Хэрэв та орлого багатай, Огайо мужид амьдардаг бол Medicaid хөтөлбөрийн дагуу эрүүл мэндийн үйлчилгээ авах боломжтой. Хэрэв та 64 -өөс дээш настай бол таны орлого жил бүр тогтоосон босго хэмжээнээс хэтрээгүй тохиолдолд автоматаар тэнцэх болно. Хэрэв та 64 -өөс доош настай бол жирэмсэн, 18 -аас доош насны хүүхэдтэй, хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл гэртээ байгаа хүүхэд, хань ижил, хөгжлийн бэрхшээлтэй хэн нэгнийг асран халамжлах боломжтой. эцэг эх.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Анкетаа бөглөх
Алхам 1. Шаардлагатай эсэхээ шалгана уу
Medicaid програмыг бөглөхөд бэрхшээл гарахаас өмнө дахин шалгаж, шаардлага хангасан эсэхээ шалгаарай. Охайо мужид https://benefits.ohio.gov/eligibility-check.html?lang= хаягаар ашиглах боломжтой онлайн хэрэгсэл бий.
Онлайн хэрэгсэл нь зөвхөн таны хамрагдах боломжтой байдлын ойролцоо үнэлгээг өгдөг. Хэрэв танд өрхийн хэмжээ, орлого гэх мэт тодорхой хүчин зүйлсийн талаар болон таны хэрэгт ямар хамааралтай байгаа талаар ямар нэгэн асуулт байвал Охайо мужийн Medicaid Хэрэглэгчийн утас руу 800-324-8680 руу залгаж болно
Алхам 2. Огайогийн ашиг тусын вэбсайтад онлайнаар өргөдөл гаргана уу
Хэрэв танд интернет холболт, хүчинтэй имэйл хаяг байгаа бол Охайо мужид Medicaid -д өргөдөл гаргах хамгийн хялбар арга бол https://benefits.ohio.gov/ хаягаар зочлох явдал юм. Хэрэв та зөвхөн Medicaid -д хамрагдах гэж байгаа бол "Тохирох эсэхээ шалгаарай" товчийг дараад зааврыг дагана уу.
- Хэрэв та утсаар өргөдөл гаргахыг хүсвэл 1-844-640-6446 руу залгаарай. Дуудлага хийхээс өмнө танай өрх, орлогын талаархи мэдээлэл бэлэн байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Та мөн цаасан дээр анкет бөглөж, дүүргийнхээ агентлаг руу шуудангаар эсвэл биечлэн авч явах боломжтой. Маягтыг https://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf хаягаар татаж авна уу. Мужийн оффисоо олохын тулд https://jfs.ohio.gov/County/County_Directory.pdf хаягаар орно уу.
Алхам 3. Баталгаажуулах баримтаа цуглуулна уу
Та өрхийнхөө хүмүүс, иргэний харьяалал, цагаачлалын мэдээлэл, өрхийн бүх орлогыг баталгаажуулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Танаас өгөхийг хүсч буй баримт бичигт дараахь зүйлс орно.
- Танай гэр бүлийн бүх хүмүүст зориулсан нийгмийн даатгалын карт эсвэл цагаачлалын бичиг баримт
- Өрхийн орлогыг харуулсан төлбөрийн дэвтэр эсвэл татварын тайлан
- Хүлээн авсан аливаа ашиг тусын тулд захидал шагнах
- Жолооны үнэмлэх эсвэл засгийн газраас олгосон бусад гэрэл зургийн үнэмлэх
- Түрээс, моргейжийн мэдэгдэл гэх мэт оршин суугаа газрын нотлох баримт
Алхам 4. Баталгаажуулах баримт бичгээ хэргийн ажилтанд илгээнэ үү
Таны өргөдлийг хүлээн авсны дараа хэргийг хариуцсан ажилтан таны зохих эрхийн талаар шийдвэр гаргахаас өмнө баталгаажуулах шаардлагатай бичиг баримтын жагсаалтыг агуулсан захидал илгээх болно. Шаардлагатай ихэнх бичиг баримтыг хуулбарлаж, дараа нь факс эсвэл шуудангаар дүүргийнхээ оффис руу илгээж болно.
Хэргийн ажилтан захидал дээр холбоо барих мэдээллийг оруулах болно. Захидлыг Medicaid -т хамруулахтай холбоотой бусад чухал баримт бичгийн хамт хадгална уу
Зөвлөгөө:
Баримт бичиг бүрт нэр, хэргийн дугаар, нийгмийн даатгалын дугаараа бичнэ үү. Таны хэргийн дугаарыг хэргийн ажилтны захидал дээр бичнэ.
Алхам 5. Тэтгэмжийн бичгийг тодорхойлохыг хүлээнэ үү
Таны баталгаажуулалтын баримт бичгийг хүлээн авснаас хойш хэдэн долоо хоногийн дотор танд Medicaid -д зөвшөөрөгдсөн эсэхээ мэдэгдэх захидал ирэх болно. Энэ хооронд та өргөдлийнхөө статусыг https://benefits.ohio.gov/ хаягаар эсвэл 1-844-640-OHIO руу залгаж шалгаж болно.
- Хэрэв таны өргөдлийг зөвшөөрвөл та үйлчилгээний төлбөрийн хөтөлбөрт шууд хамрагдах болно. Таны Medicaid картыг захидалдаа оруулах бөгөөд та Medicaid үйлчилгээг шууд ашиглаж эхлэх боломжтой.
- Хэрэв таны өргөдлийг хүлээн авахаас татгалзсан бол уг захидалд татгалзсан шалтгааныг тайлбарлаж, хэрэв та шийдвэрээ буруу гэж үзэж, давж заалдах хүсэлтэй байгаа бол юу хийхээ тайлбарлах болно.
3 -ийн 2 -р арга: Medicaid -ийн хамрах хүрээг хадгалах
Алхам 1. Удирдлагатай асрах төлөвлөгөөгөө сонгоно уу
Medicaid -ийн ихэнх Огайочууд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээгээ менежментийн төлөвлөгөөний дагуу авдаг. 2019 оны байдлаар танд Buckeye Health Plan, CareSource, Molina Healthcare, Paramount Advantage, United Healthcare гэсэн 5 сонголт байна. Таны хэргийн ажилтан танд төлөвлөгөө сонгохыг хүссэн захидал илгээх болно. Хэрэв та захидал дээрх огноогоор төлөвлөгөө сонгоогүй бол танд автоматаар нэгийг өгөх болно.
- Удирдлагатай тусламж үйлчилгээ нь хувийн эрүүл мэндийн даатгалтай адил юм. Сүлжээ бүр өөрийн хэрэглэдэг тодорхой эмч, клиник, эмнэлэг болон бусад эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй байдаг. Хэрэв та энэ сүлжээнээс хэн нэгнийг харвал халааснаасаа нэмэлт мөнгө төлөх шаардлагатай болж магадгүй юм.
- Та https://www.ohiomh.com/ хаягаар онлайнаар менежментийн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөг сонгож болно. Тэнд та өөрт хамгийн тохиромжтой хувилбарыг олохын тулд байгаа төлөвлөгөөгөө харьцуулж болно.
Алхам 2. Өрхийн аливаа өөрчлөлтийг 10 хоногийн дотор хэргийн ажилтанд мэдэгдээрэй
Хэрэв танай гэр бүлийн хүмүүсийн тоо өөрчлөгдөж, хэрэв та шинэ хаяг руу нүүж, эсвэл шинэ ажилд орсон бол хэргийн ажилтантайгаа утсаар холбогдож, шинэчилсэн мэдээллээ өгөөрэй. Энэ нь таны Medicaid -д хамрагдах эрхийг өөрчлөхгүй байсан ч гэсэн мэдээллийг шинэчлэх нь дээр.
- Танай гэр бүлийн өөрчлөлтийг мэдээлээгүй тохиолдолд энэхүү өөрчлөлт нь таны хамрагдах эрхэд нөлөөлөөгүй байсан ч гэсэн Medicaid -ийн хамрах хүрээг алдахад хүргэж болзошгүй юм.
- Охайо нь орлого тань өөрчлөгдсөн байсан ч 12 сарын турш Medicaid -ийг тасралтгүй хангадаг. Орлогын өөрчлөлтийг нэн даруй тайлагнах шаардлагагүй ч гэсэн та оны эцсээр Medicaid -ээ сунгах болно.
Зөвлөгөө:
Ялангуяа та өөр муж руу нүүсэн тохиолдолд хаягаа шинэчлэх нь чухал юм. Танай мужийн агентлаг таны хэргийн файлыг шинэ мужийнхаа шинэ ажилтанд шилжүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Алхам 3. Татварын тайлан дээрээ Medicaid -ийн ашиг тусаа тайлагна
Жил бүр та Огайогийн Medicaid Департаментээс 1095-B маягтыг хүлээн авах болно. Энэ маягт нь жилийн турш авсан Medicaid тэтгэмжийн нийт дүнг жагсаасан болно. Энэ маягтын хуулбарыг таны өмнөөс IRS -д илгээдэг. Гэсэн хэдий ч та энэ мэдээллийг татварын тайландаа оруулах ёстой хэвээр байна.
Хэрэв та ажил эрхэлдэггүй гэх мэт татварын тайлан гаргах шаардлагагүй байсан ч 1095-B авсан тохиолдолд татварын тайлангаа өгөх шаардлагатай хэвээр байх болно
Алхам 4. Шинэчлэлийн маягтыг хүлээн авмагц тэтгэмжээ шинэчилнэ үү
Охайо мужийн Medicaid хэлтэс таныг Medicaid дээр 11 сар ажилласны дараа танд маягт илгээх болно. Та тэтгэмжээ онлайнаар эсвэл дүүргийнхээ агентлаг дээр сунгаж болно.
- Маягтын эцсийн хугацааг анхаарч үзээрэй. Хэрэв та энэ хугацаанд тэтгэмжээ сунгахгүй бол Medicaid -ийн даатгалаа алдах болно.
- Medicaid -ийг шинэчлэхийн тулд та анх өргөдөл гаргаж байсантайгаа ижил мэдээллийг өгөх ёстой. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та өрхийн шинэ гишүүнтэй болсон эсвэл шинэ ажил эхлүүлсэн гэх мэт ямар нэгэн зүйл өөрчлөгдөөгүй бол баталгаажуулах баримт бичгийг бүрдүүлэх шаардлагагүй.
- Хэрэв таны сунгахаас татгалзсан бол та татгалзсан гомдол гаргах эрхтэй. Давж заалдах шатны шүүх хуралдааныг хүлээж байхдаа тэтгэмжийг үргэлжлүүлэн авах боломжтой байж магадгүй юм.
3 -ийн 3 -р арга: Medicaid -ээс татгалзсан гомдол гаргах
Алхам 1. Тэтгэмжээсээ татгалзсан мэдэгдлийг уншина уу
Таны мэдэгдэлд таны өргөдлийг татгалзсан шалтгааны талаархи мэдээлэл, хэрэв та энэ шийдвэртэй санал нийлэхгүй байгаа бол юу хийх тухай зааврыг оруулсан болно. Түүнчлэн сонсгол хийх хүсэлт гаргах эцсийн хугацааг хэлж өгнө.
Medicaid -т хамрагдахтай холбоотой бусад чухал баримт бичгийн хамт ирсэн мэдэгдэл, дугтуйг хадгална уу
Алхам 2. Албан бус хурал хийх хүсэлт гаргахын тулд дүүргийнхээ агентлаг руу залгаарай
Хэрэв та татгалзсан нь үндсэн буруу ойлголт, эсвэл бичиг баримтаа зөв бүрдүүлж өгөөгүйгээс үүдэлтэй гэж үзэж байгаа бол та сонсголгүйгээр нөхцөл байдлыг засч залруулж болно. Танай мужийн агентлаг энэ асуудлыг хэлэлцэхийн тулд хэргийн ажилтантайгаа уулзалт товлох болно.
- Та өөрийн мужийн агентлагийн холбоо барих мэдээллийг https://jfs.ohio.gov/County/County_Directory.pdf хаягаар авах боломжтой.
- Чуулганд ирэхдээ байр сууриа баталгаажуулахын тулд шаардлагатай аливаа мэдээлэл, баримт бичгийг хамт ирүүлнэ үү.
Алхам 3. Охайо мужийн Ажил, гэр бүлийн үйлчилгээний хэлтсээс төрийн сонсгол хүсэх
Танд ирсэн мэдэгдэл нь улсын сонсгол явуулах хүсэлт гаргах маягттай байна. Та мөн 1-866-635-3748 руу залгаж 1-р сонголтыг сонгож утсаар сонсох хүсэлт гаргаж болно.
- Хэрэв та шүүх хуралдаанд оролцох хүсэлтээ имэйлээр илгээхийг хүсвэл [email protected] хаягаар имэйлээ илгээнэ үү. Та мөн маягтаа 614-728-9574 руу факсаар илгээх эсвэл бичгээр гаргасан хүсэлтээ State Hearings, Охайо мужийн Ажил, гэр бүлийн үйлчилгээний хэлтэс, PO Box 182825, Колумб, OH 43218 руу илгээх боломжтой.
- Хэрэв танд орчуулагч хэрэгтэй, утсаар ярилцлага өгөх эсвэл өөр байр хэрэгтэй байгаа бол хүсэлт гаргахдаа үүнийг тодорхой хэлээрэй.
Зөвлөгөө:
Албан бус сонсголын үеэр асуудлыг шийдэж чадна гэж бодож байсан ч гэсэн улсын сонсголыг товлоорой. Асуудал шийдэгдсэн тохиолдолд та сонсголоо үргэлж цуцалж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та хугацаанаас хоцорсон бол шүүх хурлыг товлох боломжгүй болно.
Алхам 4. Өөр хэн нэгэн таны хэргийг танд зориулж өгөхийг хүсч байгаагаа шийдээрэй
Та найз нөхөд, гэр бүлийнхээ гишүүнийг өөрийн нэрийн өмнөөс хэргийг тань танилцуулж эсвэл өмгөөлөгч хөлсөлж болно. Танай орон нутгийн хууль зүйн туслалцааны албаны сайн дурын өмгөөлөгчид таныг үнэ төлбөргүй төлөөлөх болно.
- Орон нутгийн хууль зүйн туслалцаа үзүүлэх оффисоо олохын тулд 1-866-529-6446 руу залгаарай.
- Таныг үнэ төлбөргүй эсвэл хөнгөлөлттэй үнээр төлөөлөх хувийн өмгөөлөгчид бас байдаг. Танай орон нутгийн хууль зүйн туслалцааны алба илүү их мэдээлэлтэй байх болно.
Зөвлөгөө:
Хэрэв та өмгөөлөгч хөлсөлж байгаа бол Улсын сонсголын товчоонд нэр, хаягийг нь өг, тиймээс сонсох мэдэгдэл болон бусад мэдээллийг таны оронд илгээх болно.
Алхам 5. Өөрийнхөө байр суурийг батлах нотлох баримт цуглуулах
Буцаж, мэдэгдлээ хараад таны өргөдлийг татгалзсан шалтгаан дээр анхаарлаа хандуулаарай. Шийдвэр буруу гэдгийг сонсголын ажилтанд нотлохын тулд ямар бичиг баримт, мэдээлэл гаргаж болохыг анхаарч үзээрэй.
- Жишээлбэл, хэрэв та өрхийнхөө хүмүүсийн тоог баталгаажуулж чадаагүй бол гэр бүлийнхээ хүн бүрийн хувьд иргэний үнэмлэхээ цуглуулах боломжтой болно.
- Хэрэв та тахир дутуу болсон гэж өргөдөл гаргаж, хэргийн ажилтан таныг тахир дутуу биш гэж тодорхойлсон бол эмнэлгийн бүртгэл, эмчийн мэдэгдэл нь таны нэхэмжлэлийг дэмжиж чадна.
Алхам 6. Сонсох огноо, цаг, байршлын талаар мэдэгдэл аваарай
Та улсын сонсгол явуулах хүсэлт гаргаснаас хойш хэдэн долоо хоногийн дотор таны сонсгол хэзээ, хаана болох талаар мэдэгдэх болно. Таны сонсголыг утсаар ярих эсвэл дүүргийнхээ агентлаг дээр биечлэн хийх боломжтой.
- Энэ мэдэгдлийг Medicaid -т хамруулахтай холбоотой бусад бүх баримт бичгийн хамт аюулгүй газар хадгална уу.
- Хэрэв та товлосон өдөр шүүх хуралд оролцох боломжгүй бол товыг товчхондоо мэдэгдээрэй.
Алхам 7. Улсын сонсголд оролцох
Таны хэргийн ажилтан, улсын сонсголын ажилтан таны улсын сонсголд өмгөөлөгчийн хамт (хэрэв та хөлсөлсөн бол) эсвэл бусад хувийн төлөөлөгчийн хамт оролцоно. Танай ажлын ажилтан агентлагийн хийсэн үйлдлийг тайлбарлаж өгөх бөгөөд дараа нь таны хэргийг яагаад буруу гэж бодож байгаагаа тайлбарлах нь таны ээлж болно.
- Та оноогоо баталгаажуулахын тулд баримт бичиг болон бусад нотлох баримтыг үзүүлж болно. Та өөрийн нэрийн өмнөөс эмч эсвэл гэрийнхээ гишүүд гэх мэт гэрчүүдийг авчирч мэдүүлэг өгөх боломжтой.
- Хэрэв та хэргийн ажилтны хэлж байгаа зүйлийг ойлгохгүй байгаа бол тэдэнд эсвэл сонсголын албаны ажилтнуудаас үүнийг тайлбарлаж өгөхийг хүсч болно.
Алхам 8. Сонсголын ажилтны бичгээр гаргасан шийдвэрийг хүлээнэ үү
Шүүх хуралдааны үеэр өгсөн бүх мэдээллийг сонсголын ажилтан авч үзсэний дараа тэд тус байгууллагын шийдвэр зөв эсэх талаар шийдвэр гаргана. Та сонсох хүсэлт гаргасан өдрөөс хойш 90 хоногийн дотор шүүх хуралдааны ажилтны шийдвэрийг тайлбарласан бичгээр захидал хүлээн авах болно.
- Хэрэв та сонсголоо ялсан бол Medicaid -ийн элсэлт шууд эхлэх болно.
- Хэрэв сонсголын ажилтан агентлагийн талд орсон бол та захиргааны хэргийн давж заалдах гомдол гаргаж болно. Мэдэгдэл нь үүнийг хэрхэн хийх талаар танд заавар өгөх болно.
