Судалгаагаар бамбай булчирхай нь хангалттай хэмжээний гормон ялгаруулдаггүй бөгөөд энэ нь таны бие дэх химийн урвалын тэнцвэрийг алдагдуулдаг. Бамбай булчирхай нь биеийн бодисын солилцоог хянадаг дотоод шүүрлийн булчирхай бөгөөд хүзүүний урд хэсэгт Адамын алимны доор байрладаг. Мэргэжилтнүүд 40 -өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог энэ эмгэгийг эмнэлгийн шинжилгээгүйгээр оношлоход хэцүү байдаг ч цусны шинжилгээ эсвэл синтетик даавар тариулах замаар харьцангуй хурдан илрүүлдэг гэдэгтэй санал нэг байна. Гипотиреодизм нь ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд зонхилдог боловч жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрсний дараах эмэгтэйчүүд, цэвэршилт, нярай хүүхдүүд, аутоиммун өвчтэй хүмүүс, цацраг идэвхт иод, эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс, хүзүү эсвэл цээжний дээд хэсэгт цацраг туяа туссан хүмүүст нөлөөлдөг.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Хэн шинжилгээ өгөх ёстойг тодорхойлох
Алхам 1. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл шинжилгээнд хамрагдаарай
Шинж тэмдэг нь хэдэн жилийн турш аажмаар хөгждөг. Олон шинж тэмдгүүд нь бусад олон төрлийн өвчинтэй холбоотой байж болох боловч ядаргаа, хүйтэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх, өтгөн хатах, хуурай арьс, жин нэмэх, булчин чангарах, сулрах, үс сийрэгжих, сэтгэл гутралд орох, ой санамж муудах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. ихэвчлэн гипотиреодизмд хүргэдэг.
- Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол гипотиреодизм нь ноцтой асуудал болж хувирдаг. Бие махбодийн хувьд энэ нь бамбай, сэтгэцийн хувьд сэтгэлийн хямралд хүргэж болзошгүй юм.
- Микседема буюу дэвшилтэт гипотиреодизм нь ховор тохиолддог боловч амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Цусны даралт буурах, амьсгал буурах, биеийн температур буурах, хариу өгөхгүй байх, ухаан алдах зэрэг нь эцсийн шатанд үхэлд хүргэж болзошгүй дэвшилтэт үеийн шинж тэмдэг юм.
Алхам 2. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийг туршиж үзээрэй
Нярайд оюуны хомсдол үүсэх эрсдэлтэй тул эмнэлэгт хэвтэж байхдаа нярай хүүхдээ шинжилгээнд хамруулаарай. Амьдралын эхний сард эрт оношлох нь нялх хүүхдэд гипотиреодизмын үр нөлөөг арилгахад хялбар болгоно. Цусны энгийн шинжилгээ нь нөхцөл байдлыг илрүүлж, зохих эмийг зааж өгсний дараа эмч цусны шинжилгээгээр тогтмол бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хянах болно.
- Гипотиреодизм өвчнөөр шаналж буй нярайд шарлалт, байнга амьсгал боогдох, том, цухуйсан хэл, нүүр хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- Нөхцөл байдал ахих тусам таны хүүхэд хооллох, өтгөн хатах, булчингийн ая сулрах, хэт нойрмоглох зэрэг асуудалтай тулгардаг.
- Хэрэв гипотиреодизмыг эмчлэхгүй бол бие махбодийн болон оюун санааны хүнд хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.
Алхам 3. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг шалгаж үзээрэй
Хэрэв та жирэмсэн болсон эсвэл жирэмсэн болох гэж байгаа бол бамбай булчирхайг шалгах хэрэгтэй. Бамбай булчирхайн өвчин нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог. Тиймээс энэ эмгэг нь жирэмсэн үед эх, нялх хүүхдэд ихээхэн нөлөөлдөг.
- Бамбай булчирхай томорсон, бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй, бамбай булчирхайн эсрэгбиеийн түвшин өндөр байгаа бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
- Жирэмсний өмнөх үед эсрэгбиеийн түвшин өндөр байвал эмчээсээ селений нэмэлт тэжээл авахыг хүснэ үү.
- Жирэмсэн болохоос өмнө бамбай булчирхайн даавар орлуулж буй эмэгтэйчүүд, ялангуяа эхний гурван сард тэдний түвшинг хянах шаардлагатай байдаг. Жирэмслэлт ахих тусам тун нэмэгдэж магадгүй юм.
- Төрсний дараа (төрсний дараах гипотиреодизм) эмэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямрал, ой санамж, төвлөрөл буурах, бамбай булчирхайн томрол үүсч болно.
Алхам 4. Хүүхэд, өсвөр насныхны шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй
Хүүхэд, өсвөр насныхан насанд хүрэгчдийн адил шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг мэдрэх болно, гэхдээ тэд өсөн нэмэгдэж байгаа бөгөөд бамбай булчирхай нь маш идэвхтэй байдаг тул өсөлт муутай байж, биеийн өндөр намхан, шүдний хөгжил удааширсан, сэтгэцийн хөгжил удааширсан эсвэл удаан үргэлжилдэг. бэлгийн бойжилтын үе.
Гипотиреодизмтэй хүүхдүүд эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай байдаг, учир нь өсөх тусам эмийн тун өөрчлөгдөх болно. Хэрэв тунг буруу хэрэглэвэл ноцтой үр дагавар гарч болзошгүй
Алхам 5. Гипотиреодизм үүсэх өндөр эрсдэлтэй холбоотой өвчтэй өвчтөнүүдийг шалгаж үзээрэй
Даун синдром, Тернер синдром гэх мэт өвчтэй эсвэл зарим эм (амиодарон, литий, талидомид, интерферон, сунитиниб, рифампицин) эсвэл эмчилгээ (хүзүүнд цацраг туяа эмчилгээ, радиод иод эмчилгээ, бамбай булчирхайн бамбай булчирхайн үрэвсэл) өвчтэй хүмүүсийг жил бүр гипотиреодизмээс урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулж байх ёстой..
Эрсдэлд өртөөгүй, шинж тэмдэг илрээгүй хүмүүсийг скрининг хийх нь төдийлөн ашиг тус өгдөггүй бөгөөд урам зориг өгдөггүй. Гэсэн хэдий ч 50 -аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд шинжилгээнд хамрагдах ёстой
3 -ийн 2 -р хэсэг: Туршилтанд хамрагдах
Алхам 1. Гэртээ өөрийгөө шалгаж үзээрэй
Хэрэв та гипотиреодизмтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн хослолыг үзүүлж байгаа бол танд энэ өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд урьдчилсан арга хэмжээ авахыг хүсч магадгүй юм. Гипотиреодизмтэй эсэхийг тодорхойлох инвазив бус арга бол гэртээ байгаа биеийн үндсэн температурыг (BBT нь 24 цагийн дотор биеийн хамгийн бага температур) шалгах явдал юм.
- Нарийвчлалтай уншихын тулд та өглөө босохдоо унтахаасаа өмнө температураа хэмжих ёстой. Арван минутын турш гар доороо байлга.
- Үүнийг дөрвөн өдөр дараалан хийж, бичээрэй. Таны хэвийн температур 36.6 ба 36.8 ° C (97.8 - 98.2 ° F) хооронд байх ёстой. Хэрэв таны температур 36.6 хэмээс доош байвал таны бамбай булчирхай хангалтгүй ажиллаж магадгүй юм. Бамбай булчирхайн бэлдмэлийг эмчтэйгээ шалгаарай.
- Гипотиреодизмыг зөвхөн гэрийн шинжилгээгээр батлах боломжгүй гэдгийг санаарай. Зөвхөн таны эмчийн хийсэн цусны албан ёсны шинжилгээ нь ямар ч оношийг баталж чадна. Гэрийн шинжилгээгээр гипотиреодизм илрээгүй ч гэсэн үүнийг илрүүлэх нь маш хэцүү тул бүрэн хөгжихөд хэдэн жил шаардагддаг тул болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Алхам 2. Гэр бүл, өвчний түүхээ шалгаарай
Гипотиреодизмын олон шинж тэмдэг нь бамбай булчирхайтай холбоотой асуудалгүй хүмүүст тохиолддог нийтлэг гомдол байдаг тул эмчийн зүгээс нарийн, нарийвчилсан анагаах ухааны түүхийг хөтөлдөг. Таны шинж тэмдгүүд таныг хэр удаан зовоож байгааг санаж байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Эмч нар таны ээж эсвэл ойрын хамаатан садан дээрээ гипотиреодизм оношлогдсон эсэхийг анхаарч үзэх болно. Эмчтэйгээ уулзахаасаа өмнө энэ мэдээллийг олж мэдэхийг хичээгээрэй.
- Хорт хавдраас амьд үлдсэн хүмүүс, ялангуяа хүзүүндээ цацраг туяа, эсвэл хүзүүний мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийг сайтар судалж үзэх болно.
- Өөр нэг чухал улаан туг бол амиодарон, лити, интерферон альфа, интерлейкин-2 зэрэг гипотиреодизм үүсгэдэг эм юм.
Алхам 3. Биеийн үзлэгт хамрагдах
Өвчний шинж тэмдгийг шалгахын тулд гэр бүл, өвчний түүхийг шалгасны дараа биеийн үзлэг хийнэ. Таны эмч хуурай арьс, нүд, хөл орчим хавагнах, рефлекс удаашрах, зүрхний цохилт удаашрах шинж тэмдгийг шалгаж үзэх болно.
Алхам 4. Цусны шинжилгээ өгөх
Хэрэв таны түүх, биеийн үзлэгийн үр дүн эмчийг гипотиреодизм эсвэл субклиник гипотиреодизм гэж сэжиглэхэд хүргэсэн бол оношийг баталгаажуулахын тулд цусны шинжилгээ өгөх болно. Гипотиреодизм оношийг батлахын тулд цусны хоёр үндсэн шинжилгээ байдаг: бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) ба тироксин (T4) хэмжилт.
- Хэрэв шинжилгээг хэвийн бус байдлаар хийвэл бамбай булчирхайн эсрэгбиеийн эсрэгбиеийн шинжилгээгээр таны биеийн хамгаалалтын систем бамбай булчирхай руу дайрдаг аутоиммун өвчин болох Хашимотогийн тиреоидит байгаа эсэхийг тодорхойлж болно.
- Хэт авианы аппаратыг зөвхөн ховор тохиолдолд бамбай булчирхайг хэвийн бус гэж үнэлэхэд ашигладаг. Үүний оронд тархины эдгээр хэсгүүдийн аливаа өөрчлөлтийг илрүүлэхийн тулд гипоталамус эсвэл өнчин тархины булчирхайн томографи (CT) эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI) хийж болно.
3 -р хэсгийн 3: Эерэг тест хийх
Алхам 1. Эм уух
Гипотиреодизмын стандарт эмчилгээ бол дааврын түвшинг зохих түвшинд нь буцааж өгдөг амны хөндийн эм юм. Гипотиреодизмын шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг арилгахын тулд та бамбай булчирхайн даавар левотироксиныг өдөр бүр авах шаардлагатай болно. Эмчилгээг эхлүүлсний дараа эмчийн зөв тунг авахын тулд эмчтэйгээ тогтмол уулзаж байх шаардлагатай.
- Ихэнх тохиолдолд таны шинж тэмдгүүд арилж эхлэх бөгөөд эмчилгээг эхэлснээс хойш хоёроос зургаан долоо хоногийн дараа та эрч хүчээ сэргээнэ.
- Энэ эмийн эмчилгээний өөр нэг давуу тал нь холестерины хэмжээг бууруулдаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед жингээ хасдаг.
- Нярай болон гипотиреодизм өвчтэй хүүхдүүдийг үргэлж эмчилж байх ёстой.
Алхам 2. Эмчилгээгээ үргэлжлүүлээрэй
Левотироксиныг ихэвчлэн насан туршдаа хэрэглэдэг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам тунгийн хэмжээ багасч магадгүй юм. Насанд хүрэгчдийн хувьд эсрэгээрээ тохиолддог. Бамбай булчирхай нь аяндаа удааширдаг тул өндөр тун шаардагддаг гипотиреодизм нь нас ахих тусам улам дорддог.
- Насан туршдаа өдөр бүр эм уух нь тийм ч амар ажил биш бөгөөд бие махбодийн шинж тэмдгүүд арилах тул та эм уухаа болих магадлалтай. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд дахин гарч ирэх бөгөөд та дахин шинээр эхлэх хэрэгтэй болно.
- Хэрэв таны гипотиреодизмын шалтгаан нь ноцтой өвчин, халдварын үр дүн байсан бол бамбай булчирхай ихэвчлэн хэвийн байдалдаа ордог.
- Бамбай булчирхай хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд та эм уухаа түр зогсоож болно. Хэрэв бамбай булчирхай өөрөө хангалттай хэмжээний гормон үйлдвэрлэж чадвал эмчилгээг зогсоож болно.
- Эм ууж байхдаа жил бүр үзлэгээ үргэлжлүүлээрэй.
Алхам 3. Ирээдүйнхээ талаар бод
Та ямар хоол хүнс хэрэглэж байгаагаа, эмээ нэмэлтээр авах уу, үгүй юу гэдгийг анхаараарай. Бамбай булчирхайн эмээ үргэлжлүүлэн зөв авч явах нь чухал юм. Хэрэв та яагаад үүнийг ууж байгаа эсвэл гаж нөлөө үзүүлж магадгүй гэж эргэлзэж байвал эмчид хандана уу.
- Төмөр, кальцийн бэлдмэлийг эмээр хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ нь биед шингэсэн бамбай булчирхайн дааврын хэмжээг бууруулдаг. Гэхдээ кальцийн бэлдмэлийг эм уухаас дөрвөн цагийн өмнө эсвэл дараа нь ууж болно.
- Самар, шар буурцгийн гурил, хөвөн гурил гэх мэт хоол хүнснээс татгалзах нь зүйтэй бөгөөд учир нь эдгээр нь таны эмтэй харилцан үйлчлэлцэж, нийт үр дүнг бууруулдаг.
- Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах эм эсвэл бусад дааврын эм ууж байгаа бол эмийнхээ тунг тохируулах талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Эрүүл мэндийн олон хүнсний дэлгүүрүүдэд "байгалийн гаралтай" бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэл байдаг. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг Хүнс, Эмийн Захиргаа зохицуулдаггүй. Тиймээс эдгээр бүтээгдэхүүний чанар, үр дүнгээс болгоомжлох хэрэгтэй. Зарим нь идэвхтэй бодис агуулдаг боловч зарим хүмүүст аюултай хэвээр байх болно. Хэрэв та эдгээр нэмэлтийг сонирхож байвал эмчид хандана уу.
