TSH (бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар) нь бамбай булчирхайг зохицуулдаг. TSH -ийн түвшин бага байвал энэ нь таны бамбай булчирхай хэт идэвхжиж, шаардлагатай хэмжээнээс илүү бамбай булчирхайн даавар ялгаруулдаг гэсэн үг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн үнэлгээ шаарддаг. Хамгийн хурдан шийдэл бол ямар нэгэн асуудал байна гэж сэжиглэж эхэлмэгц оношлогоо хийж, эмчилгээ хийлгэх явдал юм. Гипертиреоидизм буюу бамбай булчирхайн хэт идэвхжил нь хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог боловч бусад өвчин, зарим эм нь TSH -ийн түвшинг бууруулдаг. Таны эмч үнэн зөв онош тавьж, зөв шийдлийг санал болгож чадна.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Үндсэн шалтгааныг тодорхойлох
Алхам 1. Хэрэв та хараахан амжаагүй бол T3 ба T4 түвшингээ шалгуул
TSH нь бамбай булчирхайд T3 ба T4 гэж нэрлэгддэг даавар үйлдвэрлэхийг хэлдэг. Хэрэв таны TSH -ийн түвшин бага, T3 ба T4 -ийн түвшин өндөр байвал бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэт өндөр байна. Хэрэв таны TSH, T3, T4 түвшин доогуур байвал та булчирхайн булчирхайн эмгэгтэй байж магадгүй.
- Таны эмч дааврын түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ өгөх болно. Тэд мөн халдварыг илтгэх эсрэгбие илрүүлэх, эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа идэвхгүй байгаа эсэхийг шалгахын тулд цацраг идэвхт иодын шинжилгээ хийх боломжтой.
- Гипофиз булчирхай нь TSH -ийг их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг бол энэ нь ихэвчлэн бамбай булчирхай хангалттай гормон үүсгэдэггүй гэсэн үг юм. TSH -ийн түвшин бага байх нь ихэвчлэн бамбай булчирхай хэт их гормон үүсгэдэг гэсэн үг юм.
- TSH болон бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээний үр дүнг авахын тулд ихэвчлэн 24-48 цаг зарцуулдаг.
Алхам 2. Та TSH -ийн түвшинг дарангуйлдаг эм ууж байгаа эсэхээ эмчээсээ асуугаарай
Астма, үрэвсэл, Паркинсоны өвчин, хорт хавдрын эсрэг зарим эмүүд нь TSH -ийн түвшинг бууруулдаг. Эм ууж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ хэлээд, таны дэглэмд өөрчлөлт оруулахыг зөвлөж байгаа эсэхийг асуугаарай.
- Та зарим эмийг хэрэглэхээ зогсоож чадахгүй байж магадгүй тул эмч таны нөхцөл байдлыг хянаж болно.
- Хэрэв танд зүрхний цохилт түргэсэх, тайлбарлах боломжгүй турах гэх мэт ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл таны эмч бамбай булчирхайн эмийг зөвлөж болно.
Алхам 3. Хэрэв та гипотиреодизм эм уувал тунг тохируулна уу
T3 ба T4 -ийн өндөр түвшин, TSH -ийн түвшин багатай байх нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд хэт их эм ууж байгаагийн шинж юм. Таны эмч таны тунг бууруулж, дараа нь тохиргоог зөв хийсэн эсэхийг шалгахын тулд дараагийн уулзалт дээр таны түвшинг шалгана.
- Та тунгаа өөрчилснөөс хойш 6 долоо хоногийн дараа эмчтэйгээ дахин уулзах болно. Тэд таны түвшинг шалгаж, шаардлагатай бол нэмэлт тохируулга хийх болно.
- Гипотиреодизмыг эмчлэх явцад дааврын түвшин өндөр эсвэл бага байх нь элбэг тохиолддог бөгөөд зөв тэнцвэрийг олоход цаг хугацаа шаардагддаг. Хэрэв та бамбай булчирхайн эм ууж байгаа бол түвшин тогтворжсоны дараа 6-12 сар тутамд, тунг өөрчилснөөс хойш 6-8 долоо хоног тутамд гормоны түвшинг шалгаж байх болно.
Алхам 4. Т4 -ийн түвшин бага байвал өнчин тархины булчирхайн эмгэгийн шинжилгээнд хамрагдаарай
Хэрэв таны шинжилгээний үр дүнгээс харахад бамбай булчирхайн дааврын түвшин бага байгаа нь таны булчирхайн булчирхайд TSH ялгаруулахаас сэргийлж магадгүй юм. Шаардлагатай бол эмч нь булчирхайн булчирхайн эмгэгийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ, дүрсний шинжилгээ өгөх болно.
- TSH -ийн түвшин бага байх нь бараг үргэлж хоргүй (хорт хавдар биш) булчирхайн булчирхайн хавдараас үүдэлтэй байж болно. Хэрэв хавдар илэрвэл та гормон эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэх эсвэл мэс заслын аргаар зайлуулах болно.
- Гипофиз булчирхайн эмгэгийн улмаас TSH -ийн түвшин буурах тохиолдол ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэт идэвхждэг.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Бамбай булчирхайн хэт идэвхжилийг удирдах
Алхам 1. Богино хугацаанд эмчлэх зорилгоор бамбай булчирхайн эсрэг эмийг эмчийн зааврын дагуу авна
Бамбай булчирхайн эсрэг эмийг ихэвчлэн хэдхэн долоо хоногийн дотор эсвэл өвчтөн цацраг идэвхт иодын эмчилгээ хийлгэх хүртэл хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Эмийг зааврын дагуу ууж, эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр уухаа бүү зогсоо.
- Метимазол гэх мэт бамбай булчирхайн эсрэг эмийг ихэвчлэн 8 цаг тутамд хоол хүнсээр авдаг.
- Ходоодны хямрал, арьсны тууралт, үе мөч эсвэл булчин өвдөх, ер бусын мэдээ алдах, түлэгдэх, түлэгдэх зэрэг гаж нөлөө илэрвэл эмчид хэлээрэй.
- Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд цацраг идэвхт иодын эмчилгээ хийлгэж чадахгүй. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхөөр хооллож байгаа бөгөөд гипертиреоидизм эмчлэх шаардлагатай бол цацраг идэвхт иодын эмчилгээ хийлгэх аюулгүй болтол бамбай булчирхайн эсрэг эм уух шаардлагатай болно.
Алхам 2. Цацраг идэвхит иодын эмчилгээгээр бамбай булчирхайн хэт идэвхтэй байдлыг хянах
Гипертиреодизмтэй ихэнх хүмүүс цацраг идэвхт иодын эмчилгээ хийдэг. Ихэвчлэн та бамбай булчирхайн эдийг бүрмөсөн устгадаг бодисын нэг капсул эсвэл шингэн тунг авна. Эмчилгээний үр дүнд таны бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурч, бамбай булчирхайн дааврыг орлуулах эм уух шаардлагатай болно.
- Цацраг идэвхт иодыг хэрэглэснээс хойш хэд хоногийн дараа хоолой өвдөж магадгүй.
- Ихэнх цацраг идэвхт материалыг бамбай булчирхайд 2 хоногийн дотор шингээдэг боловч эмчилгээ хийсний дараа таны биеийн шингэн түр зуур бага хэмжээгээр агуулагдах болно. Эдгээр цацраг идэвхт иодын ул мөрийг бусдад үзүүлэхгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.
- Таны эмч бага насны хүүхдүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй холбоо барихгүй байх талаар хэдэн өдрийн турш заавар өгөх болно. Та бусад хүмүүстэй 3-4 хоногийн турш дотно харилцаанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.
Алхам 3. Бета хориглогч хэрэглэхийг эмчээсээ асуугаарай
Бета хориглогч нь гипертиреоидизмийг эмчлэхгүй боловч зүрхний цохилт, чичиргээ, сандарч сулрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг. Зааврын дагуу ямар нэгэн эм ууж, эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр эм уухаа бүү зогсоо.
Гаж нөлөө нь толгой эргэх, ядрах, гүйлгэх, өтгөн хатах зэрэг байж болно. Хэрэв ямар нэгэн гаж нөлөө хүчтэй эсвэл удаан үргэлжилж байвал эмчид хандаарай
Алхам 4. Хэрэв өөр эмчилгээ хийх боломжгүй бол мэс засал хийлгэх
Ихэвчлэн бамбай булчирхайн мэс засал хийлгэхийг том бамбай, бамбай булчирхайн хэвийн бус томрол, бамбай булчирхайд зангилаатай, хорт хавдартай хүмүүст л хийдэг. Хэрэв та бамбай булчирхайн эсрэг эм ууж чадахгүй эсвэл цацраг идэвхт иодын эмчилгээ хийлгэж чадахгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай болно.
- Бамбай булчирхайн мэс засал ихэвчлэн 2 цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд олон хүмүүс мэс засал хийлгэсэн өдөр гэртээ харих боломжтой байдаг.
- Мэс засал хийсний дараа та дор хаяж 2 долоо хоногийн турш хүчтэй дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хагалгааны дараах эмчийн зааврыг дагаж, бүх төлөвлөсөн хяналтын уулзалтанд хамрагдах.
Алхам 5. Гипотиреодизмын эсрэг эмийг зааврын дагуу авна
Бараг бүх хүмүүс гипотиреодизм эмчилгээ хийлгэсний дараа бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг. Таны эмч даавар орлуулах эмийг бичиж, TSH, T3, T4 түвшинг хянах болно. Гипотиреодизмын эсрэг эмийг байнга авч байх ёстой бөгөөд таны түвшин тогтвортой байх үед 6-12 сар тутамд, тунг өөрчилснөөс хойш 6-8 долоо хоногийн дараа эдгээр тоо хэмжээг тэнцвэржүүлэхийн тулд түвшингээ шалгаж байх шаардлагатай болно. Энэ эмийг бие махбодид зохих ёсоор шингээж авахын тулд хоол хүнс болон бусад эмгүйгээр уух хэрэгтэй.
- Гипотиреодизм эмчилгээг эхлүүлсний дараа 6 долоо хоногийн дотор дааврын түвшинг шалгах шаардлагатай болно. Шаардлагатай бол эмч таны тунг тохируулна. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулах хүртэл 2-3 сар тутамд нэмэлт үзлэг хийх боломжтой.
- Бамбай булчирхайн хэт идэвхитэй эмчилгээ нь бамбай булчирхайн идэвхгүй байдалд хүргэдэг нь хачирхалтай санагдаж магадгүй юм. Гипотиреодизмыг эмийн тусламжтайгаар амархан зохицуулдаг боловч гипертиреоидизм нь амь насанд аюултай нөхцөл юм. Гипотиреодизмын үр дагавартай байсан ч гипертиреозын эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
3 -р хэсгийн 3: Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт хийх
Алхам 1. Эмчилгээ хийлгэж байхдаа иод багатай хоолны дэглэм баримтлах
Иоджуулсан давс, далайн хоол, далайн ургамал, сүүн бүтээгдэхүүн, өндөгний шараас зайлсхийж, идэх үр тариа, мах, шувууны хэмжээг хязгаарлаарай. Илүү их идэхгүй байхыг хичээгээрэй 1⁄2 Өдөрт аяга (120 мл) гоймон, 170 грамм мах эсвэл шувууны мах.
- Эмчийн зааврын дагуу иод багатай хоолны дэглэм бариарай. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг дэмжихийн тулд гипертиреоидизм эмчилгээ хийсний дараа иодоор баялаг хоолны дэглэмд шилжих шаардлагатай болж магадгүй юм.
- Иодыг их хэмжээгээр хэрэглэх нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг улам хүндрүүлдэг. Нэмж дурдахад, цацраг идэвхт иодын эмчилгээний үед бамбай булчирхай нь цацраг идэвхт бус иодын оронд цацраг идэвхт бодисыг шингээж авахын тулд иодын хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай болно.
Алхам 2. Стрессийн түвшинг тогтмол хянаж байгаарай
Сэтгэл түгшсэн, санаа зовсон үедээ гүнзгий, удаан амьсгал аваарай. Бага наснаасаа амрах газар эсвэл аюулгүй газар гэх мэт тайвширсан дүр төрхийг төсөөл. Тайвшруулах хөгжим сонсох, хөөстэй усанд орох эсвэл сайн ном унших гэх мэт өдөр бүр амрах цаг гаргахыг хичээ.
Стресс нь гипертиреоидизмийг улам дордуулж, зүрхний цохилт, чичиргээ зэрэг шинж тэмдгүүдийг өдөөж болно. Ялангуяа эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад стрессийн түвшинг зохицуулахын тулд чадах бүхнээ хий
Алхам 3. Эмчээсээ кальци, Д аминдэмийн бэлдмэлийг санал болгохыг хүс
Бамбай булчирхайн даавар их хэмжээгээр агуулагдах нь таны биед кальци, Д аминдэмийг шингээхээс сэргийлж, улмаар яс хэврэг болдог. Нэмэлт хоол хүнс нь тусалж болох боловч ямар нэгэн витамин эсвэл нэмэлт тэжээл хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм.
- Зарим нэмэлтүүд нь иод агуулдаг бөгөөд энэ нь гипертиреозыг улам хүндрүүлж, цацраг идэвхт иодын эмчилгээнд саад учруулж болзошгүй юм.
- Нэмж дурдахад кальци нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулдаг эмийг бие махбодид шингээхээс сэргийлдэг. Хэрэв таны эмч кальцийн бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөдөг бол эмийг хэрэглэснээс хойш 6-8 цагийн дотор уухаас зайлсхий.
Алхам 4. Хэрэв та жингээ хассан бол илүү их калори, уураг хэрэглээрэй
Хэрэв та гипертиреоидизмээс болж турж, булчингийн сулралд орсон бол илүү их илчлэг, тэжээллэг бодис хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Хэрэв та иод багатай хоолны дэглэм барьж байгаа бол буурцагт ургамал гэх мэт иод багатай эх үүсвэрээс илүү их калори, уураг хэрэглэх талаар эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.
- Хэрэв та иод багатай хоол хүнс хэрэглэдэггүй бол шувуу, далайн хоол гэх мэт гоймон, үр тариа, туранхай уургийн эх үүсвэрийг түлхүү хэрэглэж калори нэмээрэй.
- Гипертиреоидизмийг эмчлэхийн тулд хүнд дасгал хийхээс зайлсхий. Та цөөн калори шатаах хэрэгтэй бөгөөд гипертиреоидизм нь таны зүрхийг улам хүндрүүлдэг тул хэт их дасгал хийх нь аюултай байж болзошгүй юм.
Алхам 5. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа идэвхгүй болсны дараа цөөн калори идээрэй
Хэрэв эмчилгээ хийлгэсний дараа гипотиреодизм үүсвэл жин нэмэгдэх бөгөөд жингээ хасахад илүү хэцүү байх болно. Илүүдэл жингээ хянахын тулд илчлэгийнхээ хэмжээг хянаж, өдөр тутмын санал болгож буй хэмжээнээс илүү их калори идэхээс зайлсхий.
- Таны санал болгож буй өдөр тутмын илчлэг, тэжээллэг чанар нь таны нас, хүйс, үйл ажиллагааны түвшингээс хамаарна. Https://www.choosemyplate.gov дээрээс өөрийн хэрэгцээний талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
- Шошгыг шалгаж, идсэн эсвэл уусан зүйлийнхээ тэжээллэг чанарыг олж мэдээрэй. Калорийн хэрэглээгээ сэтгүүлд бүртгүүлэх эсвэл фитнесс хянах програмыг ашиглаарай.
- Зөөлөн ундаа болон бусад илчлэг ихтэй ундааг хасах нь илчлэгийн хэрэглээг багасгах энгийн арга юм.
- Жимс, хүнсний ногоог түлхүү идэж, улаан мах, чихэр, эрүүл бус зуушны өөх тосыг багасга.
Алхам 6. Хэрэв та бамбай булчирхайн асуудалтай бол дасгал хийх талаар эмчээсээ зөвлөгөө аваарай
Дасгал хийх нь ихэвчлэн эрүүл мэндэд тустай боловч хэрвээ таны бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ хяналтгүй байвал аюултай байж магадгүй юм. Та гипотиреодизм эсвэл гипотиреодизмтэй эсэхээс үл хамааран эмчээс өөрт тохирсон дасгалын дэглэмийг санал болгохыг хүснэ үү.
- Хэрэв та гипотиреодизмтэй бол таны бие 24 цагийн турш гүйлтийн зам дээр гүйж байгаа мэт байнга стресст ордог. Хэт их дасгал хийх нь зүрхний өвчин болон бусад эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг.
- Хэрэв та гипотиреодизмтэй бол зүрхний цохилт удаан, хэт их дасгал хийх нь гэнэтийн, стресстэй цочрол шиг болдог.
- Гормоны түвшинг зохицуулсны дараа өдөрт 30 минут хурдан алхах гэх мэт дунд зэргийн эрчимтэй дасгал хийх нь таны эрч хүчийг нэмэгдүүлж, жингээ хянах болно.
Зөвлөмж
- Илүү сайхан мэдрэмж төрүүлэхэд шаардагдах хугацаа нь таны нөхцөл байдлаас хамаарна. Ерөнхийдөө эмчилгээ нь бамбай булчирхайн түвшинг зохицуулахад 2-3 сар шаардагддаг бөгөөд энэ хугацаанд таны шинж тэмдгүүд аажмаар сайжрах ёстой.
- Гипертиреодизмын шинж тэмдэг нь зүрхний цохилт түргэсэх, чичрэх, сандрах, ер бусын турах, хөлрөх, гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх, хүзүүний ёроолд хавдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- Гипофиз булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдэг нь толгой өвдөх, харааны өөрчлөлт, толгой эргэх, дотор муухайрах, ер бусын жин нэмэх, алдах зэрэг шинж тэмдгүүд байж болно.
- Та TSH -ийн түвшин бага байж, шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй гэдгийг санаарай.
Анхааруулга
- Эмчийн зааврын дагуу аливаа эмийг үргэлж ууж, хоолны дэглэм, дасгал, амьдралын хэв маягийн бусад сонголтын талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.
- Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр нэмэлт тэжээл, жоргүй эм эсвэл бамбай булчирхайн эмийн тунг нэмэгдүүлэх замаар TSH-ийн түвшинг хурдан нэмэгдүүлэхийг бүү оролдоорой.
