Диалектик зан үйлийн эмчилгээ (DBT) нь стресстэй мэдрэмж, зан үйлийг баталгаажуулах, хүлээн зөвшөөрөхөд чиглэсэн эмчилгээний арга юм. Энэ нь сэтгэлийн хямрал, гэмтэл, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст зориулагдсан боловч голчлон хил хязгаарын хувийн эмгэг (BPD) шинж тэмдэгтэй хүмүүст ашиглагддаг. DBT нь таны нөхцөл байдалд үр дүнтэй арга байж магадгүй эсэхийг олж мэдэхийн тулд сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай. DBT хийлгэх үед ганцаарчилсан болон бүлгийн эмчилгээнд хамрагдахаас гадна өөрийгөө хөгжүүлэхийг дэмжих ур чадварын сургалтыг хийдэг. Эцсийн эцэст энэ арга нь сэтгэл хөдлөлийг зохицуулах, сэтгэлийн зовлонг тэвчих, анхаарал төвлөрүүлэхэд туслах чадварыг даван туулах боломжийг олгодог.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Эмчилгээний сонголтыг тодорхойлох
Алхам 1. DBT нь таны нөхцөл байдлыг эмчлэх үр дүнтэй эмчилгээ мөн эсэхийг үнэлнэ үү
Энэхүү эмчилгээг үндсэндээ хил хязгаарын хувийн эмгэгтэй хүмүүст туслах зорилгоор бүтээсэн болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь бусад олон асуудлыг эмчлэх үр дүнтэй арга байж болох юм. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд DBT -ийн үр өгөөжийг өгөх болно.
- Уур хилэн, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, дайсагнал зэрэг сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал
- Амиа хорлох бодол, өөрийгөө гэмтээх гэх мэт зан байдал
- Хэт их зардал гаргах, мансууруулах бодис хэрэглэх, бэлгийн харьцаанд орох эрсдэл, хууль эрх зүйн асуудал гэх мэт эрсдэлтэй эсвэл импульсийн зан үйл
- Үнэ цэнэгүй байдал, итгэлгүй байдлын мэдрэмж эсвэл татгалзах мэдрэмж
- Нийгмийн тусгаарлалт ба/эсвэл нийгмийн харилцааны доройтол
Алхам 2. Боломжтой DBT програмууд болон дэмжлэгийг хайж олох
DBT хөтөлбөрүүд нь ихэвчлэн эрчимтэй явагддаг бөгөөд хөтөлбөрийг бүхэлд нь дуусгахад олон долоо хоног, сар шаардагддаг. Эдгээр нь танд ур чадвар, дэмжлэг үзүүлэх зорилготой юм. DBT -д хамрагдахаар шийдэж байхдаа дараахь зүйлийг бодоорой.
- Таны амлалт. DBT бол эрчимт эмчилгээ бөгөөд долоо хоног бүр нэг эсвэл хэд хэдэн удаа эмч эсвэл ур чадварын бүлэгтэй хийх боломжтой.
- Таны хуваарь. Байгаа үед боломжтой програмуудыг хайж олоорой. Тэдний олонх нь хичээл эсвэл ажлын дараа орой болдог.
- Таны төсөв. Таны эрүүл мэндийн даатгалын сүлжээнд байж болох хөтөлбөрүүдийг тодорхойл. Төлбөрийг бууруулсан өөр програмууд байгаа эсэхийг олж мэдээрэй.
- Сэтгэцийн өвчний үндэсний холбоогоор дамжуулан сэтгэцийн эрүүл мэндийн дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдтэй холбогдоорой. Орон нутгийн NAMI бүлгээр дамжуулан дэмжлэг хайх: https://www.nami.org/Find-Support. Та мөн NAMI-ийн лавлах утас руу 800-950-NAMI утсаар холбогдож болно.
Алхам 3. DBT -ийн талаар зан үйлийн эрүүл мэндийн төвтэй холбоо бариарай
Диалектик зан үйлийн эмчилгээг сэтгэлзүйн эрүүл мэндийн мэргэжилтний хяналтан дор хийдэг. Энэ эмчилгээ танд ашиг тустай эсэхийг тодорхойлохын тулд орон нутгийн зан үйлийн эрүүл мэндийн төв эсвэл зөвлөхтэй холбоо бариарай.
- Таны холбоо барьж буй анхны зөвлөгөө өгөх төв нь DBT -ийг санал болгодоггүй байсан ч гэсэн тэд таныг зөв чиглэлд зааж өгч магадгүй юм. Тэд таны хэрэгцээг хамгийн сайн хангаж чадах хамгийн сайн амбулаторийн болон хэвтүүлэн эмчлэх хөтөлбөрүүдийн талаар мэддэг байж магадгүй юм.
- Хэрэв та оюутан бол коллеж эсвэл ахлах сургуулийнхаа зөвлөхөөр дамжуулан зөвлөгөө өгөх төвдөө хандаарай.
- Хэрэв та ажиллаж, эрүүл мэндийн даатгалтай бол даатгалаа даатгуулдаг зөвлөх хайх талаар бодож үзээрэй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч сүлжээндээ сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн жагсаалттай байх магадлалтай. Тэд танд туслах боломжтой эсвэл өөр зохих эх сурвалжид лавлагаа өгөх боломжтой байж магадгүй юм.
- Хэрэв та хувийн төлбөр хийхээр төлөвлөж байгаа бол зөвлөгөөг илүү хямд болгох үүднээс гулсах хуваарийн төлбөрийн сонголтууд байж болно. Хямд өртөгтэй сонголтуудын талаар дараагийн алхмуудыг олж авахын тулд танай бүсийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийг онлайнаар хайж олоорой.
3 -ийн 2 -р хэсэг: DBT эмчилгээнд хамрагдах
Алхам 1. Бие даасан эмчилгээнд хамрагдах
Ганцаарчилсан эмчилгээ нь таны өвөрмөц хэрэгцээ, асуудалд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд тусална. Эмчилгээний явц бол өөрийгөө нээх үйл явц юм. Бэлтгэгдсэн эмчтэй хамт та өөрийн давуу тал, сэтгэл хөдлөлөө хэрхэн удирдах талаар анхаарлаа төвлөрүүлж чадна.
- Хэрэв та DBT хөтөлбөрт хамрагдаж байгаа бол долоо хоногт нэг эсвэл хоёр удаа ганцаарчилсан эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Зарим тохиолдолд, хэвтүүлэн эмчлэх эрчимжүүлсэн хөтөлбөрүүд өдөр бүр эмчилгээ хийлгэж болно.
- Эмчилгээний хуралдааны гол зорилго бол таны хувийн зорилго, бэрхшээлийг судлах явдал юм.
- Хэрэв та DBT -ийг эхлэхээс өмнө эмчтэй уулзаж байгаа бол DBT -ийн ур чадварын тусдаа бүлэгт хамрагдахын зэрэгцээ одоогийн эмчтэйгээ үргэлжлүүлэн ажиллах боломжтой.
Алхам 2. DBT ур чадварын бүлэгт хамрагдах
Бүлгийн орчинд та бусдын туршлагаас суралцахаас гадна цаашдын харилцааны ур чадвараа хөгжүүлэх боломжтой болно. Ур чадварын бүлэг нь хичээл, семинар гэх мэт зарим хэлбэрээр ажиллах боломжтой бөгөөд хөтөлбөрийн явцад даван туулах шинэ ур чадвар, сэдвүүдийг танилцуулж, гэрийн даалгавар өгдөг.
- Та бүлэгт гурав, дөрвөн сарын хугацаанд буюу ойролцоогоор 12-16 долоо хоногийн турш оролцох амлалт өгөх ёстой.
- Бүлгүүд 90 минут орчим үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн долоо хоногт нэг эсвэл хоёр удаа болдог. Бүлгүүдийг ихэвчлэн өдрийн янз бүрийн цагт, ялангуяа оройн цагаар сургууль эсвэл ажлын хуваарьт хамруулах боломжтой байдаг.
- Бүлгийн гишүүд хоорондоо илүү хүчтэй холбоо тогтоохын тулд бүлгүүд нь жижиг, ихэвчлэн ойролцоогоор 5-8 бүлгийн гишүүд байдаг.
- Таны сурах ур чадварууд нь хүмүүсийн хоорондын үр нөлөө, сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт, анхаарал хандуулах гэх мэт зүйлсийг багтаадаг.
Алхам 3. Шаардлагатай бол эмчилгээний хооронд эмчтэйгээ утсаар холбоо бариарай
DBT эмчилгээний нэг тал бол ганцаарчилсан болон бүлгийн эмчилгээний хэсгээс гадуур өөрийн эмч, эмчилгээний багтай холбоотой байх боломж юм. Энэ нь танай бүлэг эсвэл эмчээс хол байх үед хүнд хэцүү эсвэл стресстэй үед танд туслах болно.
- Энэ бол нэмэлт дэмжлэг гэдгийг хараарай, гэхдээ таны эмч эсвэл эмчилгээний баг ихэвчлэн хөтөлбөрийн нэг хэсэг болгон 24/7 байх албагүй гэдгийг ойлгоорой.
- Дуудлага хийх нь дараагийн эмчилгээний уулзалтаас өмнө шийдвэрлэх шаардлагатай байгаа зүйлийн талаар санаа зовж байвал хуралдаан хоорондын стресс, түгшүүрийг арилгахад тусална.
- Жишээлбэл, та өөртөө хор хөнөөл учруулах талаар бодож байгаа боловч оролдлого хийгээгүй байж магадгүй юм. Эмчилгээний багтайгаа холбоо барьж тусламж хүсээрэй. Эсвэл та эцэг эхтэйгээ эсвэл хамтрагчтайгаа маш их хэрэлдэж, ганцаараа үүнийг зохицуулж чадахгүй юм шиг санагдаж магадгүй юм. Эмчилгээний багтайгаа утсаар холбогдоорой.
Алхам 4. Гэрийн даалгавраа хийх
Оюутан байхын нэгэн адил гэрийн даалгавар нь ганцаарчилсан болон бүлгийн эмчилгээний хичээлээс олж авсан ур чадвар, мэдлэгээ бататгахад тусалдаг. DBT хөтөлбөрийн туршид танд дараахь зүйлийг багтаасан даалгавар өгч болно.
- Сэтгүүл бичих. Энэ нь таны бодол, мэдрэмж, зан байдлын өдөр тутмын бүртгэлийг багтааж болно.
- Даалгавар бичих. Эдгээр нь стресстэй нөхцөл байдалд байгаа хүнд хариу өгөхөөс эхлээд сэтгэл хөдлөлөө үр дүнтэй нэрлэхээс өөр байж болно.
- Зан үйлийн даалгавар. Эдгээр нь амьсгалаа ажиглах эсвэл анхаарлыг сарниулах гэх мэт дасгалуудыг багтааж болно.
3-ийн 3-р хэсэг: Өөрийгөө хүлээн зөвшөөрөх чадварыг олох
Алхам 1. Сэтгэл хөдлөлөө илүү сайн зохицуул
Сэтгэл хөдлөлөө таньж, тэмдэглэж чадсанаар энэхүү эмчилгээний хөтөлбөр нь уур уцаар, түгшүүрийг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь өөрийгөө ухамсарлах, өөрийгөө хүлээн зөвшөөрөх замаар эдгээр сэтгэл хөдлөлөө тохируулахад чиглэгддэг.
- DBT нь сайн эсвэл муу гэсэн сэтгэл хөдлөлөөс анхаарлаа төвлөрүүлэхэд тусалдаг. Үүний оронд тэд зүгээр л оршдог. Тэднийг шүүх нь тийм ч тустай биш юм.
- Эмчилгээ нь хүчтэй сэтгэл хөдлөл ирэх үед та эдгээр мэдрэмжүүд дээр ажиллах шаардлагагүй гэдгийг заахад тусалдаг. Та үүнийг зүгээр л таньж, мэдэрч чадна.
- Та сургуулийн ангийнхантайгаа эсвэл багийн төслийн талаар хамтран ажиллагсадтайгаа бэрхшээлтэй тулгарч магадгүй юм. Та хашгирахыг хүссэн хэмжээнд хүртэл бухимдаж, санаа зовж магадгүй. Эдгээр мэдрэмжийг хүлээн зөвшөөрч, хүлээн зөвшөөрснөөр та өөртөө хэт их бухимдахаас илүү сэтгэл хөдлөлөө хянах чадвартай болно.
Алхам 2. Гай зовлонд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлэх
Зовлон бэрхшээлийг тэвчиж сурах гэдэг нь хүнд хэцүү, тэвчихийн аргагүй мэдрэмжийг илүү сайн зохицуулж, чиглүүлж чадна гэсэн үг юм. Хэрэв та нөхцөл байдал эсвэл хүний талаар амархан бухимдаж, санаа зовж байвал сэтгэлийн зовлонг тэвчих чадвар багатай байж магадгүй юм. Энэхүү эмчилгээний арга нь дараахь ур чадварыг бий болгоход тусалдаг.
- Өөрийгөө тайвшруулдаг. Жишээлбэл, та саяхан гэр бүлийнхэнтэйгээ хийсэн бухимдалтай ярианы талаар стресст орсон гэж бодъё. Хөгжим сонсох эсвэл зураг зурах замаар өөрийгөө тайвшруулж болно.
- Анхаарал сарниулах
- Цаг мөчийг сайжруулах
- Давуу болон сул талууд дээр анхаарлаа төвлөрүүл. Найз нөхөдтэйгээ үдэшлэгт явах гэж байгаад санаа зовж магадгүй. Таны харж байгаад санаа зовж буй өөр зочид байж магадгүй. Явах эсвэл явахгүй байхын давуу болон сул талыг бодоорой.
Алхам 3. Анхаарал хандуулах дадлыг сур
DBT -ийн нэг хэсэг болох эмчилгээний бусад аргуудын аль алинд нь анхаарал хандуулах олон янзын арга барил, дасгалууд байдаг. Анхаарал хандуулах гэдэг нь ихэнхдээ анзаарагдахгүй эсвэл үнэлэгддэггүй жижиг зүйлүүдийг удаашруулж, анхаарлаа хандуулах явдал юм. DBT програмд ашигладаг дасгалын цөөн хэдэн жишээг энд харуулав.
- Гүнзгий амьсгаа авах эсвэл бясалгал хийх. Та бодол санаагаа төвлөрүүлэхийн оронд амьсгалаа сайтар анхаарч байна. Та хэдэн минутын турш аажмаар амьсгалж, амьсгалаа аваарай. Та мөр, гар, нурууныхаа хурцадмал байдлыг анзаарч, энэ хурцадмал байдлаа аажмаар тайлж сурна. Таны уралдаан эсвэл давамгайлсан бодол нь оюун ухаан, амьсгал дээрээ төвлөрдөг.
- Ухаантай хооллох дасгал хий. Энэ нь санаатайгаар хооллож, хазах бүрт анхаарлаа төвлөрүүлэхэд тусална. Таны анхаарлаа төвлөрүүлэх нь өчүүхэн жижиг зүйлд сэтгэл хангалуун байхад тусалдаг. Та жишээ нь жүрж, алим гэх мэт хэсэг болгон хуваасан жимсийг ашиглаж болно.
- Навчийг ажигла. Жишээлбэл, модноос навч ав. Бүтэц, өнгө, хэлбэрийг анхаарч үзээрэй. Навчийг сайн, муу, үзэсгэлэнтэй, муухай гэж дүгнэхийн оронд та навчийг яг юу болохыг нь ажиглаж, хүлээн зөвшөөрч байна. Үүнийг хэдэн минутын турш хий.
Алхам 4. Хувь хүн хоорондын үр дүнтэй ажиллах чадварыг олж авах
Эмчилгээний энэ хэсэг нь гэр бүл, хамтрагчид, хамтран ажиллагсад зэрэг бусад хүмүүстэй илүү сайн харилцахад тусалдаг. Үүнтэй адил бэрхшээлтэй тулгарсан бусад хүмүүстэй хамт аюулгүй орон зайд дадлага хийх боломжийг танд олгоно. DBT хөтөлбөрийн энэ тал нь танд дараахь зүйлийг хийхэд тусална.
- Хүссэн зүйлээ үр дүнтэй асуух
- Үр дүнтэй гэж үгүй гэж хэлэхийн тулд үүнийг нухацтай авч үздэг
- Харилцааг хадгалах эсвэл хөгжүүлэхийн тулд
- Бусадтай харилцахдаа өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг эрүүл байлгах
Алхам 5. Баталгаажуулалт, хүлээн зөвшөөрөлтийг олох
Энэхүү эмчилгээний арга нь таны одоогийн нөхцөл байдалтай холбоотойгоор таны зан байдал, хариултыг батлахад чиглэгддэг. Энэ хандлага нь өөрийгөө буруу эсвэл муу гэж үздэггүй, харин ойлгоход тусалдаг. Энэ үйл явцад та өөрийгөө болон тулгарч буй бэрхшээлийг хүлээн зөвшөөрснөөр өөрийгөө илүү хяналттай байлгаж чадна.
- DBT нь өөрийгөө хүлээн зөвшөөрөх, ур чадвараа дээшлүүлэх сургалтад хамрагдаж, амьдралдаа өөрийгөө хянах мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
- Энэ үйл явц нь таны сэтгэл хөдлөлийг хүлээн зөвшөөрч, шүүлт биш харин хүлээн зөвшөөрөх замаар даван туулах эрх мэдэлтэй болох явдал юм.
Зөвлөмж
Өвчний шинж тэмдгийг арилгахын тулд ямар эм хэрэглэж байгаа талаар эмчтэйгээ зөвлөлд. Хэрэв та одоогоор өвчнийхөө талаар эм уугаагүй байгаа бол эмчилгээний эмч шаардлагатай эсвэл хүсвэл эмчийн асуулт, санаа зовоосон асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд сэтгэл зүйч, мэдрэлийн эмч гэх мэт мэргэжилтэн рүү хандаж болно
Анхааруулга
- Эмчилгээний явцад архи, мансууруулах бодис зэрэг бодис хэрэглэхээс зайлсхий. Хэрэв та одоогоор бодисын хэрэглээгээ ашиглаж байгаа эсвэл нэмэлт тусламж хэрэгтэй байгаа бол зөвлөхтэйгээ ярилцаарай. Хэрэв та өөрийн нутаг дэвсгэрт мансууруулах бодис хэрэглэх эмчилгээ, хөтөлбөрүүдэд туслалцаа үзүүлэхийг хүсвэл SAMHSA-ийн Үндэсний лавлах утсаар холбогдоорой: 1-800-662-HELP (4357) эсвэл
- Хэрэв танд амиа хорлох эсвэл өөрийгөө гэмтээх бодол төрж байвал Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх үндэсний сүлжээтэй 1-800-273-8255 эсвэл https://suicidepreventionlifeline.org/ хаягаар холбоо бариарай.
