PICC (захын төв катетер) нь ихэвчлэн гарны дээд хэсэгт оруулдаг катетер юм. PICC шугам нь судсаар (IV) эмийг хүргэх найдвартай, тогтвортой арга юм. Энэ нь хэдэн долоо хоног, сараар бие махбодид үлдэх боломжтой бөгөөд хэрэв PICC байхгүй бол судсыг шаардлагатай олон тооны зүүгээр шахах шаардлагатай болдог.
Эмнэлгийн эмчилгээ хийсний дараа өвчтөний эмч PICC шугамыг арилгах нь аюулгүй эсэхийг шийдэх болно. - Өвчтөнүүд энэхүү нийтлэлийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор ашиглах ёстой. Алхам, зөвлөмж, сэрэмжлүүлгийн дагуу шугамыг угааж, бөөгнөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх талаар зарим мэдээллийг оруулсан болно.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Катетерийг зайлуулах
Алхам 1. Зөвхөн эмч эсвэл бүртгэлтэй сувилагч нар PICC -ийг устгах боломжтой гэдгийг анхаарна уу
Үгүй бол ноцтой хүндрэл эсвэл халдвар үүсч болно.
Хэрэв та өвчтөнийг асрах чадвартай бүртгэлтэй эмч, сувилагч бол эдгээр алхмуудыг үргэлжлүүлээрэй
Алхам 2. Гараа угаах
Процедурыг эхлүүлэх эсвэл PICC шугамыг зайлуулахад шаардлагатай аливаа материалд хүрэхээсээ өмнө гараа бактерийн эсрэг савангаар сайтар угааж, ариутгасан шинэ бээлий өмс. Энэ нь өвчтөнд халдвар авах магадлалыг бууруулдаг.
Алхам 3. Катетерийг зайлуулах материалыг бэлтгэ
Процедурын туршид ашиглагдах бүх материалыг байрлуул, ингэснээр та тэдгээрийг гартаа хялбархан авах болно.
- Эдгээр материалууд нь ариутгасан хайч, агаарт битүү боолт, оёдол зүсэгч, ариутгасан боолт, бетадины уусмалд дэвтээсэн хөвөн бөмбөлгийг багтаана.
- Процедурын өмнө эдгээр бүх материалыг өвчтөний орны дэргэд системтэй байрлуулж, эмх цэгцтэй, хүрэхэд хялбар байдаг.
Алхам 4. PICC шугамыг арилгах үйл явцыг өвчтөнд тайлбарлана уу
Энэ нь өвчтөний итгэл, хамтын ажиллагааг бий болгох явдал юм. Өвчтөн асууж болох процедурын талаар боломжтой бүх асуултанд хариулахад бэлэн байгаарай.
Алхам 5. Өвчтөнийг зөв байрлалд оруулна
Процедурыг эхлэхээс өмнө өвчтөнийг зөв байрлалд оруулахыг хүс. Өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж, дээшээ харсан байх ёстой бөгөөд дөрвөн мөч нь бүгд ортой шүргэлцсэн байх ёстой. Үүнийг хэвтээ байрлал гэж нэрлэдэг.
Өвчтөн цэвэр ортой, шинэ даавуутай байгаа эсэхийг шалгаарай. Энэ нь өвчтөнийг илүү тохь тухтай болгож, халдвараас зайлсхийхэд тусалдаг
Алхам 6. Катетерийн эргэн тойрон дахь арьсыг цэвэрлэнэ
Бетадины уусмалд дэвтээсэн хөвөн бөмбөг авч, катетерийн ойролцоох арьснаас гадагш чиглэн PICC шугамын эргэн тойрныг цэвэрлэнэ.
- Энэ нь арьсны гадаргуугаас гарсан нянг цэвэрлэж, халдвар авах магадлалыг бууруулдаг чухал алхам юм.
- Арьсаа цэвэрлэсний дараа дусаах багцыг унтрааж, боолтыг бэлдээрэй, ингэснээр процедурын дараа шууд түрхэхэд бэлэн болно.
Алхам 7. Катетерийг зайлуулна
Оёдлын таслагч ашиглан PICC шугамыг бэхэлсэн оёдолыг болгоомжтой хайчилж аваад арилгана. Өвчтөнөөс амьсгалаа барихыг хүс, дараа нь давамгайлсан гараараа катетерийг оруулахын эсрэг чиглэлд аажмаар сугалж ав. Оруулах талбайд шууд дарамт бүү хий.
- Катетерийг салгасны дараа оруулах хэсгийг ариутгасан самбайгаар таглаж, хөнгөн даралтаар байрлуулна.
- Энэ хэсгийг битүү боолтоор хучих зуураа үргэлжлүүлэн амьсгалаа үргэлжлүүлэхийг өвчтөнөөс хүс. Үүнийг хийсний дараа өвчтөнийг хэвийн амьсгалж, тав тухтай байрлал руу буцна.
Алхам 8. Өвчтөний биеийн байдлыг 24-48 цагийн турш хянах
PICC шугамыг салгасны дараа өвчтөний биеийн байдлыг 24-48 цагийн турш хянаж байгаарай. Өвчтөнд халуурах гэх мэт халдварын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг ажиглаарай. Түүнчлэн цус алдалт байгаа газрыг ажиглаж, амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа эсэхийг үнэл.
Боолтыг катетер ашигласан хугацаанаас хамааран 24-72 цагийн турш байрлуулах ёстой
2 -р хэсгийн 2: Сэргээх үйл явцад туслах
Алхам 1. PICC -ийг зайлуулснаар үүсч болох хэд хэдэн хүндрэлийн талаар өвчтөнд мэдээлэх
Уг процедурыг хийхээс өмнө өвчтөнд эдгээр хүндрэлүүдийн талаар мэдэгдэх нь чухал юм. Боломжит хүндрэлүүд нь:
- PICC шугамын эвдрэл. Энэ нь PICC шугамыг зайлуулах ноцтой хүндрэл юм. Хагарал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шугамыг их хүч хэрэглэхгүйгээр аажмаар буулгах хэрэгтэй.
- Халдвар. Энэ бол PICC шугамтай өвчтөнд тохиолдож болох бас нэг ноцтой хүндрэл юм. Халдвар ямар ч үед үүсч болно. Тиймээс эмнэлгийн баг PICC шугамыг тогтмол хянаж, цэвэрлэж, үргүйдлийг нь хадгалахын тулд аль болох сургах нь ашигтай байдаг. Хэрэглэх бүрийн дараа болон ердийн давсны уусмалаар тариур ашиглан эм солих хооронд шугамыг угааж цэвэрлэнэ.
- Цусны бүлэгнэл. "PICC шугам хэдэн долоо хоног, хэдэн сарын турш байрлаж байгаа бол шугамыг дүүргэх хангалттай гепарин (антикоагулянт) дусаах нь сайн практик бөгөөд ингэснээр сул зогсолт хийх үед шугам эсвэл үзүүрээс жижиг цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ. Дараагийн дусаах хүртэл Энэ нь ердийн давсны уусмалын тариураар шугамыг угаасны дараа шууд хийгддэг.
- Катетер хугарснаас үүдэлтэй эмболизм. Энэ нь цусны бүлэгнэл тархинд хүрвэл өвчтөн ухаан алдахад хүргэдэг PICC шугамыг зайлуулах ноцтой хүндрэл юм.
- Хаван ба улайлт. Эдгээр үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь PICC шугамын хүндрэлээс үүдэлтэй байж болно. Хаван, улайлт нь ихэвчлэн катетер байрлуулах хэсгийн ойролцоо үүсдэг.
Алхам 2. Өвдөлт намдаах эмийн зөв тунгийн талаар өвчтөнд зөвлөгөө өгөх
Катетерийг авсны дараа өвчтөн гарны дээд хэсэгт өвдөлт мэдэрч болно. Үүний үр дүнд өвчтөний эмч өвдөлт намдаах эм бичиж өгөх эсвэл эмчийн жоргүй өгөх эмийг санал болгож болох тул өвчтөн өдөр тутмынхаа үйл ажиллагааг үргэлжлүүлэх боломжтой болно.
- PICC шугамыг зайлуулсны дараа хэрэглэхийг зөвлөдөг хамгийн түгээмэл бус эмийн нэг бол ибупрофен юм. Ибупрофен бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм бөгөөд antipyretic (халуурах) ба өвдөлт намдаах (өвдөлт намдаах) шинж чанартай.
- Ибупрофений санал болгож буй тун (Өвчнийг хянах төвүүдийн дагуу) 200-400 мг бөгөөд 4-6 цаг тутамд амаар авдаг. Ходоодны өвчнөөс зайлсхийхийн тулд ибупрофенийг бага зэрэг хоол хүнс, сүүтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна
Алхам 3. Өвчтөнд ямар дасгал хийхээс зайлсхийх талаар мэдээлэх
Өвчтөнд заавал мэдэгдээрэй үгүй PICC шугамыг зайлуулснаас хойш дор хаяж 24 цагийн турш ямар нэгэн хүнд дасгал хийх эсвэл хүнд ачаа өргөх. Үүнд тавилга зөөх, хүнд хайрцаг өргөх, гар, гар хөдөлгөөнийг давтах аливаа үйл ажиллагаа орно.
Алхам 4. Өвчтөнд зөв хооллолтын талаар мэдлэг олгох
Эрүүл хооллолт нь зөв эдгэрэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг тул процедурын дагуу өвчтөнд ямар төрлийн хоол хүнс хэрэглэх талаар мэдлэг олгох нь зүйтэй.
- Цусны хангамжийг нэмэгдүүлж, бие махбодийг бэхжүүлэхийн тулд төмрөөр баялаг хоол хүнс ихээр идэх хэрэгтэй. Төмөрөөр баялаг хоолонд улаан мах, тахиа, бууцай, брокколи, хясаа, хулуу, кунжутын үр, самар, пекан, пистачиос, бүйлс зэрэг самар орно.
- Хэрэв та/өвчтөн жингээ хассан бол илчлэг ихтэй коктейль, коктейлийг идэхийг зөвлөж байна.
- Өвчтөн өдөрт гурван удаа том хоол идэхийн оронд өдрийн турш бага багаар идэхийг зөвлөж байх ёстой. Энэ нь тэдний энергийн түвшинг дээшлүүлэхэд тусална.
Зөвлөмж
- Хэрэв халдварыг сэжиглэж байгаа бол катетерийн үзүүрийг лабораторид авчирч өсгөхийн тулд эмчийн зааврыг аваарай.
-
Хэрэв зохих засвар үйлчилгээний протоколыг дагаж мөрдвөл PICC шугамын халдварын мэдээлэгдсэн хувь бага байна. Таны чадварлаг сувилагч нарын асрах баг өвчтөнүүдэд ариутгасан техникийн үндэс, шугамыг хэрхэн зөв арчлах талаар зааж, сургадаг.
Шугамуудыг үе үе угааж байх ёстой бөгөөд катетерийг оруулах цэг дээрх боолтыг долоо хоног бүр танай баг өөрчлөх шаардлагатай
-
Давсны уусмал хийсний дараа гепариныг зайлуулах нь катетерын үзүүр эсвэл хөндийд өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлнэ: Цусны бүлэгнэл (эсвэл тромбоз) нь бактери, вирус, мөөгөнцөр ургах аюултай орчин буюу "нидус" үүсгэдэг. Угаах дарааллын хувьд SASH -ийг санаарай.
- S - давсны уусмал
- А - эм өгөх
- S - давсны уусмал
- H - гепарины урсгал.
