Энгийнээр хэлэхэд дурангийн алсын хараа гэдэг нь таны тархины нүд тус бүрийн дохиог хүлээн авч, нэг дохио болгон нэгтгэх чадварыг хэлдэг. Дурангийн хараа муу байгаа нь гүнзгий ойлголтгүй болохоос гадна толгой өвдөх, хараа муудах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Аз болоход, дурангийн хараагаа олон төрлийн эмчилгээ, ялангуяа харааны эмчилгээний дасгалын тусламжтайгаар сайжруулах боломжтой. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд нүдний эмчтэйгээ уулзаж эхэл, дараа нь дурангийн харааг сайжруулах ажилд ороорой!
Алхам
4 -ийн 1 -р арга: Шинж тэмдэг ба оношлогоо
Алхам 1. Нүд, давхар хараа, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдээс болгоомжил
Хамгийн тохиромжтой нь таны тархи хоёр нүдний дохиог нэгтгэж, зөрчилтэй дохиог шүүж, нэг дуран дохио үүсгэдэг. Дурангийн хараа муудах нь ихэвчлэн нэг нүднээс дохио өгөхгүй, үр дүнтэй илгээдэг. Хэрэв танд дурангийн хараа муу байвал дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- Толгой өвдөх.
- Нүдний ачаалал.
- Нүдний өвдөлт.
- Нүд бүрэлзэх.
- Давхар хараа.
- Гүнзгий ойлголт муу байна.
Алхам 2. Мэргэшсэн мэргэжилтний нүдний бүрэн үзлэгт хамрагдах
Нүдний эмчтэйгээ уулзаж, шинж тэмдгүүдийнхээ талаар хэлээрэй. Тэд ердийн нүдний үзлэгтэй төстэй тест хийх замаар дурангийн харааны бэрхшээлийг шалгаж үзэх болно-нэг нүдийг нь таглах, хуруугаа дагах гэх мэт. Харж байгаа эсвэл хараагүй зүйлийнхээ талаар үнэнч, үнэн зөв байгаарай!
- Дурангийн харааны бэрхшээл нь ялангуяа хүүхдүүдэд төдийгүй насанд хүрэгчдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог тул нүдний эмч нар тэднийг танихад бэлэн байдаг.
- Конвергенцийн дутагдал (CI) нь дурангийн харааны хамгийн түгээмэл бэрхшээлүүдийн нэг юм. Хэрэв танд CI байгаа бол ойролцоох объектууд дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхийг оролдоход таны нэг нүд гадагш эргэх хандлагатай болно.
Алхам 3. Нөхцөл байдлын болзошгүй шалтгаануудын талаар нүдний эмчтэйгээ ярилц
Дурангийн харааны бэрхшээл нь ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай эсвэл тодорхой шалтгаангүй байдаг. Гэмтэл, өвчин, эм зэрэг бусад хүчин зүйлүүд үүнд нөлөөлдөг. Ялангуяа танд CI байгаа бол дараахь нөлөөлж болзошгүй хүчин зүйлүүд байна.
- Та тархины доргилтонд орсон байна.
- Та ADHD гэсэн оноштой болсон.
- Та Лаймын өвчинтэй.
- Та Zoloft, Paxil эсвэл Prozac зэрэг SSRI антидепрессант эм уудаг.
- Бүдгэрсэн харааг гаж нөлөө болгон жагсаасан өдөөгч эм (метилфенидат, дексметилфендат, декстроамфетамин гэх мэт) хэрэглэдэг.
4-ийн 2-р арга: Гэртээ хийх дасгалууд
Алхам 1. Харандаагаар өдөрт хэд хэдэн удаа түлхэх дасгал хий
Харандаагаар түлхэх ажлыг эхлүүлэхийн тулд хамрынхаа үзүүртэй тэнцэх харандаагаа гарны урттай буюу 51 см-ээс доошгүй зайтай байлга. Нүдээ харандаа дээр төвлөрүүл. Харандаагаа аажмаар хамрынхаа үзүүр рүү чиглүүл. Нүдний анхаарлаа төвлөрүүл. Давхар (2 харандаа) хараад зогсоод, харандаагаа эхлэх цэг рүү аажмаар буцааж өгөхдөө анхаарлаа төвлөрүүлээрэй.
- Уг процедурыг 5 минут хүртэл, өдөрт 3 хүртэл удаа эсвэл нүдний эмчийн зааврын дагуу давтана. Нүдний эмч тусгайлан зааж өгөөгүй бол эдгээр зөвлөмжийг бүү хэтрүүлээрэй.
- Нөгөө талаар нүдний эмч эхлэх цэг рүү буцахаасаа өмнө харандаагаа хамарт хүргэхийг зөвлөж магадгүй юм.
Алхам 2. Эмчийн зөвлөсөн харааны эмчилгээний компьютерийн програмыг гэртээ ашиглах
Хэдэн арван жилийн турш харандаагаар түлхэлт хийх нь харааны технологийн хувьд бага технологи байсан боловч компьютерт суурилсан дасгалууд улам бүр түгээмэл болж байна. Эдгээрийг ихэвчлэн нүдний харааг тогтмол тохируулахыг шаарддаг тоглоом эсвэл бэрхшээл болгон зохион байгуулдаг бөгөөд та үүнийг хийж байхдаа хөгжилтэй байж магадгүй юм! Таны нүдний эмч гэртээ компьютерийн програмыг дангаар нь эсвэл оффисын програмтай хослуулан зөвлөж болно.
Алсын харааны эмчилгээний хөтөлбөрийг онлайнаар өргөнөөр ашиглах боломжтой боловч туршиж үзэхээсээ өмнө нүдний эмчтэйгээ зөвлөлд. Нэгдүгээрт, алсын харааг эмчлэх бүх хөтөлбөрийг ижил тэгш бүтээдэггүй-зарим нь бусадтай харьцуулахад илүү сайн боловсруулсан, илүү үр дүнтэй байдаг. Түүнчлэн, харандаа түрхэхтэй адил үүнийг компьютерийн програм дээр хэт их хийхгүй байх нь чухал юм. Нүдний эмчийн зөвлөсөн эмчилгээний хуваарийг дагаж мөрдөөрэй
Алхам 3. Оношлогдсон CI -ийн үсрэх конвергенцийн дасгалуудыг хий
Конвергенцийн дутагдал (CI) -ийг гэртээ хийх энэ дасгалыг эхлүүлэхийн тулд гарны уртаар харандаа барь. Гэсэн хэдий ч харандаа харахын оронд таны нүдний хараанд байгаа, 3.0-4.0 м орчим зайд байгаа ханан дээрх зурагт хуудас эсвэл гэрийн ургамал гэх мэт суурин объект дээр анхаарлаа хандуулаарай. Харцаа харандаа руу хурдан шилжүүл, хэрэв та давхар харвал нүдээ төвлөрүүлэхийн тулд ажиллаарай. Ганц харандаа хармагцаа анхаарлаа алсын объект руу чиглүүл. Харандааг хэдхэн инч/сантиметрээр ойртуулж, процедурыг давтана уу. Давхар харахаас зайлсхийхгүй болтол харандаа авчирч байгаарай.
- Харандаа түрхэхтэй адил үүнийг нэг удаад 5 минутаас хэтрүүлж, өдөр бүр нийт 15 минутаас хэтрүүлж болохгүй.
- Хэрэв танд CI оношлогдоогүй бол энэ дасгал танд тустай эсэхийг нүдний эмчээсээ асуугаарай.
Алхам 4. Нүдний эмчийн өгсөн цэг картуудыг өөр CI дасгал болгон ашиглаарай
Тэгш өнцөгт картыг хамар дээрээ барь. Хэрэв картыг бага зэрэг доошлуулбал цэгүүдийг илүү сайн харах боломжтой болно. Нүдээ өөрөөсөө хамгийн алслагдсан цэг рүү чиглүүлж, давхар харахгүйн тулд нүдээ дотогш нь эргүүлэхийг хичээ. Цэг анхаарлаа төвлөрүүлсний дараа харцаа 10 секундын турш барь, дараа нь дараагийн эгнээнд оч. Процедурыг картан дээрх цэг бүрээр давтана.
- Энэ дасгалыг өдөрт нэг удаа эсвэл нүдний эмчийн зааврын дагуу хий.
- Хэрэв та аль нэг цэг дээр анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй бол өмнөх цэг рүү буцаж ороод 10 секундын турш анхаарлаа төвлөрүүлээд дахин оролдоно уу. Хэрэв та хамгийн алслагдсан цэг дээр анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй бол нүдний эмчдээ мэдэгдээрэй.
- Хэрэв та CI оношлогдоогүй бол энэ дасгалыг нүдний эмч зөвлөхгүй байж магадгүй юм. Эхлээд тэдэнтэй чатлах хэрэгтэй.
Алхам 5. Дэлгэцийн үеэр нүдээ амраахын тулд 20/20/20 дүрмийг дагаж мөрдөөрэй
Дэлгэцийг удаан харсны дараа дурангийн хараа муудаж байвал "нүдний завсарлага" авах нь ялангуяа тустай байж магадгүй юм. Нүдний олон мэргэжилтнүүд "20/20/20 дүрмийг" сурталчилж байна: дэлгэцийн цаг бүрийн 20 минут бүрийн дараа та 20 (эсвэл түүнээс дээш) секундын завсарлага аваад ойролцоогоор 20 фут (6.1 м) зайтай объект руу анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Хэрэв та дэлгэцийг удаан харахдаа толгой өвдөх эсвэл нүдний хараа муудах юм бол энэхүү хялбар эмчилгээ нь маш их тустай байж магадгүй юм
4-ийн 3-р арга: Албан тасалгааны эмчилгээ
Алхам 1. Улаан, ногоон шилтэй "түлхэх-татах" эмчилгээг ашигла
Түлхэх дасгалын түгээмэл хэлбэрийн үед нүдний эмч танд улаан линз, ногоон линзтэй тусгай шил зүүж өгөх болно. Танд линзтэй хослуулан үр дүн багатай нүднийхээ дохиог илүү хурдан хүлээж авахад хүргэдэг янз бүрийн тодосгогчтой зургуудыг үзүүлэх болно. Энэ нь дасгал гэхээсээ илүү тоглоом шиг болж дуусдаг!
Ийм дасгалыг "түлхэх-татах" гэж нэрлэдэг, учир нь хоёулаа таны үр дүн багатай нүдний мэдрэх чадварыг нэмэгдүүлдэг ("түлхэх"), илүү үр дүнтэй нүднийхээ өдөөлтийг дарах ("татах")
Алхам 2. Зөвхөн үр дүн багатай нүдийг ашиглахын тулд MFBF эмчилгээг туршиж үзээрэй
Дурангийн талбайн монокуляр бэхэлгээ нь илүү үр дүнтэй нүдэнд чинь нэг улаан өнгийн линзтэй тусгай шил хэрэглэдэг бол нөгөө нүд чинь саадгүй хэвээр байна. Нүдний эмч танд улаан харандаа эсвэл үзэг ашиглан бичих үйл ажиллагааг өгөх болно, ингэснээр та үр дүн багатай (улаан линзгүй) нүдээрээ юу хийж байгаагаа харах боломжтой болно.
- MFBF эмчилгээ нь нөхөхөөс хамаагүй бага торгууль/дарангуйлах эмчилгээ юм, учир нь таны илүү үр дүнтэй нүдийг таглаагүй боловч улаан, ногоон линз ашигладаг дасгалуудаас илүү түлхэх-татах нөлөө багатай.
- Хамгийн их үр дүнтэй байхын тулд MFBF гэх мэт эмчилгээг оффис дээр хийх ёстой.
Алхам 3. Нүдний эмчийн хяналтан дор призм (линз засах) эмчилгээг хий
Призм (эсвэл линз засах) эмчилгээ нь ойролцоо байрлуулсан объектуудыг харахдаа линзний янз бүрийн хослолыг ашиглах явдал юм. Ашигласан линзний төрлүүд таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байх боловч тархины дохиог хүлээн авах чадварыг дахин сургахад түлхэх түлхэх эффект ашиглах нь гол зорилго юм.
Бараг бүх тохиолдолд таны нүдний эмч оффисын болон гэрийн харааны эмчилгээний олон аргыг ашигладаг. Эдгээр нь ихэвчлэн нөхөх, атропины дусал болон бусад сонголтыг багтаасан бусад эмчилгээний аргуудыг хослуулдаг
4 -ийн 4 -р арга: Нэмэлт эмчилгээ
Алхам 1. Зөвлөмжийн дагуу нүдний хараа засах нүдний шил ашиглана уу
Залруулах нүдний шил зүүх нь зарим тохиолдолд дурангийн харааг сайжруулдаг боловч энэ нь үндсэн асуудлыг арилгахад тус болохгүй. Хэрэв таны нүдний эмч танд жор өгвөл нүдний шилээ зааврын дагуу ашиглаарай, жишээлбэл, зөвхөн ойрхон байгаа зүйлийг унших эсвэл харахдаа нүдний шилээ зүүгээрэй.
Хэрэв танд CI байгаа бол танд нэг призм линзтэй нүдний шил зааж өгч болно. Призм линз нь ойрхон байгаа объектуудыг харахад үр дүн багатай нүднийхээ гадагш чиглэсэн хөдөлгөөнийг нөхдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үр дүн багатай нүдийг гадагш чиглүүлэхгүйн тулд дахин сургахад тус болохгүй
Алхам 2. Илүү үр дүнтэй нүдийг зааврын дагуу богино хугацаанд нөхөөрэй
Дурангийн харааны асуудлыг эмчлэх үндсэн хэрэгсэл болох үр дүн багатай нүдийг бэхжүүлэхийн тулд илүү үр дүнтэй нүдийг нөхөх. Нүхэн нөхөх нь эмчилгээний үүрэг гүйцэтгэдэг хэвээр байгаа боловч нөхөх гэх мэт "торгууль" эмчилгээг хязгаарлагдмал, туслах үүрэгт ашиглах нь илүү дээр болохыг судалгаа харуулж байна. Тиймээс, хэрэв таны нүдний эмч нөхөхийг зөвлөж байвал тэдний эмчилгээний зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.
- Жишээлбэл, та өдөрт 2 цаг хүртэл нөхөөсийг өмсөж байхыг зөвлөж болно.
- Хүүхдүүд болон зарим насанд хүрэгчдийн дурангийн харааны бэрхшээлийн нийтлэг шалтгаан болох амблиопи ("залхуу нүд") -ийг нөхөх аргыг өргөн ашигладаг хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд ч гэсэн нөхөх гэх мэт шийтгэл/дарах эмчилгээг илүү хэмнэлттэй ашиглах ёстойг судалгаа харуулж байна.
- Зарим судалгаагаар нөхөх гэх мэт торгууль/дарангуйлах эмчилгээ нь зарим тохиолдолд сайнаас илүү их хор хөнөөл учруулж болзошгүйг харуулж байна, гэхдээ бусад мэргэжилтнүүд нөхөх нь эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.
Алхам 3. Атропины дуслыг нөхөхөөс өөр арга болгон ашиглаарай
Хязгаарлагдмал байдлаар ашиглахад нөхөх нь ашигтай байж болох ч дагаж мөрдөх нь ихэвчлэн асуудал болдог-олон хүмүүс нүдний харандаагаа эвгүй байдалд оруулдаг, эсвэл гадаад төрх нь дургүй байдаг. Энэ тохиолдолд нүдний эмч үзлэгийн үеэр хүүхдээ тэлэхэд ашигладаг атропины дуслыг өөр эм болгон зааж өгч болно. Атропин нь сурагчаа томруулж, илүү үр дүнтэй нүдний харааг бүдгэрүүлснээр таны тархийг түр зуурын нөлөө багатай нүдний дохиог илүү хурдан хүлээж авахад хүргэдэг.
- Атропиныг жороор олгохдоо ихэвчлэн нэг тун, мини шахах саванд хийдэг. Гараа угааж, эмийг илүү үр дүнтэй нүд рүү болгоомжтой шахаарай. Нүдний эмчийн зааж өгсөн тунгийн хуваарийг дагаж мөрдөөрэй.
- Нүхэн нөхөхтэй адил атропин бол шийтгэл/дарах эмчилгээ юм. Энэ нь ихэвчлэн зөвхөн туслах эмчилгээ болгон ашиглах ёстой гэсэн үг юм.
Алхам 4. Strabismus гэх мэт өвчнийг засах мэс засал хийлгэх
Strabismus-ийн улмаас нүдний хараа муудсан тохиолдолд нүдний хараа муудсан тохиолдолд мэс засал хийх нь хамгийн сайн сонголт байж болох юм. Strabismus мэс заслын үед нүдний тодорхой булчинг чангалж, сулруулж эсвэл нүүлгэн шилжүүлэх бөгөөд ингэснээр таны нүд зөв байрлана. Нүдний мэс засал нь аймшигтай сонсогдож байгаа ч энэ нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор эдгэрэх хугацаатай амбулаторийн эмчилгээ юм.
- Мэс засал бол дурангийн харааны бүх төрлийн эмгэгийн хувьд хамгийн сайн сонголт биш тул мэс засал хийх нь танд сайн байж болох талаар нүдний эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Зарим тохиолдолд мэс заслын оронд нүдний мэс засалч саажилттай болгохын тулд нүднийхээ нэг буюу хэд хэдэн булчинг ботулиний токсин (ботокс) тарьж болно. Энэ процедур нь байнгын үр дүнд хүргэж болзошгүй эсвэл хэдэн сар тутамд давтан хийх шаардлагатай болдог.
