Төрөхийн өмнөх үзлэг нь эмчдээ эх, хүүхдийн эрүүл мэндийг баталгаажуулахын тулд системтэй цуврал шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. Туршилтыг жирэмсний туршид хийх болно. Наймдугаар сараас 28 дахь долоо хоногт сард нэг удаа, 28-36 дахь долоо хоногт сард хоёр удаа, 36 долоо хоногоос төрөх хүртэл долоо хоног бүр үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүд эмчтэйгээ илүү олон удаа уулзах шаардлагатай болдог. Эдгээр туршилтуудыг ойлгох нь чухал бөгөөд яагаад үүнийг санал болгодог вэ, ингэснээр та үүнийг хийх эсэх талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргах боломжтой болно.
Алхам
4 -ийн 1 -р хэсэг: Эхний гурван сард тест хийх
Алхам 1. Жирэмслэлтийг баталгаажуулна уу
Анхны эмчийн үзлэгийн гол зорилго бол жирэмсэн гэдгээ батлах явдал юм. Үүнийг албан тасалгаанд авсан шээсний жирэмсний тестээр хийдэг. Хэрэв зулбалт эсвэл умайн гадуур жирэмслэлтийн талаар санаа зовж байгаа бол цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Үүнийг хувийн байдлаар авч болохгүй. Эмч танд итгэхгүй байгаа тул шинжилгээ өгөхгүй байна. Тэд танд хуурамч эерэг хариу өгөөгүй (жирэмсэн биш байхдаа шинжилгээний хариу эерэг гарсан) эсвэл жирэмсний эхэн үедээ зулбалт хийгээгүй байгаа эсэхийг шалгахыг хүсдэг, учир нь энэ нь харьцангуй түгээмэл үзэгдэл юм. Олон эмэгтэйчүүд жирэмсэн гэдгээ ч мэдэлгүй зулбасан байдаг
Алхам 2. Трансвагиналь хэт авиан авах
Трансвагиналь хэт авиан шинжилгээний үеэр эмч үтрээндээ датчик оруулна. Энэхүү туршилтын зорилго нь: жирэмслэлтийг баталгаажуулах, олон үр хөврөл байгаа эсэхийг тодорхойлох, хүүхдийн зүрхний цохилтыг олох, цус алдах шалтгааныг тогтоох (хэрэв та үүнийг мэдэрч байвал), мөн умайн гадуур жирэмслэлтийг илрүүлэх. бордсон өндөг нь умайн гадна хаа нэгтээ наалддаг.
Энэхүү шалгалт нь өвдөлттэй байх ёсгүй, гэхдээ шалгалтын үеэр стресст орсон, сэтгэл түгшсэн бол танд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрж магадгүй юм. Шалгалтын дараа бага зэрэг толбо (цус алдалт) гарч болзошгүй. Энэ нь ихэвчлэн умайн хүзүүний хэд хэдэн судасны хугаралтаас үүдэлтэй тул санаа зовох зүйлгүй юм. Толбо үүсэх өнгө (хэрэв тохиолдвол) ихэвчлэн цайвар хүрэн эсвэл ягаан өнгөтэй байдаг. Хэрэв цус тод улаан өнгөтэй бөгөөд хэвлийн доод хэсэгт таталт үүсч байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй
Алхам 3. Нарийвчилсан шалгалтыг товлох
Жирэмсэн гэдгээ мэдсэнийхээ дараа та эмч эсвэл баталгаажсан сувилагч-эх баригчтай нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Энэ шалгалтын үеэр та биеийн өндөр, жин, цусны даралт, судасны цохилтыг хэмжих болно. Таны эмч таны болон таны хамтрагчийн гэр бүлийн түүх, амьдралын хэв маягийн талаархи ерөнхий асуултууд (хоолны дэглэм, эмийн хэрэглээ, үйл ажиллагааны түвшин гэх мэт) олон асуулт асуух болно.
- Цусны бүлэг, цусны ерөнхий шинжилгээ, тодорхой БЗДХ -ыг тодорхойлохын тулд хөхний шинжилгээ, цусны шинжилгээ, цусны шинжилгээ зэргийг багтаасан эмэгтэйчүүдийн үзлэгт хамрагдах магадлалтай.
- Энэ үед таны эмч цус багадалт эсвэл таны мэдэхгүй байж болох удамшлын өвчин гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлүүд дээр үндэслэн эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсэхийг шалгах нэмэлт туршилтыг санал болгож магадгүй юм.
Алхам 4. Цусныхаа бүлгийг тодорхойл
Эмч таны цусны бүлгийг тодорхойлохын тулд та цусаа авах шаардлагатай болно. Хэрэв нярай хүүхдийн аав эерэг цусны бүлэгтэй бол та сөрөг бүлэгтэй бол таны хүүхэд Rh эерэг цусны бүлэгтэй байх магадлалтай. Энэ нь ихэвчлэн анхны жирэмслэлтэнд нөлөөлдөггүй боловч энэ нь хожуу жирэмслэлтийн үед хүндрэл учруулж болзошгүй, учир нь эхийн цус нь цусны бүлэг эерэг Rh (урвалын Rh өвчин гэж нэрлэдэг) байвал өсөн нэмэгдэж буй урагт халддаг эсрэгбие үүсгэж болзошгүй юм.
- Жишээлбэл, хэрэв та O хэлбэрийн цустай бөгөөд хүүхдийн аав нь А+ бүлгийн цустай бол таны хүүхэд эерэг цусны бүлэгтэй байж болно. Хэрэв тийм бол эмч танд хоёр тарилга хийх болно: нэг нь жирэмсний 28 долоо хоногтой, нөгөө нь төрснөөс хойш 72 цагийн дотор. Энэхүү тарилга нь Rh дархлааны глобулин гэж нэрлэгддэг бөгөөд таны биеийг шинэ төрсөн хүүхэд эсвэл жирэмсэн болох боломжтой бүх хүүхдэд эсрэгбие үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэх вакцины үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Хэрэв та эцгийнхээ цусны бүлгийг мэдэхгүй бөгөөд ямар ч шалтгаанаар олж мэдэхгүй байгаа бол санаа зовох хэрэггүй. Таны эмч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аливаа хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч болно.
Алхам 5. Эхний гурван сарын үзлэгийг хийж дуусгах
Эхний гурван сард үзлэг хийх нь ихэвчлэн эхийн цусны шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээг багтаасан цогц үзлэг юм. Энэхүү туршилтын зорилго нь Даун синдром (трисоми 21 гэж нэрлэдэг), трисоми 13, 18, нуруу нугас, мэдрэлийн хоолойн гажиг зэрэг хромосомын хөгжлийн бэрхшээлийг илрүүлэхэд оршино.
- Энэ туршилтыг ихэвчлэн 11-14 долоо хоногийн хооронд хийдэг. Таны хүүхэд хромосомын гажигтай болох магадлалыг тодорхойлохын тулд таны нас, цусны шинжилгээний хариу гэх мэт мэдээллийг таны эмч ашиглана.
- Энэхүү шинжилгээ нь цусан дахь AFP гэгддэг уураг бөгөөд зөвхөн жирэмсэн үед л байдаг. Энэхүү уургийн хэвийн бус хэмжээ нь бие махбодийн гажиг, хромосомын гажиг, гуурсан хоолойн согогийг илтгэж болох боловч буруу тооцоолсон хугацааг эсвэл эх нь олон хүүхэдтэй жирэмсэн болохыг илтгэж болно.
- Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байдлаар эргэж ирвэл таны эмч хэт авиан шинжилгээг өгч бие махбодийн согог байгаа эсэхийг шалгаж болно, эсвэл танд амниоцентез хийлгэхийг зөвлөж болно.
- Энэхүү туршилт нь заавал биш гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Энэхүү туршилт нь хэвийн бус байдлын 85% -ийг амжилттай илрүүлдэг боловч 5% хуурамч эерэг үнэлгээтэй байдаг. Энэ нь тохиолдлын 5% -д шинжилгээ нь байхгүй хэвийн бус байдлыг илрүүлэх болно гэсэн үг юм. Генетикийн шинжилгээ нь зөвхөн скрининг хийх хэрэгсэл бөгөөд оношлогооны хэрэгсэл биш гэдгийг санаарай. Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байвал энэ нь хүүхдэд ямар нэг зүйл буруу байна гэсэн үг биш юм. Энэ нь таныг ихэр хүүхэд тээж байгаа, эсвэл эмч тань жирэмсний хугацааг буруу тооцоолсон болохыг илтгэж магадгүй юм.
Алхам 6. Шээсний дэлгэц хийх
Таны эмч таны бөөрний асуудал байгааг илтгэж болох шээсэнд уургийн агууламж өндөр байгаа эсэхийг шалгахын тулд аяга руу шээхийг танд зааж өгөх болно. Шээсний шинжилгээг ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, шээсэнд уургийн хэмжээ ихсэх зэргээр тодорхойлдог амь насанд аюултай нөхцөл болох преэклампси байгаа эсэхийг шалгаж болно.
- Жирэмсний чихрийн шижин байгаа эсэхийг шалгах өөр нэг арга бол шээсний шинжилгээ юм.
- Бие махбодид танд болон урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй бактери байхгүй эсэхийг шалгахын тулд шээсний шинжилгээ хийж болно.
- Жирэмсэн байх хугацаандаа айлчлал бүрт шээсний шинжилгээ хийлгэх магадлалтайг анхаарна уу.
Алхам 7. Зика вирусыг илрүүлэх дэлгэц
Зика бол халдвар авсан шумууланд хазуулснаар халдварладаг вирус юм. Сүүлийн үед дэлхийн зарим хэсэгт Зика вирусын дэгдэлт гарч байна. Вирусын халдвар болон төрөлтөөс үүдэлтэй хэд хэдэн хүндрэл, ялангуяа микроцефалийн хоорондох холбоосыг тогтоожээ. Микроцефали нь төрөлхийн гажиг бөгөөд толгой нь хэвийн бус жижиг болж, янз бүрийн сэтгэцийн хомсдолд хүргэж болзошгүй юм.
- Хэрэв та саяхан Карибын тэнгис, Төв Америк, Номхон далайн арлууд эсвэл Өмнөд Америкийн аль ч улс руу аялсан бол та вирусын халдвар авсан гэж бодож байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдэх ёстой.
- Төрөхийн өмнөх үзлэгт хамрагдахын тулд вирусыг илрүүлэх шинжилгээ байдаг.
4 -ийн 2 -р хэсэг: Хоёр дахь гурван сард тест хийх
Алхам 1. Жирэмсний чихрийн шижин байгаа эсэхийг шалгаарай
Таны биеийн жингийн индекс (BMI) эсвэл гэр бүлийн түүхийг үндэслэн эмч жирэмсний эхний гурван сард жирэмсний чихрийн шижин байгаа эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны биеийн жингийн индекс хэвийн байгаа бөгөөд чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүх байхгүй бол энэ шинжилгээг ихэвчлэн хоёр дахь гурван сард, ихэвчлэн 24-28 долоо хоногийн хооронд хийдэг.
- Туршилт нь глюкозын уусмал ууж, ойролцоогоор нэг цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах явдал юм. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байгаа бол энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч таны эмч үүнийг хийж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд дараагийн шинжилгээг хийх болно.
- Жирэмсний чихрийн шижин нь төрсний дараа ихэвчлэн алга болдог, гэхдээ та жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй бол 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй тул цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянаж, зөв хооллох нь чухал юм.
Алхам 2. Хоёр дахь гурван сард үзлэг хийх үед ургийн хэт авиан шинжилгээг хийнэ
Удахгүй болох гэж буй олон эцэг эхчүүдийн хувьд энэ бол жирэмсний үеийн шинжилгээний хамгийн сайн хэсэг юм. Ургийн хэт авиан нь хэт авианы эмч өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн анатомийг харах боломжийг олгодог. Эцэг эхчүүдийн хувьд энэ нь хүүхдээ төрөхөөс нь өмнө харах боломжийг олгодог. Хэрэв та хүсвэл эмч танд хүүхдийн хүйсийг хэлж өгөх болно.
Энэ шалгалтын үеэр дуу авианы эмч хэд хэдэн зүйлийг хэмжиж, шалгаж үзэх болно. Тэдний үзэх зүйлүүд нь: хүүхдийнхээ толгойны хэлбэр, хэмжээ, тагнай хагарах шинж тэмдэг, нуруу, арьсны гажиг, зүрх нь хэвийн бус хөгжөөгүй эсэхийг шалгахын тулд хэвлийн хана Бөөр нь хоёр, хуруу, хөлийн хуруунууд байгаа эсэхийг шалгаарай (хэдийгээр тоолж чадахгүй ч гэсэн). Тэд мөн умайн хүзүүг бүрхэхгүй байгаа эсэхийг шалгахын тулд таны умай болон ихэсийн байршлыг судлах болно
Алхам 3. Цусны шинжилгээнд бэлэн байгаарай
Эхний гурван сараас эхлэн AFP -ийн түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно. Хэрэв эхний ба хоёр дахь гурван сард туршилт хийвэл генетикийн эмгэгийн шинжилгээг ихэвчлэн баталгаажуулдаг.
Алхам 4. Амниоцентез хийлгэх
Хэрэв танд хромосомын гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдвэл танд амниоцентез санал болгох магадлалтай. Энэ нь хэвлийн хөндийд зүү ашиглан амнион шингэний дээж авах явдал юм. Дараа нь уг шингэнийг удамшлын болон хромосомын эмгэгийг оношлох зорилгоор шалгадаг.
Энэ нь аймшигтай сонсогдож магадгүй бөгөөд зарим өвчтөн процедурын явцад таталт өгдөг гэж мэдэгддэг боловч энэ нь харьцангуй өвдөлтгүй процедур юм. Хэрэв та амниоцентез хийлгэсэн бол дараагийн 24 цагийн турш амрах шаардлагатай болно
4 -ийн 3 -р хэсэг: Гурав дахь гурван сард үзлэг хийх
Алхам 1. Шээсний шинжилгээг тогтмол хийлгэх
Аз болоход, эх, нялхас хоёулаа эрүүл гэж тооцогддог бол өөр бусад хүндрэл гараагүй тохиолдолд хийсэн шинжилгээний тоо ихэвчлэн гурав дахь болон сүүлийн гурван сард буурдаг. Гэсэн хэдий ч шээсний шинжилгээ нь уургийн түвшинг үргэлжлүүлэн хянаж, ер бусын бактери илрүүлэх болно.
Алхам 2. В бүлгийн стрептококк (GBS) -ын шинжилгээнд оруулах
Гэдэс дотор ихэвчлэн байдаг GBS -ийн шинжилгээ нь 35-37 долоо хоногийн хооронд стандарт байдаг. Хэрэв GBS нь таны хүүхдэд халдвар авбал энэ нь ноцтой өвчин үүсгэж болзошгүй юм. Шинжилгээнд шулуун гэдсээр болон бэлэг эрхтэнээс арчдас авч нянгийн ул мөр байгаа эсэхийг шалгана.
Хэрэв нян эерэг гарсан тохиолдолд хүүхдээ хамгаалахын тулд төрөх үед танд антибиотик өгөх болно
Алхам 3. Өшиглөлтийн тооллого хийх
Хэрэв та хүүхдээ хөдөлж, төрөх хугацаанаасаа хоцорч, нэгээс олон хүүхэд тээж байгаа, эсвэл эрүүл мэндийн архаг өвчтэй болоогүй байгаа бол эмч хэвтэж байхдаа нялх хүүхдээ хэдэн удаа хөдөлгөж байгааг хэмжихийг хүсч болно. чиний тал.
Энэ туршилтыг хийх хамгийн тохиромжтой цаг бол хоол идсэний дараа юм, учир нь нялх хүүхэд хамгийн идэвхтэй байдаг. Хэрэв хүүхэд хоёр цагийн дотор дор хаяж 10 удаа өшиглөхгүй эсвэл хөдөлгөөний тоо буурч байгаа мэт харагдаж байвал эмч нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно
Алхам 4. Стрессгүй тест хийх
Хэрэв танд эрүүл мэндийн архаг өвчин гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа эсвэл олон өвчтэй бол энэ туршилтыг 32 долоо хоногоос эхлэн (магадгүй өмнө нь) нэгээс олон удаа хийж болно. Хүүхдийн зүрхний цохилтыг хянахын тулд таны хэвлийд оосор зүүх болно. Шалгалт ихэвчлэн 20-40 минут үргэлжилдэг.
Хөдөлж байхдаа зүрхний цохилт нь нэмэгддэггүй хүүхэд зүгээр л унтаж байж магадгүй. Таны эмч гэдсэн дээр байрлуулсан дуугаруулагч ашиглан хүүхдийг сэрээхийг хичээх болно. Асуудал арилахгүй байвал дахин шинжилгээ хийх болно
Алхам 5. Биофизикийн профайлыг анхаарч үзээрэй
Хэрэв таны хүүхэд хоцрогдсон эсвэл жирэмсний туршид олон хүндрэл бэрхшээлтэй тулгарсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч биофизикийн профайлыг бөглөхийг хүсч магадгүй юм. Туршилт нь хэт авиан шинжилгээг стресстэй бус тесттэй хослуулан хийдэг бөгөөд таны хүүхдэд аль болох хурдан төрөх нь ашиг тустай эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
Жишээлбэл, хэрэв амнион шингэний түвшин бага байвал эмч хүүхдээ аль болох хурдан төрүүлэхийг хүсч болно
4 -р хэсгийн 4: Өөрийнхөө эрхийг мэдэх
Алхам 1. Та шалгалтаас татгалзах эрхтэй гэдгээ ойлгоорой
Төрөхийн өмнөх скрининг хийх олон янзын тестүүд байдаг. Зарим нь ердийн, зарим нь байдаггүй. Тэд ердийн хэв маягтай эсэхээс үл хамааран төрөөгүй хүүхдийнхээ эцэг эхийн хувьд та өөрт тааламжгүй байгаа аливаа сорилоос татгалзах эрхтэй гэдгийг санах нь чухал юм.
Энэ нь туршилтаас татгалзах ёстой гэсэн үг биш юм. Эндээс онцлох зүйл бол та эдгээр шийдвэрийг албадахгүйгээр мэдэрч чадна гэдгээ ойлгох явдал юм
Алхам 2. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц
Хэрэв та төрөхийн өмнөх шинжилгээнд хамрагдах эсэхээ мэдэхгүй байгаа бол санаа зовж буй зүйлээ эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ чөлөөтэй хэлээрэй. Танд санаа зовж буй тестийн ашиг тус, эрсдэлийн талаар тайлбарлаж өгөхийг хүс, мөн шинжилгээ хийлгээгүйн үр дагавар юу байж болохыг асуугаарай.
Янз бүрийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид шинжилгээ өгөх сайн, сайн шалтгаан биш гэж өөр өөр ойлголттой байж болохыг санаарай. Хэрэв та эмчдээ итгэдэг бол тэдэнд эргэлзэх шалтгаан байхгүй, гэхдээ тэд хүн гэдгийг санаарай, тэд ямар ч шинжилгээний үр дүнг 100% нарийвчлалтай урьдчилан хэлж чадахгүй
Алхам 3. Генетикийн зөвлөгөөг анхаарч үзээрэй
Генетикийн зөвлөгөөг жирэмсний өмнө, хэрэв гэр бүлийн түүхээр зааж өгсөн бол хийх нь зүйтэй. Генетикийн зөвлөгөөний зорилго нь таны хүүхэд төрөлхийн гажигтай байх магадлал, нялх хүүхдэд учирч болзошгүй эрсдэл, боломжтой эмчилгээ, жирэмсний өмнөх үеийн шинжилгээ болон боломжтой шийдвэр гаргахад тань туслах зорилготой юм.
- Юу хийхээ танд хэлэх ёсгүй. Бүх шалгалт сайн дурын үндсэн дээр явагддаг бөгөөд зөвлөх нь өөр өөр хувилбар санал болгож болох ч шийдвэр таных байх болно.
- Өвчин хэрхэн удамшдаг, давамгайлсан, рецессив, x-гентэй холбоотой генийн үр дагаврыг ойлгох нь ашигтай мэдээлэл өгдөг.
Зөвлөмж
- Уулзалт бүрт эмч таны зүрхний цохилтыг сонсож, 20 долоо хоногийн дараа умайн өсөлтийг хэмжиж, хүүхдийн хэвийн өсөлтийг баталгаажуулна.
- Скрининг шинжилгээ нь асуудлыг заавал оношлох шаардлагагүй боловч эрсдлийг үнэлдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Хэрэв шинжилгээний хариу хэвийн бус байвал эмч нэмэлт мэдээлэл авах магадлалтай.
- Хэрэв та жирэмсэн бөгөөд ямар нэгэн зүйлд санаа зовж байвал эмчид яаралтай хандаарай. Та хэт их хариу үйлдэл хийж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй, гэхдээ харамсахаас илүү аюулгүй байх нь дээр.
- Эмчтэйгээ уулзах бүрт цусны даралтаа шалгаж байх болно.
