Clostridium difficile (C-Diff) гэдэсний халдвар/ноцтой суулгалтаас урьдчилан сэргийлэх тухайд антибиотикийг зохистой хэрэглэх, эрүүл ахуйн маш сайн арга хэмжээ авах нь чухал юм. Түүнчлэн Clostridium difficile халдвар ба "С-дифицил колит" (цочромхой гэдэсний синдромтой төстэй) өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг таньж мэдэх нь чухал бөгөөд ингэснээр түүнийг эмчлэх, бусдыг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зохих арга хэмжээг авч болно. халдварласан.
Алхам
4 -ийн 1 -р арга: Өвчтөний хувьд халдвараас урьдчилан сэргийлэх
Алхам 1. Суулгахын эсрэг эмээс бүү хамааралтай байгаарай
: "Imodium AD").
Үүнийг 3 хоногоос илүү туршиж болохгүй, учир нь энэ нь C-Diff-ийн хорт бодисыг хадгалдаг. Суулгах өвчний эсрэг үйлчилгээтэй гэж та бодож магадгүй ч нойрмоглох, толгой эргэх, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах магадлалтай. Эцэст нь хорт бодис нь янз бүрийн системийг (бөөр, элэг) гэмтээж, хөл чинь хавдаж, биеийн хөндийд хэдэн литр шингэн үлдэх болно ("гурав дахь зай" гэж нэрлэдэг), учир нь суулгалтаас үүдэлтэй хорт бодис гадагшлахгүй. таны AD эмээр хийсэн бие.
Алхам 2. Хорт бодисыг зайлуулах:
Та хорт бодисыг гадагшлуулахын тулд өдөрт 6, 8, 10 ба түүнээс дээш удаа BM-ийг хийх шаардлагатай байж магадгүй.
Алхам 3. Антибиотикийг шаардлагагүй авч болохгүй
Антибиотикууд таныг Clostridium difficile -ийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй тул тэдгээрийг шаардлагатай үед л авах нь чухал юм. Антибиотик нь вирусын халдварыг эмчлэхэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тул эмч танд үзүүлэх болно үгүй Ханиад томуу гэх мэт вирусын халдвар авсан тохиолдолд антибиотик уухыг зөвлөж байна.
- Анхааруулга: Clostridium difficile -ийн тохиолдол нь та өөр өвчний эсрэг антибиотик хэрэглэж байх үед бараг үргэлж тохиолддог. Энэ нь таны хоол боловсруулах суваг (гэдэс) -ийг "муу бактери" болгоход хүргэдэг антибиотикийг хэрэглэснээр Clostridium difficile ба C-dificille-colitis-ийг хөгжүүлэхэд мэдрэмтгий болгодог. "Difficile" гэдэг нь Латинаар хэцүү (эмчлэх) гэсэн утгатай.
- Хэрэв та антибиотик (өмнөх өвчний хувьд) уувал тэр өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч антибиотикууд нь ихэвчлэн хамгаалалтын үйлчилгээтэй гэдсэнд байдаг олон сайн бактерийг устгадаг. Олон сайн бактери устаж үгүй болоход таны гэдэс хамгаалалт багатай болж, та Clostridium difficile халдварт өртөмтгий болдог.
- Хэрэв танд антибиотик шаардлагатай бактерийн ноцтой халдвар байгаа бол эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх нь чухал юм.
- Эмчилгээгүй бактерийн халдвар нь цусны хордлого (сепсис), үрэвсэл нь жижиг судаснууд, тэр ч байтугай гангрена (үхсэн эдүүд) -ийг бөглөрөхөд хүргэдэг. Clostridium difficile-ээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик эмчилгээг бүү зогсоо, учир нь бага зэргийн бактерийн халдвар нь том болж, амь насанд нь аюул учруулж болзошгүй юм.
Алхам 4. C-Diff-ийн хөнгөн, дунд зэргийн халдварын үед эмч нар амаар (эсвэл эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд IV хэлбэрээр) метронидазол (флагил) гэх мэт тусгай антибиотикийг зааж өгч болно
Метронидазолыг FDA -аас C. difficile -ийн халдварыг тогтоогоогүй боловч энэ нь хөнгөн, дунд зэргийн халдварын үед үр дүнтэй болохыг харуулсан. Метронидазолын гаж нөлөө нь дотор муухайрах, аманд гашуун амт орно.
Илүү хүнд, давтан тохиолдох тохиолдолд ванкомицин (ванкоцин) -ийг судсаар тарьж болно. Фидаксомицин (Дификид) нь амны хөндийн антибиотик бөгөөд С дифицилийг эмчлэх батлагдсан. мөн эдгээр тохиолдолд өөр хувилбараар өгч болно. Нэг судалгаагаар фидаксомицин уусан хүмүүсийн дунд C. difficile -ийн дахилтын түвшин ванкомицин авсан хүмүүсийнхээс доогуур байжээ. Гэсэн хэдий ч фидаксомицин нь метронидазол (флагил) ба ванкомицинээс хамаагүй илүү үнэтэй байдаг. Ванкомицин ба фидаксомицин (Dificid) -ийн нийтлэг гаж нөлөө нь хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах зэрэг орно. Таны эмч танд антибиотикийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь хэр ашигтай болохыг, мөн хэрэглэхээ болих/зогсоох шаардлагатай үед туслах болно
Алхам 5. Гараа тогтмол угааж байгаарай
Clostridium difficile -ийн халдвар авах гол аргуудын нэг бол бактерийн спороор бохирдсон гадаргуу дээр хүрэх явдал юм. Эмнэлэг гэх мэт газруудад Clostridium difficile -ийн халдварын тохиолдол их байдаг, мөн гадаргуу дээр спор амьд үлдэх хугацаанаас шалтгаалан хамгийн өндөр эрсдэлтэй газруудын нэг бол эрүүл мэндийн байгууллагууд юм.
- Ялангуяа та эмнэлэгт эсвэл бусад эрүүл мэндийн байгууллагад байгаа бол гараа тогтмол угааж байгаарай. Саван, бүлээн усаар дор хаяж 20 секундын турш угаана.
- Согтууруулах ундаа агуулсан гар үрэлт/шингэн нь үр дүнгүй байдаг.
- 0.55% натрийн гипохлорит агуулсан цайруулагч алчуур нь спорыг устгаж, өвчтөн хооронд халдвар дамжихаас сэргийлдэг болохыг тогтоожээ.
- Угаахаасаа өмнө таглаатай бие засах газар суурилуулж, тагийг нь таглах нь халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг.
Алхам 6. Суулгалттай хүнтэй нэг гэрийн/ажлын байр, гадаргууг хуваалцахаас зайлсхий
Хэрэв эрүүл мэндийн байгууллагад ажилладаг гэр бүлийн гишүүн, найз эсвэл өөр хүн суулгалт өвчнөөр өвчилсөн бол суулгалт өвчний шалтгааныг батлах хүртэл тэдэнтэй адил орон зай хуваалцахаас зайлсхийх нь чухал юм. Тэдний суулгалт нь халдварт өвчин болох Clostridium difficile эсвэл таны авахыг хүсэхгүй байгаа ходоод гэдэсний замын бусад халдварт өвчнөөс үүдэлтэй байж болно.
Өөрийнхөө тусдаа орон зайд байлгаж, хуваалцсан зүйлээс зайлсхийх нь Clostridium difficile халдвар эсвэл хүсээгүй өөр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална
Алхам 7. Антибиотик хэрэглэж байгаа эсвэл саяхан уусан суулгалт харьцангуй хөнгөн байсан ч суулгалт үүсч байсан ч C-Diff ба C-dificille-колит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчтэйгээ холбоо бариарай
Хүчтэй суулгалт, халуурах, хэвлийгээр өвдөх, өтгөнд салс, цус, идээ бээрэх зэргээр эмчид хандаарай
4-ийн 2-р арга: C-Diff эсвэл C-Diff-colitis-ийн жинхэнэ/эсвэл сэжигтэй өвчний үед хоолны дэглэм барих
Алхам 1. Суулгалттай бол их хэмжээний шингэн ууна
Ус бол хамгийн тохиромжтой, гэхдээ натри, кали (электролит) агуулсан шингэн нь ашигтай байж болно. Хоол боловсруулах замын шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болох элсэн чихэр ихтэй, согтууруулах ундаа, эсвэл кофеин (кофе, цай, кола гэх мэт) агуулсан ундаанаас зайлсхий.
Алхам 2. Боломжтой C-Diff-ийг хөнгөвчлөхийн тулд зөөлөн, шингэц сайтай хоол хүнс сонгоорой
Үүнд алим, гадил, гадил жимсний нунтаг, тараг, энгийн чанасан нухсан төмс, будаа орно. Суулгалт, бүдүүн гэдэс цочрох үед шош, самар, хүнсний ногоо зэрэг эслэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд сайжирч байгааг мэдэрч байвал аажмаар эслэг ихтэй хоол хүнсийг хоолны дэглэмдээ оруулаарай.
- Их хэмжээний хоол идэхээс илүү хэд хэдэн жижиг хоол идээрэй. Жижиг хоолыг өдрийн турш зайлаарай.
- Цочроох хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий. Халуун ногоотой, өөх тос, шарсан хоол хүнс, шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг бусад хоол хүнснээс хол бай.
4 -ийн 3 -р арга: Эрүүл мэндийн мэргэжилтний хувьд халдвараас урьдчилан сэргийлэх
Алхам 1. Таны эрүүл мэндийн байгууллага антибиотик эмчилгээний хөтөлбөртэй эсэхийг шалгаарай
Clostridium difficile -ийн халдварыг системийн түвшинд (эрүүл мэндийн тогтолцооны түвшинд, эмнэлэг гэх мэт) урьдчилан сэргийлэх гол алхамуудын нэг бол "антибиотикийг удирдах хөтөлбөр" -ийг хэрэгжүүлэх явдал юм. Энэ бол эмч нар болон бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд антибиотик шаардлагатай, зөвлөгөө өгөх, өгөхгүй байх талаар бүрэн мэдээлэлтэй байх боломжийг олгодог хөтөлбөр юм. Энэ нь антибиотикийг шаардлагагүй хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх, энэ чиглэлээр эмч нарын өмнөөс хамгийн сайн шийдвэр гаргахад тусалдаг.
Алхам 2. Ашигтай бактери/нянг их хэмжээгээр өгөх талаар бодоорой
Байгаа хүмүүст Saccharomyces boulardii эмчилгээ үгүй C difficile -тай дархлаа дарангуйлах нь бас ашигтай байж болно.
- Цусны цагаан эсийн эсэргүүцэл багатай хүмүүс ихэвчлэн сайн бактериудаар гэдэс дотроо халддаг тул сайн бактери, түүнчлэн муу бактериуд халдвартай тэмцэхийн тулд болгоомжтой байх хэрэгтэй. C-Diff-ээс эдгэрэх үед өвчтөн хэдэн арван тэрбум нэгж сайн бактери/микроб (пробиотик гэж нэрлэгддэг) олон төрлийн омгийг авахад хангалттай эрүүл байж болно-хэрэв дархлааны систем хүчтэй бол пробиотикууд нь муу С-тэй тэмцэхэд тусалдаг. -Нянг ялгаж, C-Diff-ийн хэт өсөлтөөс сэргийлнэ. Дархлаа суларсан үед сайн бактери харьяалагдахгүй газраа хүрч чаддаг.
- Сайн бактерийг бараг бүх антибиотикоор устгаж болно. Гэхдээ цөөхөн хэд нь C-Diff-ийг спор хэлбэртэй/ихэнх антибиотикоор амархан устгадаггүй хүүхэлдэйтэй төстэй байдаг.
- Заримдаа, эрүүл байхад сайн антибиотик (пробиотик) ууж, C-Diff-ийн анхны өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх болно.
- Антибиотик эмчилгээ хийсний дараа, дархлаа сайтай байвал өвчтөн дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд их хэмжээний пробиотик хэрэгтэй болно. Сайн бактери нь шинээр халдвар авахыг зөвшөөрөхгүй байх нь чухал юм. Идэвхитэй тараг нь зарим хүмүүст тустай байж болох ч хангалттай биш юм.
- Мөн пребиотик гэж зарагддаг бүтээгдэхүүнүүд байдаг (pro/for vs vs pre/before). Эдгээр нь гэдэс дотор сайн бактери/пробиотикийг бэхжүүлэхэд зориулагдсан хоол хүнс гэж хэлдэг сахаридын/шингэц муутай сахар хэлбэрүүд юм.
Алхам 3. Гараа угааж, винил бээлий ашиглаарай
Хэрэв та өвчтөнтэй холбоо барих шаардлагатай бол хуванцар, бүрээс бүхий даашинз нэмж оруулаарай. Эмч, сувилагч болон бусад эрүүл мэндийн ажилтнууд гараа тогтмол угааж байх нь чухал юм. Эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөний өрөөнд орж гарах бүрдээ ариутгасан бээлий өмсөх эсвэл гараа угаах нь зүйтэй. Хуванцар даашинзыг танхимд өмсөж, дараа нь өрөөн дотор/халдвар авсан өвчтөний өрөөний үүдэнд авч, том хог хаягдалтай саванд хаяна.
- Орохдоо угааж эсвэл шинэ бээлий өмсөх нь халдваргүй өвчтөний орон зайд Clostridium difficile спор оруулахгүй байх боломжийг олгодог.
- Гарахдаа бээлий угаах эсвэл тайлах нь өвчтөний орон зайнаас бусад нян (түүний дотор Clostridium difficile -ийг оруулаад) халдвар авахгүй байхыг баталгаажуулдаг.
Алхам 4. Хэн нэгэн суулгалт өвчтэй болох үедээ "холбоо барих урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг" хэрэгжүүлээрэй
Суулгалт нь Clostridium difficile халдварын шинж тэмдэг байж болзошгүй тул өвчтөн суулгалт өвчнөөр өвчлөх бүрт эмнэлгийн ажилтнууд "холбоо барих урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ" авах нь чухал юм. Үүнд орон зайд орох бүрдээ халат, маск, бээлий өмсөх, орон зайнаас өөр газар бохирдуулахгүйн тулд хэрэглэснийхээ дараа шууд хаях зэрэг орно.
Хэрэв та оношлогдоогүй суулгалттай (ойролцоогоор шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа тул Clostridium difficile байж магадгүй) хэн нэгний дэргэд байгаа бол халдвар авахыг хүсэхгүй байгаа бол хуваалцсан гадаргуу болон хуваалцсан объектод хүрэхээс зайлсхийх нь чухал юм
Алхам 5. Цайруулагч бодис агуулсан шүршигч эсвэл салфетка ашиглан цэвэрлэж ариутгана
Нянгийн 99.9% -ийг устгадаг гэж зөвхөн цэвэрлэгч хэрэглэж болохгүй. C-Diff-ийн 0.1% нь бүгд ийм цэвэрлэгчээр алагддаггүй. Өвчтөн эсвэл зочдын бээлийтэй холбоо барьж болох аливаа хуваалцсан гадаргуу, хаалганы бариул, хаалга, хаалганы хүрээ, тоног төхөөрөмж, бусад зүйлийг халдваргүйжүүлэх. Clostridium difficile спороор бохирдсон орчныг цэвэрлэхийн тулд шингэрүүлсэн цайруулагч уусмал, салфетка эсвэл шүршигч хэрэглээрэй. Энэ бол цэвэрлэх хамгийн үр дүнтэй арга бөгөөд энэ нь эмнэлгийн нөхцөлд (мөн гэртээ) шаардлагатай байдаг.
- Тоног төхөөрөмж, хүрээлэн буй орчин болон бусад хуваалцсан объектыг цэвэрлэх, ариутгахдаа үргэлж бээлий хэрэглэж байгаарай.
- Clostridium difficile -ийн халдварыг оношлогооны шинжилгээгээр үгүйсгэхгүй байх хүртэл эрүүл ахуй, цэвэрлэгээ хийх хичээлээ үргэлжлүүлээрэй.
Алхам 6. Лабораторид эерэг үр дүнгийн талаар аль болох хурдан мэдээлэхийг хүс
Эмнэлэг эсвэл эрүүл мэндийн байгууллагад суулгалт өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнд дээжийг лабораторид илгээж Clostridium difficile байгаа эсэхийг шалгана. Хэрэв шинжилгээний хариу эерэг гарсан бол лабораторид өртсөн хүний эргэн тойронд зохих урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авахын тулд ажилтнуудад нэн даруй мэдэгдэх ёстой.
4 -ийн 4 -р арга: Clostridium difficile -ийг таних, эмчлэх
Алхам 1. Clostridium difficile -ийн халдварын шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг таних
Clostridium difficile -ийн халдварын шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг таних чадвартай байх нь чухал бөгөөд ингэснээр өртсөн хүн эмчилгээ хийлгэх боломжтой бөгөөд бусад хүмүүс өөрсдөө халдвар авахгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч болно. Хүнд хэлбэрийн халдварын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Устай суулгалт (өдөрт 10-15 удаа, өдөрт дор хаяж гурван удаа эмчийн үзлэгт хамрагдаж) хоёр ба түүнээс дээш хоног үргэлжилнэ.
- Халуурах боломжтой - 100.4 F (ойролцоогоор 41 C)
- Хэвлийн хямрал, өвдөлт
- Дотор муухайрах
- Зүрхний хурдан цохилт
- Өтгөн дотор цус эсвэл идээ (салиа шиг харагдаж байна)
- Шингэн алдалт (суулгалт, цангаагүйн улмаас)
- Хоолны дуршил буурах
- Жин хасах
- Хэвлий хавагнах (хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах)
- Хөл хавагнах (эцэст нь эр бэлгийн эс)
- C-Diff-ийн хордлогын улмаас бөөрний дутагдал (шээс бага ялгаруулах эсвэл шээс ялгаруулах чадваргүй болох) боломжтой байдаг.
- Цусны цагаан эсийн тоо нэмэгдэх
Алхам 2. Суулгалт үүссэн тохиолдолд ууж буй антибиотикуудаа зогсоо
Clostridium difficile нь антибиотик эмчилгээ хийснээр таны сайн бактери хэт их устах үед ихэвчлэн халдварладаг. Хэрэв та шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрч, Clostridium difficile -т эерэг хариу өгсөн бол одоо байгаа антибиотикийг нэн даруй зогсоох нь чухал юм. Энэ нь халдварын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно. Таны эмч Clostridium difficile -ийг эмчлэх антибиотиктой байх бөгөөд энэ нь таны хэрэглэж байсан антибиотикоос ялгаатай байж магадгүй юм.
- Clostridium difficile халдварын анхны антибиотик эмчилгээ нь метронидазол (флагил) нэртэй антибиотик юм.
- Бусад антибиотик эмчилгээнд Ванкомицин эсвэл Фидаксомицин орно.
Алхам 3. Дахин давтагдах эрсдэлээс болгоомжил
Clostridium difficile -ийн халдварыг амжилттай эмчилсэн ч өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 20% -д удалгүй замдаа дахин давтагддаг. Тиймээс эмчилгээ хийлгэсний дараа суулгалт болон бусад шинж тэмдэг илрэхээс сэргийлж, дахин давтагдах магадлалтай гэж үзвэл эмчид яаралтай хандах нь чухал юм.
- Дахилтыг Clostridium difficile халдварын өвөрмөц антибиотикоор дахин эмчилнэ.
- Дахилт нь хэдэн өдөр, хэдэн долоо хоногийн дотор гарч болзошгүй, ялангуяа пробиотикийг сэргээгээгүй тохиолдолд. Эмнэлзүйн илрэл нь анхны үзүүлэлттэй төстэй эсвэл илүү хүнд байж болно.
- Олон удаа давтагдсан хүмүүст харьцангуй шинэ боловч өтгөн шилжүүлэн суулгах (өтгөн шилжүүлэн суулгах) гэж нэрлэгддэг шинэ эмчилгээ байдаг боловч Clostridium difficile -ийг үр дүнтэй эмчилж чадсан.
