Гипергликеми буюу цусан дахь сахарын хэмжээ харьцангуй түгээмэл бөгөөд чихрийн шижин өвчний үндсэн шинж тэмдэг юм. Цусан дахь глюкозын өндөр түвшин нь бие махбодид, ялангуяа жижиг мэдрэл, судаснуудад хортой байдаг тул архаг гипергликеми өвчнийг эмчлэх нь эрүүл мэндэд нэн чухал юм. Инсулин эм бол гипергликемийн эмчилгээний стандарт эмчилгээ боловч хоолны дэглэм, дасгал, стрессээ зохицуулах нь бас чухал юм.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Эмнэлгийн тусламж авах
Алхам 1. Эмчтэйгээ уулзаж, цусны шинжилгээ аваарай
Жил бүрийн үзлэг шалгалтын нэг хэсэг болоход эмч таны цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах стандарт цусны шинжилгээ өгөх болно. Хамгийн оновчтой зорилт нь 60 -аас доош насны бусад өвчний хувьд 80-120 мг/дл (4-7 ммоль/л) хооронд, эсвэл түүнээс дээш настай хүмүүст 100-140 мг/дл (6-8 ммоль/л) хооронд байна. 60 ба зүрх, уушиг, бөөрний өвчний түүхтэй залуу хүмүүс. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ эдгээр зорилтот хэмжээнээс өндөр байвал та гипергликеми өвчтэй болно.
- Таны эмч сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж түвшинг хэмждэг тусгай A1C цусны шинжилгээ хийж болно.
- Өөр сонголт бол гэртээ байгаа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжиж, дэлгүүрээс худалдаж авах боломжтой хямд үнэтэй тоолуур ашиглан хуруугаа цоолж, дусал цусаа унших явдал юм.
- Ерөнхийдөө нас ахих тусам эсвэл жирэмсэн болсноор таны цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөх болно.
Алхам 2. Эмийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлд
Цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол нэмэгддэг болох нь чихрийн шижин түр зуурын гипергликеми биш болохыг тогтоосны дараа эмч инсулин дээр суурилсан синтетик эмийг зөвлөж магадгүй юм. Инсулин бол таны нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг даавар бөгөөд цусан дахь глюкозыг эд эсэд дамжуулдаг бөгөөд ингэснээр энерги үйлдвэрлэхэд ашиглаж болно.
- Гипергликеми эмчлэх эмийг тарилгын эм (тариур, үзэг, шахуурга) болон аман эмээр хийдэг. Эмчтэйгээ ярилцаж, тус бүрийн давуу болон сул талуудын талаар ярилцаарай. Тарилгын эмийг зохих ёсоор хадгалах ёстой бөгөөд заримыг нь хөргөгчинд хадгалах шаардлагатай байдаг бол заримд нь байхгүй. Тарилгын тариагаа зөв хадгалж байгаа эсэхээ шалгаарай.
- Чихрийн шижингийн эмийг ихэвчлэн өдөр бүр авах шаардлагатай байдаг, ялангуяа 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол. Эмээ цаг тухайд нь, шаардлагатай бол ууж байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв та унтраасан бол энэ нь таны гипергликеми үүсэхэд нөлөөлж магадгүй юм.
- Гипогликеми буюу цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж болзошгүй тул хэт их эм хэрэглэхээс болгоомжил. Гипогликеми нь чихрийн шижин өвчний түрэмгий эмчилгээний айдсын хүндрэл юм. Гипогликеми, эмийн гаж нөлөөнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, хэрхэн эмчлэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам 3. Яаралтай үед юу хийхээ мэдэж аваарай
Хэрэв та эсвэл таны найз эсвэл гэр бүлийн гишүүн хүнд хэлбэрийн гипергликемийн шинж тэмдэг илэрч эхэлбэл (ялангуяа хэрэв та эсвэл тэд ямар нэгэн хоол хүнс, шингэнээ барьж чадахгүй байвал) инсулин ба/ эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулах чихрийн шижинтэй бусад эм. Чихрийн шижингийн кома эхэлмэгц эрхтэн, тархины байнгын гэмтэл авах эрсдэл эрс нэмэгддэг.
- Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа шингэн сэлбэх хүртэл (судсаар тарих магадлалтай). Шингэнүүд нь цусны урсгал дахь илүүдэл глюкозыг шингэлэхэд тусалдаг.
- Шингэнээс гадна булчин, зүрх, мэдрэлийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай эрдэс бодис (кальци, кали, натри болон бусад) агуулсан электролитүүдээ нөхөх болно.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Амьдралын хэв маягаа тохируулах
Алхам 1. Цэвэршүүлсэн сахар багатай тэнцвэртэй хоол хүнс идэх
Чихрийн шижинтэй эсэхээс үл хамааран хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын түвшинд ихээхэн нөлөөлдөг. Жимс болон нүүрс ус агуулсан бусад хоол хүнс (талх, гоймон, будаа) нь глюкоз болж задран цусанд шингэдэг боловч фруктоз ихтэй эрдэнэ шишийн сироп зэрэг цэвэршүүлсэн сахар маш хурдан шингэдэг тул цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэх нь гипергликеми үүсгэдэг.
- Тиймээс шинэхэн хоолонд анхаарлаа хандуулж, ихэвчлэн цэвэршүүлсэн сахар ихтэй байдаг бэлэн хоолноос татгалзаарай.
- Өөхгүй мах, загас, шинэхэн ногоо, үр тариа, дунд зэргийн жимс идээрэй, гэхдээ чихэрлэг гурилан бүтээгдэхүүн, чихэрлэг амттан, зайрмаг, сүүн шоколад, чихэр, сода попоос зайлсхий.
Алхам 2. Жижиг хоолыг илүү олон удаа идээрэй
Хоолны үеэр авсан порцын хэмжээ нь цусан дахь сахарын түвшинд ихээхэн нөлөөлдөг. Тиймээс өдөрт хоёр, гурван удаа том хоол идэж, гипергликеми үүсгэх эрсдэлтэй байхын оронд өдөрт 4-5 удаа бага хэмжээгээр идээрэй. Хоёр гараа хавчуулснаар үүссэн зайнд багтах хоолны хэсгийг наалдуулаарай (та нүүрээ усаар угааж байгаа юм шиг).
- Жижиг хэсгүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэггүй тул инсулины хэмжээг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэггүй.
- Жижиг хэсгүүдийг идэх нь өдрийн турш элсэн чихрийг ямар ч "элсэн чихэр яарах "гүйгээр тарааж, улмаар энергийг" сүйрүүлэх "боломжийг танд олгоно.
- Та өдөр бүр идэх ёстой илчлэгийнхээ хэмжээнд хэвээр байгаа эсэхийг шалгаарай. Та жингээ барих эсвэл жингээ хасахын тулд хэдэн калори идэх хэрэгтэйг тодорхойлохын тулд онлайн калори тооцоолуур ашиглаж болно.
Алхам 3. Хоол хүнсэндээ илүү их эслэг нэмж оруулаарай
Шилэн эслэг ихтэй хоол хүнс (хүнсний ногоо, үр тариа, шош, буурцагт ургамал) идэх нь таныг дүүргэх хандлагатай байдаг тул та хэт их идэхгүй бөгөөд гипергликеми үүсэх эрсдэлтэй. Шилэн ногоо (селөдерей, лууван, цуккини) нь элсэн чихрийн агууламж багатай байдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэггүй - хэрэв та хүнсний ногооны дүрсэн хоол, боловсруулсан бяслагаа хаясан гэж үзвэл!
- Зарим эслэг жимс нь элсэн чихэр багатай байдаг бөгөөд гүзээлзгэнэ, алим гэх мэт сайн сонголт хийдэг боловч чихрийн агууламж өндөр байх тул хэт боловсорч гүйцээгүй байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Цагаан будаа, цагаан талхны оронд бор будаа, маалингын үр эсвэл самартай улаан буудайн талхыг түлхүү хэрэглээрэй.
- Шилэн эслэг ихтэй хоол хүнс нь цусан дахь холестерины түвшинг бууруулж, хоол боловсруулалт, бүдүүн гэдэсний эрүүл мэндийг сайжруулдаг.
- Анагаах ухааны хүрээлэнгийн мэдээлснээр эмэгтэйчүүдэд өдөрт 25 грамм эслэг шаардлагатай бол эрэгтэйчүүдэд 38 грамм эслэг шаардлагатай байдаг.
Алхам 4. Хэт их ачаалал өгөхгүй тогтмол дасгал хий
Гипергликеми үүсэхээс зайлсхийх, бууруулах, эмчлэх өөр нэг арга бол тогтмол (өдөр тутмын) биеийн тамирын дасгал юм. Гэсэн хэдий ч бие махбодийг хэт их ачаалах, түр зуурын гипергликеми үүсгэж болзошгүй тул хүнд дасгал хийхдээ өөрийгөө хэт их бүү шахаарай. Глюкозыг хянах сайн дасгал хийхийн тулд хурдан алхах, явган аялал, дугуй унах, шатаар авирах, усанд сэлэх зэрэг дасгалуудыг хий.
- Дасгал хийх нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж чадна, учир нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг сайжруулж, глюкозыг эрчим хүчээр шатаахад тусалдаг.
- Долоо хоног бүр 150 минут дунд зэргийн эрчимтэй дасгал хийхийг хичээгээрэй. Энэ нь долоо хоногийн таван өдөр 30 минут орчим байдаг.
- Хэрэв таны гипергликеми маш өндөр (ихэвчлэн 240 мг/дл -ээс дээш) байвал шээсэнд кетон агуулагддаг бол цусан дахь сахарын хэмжээг улам ихэсгэдэг тул дасгал хийж болохгүй.
Алхам 5. Стрессээ зохицуул
Бие махбодийн болон сэтгэл санааны хувьд хэт их ачаалалтай үед таны бие маш олон "стрессийн гормон" ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Учир нь стресс нь "тэмцэх эсвэл нисэх" хариу үйлдлийг өдөөдөг бөгөөд энерги хурдан ялгарахад таны биед цусан дахь нэмэлт сахар хэрэгтэй болдог; Гэсэн хэдий ч архаг стресс нь гипергликеми үүсгэдэг бөгөөд чихрийн шижин, зүрхний өвчин, бөөрний дутагдал гэх мэт эрүүл мэндийн асуудалд хүргэдэг.
- Санхүүгийн дарамт, ажлын дарамт, харилцааны бэрхшээл, эрүүл мэндийн асуудал гэх мэт архаг стрессийг бууруулах нь гипергликеми өвчнийг эмчлэх эсвэл түүнээс зайлсхийхэд тусална.
- Бясалгал, тай чи, йог, эерэг дүрслэл, гүнзгий амьсгалын дасгал гэх мэт стресс тайлах дадал зуршлуудыг даван туулахад туслах болно.
- Түүнчлэн бие махбодийн стресс гэмтэл, өвчин, халдвар, мэс засал зэрэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Энэ төрлийн стрессийг эмчлэх нь гол шалтгааныг эмчлэх, чихрийн шижин өвчний эмчилгээний төлөвлөгөөг өөрчлөхөд оршино.
3 -р хэсгийн 3: Гипергликеми ажиглах
Алхам 1. Гипергликемийн анхны шинж тэмдгийг таних
Гипергликеми нь глюкозын хэмжээ 200 мг/дл (11 ммоль/л) -ээс их байх хүртэл мэдэгдэхүйц шинж тэмдгийг өдөөдөггүй. Цаашилбал, шинж тэмдгүүд ихэвчлэн хэдэн өдөр, хэдэн долоо хоногоор аажмаар хөгждөг. Гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд нь: байнга шээх, цангах, ер бусын өлсгөлөн, ам хуурайших, нүдний хараа муудах, толгой өвдөх, мөчдийн мэдээ алдах, бэлгийн дур хүсэл буурах, ядрах зэрэг орно.
- Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол цусан дахь сахарын хэмжээг гэрийн монитор ашиглан хэмжих эсвэл гипергликеми байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд аль болох хурдан эмчтэйгээ уулзах хэрэгтэй.
- Гипергликемийн анхны шинж тэмдгийг таньж мэдэх нь өвчнийг цаг алдалгүй эмчилж, эрүүл мэндийн аливаа хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.
Алхам 2. Гипергликемийн дэвшилтэт шинж тэмдгүүдээс болгоомжлох хэрэгтэй
Хэрэв гипергликемийн эхний үе шатыг анзааралгүй, эмчлэхгүй бол энэ нь цус, шээсэнд кетонууд хуримтлагдахад хүргэдэг (кетоацидоз): амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, дотор муухайрах, бөөлжих, хуурай ам, ерөнхий сулрал, хэвлийгээр өвдөх, төөрөгдөл, эцэст нь ухаан алдах, ухаан алдах. Эмчилгээгүй гипергликеми нь эцэстээ үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
- Кетоацидоз нь таны бие глюкозыг хэрэглэхэд хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэдэггүй тул хөгжиж, өөх тосны хүчлийг задалж, хорт кетон үйлдвэрлэх энерги зарцуулдаг.
- Удаан хугацааны туршид архаг гипергликеми (хүнд биш ч гэсэн) таны нүд, бөөр, зүрх, хөлөнд нөлөөлдөг мэдрэлийн болон цусны эргэлтийн хүндрэлийг үүсгэдэг.
Алхам 3. Гипергликеми өвчнийг бусад өвчинтэй андуурч болохгүй
Гипергликемийн шинж тэмдэг нь зүрхний шигдээс (миокардийн шигдээс), уушигны эмболизм гэх мэт бусад ноцтой өвчинтэй төстэй байдаг; Гэсэн хэдий ч гипергликеми нь ихэвчлэн зүрхний шигдээсээр өвчилдөг цээжний өвдөлт, зүүн гар талын шилжилт хөдөлгөөний өвдөлтийг агуулдаггүй. Цаашилбал, зүрхний хүнд хэлбэрийн эмгэг, уушигны эмболи маш хурдан гарч ирдэг бол гипергликеми нь ихэвчлэн хөгжиж, даамжрахын тулд олон цаг, хэдэн өдөр болдог.
- Гипергликемийг дуурайж болох бусад нөхцөл байдалд: хүнд хэлбэрийн шингэн алдалт, төв мэдрэлийн тогтолцооны халдвар, толгойны доргилт, архины хэт их хордлого, шархнаас их хэмжээний цус алдах зэрэг орно.
- Эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө бусад нөхцлүүдийг үгүйсгэж, цусны шинжилгээ ашиглан гипергликеми илрүүлэх болно.
Зөвлөмж
- Чихрийн шижингүй эрүүл хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ 65-110 мг/дл болж буурч, хоол идсэнээс хойш нэгээс хоёр цагийн дараа 120-140 мг/дл хүртэл нэмэгддэг.
- Хэрэв та гэртээ цусан дахь сахарын хэмжээг 240 мг/дл (13 ммоль/л) ба түүнээс дээш түвшинд хэмждэг бол шээсний кетоны шинжилгээний иж бүрдлийг ашиглаарай. Хэрэв энэ сорил нь тодорхой кетонуудын хувьд эерэг байвал эм авахын тулд аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.
- 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс инсулин хангалтгүй үйлдвэрлэдэг тул архаг гипергликеми үүсгэдэг бол 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс инсулиныг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг боловч эдүүд нь түүний нөлөөнд тэсвэртэй байдаг.
- Гипергликемийн цочмог (богино хугацааны) довтолгооны шалтгаан нь хэт их идэх, хөдөлгөөнгүй байх, стресст орох, буух зэрэг нь ханиад томуу, томуу гэх мэт өвчин юм.
