PICC шугам (эсвэл "Захаар оруулдаг төв катетер") нь шингэн, антибиотик, эмийг гарны судлын судсанд шууд оруулах нимгэн хоолой юм. PICC шугамыг арчлах нь боолтыг долоо хоногт нэг удаа солих (эсвэл норсон эсвэл бохирдсон тохиолдолд), эмчийн зөвлөсний дагуу шугамыг угааж, катетерийг гэмтэх, зайлуулахаас хамгаалж, тогтмол шалгаж байх шаардлагатай. Катетерын талбайг хуурай, цэвэр байлгаж, PICC шугамынхаа гэрийн арчилгааны талаархи эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй.
Алхам
4 -ийн 1 -р хэсэг: Боолтыг солих
Алхам 1. Хэрэгтэй хангамжаа бэлдээрэй
Боолтоо солихын өмнө гараа угааж, хангамжаа цэвэр, анхаарал сарниулахгүй газар байрлуулаарай. Ямар материалыг ашиглах, материал, орчноо хэрхэн ариутгах талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ тусгай зааврыг дагаж мөрдөхөө мартуузай. Ерөнхий дүрмийн дагуу танд дараахь зүйл хэрэгтэй болно.
- Цэвэрлэх уусмал (эмчийн зааж өгсөн дагуу)
- Жижиг самбай дэвсгэр (уусмалыг түрхэх)
- Ариутгасан эмнэлгийн бээлий
- Нүүрний маск
- Ариутгасан самбай ба эмнэлгийн соронзон хальс, эсвэл тусгай наалдамхай боолт
- Жижиг хогийн уут
Алхам 2. Хуучин боолтыг тайл
Бээлий, нүүрний маскаа зүүгээрэй. Катетерийг татаж, хүрэлгүйгээр боолтыг зөөлөн арилгана. Хуучин уутыг хогийн уутанд хая.
Алхам 3. Катетерийн хэсгийг цэвэрлэ
Цэвэрлэх уусмал түрхсэн жижиг самбай дэвсгэр ашиглан катетерийн хэсгийг зөөлөн цэвэрлэнэ. Катетер нь таны арьстай таарч, гадагш чиглэсэн хэсгээс эхлээд дугуй хөдөлгөөнөөр арьсыг арчина. Самбай дэвсгэрийг хаяж, сайтыг агаарт хатаана.
Алхам 4. Тухайн хэсгийг дахин боолт хийнэ
Хэрэв та самбай боолт хийж байгаа бол катетерийн хэсгийг зөөлөн таглаж, самбайны бүх периметрийн дагуу соронзон хальс түрхээрэй. Хэрэв та наалдамхай боолт түрхэж байгаа бол түүнийг катетер байрлуулж, ирмэгийг нь сайтар дарж арьсанд битүүмжилнэ. Үрчлээсийг арилгахын тулд боолтыг жигд болго.
4 -ийн 2 -р хэсэг: PICC шугамаа угаах
Алхам 1. Шаардлагатай материал байгаа эсэхийг шалгаарай
PICC шугамаа угаахаасаа өмнө эмчийн зааж өгсөн шаардлагатай бүх материал байгаа эсэхийг шалгаарай. Танд тариур (эмнэлгийн хангамжийн дэлгүүрүүд болон ихэнх эмийн санд байдаг), спиртийн салфетка (эсвэл архи, хөвөн бөмбөлөг үрэх), угаах уусмал хэрэгтэй болно. Угаах уусмал нь ихэвчлэн давсны уусмал бөгөөд үүнийг цэвэрлэхийн тулд PICC шугамаар илгээдэг.
- Ариутгасан давсны уусмал хэрхэн хийх, худалдан авах талаар эмчийнхээ зааврыг дагана уу.
- Та мөн PICC шугамаа катетерийн эргэн тойронд цус бүлэгнэхээс сэргийлдэг цус шингэрүүлэгч гепарин агуулсан уусмалаар угаах хэрэгтэй болж магадгүй юм.
- PICC шугамыг эм, шингэн уухаас өмнө, цус авсны дараа, мөн өглөө, оройд нэг удаа хэрэглэхгүй байх ёстой.
Алхам 2. Тариурыг бөглөнө үү
Угаах уусмалын савыг нээнэ үү. Тариурын тагийг аваад поршенийг бүхэлд нь доошлуул. Тариурын үзүүрийг уусмал руу хийж, дараа нь поршенийг татаж тариурыг эмчийн зөвлөсөн хэмжээгээр аажмаар дүүргэнэ.
Алхам 3. Тариураасаа агаарыг зайлуулна
Тариурыг дээш чиглүүлж, дотор нь байгаа агаарын бөмбөлгийг гадаргуу дээр гаргахын тулд эргүүлнэ үү. Дээд талаас дусал шингэн гарах хүртэл поршенийг аажмаар дарж, агаарын бөмбөлгүүд гарах болно. Хэрэв та тариурыг шууд хэрэглэхгүй бол тагийг нь таглаарай.
Алхам 4. Угаах уусмалыг хоолойд хийнэ
Боолтоо зөөлөн аваад катетерийн боомтыг спиртээр арчина. Хэрэв таг байгаа бол түүнийг нээж тариурын үзүүрийг боомт руу оруулна уу. Уусмалыг PICC шугам руу оруулахын тулд поршенийг аажмаар доошлуул.
Хэрэв та шингэнийг шахах үед даралт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрч байвал даруй зогсоож эмчид хандаарай. Угаах уусмалыг шугам руу шахах гэж хэзээ ч бүү оролдоорой
4 -ийн 3 -р хэсэг: PICC шугамаа хамгаалах
Алхам 1. Шүршүүрт орохдоо PICC шугамын боолтыг тагла
Шүршүүрт орохдоо хуурай байлгахын тулд PICC шугамын боолтыг ус нэвтэрдэггүй бүрхүүлээр хучих хэрэгтэй. Шүршүүрт орох, эсвэл усны ойролцоо байх үед (жишээлбэл, зүлэг услахдаа) өмсөх зориулалттай тусгай агаар нэвтрүүлдэггүй PICC шугам худалдаж аваарай (онлайн эсвэл эмнэлгийн дэлгүүрээс).
Та мөн PICC шугамын боолтоо хуванцар боолтоор боож, эргэн тойрондоо эмнэлгийн соронзон хальсаар бэхлээрэй (эмийн санд байдаг)
Алхам 2. PICC шугамандаа зөвхөн цэвэр гараараа хүрээрэй
PICC шугамандаа ямар нэгэн шалтгаанаар хүрэхээсээ өмнө гараа савантай усаар сайтар угааж байгаарай. Үр дүнтэй цэвэрлэхийн тулд гараа зайлахаасаа өмнө дор хаяж хорин секундын турш савангаар үрж байгаарай. Та мөн гараа ариутгахын тулд спирт агуулсан бактерийн эсрэг гар цэвэрлэгч ашиглаж болно.
Алхам 3. PICC шугамаа усанд дүрж болохгүй
Шүршүүр, богино банн (таны PICC шугамын холболт усны гадна үлдсэн тохиолдолд) зөвшөөрөгдөх боловч таны PICC шугамыг ямар ч шалтгаанаар усанд бүрэн дүрж болохгүй. Усанд орох, усан ванн болон бусад үйлдлээс зайлсхийх нь таны биеийг усан дор удаан хугацаагаар байлгах болно.
Усан халаагуур, усан санд нэвт норгосон тохиолдолд ус нэвтэрдэггүй бүрхүүл хүртэл нэвтэрч халдвар авах магадлалтай
Алхам 4. Гэрийн тэжээвэр амьтдыг PICC шугамнаас хол байлга
Осол гэмтэл, бэртлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэрийн тэжээвэр амьтдаа PICC шугамаасаа аюулгүй зайд байлгах нь чухал юм. Тоглоомтой амьтан шугамыг татах, хазах уруу таталтанд өртөж, улмаар хоолойг гэмтээж, зайлуулж магадгүй юм.
- Зузаан, урт ханцуйтай цамц, хүрэм өмсөж, амьтадтай холбоо барихдаа PICC шугамаа бүрэн таглаж, гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа тоглоомыг тасалдуулж магадгүй.
- PICC шугам суурилуулсан байхад гэрийн тэжээвэр амьтдыг таавар тоглоом, найз нөхөд, хамаатан садан эсвэл бусад амьтдын зочлолоор байлгаарай.
Алхам 5. Хүчтэй дасгал хийхээс зайлсхий
PICC шугам суурилуулсан байхад бүх хүчирхэг спорт, дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхий. Биеийн дээд хэсгийн хэт их хөдөлгөөн нь таны PICC шугамыг салгах эсвэл гэмтээхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна, хэт их хөлрөх нь таны боолтыг сулруулж, сулруулж болзошгүй юм.
Мөн гараа хүндээр өргөх, ачаалал өгөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй
4 -ийн 4 -р хэсэг: Таны PICC шугамыг хянах
Алхам 1. Температураа өдөр бүр шалгаж байгаарай
PICC шугамтай байхдаа эрүүл мэндээ хянахын тулд амны тоон термометр ашиглан температураа өдөр бүр хэмжинэ. Халуурах, халуурах нь Фаренгейтийн 100.5 хэм (38 хэм) ба түүнээс дээш байвал халдвар авах магадлалтай. Хэрэв халуурч байвал эмчид яаралтай хандаарай.
Алхам 2. Катетерийн эргэн тойрон дахь хэсгийг шалгана уу
Халдварын шинж тэмдэг болон бусад хүндрэлийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгахын тулд гарныхаа хэсгийг катетерийн эргэн тойронд өдөрт хэд хэдэн удаа шалгаж үзээрэй. Хэрэв та ямар нэг зүйл буруу болсон шинж тэмдгийг олж харвал эмчид яаралтай хандаарай. Халдварын илрэх шинж тэмдэг нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- PICC шугамын эргэн тойронд улайлт, дулаан, өвдөлт
- Цус алдалт
- Катетерийн талбайгаас ус зайлуулах (үнэртэй эсвэл үнэргүй)
- Гар хавагнах
Алхам 3. PICC шугамынхаа уртыг хянаж байгаарай
Таны PICC шугамын уртыг зөв оруулсан хэвээр байгаа эсэхийг хянах нь чухал юм. PICC шугамын хоолой нь ойролцоогоор 24 инч (ойролцоогоор 61 см) урт бөгөөд гарныхаа уртыг зүрхнийхээ том судал хүртэл сунгадаг.
- Шугам таны гарт өөр өөрөөр өлгөгдсөн мэт санагдаж байвал, эсвэл шугамыг зөв байрлуулсан эсэхийг шалгахын тулд өдөр бүр эсвэл хоёр өдөр л хэмжиж үзээрэй.
- Катетерийг оруулах талбайд хэзээ ч дахин бүү оруулаарай. Хэрэв энэ нь сайтаас нүүсэн эсвэл татсан мэт санагдаж байвал эмчийнхээ албанд нэн даруй мэдэгдээрэй.
- Хэрэв таны PICC шугам санамсаргүйгээр гарч ирвэл ариутгасан самбай дэвсгэр дээр байрлуулаад цус алдалт зогсох хүртэл чанга дарж боолтоо сайтар тавь. PICC шугамыг хадгалаад эмч эсвэл гэрийн асрагчаа дуудаарай.
Алхам 4. Хэрэв танд ямар нэгэн асуудал байвал эмчид хандаарай
Боолт норох, бохирдох, сулрах тохиолдолд эмчтэйгээ уулзах; хэрэв шугам нь нугалсан, угаахад хэцүү, эсвэл гарч байгаа мэт харагдаж байвал; эсвэл халдварын шинж тэмдэг илэрвэл.
