Менингитийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг таньж мэдэх нь чухал бөгөөд ингэснээр та өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол аль болох хурдан эмчид үзүүлж, оношлох боломжтой болно. Менингит бол амь насанд аюул учруулж болзошгүй ноцтой нөхцөл байдал бөгөөд эмчид яаралтай хандах нь таны үр дүнд ихээхэн өөрчлөлт авчирдаг. Менингитийг цусны шинжилгээ, толгойн дүрс, харцаганы хатгалт (нуруунаас авсан дээж) ашиглан эмч албан ёсоор оношлох боломжтой. Хэрэв таны оношлогооны шинжилгээгээр менингит эерэг гарсан бол та даруй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Менингитийн нийтлэг шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг таних
Менингит нь ихэвчлэн томуу төст шинж тэмдгээр эхэлдэг бөгөөд тэндээс хөгжиж, улам ноцтой болж эхэлдэг. Анхаарал хандуулах ёстой шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.
- Халуурах
- Дотор муухайрах ба/эсвэл бөөлжих
- Толгой хүчтэй өвдөх
- Ер бусын нойрмоглох
- Хоолны дуршил буурах
- Арьсны тууралт (энэ нь ихэвчлэн хожуу үеийн шинж тэмдэг болдог)
- Хүзүүний хөшүүн байдал (энэ нь ихэвчлэн хожуу үеийн шинж тэмдэг болдог)
- Гэрэлд мэдрэмтгий байдлыг "фотофоби" гэж нэрлэдэг (энэ нь ихэвчлэн хожуу үеийн шинж тэмдэг юм)
Алхам 2. Шинээр төрсөн хүүхдэд менингит хэрхэн яаж үүсдэгийг мэдэх
Менингит нь шинэ төрсөн нярайд (мөн 2 -оос доош насны хүүхдүүдэд) ахимаг насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдээс ялгаатай байдаг. Нярайд анхаарах ёстой шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Халуурах
- Ер бусын нойрмоглох ба/эсвэл цочромтгой болох (байнга уйлах гэх мэт)
- Фонтанел хавагнах (хүүхдийнхээ толгой дээрх зөөлөн цэг)
- Муу хооллох
- Хүзүүний хөшүүн байдал
Алхам 3. Шаардлагатай бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах
Менингитийг амжилттай эмчлэх нэг түлхүүр бол түүнийг хурдан оношлох явдал юм. Учир нь эмнэлгийн тусламжийг хэдий чинээ хурдан авах тусам тархалтаас урьдчилан сэргийлэх, үүнээс болж нас барах эрсдлээ бууруулах ач холбогдолтой юм. Дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд болон өөр хүнд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.
- Ханиад томуу төст шинж тэмдгүүдээс гадна хүзүү хөших. Хүзүүний хөшүүн байдал нь менингитийг томуу төст өвчнөөс ялгах гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Хэрэв та эсвэл өөр хэн нэгэн ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь чухал юм.
- Ханиад томуу төст шинж тэмдэг нь ердийнхөөс илүү хүнд мэт санагддаг.
- Бактерийн менингитийг нэн даруй эмчлэхгүй бол маш ноцтой бөгөөд бүр үхэлд хүргэж болзошгүйг ойлгох нь чухал юм.
- Хэрэв эргэлзэж байвал мэргэжлийн эмчээс цаг алдалгүй зөвлөгөө аваарай.
Алхам 4. Хэрэв та менингит өвчтэй хүний хажууд байсан бол эмчид хандаарай
Анхаарах бас нэг чухал зүйл бол хэрэв та менингит гэж оношлогдсон хүний дэргэд байсан бол танд байхгүй байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Нөлөөлөлд өртсөн хүнд бактерийн менингит гэж оношлогдсон бол энэ нь ялангуяа чухал юм.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Оношлогооны тест авах
Алхам 1. Цусны шинжилгээнд хамрагдах
Таны эмч таны менингит байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол цусны шинжилгээ өгөх явдал юм. Таны цусыг цусны цагаан эсийн тоо нэмэгдсэн эсэхийг шалгах болно (халдварын нийтлэг шинж тэмдэг), мөн таны цусыг тусгай хоолонд хийж, ямар бичил биетэн (бактери гэх мэт) ургадаг болохыг харах болно.
- Хэрэв таны цусанд бактери гэх мэт бичил биетнүүд ("цусны соёл" гэж нэрлэдэг) илэрсэн бол таны эмч халдвар байгаа эсэхийг баталж, ямар хорхой үүнийг хариуцаж болохыг мэдэх боломжтой.
- Таны эмч аяганд ургасан алдааг "антибиотикт мэдрэмтгий" эсэхийг шалгаж болно. Энэ нь юу гэсэн үг вэ гэхээр тэр таны биед халдвар авсан бичил биетнийг устгахад ямар антибиотик үр дүнтэй эсвэл үр дүнгүй болохыг олж харах боломжтой юм.
Алхам 2. Толгойн томографи авах
Хэрэв таны эмч менингит өвчнөөр өвдөж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол толгойн томографийн шинжилгээнд хамруулах болно. Та үүнийг түргэн шуурхай авахын тулд яаралтай тусламжийн тасгаар дамжуулан хүлээн авах болно.
- КТ -ийн зорилго нь толгойн хэсэгт ер бусын хаван үүссэн эсэхийг үнэлэх, эмч нар "харцаганы хатгалт" гэж нэрлэгддэг эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь аюулгүй эсэхийг шалгах явдал юм. та менингитгүй).
- Хэрэв хэт их хавдар, үрэвсэл байгаа бол "тархины ивэрхий" гэж нэрлэгддэг эрсдлээс болж харцаганы хатгалт (нугасны цорго) хийх нь хэтэрхий аюултай байж магадгүй юм. Энэ үед тархины эдүүд шахагдаж үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Алхам 3. Бүсэлхий нурууны хатгалт авах
Бүсэлхий нурууны хатгалт нь менингит байгаа эсэхийг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга юм. Аюулгүй байдлыг баталгаажуулахын тулд томографи хийсний дараа эмч нугасны суваг руу тархи нугасны шингэний дээж авахын тулд зүү оруулна. Таны CSF нь бактери болон бусад бичил биетэн байгаа эсэхийг шалгах болно.
- Хэрэв та менингиттэй бол ууцны хатгалт нь глюкоз багатай (элсэн чихэр), цусны цагаан эсүүд (дархлааны эсүүд) нэмэгдэж, уураг нэмэгдсэний үр дүнг харуулдаг.
- Таны эмч нян, бичил биетэн ургаж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд CSF -ийг (тархи нугасны шингэн) тарьж ургуулах боломжтой.
- Хэрэв тийм бол таны эмч ямар антибиотик (эсвэл бусад нянгийн эсрэг бодисууд) -д өртөмтгий болохыг тодорхойлохын тулд "мэдрэмтгий байдлын тест" хийж болно (өөрөөр хэлбэл таны цаашдын эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй сонголтыг тодорхойлохын тулд).
- Нуруу нугасны суваг руу хийсэн зүү том хэмжээтэй тул бүсэлхийн нуруу хатгах нь нэлээд өвддөг гэдгийг анхааруулаарай.
3 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Менингитийг эмчлэх
Алхам 1. Антибиотикийг эмчээсээ асуугаарай
Хэрэв танд бактерийн менингит байж магадгүй гэсэн сэжиг байгаа бол эмч шинжилгээний эцсийн хариу гарахаас өмнө өргөн хүрээний (маш ерөнхий) антибиотик эмчилгээг эхлэх болно. Учир нь бактерийн менингитийг цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол маш аюултай бөгөөд бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс эмч нар алдаатай байж, шинжилгээний хариу гарах хүртэл антибиотик өгөхийг сургадаг.
- Хэрэв бактерийн менингит батлагдсан бол эмч танд илүү урагшлах антибиотикийг сонгох болно.
- Антибиотикийн сонголт нь "мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ" -ний үр дүнгээс хамаарна. өөрөөр хэлбэл, таньд байгаа бактерийн менингитийн өвөрмөц омгийг эмчлэхэд ямар антибиотик илүү үр дүнтэй болохыг харуулсан болно.
Алхам 2. Кортикостероидын талаар лавлана уу
Антибиотиктой хамт хийж болох өөр нэг эмчилгээ бол кортикостероидууд юм. Эдгээр нь тархины болон тархины хэсэг дэх аюултай үрэвслийг бууруулж чаддаг дархлааг дарангуйлагч бодисууд юм (менингитэд нөлөөлдөг өвөрмөц хэсэг).
- Илүү хүнд тохиолдолд таталтын эсрэг (таталтын эсрэг) эм шаардлагатай байж болохыг анхаарна уу.
- Учир нь тархины талбайг тойрсон халдвар болон дараагийн үрэвсэл нь зарим хүнд тохиолдолд таталт өгөхөд хүргэдэг.
Алхам 3. Дэмжих эмчилгээ хийлгэх
Бүх төрлийн менингит өвчний үед таны эдгэрэхэд туслах эмүүдээс гадна туслах эмчилгээг санал болгодог. Эмчээс санал болгож буй болон/эсвэл санал болгох туслах тусламжийн элементүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Ажил, бусад зүйл гэх мэт өдөр тутмын бүх ажлаа зогсоож, эдгэрэх эерэг шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл орондоо амрах.
- Чийгшүүлэх түвшинг найдвартай, зохих хэмжээнд байлгахын тулд их хэмжээний шингэн уух. Амны хөндийн шингэн хангалтгүй тохиолдолд IV шингэнийг эмнэлэгт өгч болно.
- Халуурах, биеийн өвдөлтийг бууруулах зорилгоор шаардлагатай эмүүдийг хүлээн авах.
Алхам 4. Вируст менингитийг өөрөөр эмчилдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй
Вируст менингит нь нянгийн менингитээс хамаагүй бага зовиуртай байдаг бөгөөд антибиотик нь вирусын менингитийг эмчлэхэд үр дүн өгөхгүй гэдгийг анхаарах нь чухал боловч хэдийгээр вирусын халдвар болох үед "хоёрдогч бактерийн халдвар" гэж нэрлэгддэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор санал болгож болно. илүү ноцтой нян).
- Хэрэв та вируст менингит өвчтэй болох нь тогтоогдвол эмчилгээний үндсэн аргууд нь туслах эмчилгээ, мөн эдгэрэх хүртэл хангалттай амарч, эмчийн хяналт, үзлэгт хамрагдах явдал юм.
- Хэрэв та HSV (герпес симплекс вирус) -ээс үүдэлтэй вируст менингиттэй бол вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэж болно. Гэсэн хэдий ч вируст менингитийн бусад бүх шалтгааныг эмчлэх боломжгүй байна.
