Хэрэв та орлого багатай Нью Йоркийн оршин суугч бол Medicaid хөтөлбөрөөр дамжуулан эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжтой. Хэрэв та 64 нас хүрээгүй бол жирэмсэн, 18 -аас доош насны хүүхэдтэй, хараагүй, хөгжлийн бэрхшээлтэй байх ёстой. Нэмж дурдахад та жил бүр тогтоосон дээд хэмжээнээс доогуур орлоготой байх ёстой. Мөн танай гэрт хэн нэгэн хараагүй эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй бол та тэнцэх боломжтой. Хэрэв та 64 -өөс дээш настай бол орлогын шаардлагыг хангасан тохиолдолд автоматаар шалгуурыг хангасан болно.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Анкетаа бөглөх
Алхам 1. Орлогынхоо талаар дурдахгүйгээр тэнцэх эсэхээ тодорхойл
Зарим бүлэг хүмүүс орлогоосоо үл хамааран Нью -Йоркт Medicaid авах эрхтэй. Хэрэв та эдгээр бүлгүүдийн аль нэгэнд байгаа бол та Medicaid -ийг илүү хурдан авах боломжтой болно. Дараах тохиолдолд та орлогоосоо үл хамааран Medicaid -д хамрагдах боломжтой.
- 65 -аас дээш настай, эцэг эх, асран хамгаалагчаар өргөдөл гаргадаггүй
- Хараагүй эсвэл тахир дутуу болсон
- COBRA эсвэл ДОХ -ын эсрэг эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөр гэх мэт тодорхой эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөрт хамрагдах
- Medicaid -ийн хорт хавдрын эмчилгээний хөтөлбөрт хамрагдах
- Насанд хүрэгчдийн гэр, асрамжийн төв эсвэл олон нийтийн оршин суугаа газрын оршин суугч
Алхам 2. Өөрчлөгдсөн тохируулсан нийт орлогоо (MAGI) тооцоолно уу
Таны MAGI бол таны хамгийн сүүлчийн татварын тайланд тусгагдсан нийт орлого, татваргүй гадны орлого, татваргүй нийгмийн даатгалын тэтгэмж, татвараас чөлөөлөгдсөн хүү юм.
- Хэрэв та Нийгмийн хамгааллын албанаас нэмэлт аюулгүй байдлын орлого (SSI) авч байгаа бол энэ дүн таны MAGI -д ороогүй болно.
- Та MAGI -ийг тооцоолсны дараа https://www1.nyc.gov/assets/ochia/downloads/pdf/all_populations_medicaid.pdf дээрх хүснэгттэй харьцуулж үзээд MAGI дүрмийн дагуу Medicaid -д хамрагдах боломжтой эсэхээ шалгаарай.
Алхам 3. Medicaid -д хамрагдахын тулд баримт бичгийг цуглуулах
Хэрэв та MAGI дүрмийн дагуу Medicaid -д хамрагдах боломжтой бол өргөдөлдөө оруулсан орлого, иргэншил, өрхийнхөө талаархи мэдээллийг нөөцлөх баримт бичгийг бүрдүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Танд хэрэгтэй байж болох баримт бичигт дараахь зүйлс орно.
- АНУ -ын төрсний гэрчилгээ, иргэншлийн гэрчилгээ, ногоон карт гэх мэт иргэний харьяалал, цагаачлалын статусын баталгаа
- Төрсний гэрчилгээ гэх мэт насны нотолгоо
- Хэрэв та ажил эрхэлж байгаа бол цалин хөлсний 4 долоо хоног
- Нийгмийн даатгал, тэтгэврийн тэтгэмж, хүүхдийн тэтгэмж гэх мэт тэтгэмжийн нотолгоо
- Ипотекийн зээл эсвэл түрээсийн мэдэгдэл гэх мэт хаана амьдарч байгаагаа нотлох баримт
- Даатгалын карт эсвэл өөр бусад эрүүл мэндийн даатгалын бодлогын бодлого
Зөвлөгөө:
Хэрэв танд өөр эрүүл мэндийн даатгал байгаа бол үүнийг цуцалж болохгүй. Medicaid нь шимтгэл төлөх эсвэл бусад бодлогын дагуу хийгээгүй үйлчилгээнд хамрагдах боломжтой байж магадгүй юм. Та эрүүл мэндийн даатгалтай болсон учраас Medicaid -д хамрагдах эрхгүй болно.
Алхам 4. Хэрэв та MAGI дүрмийн дагуу хамрагдах боломжтой бол өргөдөл гаргахын тулд зах зээлийг ашиглана уу
Хэрэв та жирэмсэн эмэгтэй, нялхас, 18-64 насны насанд хүрэгчид, 1-18 насны хүүхэд, эцэг эх, асран хамгаалагчийн хувьд Medicaid -д өргөдөл гаргаж байгаа бол NY State Health Marketplace ашиглан онлайнаар өргөдөл гаргах ёстой. Та мөн 855-355-5777 утсаар холбогдож өргөдөл гаргаж болно.
- Өргөдлөө онлайнаар эхлүүлэхийн тулд https://nystateofhealth.ny.gov/ хаягаар орно уу.
- Өргөдөл гаргасны дараа танд баталгаажуулах баримт бичгийг ирүүлэхийг хүссэн захидал ирж магадгүй юм. Цаашид хойшлуулахгүйн тулд эдгээр бичиг баримтыг аль болох хурдан өгөхийн тулд захидал дээрх зааврыг дагана уу.
Алхам 5. Хэрэв та MAGI дүрмэнд хамрагдаагүй бол орон нутгийн оффисоор дамжуулан өргөдөл гаргана уу
Хэрэв та орлогоосоо үл хамааран Medicaid -д хамрагдах боломжтой гэж үзэж байгаа бол орон нутгийн дүүргийн нийгмийн үйлчилгээ (LDSS) оффисоор дамжуулан өргөдөл гаргана уу. Орон нутгийн оффисоо олохын тулд https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ldss.htm хаягаар орж, мужаа олох хүртэл жагсаалтыг доош гүйлгэнэ үү.
- Хэрэв та Нью -Йорк хотын таван дүүргийн аль нэгэнд амьдардаг бол LDSS гэхээсээ илүү Нью -Йоркийн Хүний нөөцийн захиргаа (HRA) -аар дамжина. Та хамгийн ойрын оффисоо https://www1.nyc.gov/site/hra/locations/medicaid-locations.page дээрээс олж болно.
- Та маягтыг https://www.health.ny.gov/forms/doh-4220.pdf хаягаар татаж авах боломжтой бөгөөд хэрэв та орон нутгийн оффист очихоосоо өмнө бөглөхийг хүсвэл.
Зөвлөгөө:
Хэрэв та орон нутгийнхаа оффис дээр очиж Medicaid -д хамрагдахаар төлөвлөж байгаа бол урьдчилж утсаар холбогдож цаг товлох шаардлагатай эсэхийг олж мэдээрэй. Энэ нь таны хүлээх хугацааг багасгаж магадгүй юм.
Алхам 6. Өөрийн шийдэмгий бичгийг хүлээнэ үү
Ерөнхийдөө, хэрэв таны өргөдлийг Medicaid -д өргөдөл гаргасан өдрөөс хойш 45 хоногийн дотор хүлээн авсан эсвэл татгалзсан бол танд мэдэгдэх захидал хүлээж авах боломжтой. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хүүхдийн өмнөөс өргөдөл гаргаж байгаа бол 30 хоногийн дотор мэдэж болно.
- Хэрэв та хүлээн зөвшөөрөгдсөн бол таны Medicaid карт болон нэмэлт мэдээллийг хүлээн авах захидалд оруулах болно.
- Хэрэв та татгалзсан бол таны захидал татгалзсан шалтгааныг зааж өгөх бөгөөд хэрэв та энэ шийдвэрийг эс зөвшөөрвөл хэрхэн шударга шүүхээр хэлэлцүүлэх талаар мэдээлэл өгөх болно.
3 -ийн 2 -р арга: Medicaid -ийн хамрах хүрээг хадгалах
Алхам 1. Орлого, өрхийн өөрчлөлтийг аль болох хурдан мэдээлэх
Шинэ ажилд орох эсвэл танай гэр бүлийн хүмүүсийн тоо нэмэгдэх, буурах гэх мэт амьдралын өөрчлөлтүүд нь таны Medicaid -д хамрагдахад нөлөөлж болзошгүй юм. Medicaid -д анх хэрхэн өргөдөл гаргаж өгсөнөөс хамааран эдгээр өөрчлөлтийг NY State Health Marketplace данс эсвэл LDSS -ээр дамжуулан мэдээлнэ үү.
- Хэрэв таны орлого нэмэгдэх эсвэл танай гэр бүлийн хүмүүсийн тоо буурвал та Medicaid -д хамрагдахаа больж магадгүй юм.
- Хэрэв таны орлого буурах эсвэл танай гэр бүлийн хүмүүсийн тоо нэмэгдвэл та Medicaid -д хамрагдах боломжтой хэвээр байх болно. Гэсэн хэдий ч өөрчлөлтийг мэдээлэх нь чухал хэвээр байна.
Хэрэв чи бүтэлгүйтэх Амьдралынхаа өөрчлөлтийг мэдээлэх Medicaid -аа алдах хамрах хүрээ, эдгээр өөрчлөлтүүд нь таны сонгогдох эрхэд нөлөөлөхгүй байсан ч гэсэн.
Алхам 2. Хэрэв та нүүж байгаа бол орон нутгийн Medicaid оффист мэдэгдээрэй
Хэрэв та LDSS -ээр дамжуулан бүртгүүлсэн бол тэд таныг хэзээ нүүж, ялангуяа өөр муж руу нүүж байгаа эсэхийг мэдэх ёстой. Тэд таны хэргийг шинэ дүүрэгт шилжүүлэх шаардлагатай болно. Хэрэв та онлайнаар бүртгүүлсэн бол бүртгэлдээ нэвтэрч, хаягаа тэнд шинэчлэх боломжтой.
Таны хамрагдаж буй Medicaid -ийн төрлөөс хамааран зарим бүтээгдэхүүн, үйлчилгээ танай шинэ дүүрэгт байхгүй байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд та өөрийн хэрэгцээг хангах өөр хөтөлбөрт хамрагдах тусгай элсэлтийн хугацаа авах болно
Алхам 3. Татварын тайландаа Medicaid тэтгэмжийнхээ тухай мэдээллийг оруулах
Жил бүр та Нью-Йорк мужийн Эрүүл мэндийн газраас 1095-B татварын маягтыг хүлээн авах болно. Энэ мэдээллийг мөн таны өмнөөс IRS -д дамжуулдаг. Гэсэн хэдий ч та татварын тайлангийн талаархи мэдээллийг оруулах шаардлагатай хэвээр байна. Та мэдээллийг татварын тайлан дээрээ шууд хуулж болно.
Хэрэв та 1095-В хүлээн авсан бол тухайн жилийнхээ татварын тайланг гаргах хууль ёсны дагуу өөр үүрэг хүлээгээгүй байсан ч татварын тайлан гаргах ёстой
Алхам 4. Medicaid -ийн хамрах хүрээг жил бүр шинэчилж байгаарай
12 сарын дараа танд Medicaid -ийн хамрах хүрээг хэрхэн шинэчлэх тухай заавар бүхий шуудангаар илгээмж ирэх болно. Үндсэндээ та анх бүртгүүлж байхдаа хийсэн програмаа бөглөх болно. Таны өгсөн мэдээлэлд үндэслэн Medicaid -д хамрагдах эрхээ дахин үнэлэх болно.
- Хэрэв та үргэлжлүүлэн хамрагдах боломжтой бол та өмнө нь ашиглаж байсан ижил төлөвлөгөө, эмч, үйлчилгээндээ үлдэх боломжтой.
- Хэрэв хэлтэс таныг зохих эрхгүй гэж үзвэл энэ шийдвэрийн шалтгааныг харуулсан захидал, хэрэв та буруу гэж үзвэл уг шийдвэрийг давж заалдах заавар авах болно. Та шийдвэрийг давж заалдах хугацаандаа Medicaid тэтгэмжийг үргэлжлүүлэн авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч хэрэв шүүгч татгалзсан шийдвэр гаргасан бол та эдгээр тэтгэмжийн зарим хэсгийг буцааж төлөх шаардлагатай болж магадгүй юм.
3 -ийн 3 -р арга: Medicaid -ээс татгалзсан гомдол гаргах
Алхам 1. Шийдвэр гаргах бичгээ анхааралтай уншина уу
Хэрэв та Medicaid -ээс татгалзсан бол таны шийдвэрийн захидал татгалзсан шалтгааныг тайлбарлаж, мөн энэхүү шийдвэрийг хянуулахын тулд шударга шүүх хуралдааныг хэрхэн явуулах талаар зааварчилгаа өгсөн болно. Хэрэв та Medicaid -д хамрагдах боломжтой гэж үзэж байгаа бол шүүгчид хандаж шийдвэрээ хянуулж болно.
- Татгалзсан шалтгаанаа хараад, энэ нь буруу гэдгийг нотлох баримт бичиг, мэдээллийн талаар бодож үзээрэй. Шийдвэр буруу байсныг шүүгчид нотлохын тулд танд тэд хэрэгтэй болно.
- Захидал нь ихэвчлэн шударга шүүхээр хянуулах хүсэлтэй байгаа бол бөглөх маягтыг агуулдаг.
Зөвлөгөө:
Дугтуй болон захидлаа хадгалаарай. Та захидал хүлээн авахдаа үүнийг нотлох шаардлагатай байж магадгүй юм.
Алхам 2. Шударга сонсох хүсэлтийн маягтыг бөглөнө үү
Https://otda.ny.gov/hearings/request/ хаягаар орж онлайн маягтыг бөглөж Захиргааны сонсголын газарт шууд илгээнэ үү. Хэрэв та энэ хуудсыг бөглөж, имэйл эсвэл факсаар илгээхийг хүсвэл хэвлэх маягтыг татаж авах боломжтой.
- Хэрэв та хэвлэмэл маягтыг татаж авсан бол 518-473-6735 руу факсаар илгээх эсвэл Нью-Йорк мужийн Түр болон тахир дутуугийн тусламжийн газар, Захиргааны хэргийн сонсголын газар, PO Box 1930, Албани, Нью-Йорк 12201-1930 руу илгээнэ үү.
- Та мөн биечлэн сонсох хүсэлт гаргаж болно. Хэрэв та Нью -Йорк хотод амьдардаг бол түр зуурын болон тахир дутуугийн туслалцааны алба, захиргааны сонсголын газар, 14 Boerum Place, 1 давхарт, Бруклин, Нью -Йорк 11201. Хэрэв та мужийн бусад хэсэгт амьдардаг бол оффис руу яв Олбани, Хойд Сувдан гудамжны 40, Албани, Нью -Йорк 12243.
- Хэдийгээр танд Medicaid -аас татгалзах талаар шударга шүүх хуралдаан явуулах хүсэлт гаргах 60 хоногийн хугацаа байгаа ч гэсэн хүсэлтийг аль болох хурдан гаргах нь ихэвчлэн таны ашиг сонирхолд нийцдэг.
Зөвлөгөө:
Хэрэв та шууд сонсголд биечлэн очиж чадахгүй гэж бодож байгаа бол утсаар сонсох хүсэлт гаргаж болно. Та сонсох хүсэлт гаргахдаа үүнийг хийх ёстой.
Алхам 3. Шударга сонсголын мэдэгдлийг хүлээн авахыг хүлээнэ үү
Хүсэлтээ ирүүлснээс хойш 2 долоо хоногийн дотор та "Шударга сонсголын хүсэлтийг хүлээн зөвшөөрөх" гэсэн маягтыг авах болно. Хүлээн зөвшөөрлөө авснаас хойш 1-2 долоо хоногийн дотор та "Шударга сонсголын тухай мэдэгдэл" авах болно. Энэхүү захидал нь шударга шүүх хурлыг хэзээ, хаана зохион байгуулахыг хэлж өгнө.
Хэрэв та сонсголдоо оролцох боломжгүй бол Шударга сонсголын газарт яаралтай мэдэгдээрэй. Мэдэгдэлд холбоо барих мэдээлэл байна. Та сайн шалтгаантай байх ёстой. Жишээлбэл, та архаг өвчтэй байж магадгүй, эсвэл өмгөөлөгч хайхад илүү их цаг хэрэгтэй болно
Алхам 4. Шаардлагатай гэдгээ нотлох баримт цуглуулах
Анхны шийдэмгий мэдэгдэл рүүгээ буцаж, татгалзсан шалтгааныг олж мэдээрэй. Өргөдлийнхөө мэдээллийг шалгаж, ямар мэдээлэл дээр үндэслэсэн болохыг олж мэдээрэй. Дараа нь шийдвэр буруу болохыг нотлох баримт бичгийг хайж олох хэрэгтэй.
Жишээлбэл, таныг хэт их мөнгө олсон гэсэн шалтгаанаар татгалзсан гэж бодъё. Гэсэн хэдий ч хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний хувьд та өөрчлөгдсөн нийт орлого (MAGI) дүрмийн дагуу шаардлага хангах шаардлагагүй гэж бодож байсан. MAGI -ийн дүрмүүд танд хамаарахгүй бөгөөд та орлогын хэмжээгээ үл харгалзан Medicaid -д хамрагдах боломжтой гэдгээ харуулахын тулд хөгжлийн бэрхшээлтэй гэдгээ нотлох баримт өгөх шаардлагатай болно
Зөвлөгөө:
Medicaid оффисоос өөрийн хэргийн бүртгэлийг асуугаарай. Үүнд агентлагийн төлөөлөгч таны хэргийн талаар шүүх хуралдаанд авах бүх мэдээллийг багтаасан бөгөөд та үүнийг хянан үзэх эрхтэй.
Алхам 5. Сонсохоосоо өмнө хийхийг хүсч буй санаагаа тоймло
Шударга сонсгол маш хурдан өрнөдөг тул та хэлэхийг хүссэн бүх зүйлээ авсан эсэхээ шалгаарай. Хэрэв та сандарч, хэл амаа олоод ямар нэг зүйлийг мартсан бол таны тойм нь таныг зам дээр байхад тань туслах болно.
- Хийх гэж буй цэг бүрээ нөөцлөх ёстой аливаа баримт бичгийн талаар тойм дээрээ тэмдэглэл оруулна уу.
- Шүүх хуралд авчрахаар төлөвлөж буй аливаа баримт бичгээ дор хаяж 3 хувь хуулбарлаарай. Шүүгч эх хувийг үзэхийг хүсч магадгүй ч таны файлын хуулбарыг авахыг хүсч магадгүй юм. Агентлагийн төлөөлөгчид мөн хуулбар хэрэгтэй бөгөөд та хуулбарыг хадгалахыг хүсч байна.
- Хэрэв та ямар нэгэн оноогоо дэмжиж чадах хүмүүсийг мэддэг бол та гэрчүүдийг шүүх хуралд оруулах боломжтой. Жишээлбэл, хэрэв та тахир дутуу болсон гэж маргаж байгаа тул MAGI -ийн шаардлагад хамрагдах ёсгүй бол та хөгжлийн бэрхшээлийнхээ талаар ярьж чадах эмчтэйгээ хамт ирж болно.
Алхам 6. Төлөвлөсөн хугацаанаас дор хаяж 15 минутын өмнө сонсголдоо ирээрэй
Та сонсголын газарт очихдоо хүлээн авагчтай холбоо бариарай. Тэд танд аль өрөөнд орох хэрэгтэйг хэлэх болно. Бичиг баримт, нотлох баримтаа цэгцэлж, шүүх хуралд бэлэн байгаарай.
Шударга сонсгол бол албан ёсны үйл явдал биш тул костюм өмсөх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч та цэвэр, дэгжин харагдахыг хүсч байна. Ажлын ярилцлагад оролцохдоо хамгийн сайн дүгнэлт хийж, хэрхэн хувцаслаж байгаарай
Алхам 7. Агентлагийн төлөөлөгч нотлох баримтаа танилцуулахыг сонс
Ерөнхийдөө шүүгч эхлээд агентлагийн төлөөлөгчөөс сонсох болно. Тэд агентлагийн шийдвэр хэрхэн гарсныг тайлбарлаж, үүнийг батлах нотлох баримтуудыг өгдөг. Та энэ нотлох баримтыг хавтаст хэрэгтээ аль хэдийн авсан байх ёстой.
- Та асуулт асуух эрхтэй. Хэрэв та ямар нэгэн бичиг баримт эсвэл агентлагийн төлөөлөгчийн хэлсэн зүйлийг ойлгохгүй байвал гараа өргө. Шүүгч хүлээн зөвшөөрсөн тохиолдолд асуултаа асуугаарай. Хэлсэн бүх зүйлийг ойлгож байгаа эсэхээ шалгаарай.
- Агентлагийн төлөөлөгч таны хэрэг дээр ажиллаагүй байж магадгүй, өмнө нь хэзээ ч харж байгаагүй хүн байж магадгүй гэдгийг санаарай. Хэрэв тэд буруу зүйл хэлсэн бол шүүгчид үүнийг хэлэхээс бүү ай.
Алхам 8. Түүхийн талаар өөрийн талыг шүүгчид хэлээрэй
Агентлагийн төлөөлөгч танилцуулгаа дуусгасны дараа агентлагийн шийдвэрийг яагаад буруу гэж үзсэнээ шүүгчид хэлэх боломж танд байна. Тайвширсан, цэвэрхэн хоолойгоор ярьж, цэгцлэн цэгцэлж цэгцтэй байдлаар хэлээрэй.
- Та агентлагийн төлөөлөгчөөс асуулт асуусан шиг тэд танаас асуулт асуух эрхтэй. Үүнд бухимдахгүй байхыг хичээгээрэй. Хэрэв тэд танаас хэцүү асуулт асуувал хариулахаасаа өмнө түр зогсоод гүнзгий амьсгаа аваарай. Дуу хоолойгоо тайван, жигд байлга.
- Хэрэв та ямар нэг зүйлийн хариултыг мэдэхгүй бол хариултаа мэдэхгүй байна гэж хэлээрэй. Зүгээр нэг юм зохиож болохгүй. Тэд танд хариултыг хаанаас олж болохыг хэлж өгөх болно, эсвэл танд илүү их цаг өгөх болно.
Зөвлөгөө:
Шүүх хурал дууссаны дараа шүүгчээс машины мөнгө, хүүхэд асрах мөнгө хэрэгтэй эсэхийг асуугаарай. Та асрагчийн бичсэн захидал, машины үйлчилгээнийхээ баримт гэх мэт бичиг баримт бүрдүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Алхам 9. Шүүгчийн шийдвэрийг танд шуудангаар илгээхийг хүлээнэ үү
Таныг сонссоноос хойш хэдэн долоо хоногийн дотор шүүгчийн шийдвэрийг шуудангаар хүлээн авах ёстой. Хэрэв танд 3 сарын дараа шийдвэр ирээгүй бол Олбани дахь Шударга сонсголын албаны 518-474-8781 утсаар холбогдоорой.
- Хэрэв та шударга шүүх хуралдаанд ялалт байгуулсан бол тухайн орон нутгийн албанд уг шийдвэрийг хэрэгжүүлэх 10 хоногийн хугацаа байна. Хэрэв оффис таныг Medicaid -д хамрагдах эрхгүй гэдгээ анх тодорхойлсон бол та хэдэн долоо хоногийн дотор Medicaid тэтгэмж авч эхлэх ёстой.
- Хэрэв шүүгч таныг Medicaid -д хамрагдах эрхгүй гэдгээ тогтоосон бол та мөн улсын шүүхийн системд давж заалдаж болно. Шүүгчийн шийдвэр гарсан өдрөөс хойш 4 сарын дотор та давж заалдах гомдол гаргах ёстой.
- Шүүхийн давж заалдах гомдол нь илүү албан ёсны бөгөөд дүрмүүд нь илүү төвөгтэй байдаг тул та өмгөөлөгчтэй байх ёстой. Хамгийн ойрын хууль эрх зүйн туслалцааны газартай холбоо барьж, үнэ төлбөргүй эсвэл хямд үнээр туслаарай. Https://www.lsc.gov/what-legal-aid/find-legal-aid хаягаар орж хамгийн ойрын оффисыг олоорой. Нью Йорк хотод https://www.legalservicesnyc.org/our-program хаягаар орно уу.
