэмэлтийг хэрэглэхийг зөвлөж байгаа эсэхийг эмчээсээ асуугаарай
3 -ийн 3 -р арга: Байгалийн эмчилгээг туршиж үзээрэй
Алхам 1. Гүнзгий амьсгалын техникийг хэрэгжүүл
Стресс, кортизолын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд амьсгалын дасгал тогтмол хий. 4 хүртэл тоолохдоо нүдээ аниад гүнзгий амьсгал аваад цээж, мөрөө өргөхийн оронд гэдсээ агаараар дүүргээрэй. Амьсгалаа 7 удаа тоолж, дараа нь 8 хүртэл тоолохдоо аажмаар амьсгалаа аваарай.
- Удаан, гүнзгий амьсгалж байхдаа тайвширсан дүр төрхийг төсөөлөөд үз дээ. Бага наснаасаа далайн эрэг дээр, нам гүм талбайд эсвэл тохилог газарт өөрийгөө төсөөл.
- Амьсгалаа 2-3 минутын турш, эсвэл илүү тайвширч эхлэх хүртэл үргэлжлүүлээрэй.
Алхам 2. Стрессийг бууруулахын тулд тайвшруулах хөгжим сонсоорой
Сонгодог эсвэл орчны хөгжим гэх мэт удаан хэмнэлтэй тайвшруулах хөгжим тоглоорой. Та стресст орсон үедээ хөгжим сонсох эсвэл үүнийг өдөр тутмынхаа нэг хэсэг болгох боломжтой.
Хөгжилтэй нөлөө үзүүлэхийн тулд хөгжим сонсохдоо стресст орох шаардлагагүй. Хөгжим нь сонсохоо больсноос хойш хэдэн цагийн дараа стресстэй нөхцөл байдалд кортизолын түвшинг нэмэгдүүлэхгүй байхад тусалдаг
Алхам 3. Булчинг аажмаар сулруулж үзээрэй
Булчинг аажмаар сулруулахын тулд хөлийнхөө хурууны булчинг чангалж, дараа нь суллана. Гарах үедээ амьсгалаа гаргаж, биеэс тань гарах хурцадмал байдлыг дүрслэн үзээрэй.
- Хөлийнхөө хурууг чангалж, суллуулсны дараа хөл, тугал, гуяны булчингуудыг агшааж сулруулна. Булчингийн бүлгүүдийг нэг дор чангалж, тайвшруулж, толгой, хүзүүндээ хүрэх хүртлээ дээшлүүл.
- Та стресст орсон үедээ булчингаа аажмаар сулруулж байгаарай. Энэ нь таныг унтахад тусалж чадах тул хадлан дээр дарахдаа ч бас туршаад үзээрэй.
Алхам 4. Өдөрт доод тал нь 30 минут дасгал хий
Эрүүл мэндийн хувьд чухал ач холбогдолтой болохоос гадна тогтмол дасгал хийх нь кортизол болон стрессийн түвшинг бууруулдаг. Долоо хоногийн 5 өдөр өдөрт 30 минут алхах, гүйх, дугуй унахыг хичээгээрэй. Нөгөө 2 хоногт биеийн тамирын дасгал, ийм түлхэлт, үрэлт, таталт, чөлөөт жинг өргөх зэрэг багтана.
Аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:
Дасгал хийх шинэ дасгал хийхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлд, ялангуяа хэрэв та бие махбодийн хувьд идэвхтэй биш бол. Илүү идэвхтэй хөдөлгөөн хийх талаар тэднээс зөвлөгөө аваарай.
Алхам 5. Орой бүр дор хаяж 7-9 цаг унтах хэрэгтэй
Унтахгүй байх нь кортизолын түвшинг нэмэгдүүлж, стрессийг нэмэгдүүлдэг. Унтах эрүүл хэв маягийг төлөвшүүлэхийн тулд унтаж, өдөр бүр нэг цагт сэрэхийг хичээгээрэй. Унтахаас 1-2 цагийн өмнө тайвширч, унтлагын өрөөнөө сэрүүн, харанхуй, тохь тухтай байлгаарай.
- Унтахаасаа өмнө электрон дэлгэц харахаас зайлсхий, учир нь тэд цэнхэр гэрэл асааж, тархийг чинь хуурч, өдөр гэж бодоод байдаг. Хэрэв та утас, таблет эсвэл компьютерээ ашиглах шаардлагатай бол цэнхэр гэрлийг хаадаг шүүлтүүрийн апп татаж аваарай.
- 14.00 цагаас хойш кофеин уухаас зайлсхийж, унтахаас 3-4 цагийн дотор хүнд хоол идэхгүй байхыг хичээгээрэй.
Алхам 6. Эрүүл, тэнцвэртэй хоолны дэглэм барих
Тавагныхаа талыг жимс, ногоогоор дүүргэж, үр тариа идэж, далайн хоол, цагаан махтай шувуу гэх мэт туранхай уургийг сонгоорой. Авокадо, нэрс, хулд, давсгүй самар гэх мэт кортизолын түвшинг бууруулж чадах хоол хүнсийг хоол хүнсэндээ оруулаарай.
- Давс, элсэн чихэр, транс өөх тосны хэрэглээг хязгаарлаарай, энэ нь кортизолыг нэмэгдүүлдэг. Хязгаарлах эсвэл зайлсхийх зүйлд боловсруулсан мах (гахайн мах, гахайн мах гэх мэт), зөөлөн ундаа болон бусад чихэрлэг ундаа, өөх тосны улаан мах, шарсан хоол орно.
- Кортизолын түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой хоол хүнс, илчлэг багатай хоолны дэглэмийг орхихоос зайлсхий. Өдөр тутмын хэрэгцээгээ хангахын тулд өдөрт хангалттай калори хэрэглэж байгаа эсэхээ шалгаарай. Хоол тэжээлийн тодорхой шаардлагын талаар https://www.choosemyplate.gov хаягаар орж үзнэ үү.
Алхам 7. Хязгаар тогтоож, үгүй гэж хэлж сур
Хэрэв та хэт их ачаалал авч эхэлж байгаа бол шинэ үүрэг хариуцлага хүлээхээ болихын тулд чадах бүхнээ хий. Стрессд орохгүйн тулд боломжтой бол тусламж хүс. Хэрэв та хэн нэгэнд үгүй гэж хэлэх гэж санаа зовж байгаа бол өөрийнхөө сайн сайхны төлөө анхаарал тавих нь таны нэн тэргүүний асуудал гэдгийг өөртөө сануулаарай.
- Аль болох хязгаар тогтоохдоо "Би сайн дураараа ажиллах дуртай, гэхдээ энэ сар миний хувьд галзуу байна", "Урилга өгсөнд баярлалаа! Би явахыг хүсч байна, гэхдээ миний хуваарь дүүрэн байна "эсвэл" ABC данс миний бүх цагийг авч байна. Хэрэв та намайг давуу эрх олгохыг хүсэхгүй бол энэ долоо хоногт би шинэ төсөл хэрэгжүүлж чадахгүй."
- Та хүүхэдтэй эсвэл ажил дээрээ завгүй байгаа ч хамаагүй, хэрэв та шатсан бол бусдыг асран халамжилж, хамгийн сайнаараа хийж чадахгүй.
Алхам 8. Стрессээс хамгаалах ургамлын гаралтай бэлдмэл хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Ургамал эсвэл нэмэлт тэжээл авахаасаа өмнө эмчид хандана уу. Эм ууж буй эмийнхээ талаар тэдэнд хэлж, тунгийн дэглэмийг санал болгохыг хүс. Зарим ургамлын гаралтай нэмэлтүүд нь кортизолыг бууруулж, стрессийг бууруулдаг гэсэн нотолгоо байдаг боловч ихэнх эмнэлгийн мэргэжилтнүүд удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Валериан ба chamomile нь кортизолыг бууруулж, стрессийг бууруулж, унтахад хялбар болгодог. Шинжээчдийн зөвшөөрсөн тунгийн хэмжээ байдаггүй, гэхдээ ердийн хоногийн тун нь 400 мг-аас 1, 400 мг хүртэл байдаг. Эргэлзэж байвал нэмэлт тэжээл танд хэрхэн нөлөөлж байгааг харахын тулд бага тунгаар эхэл.
- Ашваганда үндсийг 300 мг капсулаар өдөрт 1-2 удаа уувал стресс, түгшүүр буурах болно.
- Ногоон, хар, улун цай нь кортизолын түвшинг бууруулдаг L-теанин хэмээх нэгдэл агуулдаг. Нэмж дурдахад, кофеин агуулаагүй цай уухад шөнийн цагаар халуун аяга уух нь өдрийн урт хугацааны дараа стрессийг тайлахад тусалдаг.
Зөвлөмж
- Кортизолын өндөр шинж тэмдэг нь биеийн болон нүүрний дээд хэсэгт гэнэт жин нэмэгдэх, нүүрний улайлт, амархан шархдах нимгэн арьс, батга, арьсны халдвар, булчин, ясны өвчин, булчин, ясны сулрал зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Нэмж дурдахад эмэгтэйчүүдэд үсний хэт их ургалт эсвэл сарын тэмдэг тогтмол бус, эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал үүсч болно.
- Тамхи татах, архи уух, амралт чөлөөт цагийн эм хэрэглэх нь кортизолын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Шаардлагатай бол тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэхээ больж, архи, согтууруулах ундаа бага хэмжээгээр хэрэглээрэй.
- Хэрэв та стресс эсвэл сэтгэлийн зовиураас болж кортизолын түвшин өндөр байж магадгүй гэж санаа зовж байгаа бол сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзахаар төлөвлөж үзээрэй.
- Стресс нь хүн бүрт нөлөөлдөг бөгөөд бүх стресс муу биш юм. Стресс нь таныг даалгавраа биелүүлэх эсвэл амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлэхэд түлхэц болдог. Гэсэн хэдий ч стрессийг эмчлэх нь эрүүл мэндийн асуудалд хүргэхгүй байх нь чухал юм.
Анхааруулга
- Эмчийн бичсэн зааврын дагуу ямар ч эм ууна. Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр эм уухаа бүү зогсоо.
- Нэмэлт хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө эмчид хандаарай, ялангуяа цус шингэлэх эм болон бусад жороор эм ууж байгаа бол. Нэмэлтүүд нь эмийн үйл ажиллагааг өөрчилж, хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
- Стрессийг бууруулах эсвэл жингээ хасах амлалт өгдөг кортизолын хориглогчдоос татгалзаарай. Тэдний нэхэмжлэлийг баталгаажуулах, аюулгүй байдлыг нь шалгах хангалттай судалгаа байхгүй байна.
