Хэрэв та тахир дутуу болсон, цаашид ажиллах боломжгүй болсон бол тахир дутуугийн тэтгэмж авах эрхтэй болно. Хувийн даатгагчид болон холбооны засгийн газар ихэвчлэн урт хугацааны хөгжлийн бэрхшээлийг эмч нарын үзэж байгаагаар нэг ба түүнээс дээш жил үргэлжилдэг, эсвэл үхэлд хүргэдэг гэж тодорхойлдог. Таны өргөдлийг баталж, тэтгэмж авч эхлэхэд хэдэн сар шаардагдах тул эмч таны хөгжлийн бэрхшээлийг оношилж, хөдөлмөрийн чадваргүй гэдгээ баталсны дараа аль болох түргэн тахир дутуугийн тэтгэмж авах өргөдөл гаргах ёстой.
Алхам
2 -ийн 1 -р арга: Хувийн даатгагчаас тэтгэмж авах өргөдөл гаргах
Алхам 1. Өөрийн бодлогыг уншина уу
Хэрэв та хувийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний хувийн бодлоготой бол тахир дутуу болсон бол тэтгэмж авах өргөдөл гаргах явцыг баримт бичгийн баримт бичигт тайлбарлах болно.
- Таны бодлого нь таны бодлогод хамрагдаж буй хөгжлийн бэрхшээл, түүнчлэн нэхэмжлэл хэрхэн гаргахыг зааж өгсөн болно. Тэтгэмж авах өргөдөл гаргахаасаа өмнө аль хэдийн эмчид хандаж байгаа эсэхээ шалгаарай, учир нь даатгалын компани нь тахир дутуугийнхаа нотолгоог авахыг хүсч байгаа бөгөөд таны эрүүл мэндийн бүртгэлийг хянаж, эмчтэйгээ өвчний талаар ярилцах шаардлагатай болно.
- Хөгжлийн бэрхшээлийн талаархи төлөвлөгөөний тодорхойлолтыг хайж олох. Энэхүү тодорхойлолт нь таны бодлогын дагуу тэтгэмж авах эрхтэй болохын тулд юу батлах ёстойг үндсэндээ тодорхойлсон болно.
- Урьдчилан үүссэн нөхцөл байдал, мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой тодорхой нөхцөлийг ихэвчлэн хамрах хүрээнээс хасдаг. Үүний нэгэн адил, хэрэв таны тахир дутуу болох нь бодитойгоор үнэлэгдэх үнэ цэнийн бууралтаас илүү субъектив гомдол дээр үндэслэсэн бол таны тэтгэмж хязгаарлагдмал байж магадгүй юм. Ийм нөхцлийн жишээ бол сэтгэл гутрал, фибромиалги юм.
- Хэрэв таны бодлогыг ажил олгогч өгсөн бол холбооны хуулиар зохицуулагддаг гэдгийг санаарай. Ажилчдын тэтгэвэрт гарах орлогын баталгааны тухай хууль (ERISA) нь эдгээр бодлогын дагуу хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн урт хугацааны тэтгэмж авах өргөдлийг зохицуулдаг.
- ERISA -ийн дагуу та өөрийн хүсэлтээр төлөвлөгөөний тодорхойлолт, бодлогын баримт бичгийн хуулбарыг авах эрхтэй.
Алхам 2. Анкетаа бөглөнө үү
Хувийн даатгагчид ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлийнхээ талаар компанид мэдээлэхийн тулд анкет бөглөх ёстой.
- Даатгалын компанид хөгжлийн бэрхшээлтэй, тэтгэмж авах эрхтэй гэдгээ нотлохын тулд өргөдөл, нэхэмжлэлийн маягтдаа оруулах ёстой мэдээллийн төрлийг тодорхойлохын тулд бодлогоо уншсанаар олж авсан мэдээллээ ашиглана уу.
- Бүх эцсийн хугацааг тэмдэглэж, өргөдөл, холбогдох бичиг баримтаа заасан хугацаанд ирүүлсэн эсэхээ шалгаарай. Хэрэв та хугацаанаас хоцорсон бол даатгагч үүнийг нэхэмжлэлээсээ татгалзах шалтгаан болгон ашиглаж болно.
Алхам 3. Тохирох баримт бичгийг авах
Тахир дутуугийн тэтгэмжид хамрагдахын тулд та нэг жилээс дээш хугацаагаар тахир дутуу болохын улмаас цаашид ажиллах боломжгүй болсон гэдгээ батлан даагчдаа батлах ёстой.
- Таны даатгагч хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой бүх эмнэлгийн бүртгэл, түүний дотор лаборатори, шинжилгээний үр дүн, эмнэлзүйн тэмдэглэл, шалгалтын тайланг шаардах болно.
- Та даатгалын дэвтэрт өгөхөөсөө өмнө эмнэлгийн бүртгэлийн хуулбарыг өөрөө авах талаар бодож үзэхийг хүсч болох бөгөөд үүнд юу багтсаныг мэдэж, энэ мэдээллийг таны нэхэмжлэлийг зөвшөөрөх эсвэл үгүйсгэхийн тулд хэрхэн ашиглаж болохыг шинжлэх боломжтой.
- Хүссэн бүх бичиг баримт, ялангуяа эмнэлгийн нотолгоог хүссэний дараа аль болох хурдан өгөхөө мартуузай. Энэ нь танд ямар ч хугацааг алдахгүй байхыг баталгаажуулж, даатгалын компани таны нэхэмжлэлийг үгүйсгэх өөрчлөлтийг бууруулна.
- Та эмчээсээ тэтгэмж авах өргөдлийг дэмжих захидал бичихийг хүсч магадгүй юм. Таны эмч таны тахир дутуу болох, энэ нь таны ажиллах чадварыг хэрхэн хязгаарлаж байгааг тайлбарлаж өгнө.
- Таны эмч хөгжлийн бэрхшээл, эрүүл мэндийн түүхийнхээ талаар дэлгэрэнгүй тайлан бичихийн тулд хураамж авч магадгүй гэдгийг санаарай, гэхдээ захидал нь хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн тэтгэмж авах магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг бол энэ төлбөр нь үнэ цэнэтэй болно.
- Эмчийн санал чухал боловч хөгжлийн бэрхшээлтэй эсэх, ажлаа гүйцэтгэх чадварт нөлөөлж буйг нотлох баримт хэрэгтэй.
Алхам 4. Нэхэмжлэлийн админтайгаа хамтарч ажиллаарай
Таны нэхэмжлэлийг ихэвчлэн даатгалын компанид ажилладаг хэн нэгэн хариуцагчийн администратор хариуцах болно.
- Таны нэхэмжлэлийн администратор тантай холбоо барьж нэмэлт мэдээлэл авах, эсвэл эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн бичиг баримт, холбоо барих мэдээллийг шаардаж болно.
- Танд тахир дутуугийн тэтгэмж олгохыг зөвшөөрсөн ихэнх хувийн даатгагчид нийгмийн даатгалын тэтгэмж авах өргөдөл гаргах шаардлагатай болдог гэдгийг санаарай. Хэрэв та Нийгмийн даатгалын хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг баталсан бол даатгалын компани нь таны нийгмийн даатгалын тэтгэмжид хамрагдаагүй дүнг л хариуцна.
Алхам 5. Өмгөөлөгчтэй зөвлөлдөх талаар бодож үзээрэй
ERISA-ийн нэхэмжлэл нь төвөгтэй бөгөөд байнга татгалздаг тул та ERISA болон урт хугацааны тахир дутуугийн нэхэмжлэлийн чиглэлээр мэргэшсэн өмгөөлөгчөөс зөвлөгөө авахыг хүсч магадгүй юм.
- Хэрэв та тахир дутуу болох өргөдөл гаргаж, татгалзсан тохиолдолд ERISA -ийн дагуу даатгалын компанийг холбооны шүүхэд өгөх эрхтэй. Гэсэн хэдий ч даатгалын компанид тэтгэмж олгохоос татгалзсан шийдвэрийг хүчингүй болгохыг шүүхэд итгүүлэх нь туйлын хэцүү байдаг.
- Өмгөөлөгч нь зөвхөн өргөдөл гаргахад туслах төдийгүй тэтгэмж авах зөвшөөрлийг хэрхэн нэмэгдүүлэх талаар мэддэг гэдгийг санаарай.
2 -р арга 2: Нийгмийн даатгалын тэтгэмж авах өргөдөл гаргах
Алхам 1. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн гарааны иж бүрдлийг татаж авах
Нийгмийн Хамгааллын Захиргаа (SSA) нь Нийгмийн хамгааллын тухай хууль, урт хугацааны тахир дутуугийн тэтгэмжийн төрлүүдийн талаархи үндсэн мэдээллийг агуулсан эхлэлийн хэрэгсэл өгдөг.
- Энэхүү хэрэгсэлд өргөдөл гаргах үйл явцаас юу хүлээж болох талаархи тойм, тойм, хяналтын хуудас, ажлын хуудсыг багтаасан бөгөөд энэ нь таны мэдээллийг цэгцлэх, SSA таны өргөдлийг боловсруулахад шаардлагатай бүх бичиг баримт байгаа эсэхийг шалгахад туслах болно.
- Хэрэв та иж бүрдлийг онлайнаар татаж авах боломжгүй бол 1-800-772-1213 утсаар SSA руу залгаж, танд имэйлээр илгээхийг хүсч болно.
Алхам 2. Баримт бичиг, мэдээллийг цуглуулах
Та програмаа бөглөхөд шаардлагатай бүх мэдээлэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд гарааны иж бүрдэлд оруулсан хяналтын хуудсыг ашиглаж болно.
- Танд бүх эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн нэр, хаяг, утасны дугаар, тэдгээр эмч, эмнэлгийн байгууллагад очсон огноо, лаборатори, шинжилгээний хариу зэрэг бүртгэлийн хуулбар хэрэгтэй болно.
- Өмнө нь байгаа баримт бичигт анхаарлаа төвлөрүүл. SSA нь шаардлагатай бол нэмэлт баримт бичиг хүсэхэд танд туслах болно.
- Та тахир дутуу болсон гэсэн нэхэмжлэлээ баталгаажуулахын тулд илүү их баримт бичиг бүрдүүлэх тусам таны өргөдлийг батлах магадлал өндөр болно гэдгийг санаарай.
Алхам 3. Анкетаа бөглөнө үү
Та урт хугацааны хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн өргөдөлийг онлайнаар бөглөх боломжтой бөгөөд SSA-ийн үнэгүй утасны дугаар руу залгах эсвэл өөрт ойр байгаа Нийгмийн хамгааллын албанд биечлэн очиж уулзах боломжтой.
- Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн гарааны иж бүрдэл нь онлайн програмын холбоосыг агуулдаг. Та мөн 1-800-772-1213 руу залгах эсвэл орон нутгийн SSA оффист цаг товлох замаар өргөдөл гаргаж болно.
- Хэрэв та биечлэн өргөдөл гаргахыг хүсвэл https://www.ssa.gov/locator/ хаягаар SSA оффисын байршуулагчийг ашиглан өөрт ойр байрлах SSA оффисын байршил, утасны дугаарыг олж мэдэх боломжтой.
- Энэхүү өргөдөлд өөрийнхөө тухай, хөгжлийн бэрхшээл, ажил, орлогын түүхийнхээ талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх шаардлагатай. Ерөнхийдөө тахир дутуу болох нь танай чиглэлээр ажил хийхээс сэргийлж, өөр ямар ч ажил гүйцэтгэх боломжгүй гэдгийг батлах ёстой.
Алхам 4. Шаардлагатай бичиг баримтыг бүрдүүлэх
Хэрэв та онлайнаар эсвэл утсаар өргөдөл гаргасан бол өргөдөлдөө оруулсан мэдээллээ баталгаажуулахын тулд тодорхой бичиг баримт бүрдүүлэн өгөх ёстой.
- Та баримт бичгээ орон нутгийн SSA оффис руу илгээж, нийгмийн даатгалын дугаараа баримт бичигт оруулах ёстой бөгөөд ингэснээр SSA ажилтнууд баримт бичгийг зөв өргөдөлд ашиглах боломжтой болно.
- Шаардлагатай олон баримт бичгийн хуулбарыг бус эх хувийг илгээх ёстой гэдгийг санаарай. Та эдгээр баримт бичгийг буцааж хүлээн авсан баталгаат шуудангаар илгээх ёстой бөгөөд ингэснээр оффис таны баримтыг хэзээ хүлээж авахыг мэдэх болно.
- SSA нь таны эх хувийг хянаж үзээд хуулбарлаж, эх хувийг танд буцааж илгээх болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та анхны баримт бичгийг шуудангаар илгээх нь танд таалагдахгүй байгаа бол та тэдгээрийг өөрийн SSA оффист биечлэн авч явах боломжтой.
Алхам 5. Хариултыг хүлээнэ үү
SSA нь тахир дутуугийн тэтгэмж авах өргөдлийг боловсруулахад 3-5 сар шаардагдана.
- Таны өргөдөл болон бүх дагалдах баримт бичгийг хүлээн авсны дараа эмнэлгийн болон мэргэжлийн мэргэжилтэн таны материалыг хянаж, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн тэтгэмжид хамрагдах эсэхийг тодорхойлох болно.
- Хэрэв таны өргөдлийг боловсруулахад нэмэлт мэдээлэл шаардлагатай бол, эсвэл нэмэлт эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бол танд SSA -ийн төлөөлөгч хандаж болно.
- Хэрэв SSA танд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бол та үүнд мөнгө төлөх шаардлагагүй болно гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч та томилгоог хадгалах үүрэгтэй.
Алхам 6. Өмгөөлөгчтэй зөвлөлдөх талаар бодож үзээрэй
Ялангуяа таны өргөдлийг татгалзсан тохиолдолд та нийгмийн даатгалын хөгжлийн бэрхшээлтэй хуульчдаас зөвлөгөө, туслалцаа авахыг хүсч магадгүй юм.
- Удаан хугацааны хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн өргөдлийг ихэвчлэн татгалздаг бөгөөд давж заалдах шатны журмаар дамждаг гэдгийг санаарай. Туршлагатай Нийгмийн хамгааллын хөгжлийн бэрхшээлтэй өмгөөлөгч энэ үйл явцыг ойлгоход тань туслах болно.
- Хэрэв та өмгөөлөгчийн зардлын талаар санаа зовж байгаа бол орон нутгийнхаа хууль зүйн туслалцааны албатай холбоо барьж болно. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст туслах зорилготой ашгийн бус байгууллагууд үнэ төлбөргүй үйлчилгээ үзүүлдэг өмгөөлөгчдөд зориулсан хууль ёсны эх сурвалж эсвэл зөвлөмжтэй байж болно.
