Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох 3 арга

Агуулгын хүснэгт:

Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох 3 арга
Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох 3 арга

Видео: Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох 3 арга

Видео: Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох 3 арга
Видео: The POTS Workup: What Should We Screen For- Brent Goodman, MD 2024, May
Anonim

Дархлалын анхдагч хомсдол буюу дархлалын анхдагч хомсдолын өвчин гэж нэрлэгддэг нь тухайн хүний дархлааны систем зохих ёсоор ажилладаггүй 80 гаруй нөхцлийн бүлэг юм. Эдгээр нь халдвар, хорт хавдар, аутоиммун урвал нэмэгдэхэд хүргэдэг. Зөвхөн эмч л дархлалын олдмол хомсдолыг оношлох боломжтой. Гэхдээ хэрэв та дахин давтагдах өвчин, халдвар авсан бол анхдагч дархлал хомсдолтой байж болно. Эдгээр эмгэгүүд нь ихэвчлэн бага наснаасаа оношлогддог боловч насанд хүрсэн үедээ оношлогддог гэдгийг санаарай. Гэр бүлийн түүхээ мэдэх нь эдгээр эмгэгийн эрсдэлтэй эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Алхам

3 -ийн 1 -р арга: Ерөнхий шинж тэмдгийг тодорхойлох

Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох Алхам 1
Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох Алхам 1

Алхам 1. Ер бусын халдварыг хайж олох

Хэрэв та биеийнхээ янз бүрийн эрхтэн, эд эрхтэнд олон төрлийн халдвараар өвчилсөн, эсвэл байнга (архаг) халдвар авсан бол дархлалын олдмол хомсдолын анхдагч өвчтэй байж магадгүй. Анхдагч дархлал хомсдолын үед тохиолддог хамгийн нийтлэг нөхцөл, халдварын заримыг дурдвал:

  • Уушгины хатгалгаа (халуурах үед), Дунд чихний урэвсэл (чихний үрэвсэл, синусит (синусын архаг халдвар) гэх мэт уушгины үрэвсэл.
  • Менингит (тархи, нугасны ойролцоох эдүүдийн хаван үрэвсэх) эсвэл сепсис (цус халдвар авах нөхцөл)
  • Ходоод гэдэсний замын халдвар (гэдэсний халдвар)
  • Арьсны халдвар (арьсны халдвар)
Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох 2 -р алхам
Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох 2 -р алхам

Алхам 2. Анхдагч дархлал хомсдолын арьсны илрэлийг хайж олох

Арьсны халдвараас гадна, хэрэв та анхдагч дархлал хомсдолтой бол олон тооны халдварт бус арьсны өвчин, тууралт, шарх, хайрст үлд үүсч болно. Эдгээр нөхцлүүд нь:

  • Экзематозын гэмтэл (арьсны экземээс үүдэлтэй гэмтсэн хэсэг, арьс загатнах, цочроох шалтгаан болдог)
  • Эритродерма (арьс хальслах)
  • Арьсны гранулом (улаан, томорсон шарх, овойлт)
  • Арьсны дисплази (гэмтсэн хэсгийг харанхуй арьсаар бүрхсэн цайвар пигментаци), үс (тэгш бус өнгө, будалт, хөмсөг байхгүй), хумс (өтгөн, хальслаг, нуруутай эсвэл хэвийн бус хэлбэртэй)
Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох 3 -р алхам
Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох 3 -р алхам

Алхам 3. Антибиотикт үзүүлэх хариу урвал дутагдаж байгааг олж мэдээрэй

Хэрэв танд халдварын эсрэг антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн боловч энэ нь ашиггүй болох нь тогтоогдвол та анхдагч дархлал хомсдолтой байж магадгүй юм. Нөгөө талаар, хэрэв та тодорхой антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн бол тухайн эмэнд тэсвэртэй болсон байж магадгүй юм. Аль ч тохиолдолд үнэн зөв оношлохын тулд таны антибиотикууд үр дүнгүй гэдгийг эмчдээ мэдэгдээрэй.

3 -ийн 2 -р арга: Эмнэлгийн оношийг хүлээн авах

Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох 4 -р алхам
Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох 4 -р алхам

Алхам 1. Эмчтэйгээ уулзана уу

Зөвхөн мэргэшсэн эмч л танд эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэнд дархлалын олдмол хомсдолын анхдагч өвчин байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлж чадна. Хэрэв танд эмч байхгүй бол дархлалын олдмол хомсдолын талаар мэдлэгтэй хүнийг олоход туслахын тулд Дархлалын хомсдлын сангийн "IDF -аас асуух" хуудсанд зочилно уу.

Анхан шатны дархлал хомсдолын оношлогоо 5 -р алхам
Анхан шатны дархлал хомсдолын оношлогоо 5 -р алхам

Алхам 2. Генетикийн шинжилгээ хийлгэх

Молекулын түвшний генетикийн шинжилгээ нь таны геномын алдаа, мутацийг тодорхойлж, эмч тань дархлалын олдмол хомсдолын анхдагч эмгэгийг оношлоход ашиглаж болно. Хэрэв танд тодорхой эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл дархлалын олдмол хомсдолын анхдагч өвчин тусах магадлалтай боловч таны ген эсвэл мРНХ -тэй холбоотой ямар нэгэн гажиг илрээгүй, эсвэл уг эмгэгийг үүсгэдэг уураг байхгүй бол танд дархлалын олдмол хомсдолын анхдагч өвчин тусах магадлалтай.

Таны генетикийн профайлыг шинжлэх хэд хэдэн арга байдаг. Тэд хацрынхаа дотроос цусны дээж эсвэл арчдас авч болно. Энэ нь аяга руу нулимах, эсвэл амаа зайлж нулимах гэх мэт энгийн зүйл байж болно

Анхан шатны дархлал хомсдолын оношлогоо 6 -р алхам
Анхан шатны дархлал хомсдолын оношлогоо 6 -р алхам

Алхам 3. Ер бусын бактери байгаа эсэхийг шалгаарай

Хэрэв та дархлал хомсдолын анхдагч өвчтэй бол атипик микобактери (IFN-yR-ийн согогийг илтгэдэг), Pneumocystis jirovecii (энэ нь SCID эсвэл Hyper IgM хам шинж гэж нэрлэгддэг хүнд хэлбэрийн дархлал хомсдолыг илтгэдэг) гэх мэт бактериудыг барьж чаддаг. Таны эмч халдварыг тань тодорхойлоход шаардлагатай салст болон биеийн шингэний бусад дээжийг шинжлэхдээ эдгээр бактериудыг илрүүлэх болно.

  • IFN-yR-ийн согог нь уушгины ноцтой өвчин болох сүрьеэ үүсгэдэг бактери зэрэг микобактерид илүү мэдрэмтгий байдлыг бий болгодог генетикийн зөрчил юм.
  • Hyper IgM хам шинж нь таван төрлийн дархлааны анхдагч хомсдол юм. Хувилбар бүр нь генийн гажигтай холбоотой бөгөөд энэ нь байнга халдвар, гепатит С, гипотиреодизм, үе мөчний үрэвсэл зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
  • SCID бол дархлалын хомсдолын ноцтой хэлбэр бөгөөд Т ба В эсийн дутагдалтай байдаг. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс халдвар авах магадлал өндөр байдаг тул ихэвчлэн ариутгасан орчинд амьдрах ёстой.
Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох 7 -р алхам
Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох 7 -р алхам

Алхам 4. Харшлын болон аутоиммун тодорхой нөхцлийг хайж олох

Аутоиммун эмгэг гэдэг нь бие махбодийн дархлааны систем таныг гадны аюулаас хамгаалаад зогсохгүй өөрийн биеийн эд эс рүү дайрдаг нөхцөл юм. Харшлын урвал нь аутоиммун өвчний жишээ юм. Дархлалын анхдагч хомсдолд өртөж болзошгүй харшлын болон аутоиммун өвчний шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • загатнах, улаавтар, нулимсан нүд
  • найтаах
  • ханиалгах
  • хоолой загатнах
  • амьсгал давчдах эсвэл амьсгал давчдах
Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох 8 -р алхам
Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох 8 -р алхам

Алхам 5. Рентген зураг авах

Рентген зураг нь синусит, уушигны өвчин, уушигны ижил төстэй өвчинтэй эсэхийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь анхдагч дархлал хомсдолын өвчнийг илтгэнэ. Рентген туяа нь эмнэлэг эсвэл эмчийн эмнэлэгт очиж, биеийнхээ нэг хэсгийг рентген аппарат гэж нэрлэдэг тусгай төхөөрөмжөөр дүрсэлдэг өвдөлтгүй процедур юм. Рентген зурагны үр дүн нь эмч нарт таны арьс, араг яс болон биеийн бусад дотоод бүтцийг харахад тусална.

Анхан шатны дархлал хомсдолын оношлогоо 9 -р алхам
Анхан шатны дархлал хомсдолын оношлогоо 9 -р алхам

Алхам 6. Томографи хийх

Томографи (РТ) нь рентген туяанаас ялгаатай биш юм. Рентген шинжилгээний нэгэн адил томографи нь өвдөлтгүй бөгөөд эмчээс цээж, хэвлий, аарцагны хэсэгт халдвар болон бусад гажиг байгаа эсэхийг шалгах боломжийг олгодог. Гэхдээ рентген зураг нь нэг удаад ганцхан зураг гаргадаг бол СТ нь компьютер дотор давхаргын дүрс, бүр гурван хэмжээст дүрс гаргахад ашигладаг бөгөөд энэ нь таны дотор юу болж байгааг илүү сайн ойлгох боломжийг олгодог.

  • Томографи нь уушигны үйл ажиллагааг тодорхойлох, уушги, синусын эмгэгийг илрүүлэхэд тустай бөгөөд энэ нь үргэлжилсээр байвал дархлал хомсдолын анхдагч өвчнийг илтгэнэ.
  • Хэрэв та томографи хийлгэсэн бол скан хийхээс өмнө 12 цагийн турш мацаг барихыг танаас хүсэх болно. Уулзалтанд чөлөөтэй, тохь тухтай хувцас өмсөж, үнэт эдлэл зүүхгүй байх.
  • Бодит скан хийх явцад та хавтан дээр хэвтэх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь хоолой дотор гулсдаг. Хоолой таны эргэн тойронд эргэлддэг бөгөөд скан хийж дуустал та хэвтэх хэрэгтэй болно.
Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох 10 -р алхам
Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох 10 -р алхам

Алхам 7. Цусны шинжилгээ авах

Хэрэв та анхдагч дархлал хомсдолтой бол таны В эсүүд (эсрэгбие үүсгэх үүрэгтэй цагаан эсийн төрөл) ба Т эсүүд (мөөгөнцрийн халдварыг хянах үүрэгтэй цагаан эсийн төрөл) үйл ажиллагаа нь алдагдсан байж болзошгүй. Цусны шинжилгээгээр таны В ба Т эсүүд хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Цусны шинжилгээ авахын тулд эмчтэйгээ уулзах цаг товлох хэрэгтэй.

  • Таны эмч судсыг дээгүүрх арьсыг цэвэрлэж, үүнээс таны цусыг антисептикээр авна. Тэд бас цоорсон газрын дээгүүр гараа уяж магадгүй юм.
  • Зүү судал руу чинь ороход жижиг хатгалт мэдрэгдэх болно.
  • Үүний дараа эмч таны цусыг авсан газрыг боож өгнө. Та хэдэн минут суух эсвэл хэвтэхийг шаардаж магадгүй юм.
Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох Алхам 11
Анхан шатны дархлал хомсдолыг оношлох Алхам 11

Алхам 8. Гэр бүлийнхээ түүхийг судалж үзээрэй

Анхдагч дархлал хомсдол нь ихэвчлэн гэр бүлийн гишүүнээс удамшдаг. Хэрэв таны эцэг эх, эмээ өвөө, ах эгч нар эсвэл гэр бүлийн бусад гишүүд дархлалын анхдагч хомсдолтой байсан бол танд бас ийм өвчин тусах магадлал өндөр байна.

  • Хэрэв та гэр бүлийнхээ түүхийн талаар эргэлзэж байвал эцэг эх эсвэл бусад хамаатан саднаасаа танай гэр бүлийн дархлааны анхдагч хомсдолтой хэн нэгнийг мэддэг эсэхийг асуугаарай.
  • Дархлалын олдмол хомсдолын өвөрмөц өвчний шинж тэмдэг, нэрийг багтаасан аль болох их мэдээллийг бичээд эмчдээ энэ мэдээллийг өгнө үү.

3 -ийн 3 -р арга: Хүүхдийн анхдагч дархлал хомсдолыг тодорхойлох

Анхан шатны дархлал хомсдолын оношлогоо 12 -р алхам
Анхан шатны дархлал хомсдолын оношлогоо 12 -р алхам

Алхам 1. Хөгжлийн гажуудлыг хайж олох

Хөгжлийн гажиг - өсөлт, хөгжлийн хэвийн бус тохиолдол нь анхдагч дархлал хомсдол байгааг илтгэнэ. Хөгжлийн гажиг нь зүрх, арьс, араг яс, нүүрний пигментаци үүсч болно.

Жишээлбэл, хэрэв таны хүүхэд үзлэгт хамрагдаж, эмч нь бүтцийн гажиг эсвэл кардиомиопати (зүрх нь цусыг бие рүү дамжуулахын тулд тэмцдэг) байгааг олж мэдвэл дархлааны анхдагч хомсдол үүсч болзошгүй юм

Анхан шатны дархлал хомсдолын оношлогоо 13 -р алхам
Анхан шатны дархлал хомсдолын оношлогоо 13 -р алхам

Алхам 2. Хөгжихийн тулд бүтэлгүйтлийг хайж олоорой

Хөгжиж чадахгүй байх нь таны хүүхэд жингээ нэмэх эсвэл эрүүл хэмжээнд өсөхгүй байх нөхцөл юм. Хэрэв таны хүүхэд дахин давтагдах өвчний улмаас хөгжиж чадаагүй бол энэ нь тэдний анхдагч дархлал хомсдолтой эсэх талаар чухал мэдээлэл байж болох юм. Хүүхдээ томрох тусам эмчид үзүүлж, тогтмол үзлэгт хамруулаарай.

  • Таны хүүхэд дөнгөж нярай байхдаа хөгжихгүй байх нь ихэвчлэн оношлогддог. Нялх байхдаа таны хүүхэд эхний дөрвөн сарын хугацаанд жингээ хоёр дахин нэмэгдүүлэх ёстой.
  • 12 сартайдаа хүүхэд жингээ гурав дахин нэмэгдүүлсэн байх ёстой.
  • Таны хүүхдийн эмч танд хэр олон удаа үзүүлж байх ёстойг, дархлалын анхдагч хомсдолоос үүдэлтэй байсан ч цэцэглэн хөгжихгүй байхын тулд юу хийж чадахаа хэлж өгөх болно.
Анхан шатны дархлал хомсдолын оношлогоо 14 -р алхам
Анхан шатны дархлал хомсдолын оношлогоо 14 -р алхам

Алхам 3. Хөгжлийн хоцрогдлыг хайж олох

Дархлалын анхдагч хомсдолын нотолгоо болох бага насны хүүхдийн бас нэг нөхцөл бол хөгжлийн хоцрогдол юм. Энэ нь болзошгүй нөхцөл байдал, зан үйлийн хүрээг тодорхойлдог. Хэрэв та хүүхдийнхээ хөгжилд санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ холбоо барьж, хүүхдээ оношлох боломжтой болно. Хөгжлийн хоцрогдол нь хүүхэд дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

  • үе тэнгийнхэнтэйгээ ижил түвшинд сурдаггүй
  • Насандаа тохирсон түвшинд ярьж, ойлгож чадахгүй
  • зохицуулалт, хөдөлгөөн, тэнцвэрт байдалд асуудал гардаг
  • насандаа тохирсон нийгмийн зан үйлд оролцдоггүй

Алхам 4. Архаг халдварыг анхаарч үзээрэй

Бага зэргийн эсвэл хүнд хэлбэрийн архаг халдвар нь хүүхэд анхдагч дархлал хомсдолтой байж болохыг илтгэж болно. Хүүхдийнхээ халдвар авсан өвчний талаар хүүхдийнхээ эмчид хэлээрэй, үүнд:

  • арьсны халдвар
  • ханиад
  • чихний халдвар
  • уушигны халдвар
  • харшил

Зөвлөмж болгож буй: