Цистик фиброз (CF) нь хоол боловсруулах, амьсгалахад нөлөөлдөг генетикийн ноцтой өвчин юм. Энэ нь эмчлэх боломжгүй боловч зөв эмчилгээ нь таны амьдралын чанар, урт наслалтыг үнэхээр сайжруулж чадна. Цистик фиброзыг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд та халдвараас урьдчилан сэргийлэх, амьсгалыг хөнгөвчлөх, бие махбодийг үндсэн тэжээл, чийгшлээр хангалттай хангах шаардлагатай. Эдгээр аргуудыг хослуулан хэрэглэснээр цистик фиброзтой холбоотой олон гаж нөлөө, эрүүл мэндийн үр дагаврыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Цистик фиброзыг эмчлэх эм уух
Алхам 1. Эмчтэйгээ хийх эмийн төлөвлөгөөгөө гарга
Цистик фиброзыг эмчлэхийн тулд ямар эм нь таны асуудалд хамгийн сайн тохирох талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Та эм ууж байгаа эсэхээс үл хамааран, хэр их ууж, хэр удаан эм ууж байгааг эмч тодорхойлно.
Гэсэн хэдий ч хэрэв эм нь үр дүн өгөхгүй эсвэл гаж нөлөө үзүүлэхгүй бол өөрт тохирох өөр зүйлийг олж мэдэхийн тулд эмчид яаралтай мэдэгдээрэй
Алхам 2. CFTR мутацитай бол CFTR эм ууна
Цистик фиброзын трансмембран дамжуулагч зохицуулагч (CFTR) эмийг уушигны эргэн тойрон дахь эсүүдэд уураг үүсэхтэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэхэд ашигладаг. CFTR мутаци байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд генетикийн шинжилгээ хийлгээрэй. Хэрэв тийм бол энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу ууж, салстын хөгжлийг бууруулж, уушигны үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх болно.
3 нийтлэг CFTR эмэнд ivacaftor (Kalydeco), lumacaftor (Orkambi), tezacaftor (Symdeko) орно
Алхам 3. Уушиг руу илүү их агаар оруулахын тулд бронходилаторыг аваарай
Гуурсан хоолой өргөсгөгч нь уушигны эргэн тойрон дахь булчинг сулруулж, амьсгалахад хялбар болгодог. Энэ эмийг амьсгалуулагч эсвэл мананцар үүсгэгчтэй хамт авч болох бөгөөд ингэснээр шингэн эмийг манан болгодог.
Уушигнаас салиа гаргахад туслахын тулд та ихэвчлэн энэ эмийг цээжний физик эмчилгээний өмнө уух болно
Алхам 4. Өвдөлт намдаахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) хэрэглэнэ
Цистик фиброз нь толгой, нуруу, хэвлий, үе мөч зэрэг биеийн янз бүрийн хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг. Ихэвчлэн CF өвчтэй хүмүүс ибупрофен эсвэл индометацин гэх мэт NSAID -ийн тусламжтайгаар өвдөлтөө хянаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч ямар өвчин намдаагч танд тохирох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Хэдийгээр та жороор олгодоггүй өвчин намдаагч хэрэглэж байгаа ч гэсэн олон төрлийн эм ууж байгаа тул эмчтэйгээ хэдэн удаа ууж болох талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм.
- Хэрэв таны CF дэвшилтэт бөгөөд танд маш их өвдөлт үүсгэж байгаа бол эмч танд өвдөлт намдаах эмийн жор бичиж өгөх болно.
- CF -ийн улмаас үүсдэг өвдөлт нь тухайн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй хүндрэлүүд болон таны хийж буй эмчилгээнээс үүдэлтэй байж болно. Жишээлбэл, ХС -тай олон хүмүүс үе мөчний үений үрэвсэлтэй болдог.
Алхам 5. Хоол идэхээсээ өмнө фермент ууна
Нойр булчирхай нь зөв ажилладаггүй тул ХС -тай ихэнх хүмүүс фермент авах шаардлагатай болдог. Эмч танд тохирсон ферментийг зааж өгөх болно. Жижиг зууш гэх мэт аливаа зүйлийг идэх бүрдээ тэдгээрийг авах шаардлагатай болно.
Таны авах ферментүүд нь липаза (өөх боловсруулахад), протеаза (уураг шингээхэд), амилаза (цардуул шингээхэд зориулагдсан) агуулсан байх болно
Зөвлөгөө:
Хэрэв та хооллох хоолой ашиглаж байгаа бол фермент авах шаардлагатай болно. Таны эмч танд болон таны асрах багт тэдгээрийг хэрхэн яаж хийхийг зааж өгөх болно.
Алхам 6. Шаардлагатай үед уушгины халдварыг эмчлэхийн тулд антибиотик хэрэглэнэ
Цистик фиброзтой байхдаа бактерийн уушигны үрэвсэл гэх мэт уушгины халдвар авах нь амь насанд аюултай тул яаралтай эмчлүүлэх нь чухал юм. Эмчийн зааж өгсөн антибиотикийг амаар, амьсгалаар эсвэл судсаар тарьж хэрэглээрэй.
- Ерөнхийдөө бага зэргийн халдварын эсрэг антибиотик эмийг шахмал хэлбэрээр авдаг. Хэрэв халдвар нь илүү дэвшилтэт бол танд амьсгалын аппарат өгч болно.
- Хэрэв халдвар нь ноцтой болж, амь насанд нь аюултай бол та эмнэлэгт хэвтэх боломжтой бөгөөд тэр үед антибиотикийг судсаар тарьж өгнө.
Зөвлөгөө:
Антибиотикийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэх нь чухал бөгөөд хэтрүүлэн хэрэглэх нь эсэргүүцэлд хүргэдэг. Хэрэв та эсэргүүцлийг бий болговол ирээдүйд халдварын эсрэг тэмцэхэд илүү хэцүү байх болно.
Алхам 7. Нөхцөл байдал ахих тусам эмээ тохируулна уу
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам биеийнхээ үрэвсэл нэмэгдэж, уушгинд салиа хуримтлагдах болно. Нөхцөл байдал өөрчлөгдөхийн хэрээр эмээ эмч тохируулах шаардлагатай болно. Та эмчид үзүүлж буй эмчилгээ, эмчилгээгээ тохируулах шаардлагатай эсэхийг шинж тэмдгийнхээ талаар эмчтэйгээ үнэнч байж, мөн өөрчлөгдөж байгаа эсэхийг тодорхойлоход нь эмчдээ тусалж чадна.
- Эмчилгээний өөрчлөлт нь таны хэрэглэж буй эмийн тун, төрөлд өөрчлөлт оруулж болно.
- Та уушгины үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг тэр бүр мэдэрдэггүй тул таны шинж тэмдгүүдэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ороогүй байсан ч эмч эмчилгээгээ тохируулж болно.
3 -ийн 2 -р арга: Цистик фиброзын өдөр тутмын эмчилгээг хийх
Алхам 1. Төлөвлөгөөний дагуу уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээнд яв
Уушигны нөхөн сэргээлт нь ихэвчлэн амбулаторийн нөхөн сэргээх хөтөлбөр бөгөөд та цистик фиброзыг удирдахад туслах дасгал, амьдралын хэв маяг, амьсгалын техникийг сурдаг. Уушигны нөхөн сэргээлтийн үеэр та амьсгалын замын эмч, физик эмчилгээний эмч, мэргэжлийн эмч, хоолны дэглэмийн мэргэжилтэн, нийгмийн ажилтан, сэтгэл судлаач зэрэг олон төрлийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй уулзах болно.
- Та хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч цистик фиброз гэж оношлогдсон даруйдаа уушигны нөхөн сэргээлтийг эхлэх хэрэгтэй. Эрт арга хэмжээ авах нь өвчний явцыг аль болох удаашруулахад тусална.
- Уушигны нөхөн сэргээлт нь хоол тэжээлийн зөвлөгөө өгөх, эрчим хүч хэмнэх арга техник зэрэг амьсгалаа хэрхэн сайжруулах талаар олон төрлийн мэдээлэл өгөх ёстой.
Алхам 2. Цээжний физик эмчилгээг өдөр бүр хий
Уушигны салстаас ангид байлгахын тулд цээж, нурууны хажуу талыг өдөр бүр чичирч байх ёстой. Үүнийг механик цохилтот гэж нэрлэдэг өөр хүний гар, чичиргээт хантааз эсвэл хавчаараар хийж болно.
Цээж, нурууг чичирхийлж байх үед хүн ихэвчлэн хэвтэж, толгойгоо орны түвшингээс доош буулгадаг
Алхам 3. Салстаа нимгэрүүлэхийн тулд шингэн зүйл ууна
Өдрийн турш ус уух нь хоолойд салиа хуримтлагдахаас сэргийлдэг. Хэрэв та уушгинд их хэмжээний салиа байгаа юм шиг санагдаж байвал үүнийг арилгахын тулд ус ууж эхлээрэй.
Цистик фиброзтой бол амархан шингэн алдаж болно
Алхам 4. Эрүүл мэндийн багтайгаа хамт дасгалын төлөвлөгөө гарга
Цистик фиброзтой үед амьсгалахад хэцүү байж болох ч дасгал хийхийн тулд хүчин чармайлт гаргах нь чухал юм. Дасгал хийх дуртай дасгалынхаа талаар эмчдээ хэлж, хэрхэн аюулгүй хийх талаар ярилцаарай. Жишээлбэл, алхах, гүйх, усанд сэлэх нь таны эмчилгээний ерөнхий хуваарьт амархан нийцэх сайн сонголт байж болох юм.
Өдөр тутмын дасгал хийснээр цистик фиброз өвчтэй хүн жингээ хэвийн хэмжээнд байлгаж, булчингийн массыг хүчтэй байлгаж, уушгинаас салс цэвэрлэхэд тусалдаг
Алхам 5. Утаа, хөгц, цэцгийн тоос зэрэг цочроох хүчин зүйлээс зайлсхий
Уушигны цочрол нь цистик фиброзтой хүмүүст амьсгалахад бүр ч хэцүү болгодог. Болж өгвөл тамхи болон бусад эх үүсвэрээс үл хамааран утаанаас хол бай. Мөн уушгинд тоос, хөгц болон бусад цочроогч бодис оруулахгүйн тулд агаар шүүгч эсвэл амьсгалын аппарат ашиглаарай.
Жишээлбэл, гэрээсээ гарахаасаа өмнө гадаа байгаа агаарын чанарыг шалгаж, агаарын чанар муу байвал урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваарай
Зөвлөгөө:
Цистик фиброзтой бол тамхи татахгүй байх нь маш чухал юм. Тамхи татах нь амьсгалах чадварыг ноцтой хязгаарлаж болзошгүй бөгөөд энэ нь таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан аль хэдийн буурсан байна.
Алхам 6. Шаардлагатай бол хүчилтөрөгчийн эмчилгээг хэрэглэнэ
Ихэнх тохиолдолд цистик фиброз нь аажмаар хөгжих тул хүчилтөрөгчийн хангамж, маск ашиглан системдээ хангалттай хүчилтөрөгч оруулах шаардлагатай болдог. Та хэрхэн амьсгалж байгаа болон цусны хүчилтөрөгчийн хэмжээ өндөр байгаа эсэхийг хүчилтөрөгчийн маск хэрэглэж эхлэх эсэхээ эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Хэрэв таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламж бага байвал эмч гипоксеми гэсэн нэр томъёог ашиглах магадлалтай.
- Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэх нь заавал 24 цагийн турш хүчилтөрөгчтэй байх шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Жишээлбэл, дасгал хийх явцад хүчилтөрөгч хэрэглэх нь танд илүү урт дасгал хийхэд туслах болно. Таны эмч хүчилтөрөгчийг хэр олон удаа, хэр удаан хэрэглэхийг зааж өгч болно.
Алхам 7. Нянтай холбоо барихаас зайлсхийх замаар халдварыг хянах
Хэрэв та CF -тэй бол уушиг тань халдварт өртөмтгий байдаг. Ийм учраас та бактери, вирус, мөөгөнцөртэй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнийг хийх хамгийн сайн арга бол гараа ойр ойрхон цэвэрлэх, ХД -тэй хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхийх, амьсгалын аппаратаа тогтмол цэвэрлэх.
- Хамар, амнаасаа нян гарахгүйн тулд гараа тогтмол угааж байгаарай.
- CF -тэй бусад хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь тэд уушгинд халдвар үүсгэж болзошгүй нянгийн тээвэрлэгч юм. Нэмж дурдахад та өөрт байгаа халдвараа тэдэнд дамжуулж болно.
- Ялангуяа мананцар үүсгэгч төхөөрөмжөө уушгинд нян оруулахгүйн тулд цэвэрлэх нь маш чухал юм.
3 -ийн 3 -р арга: Цистик фиброзын мэс заслын эмчилгээ хийлгэх
Алхам 1. Гэдэс бөглөрсөн бол гэдэсний мэс засал хийлгээрэй
Цистик фиброз нь гэдэс дотор янз бүрийн асуудал үүсгэдэг бөгөөд үүнд ханиалгах өвчин байдаг. Энэ бол гэдэсний хэсэг нь гэдэсний өөр хэсгийн дотор дуран аван бөглөрөл үүсгэдэг нөхцөл юм. Энэ бол яаралтай мэс засал хийлгэхийг шаарддаг онцгой нөхцөл байдал юм.
Гэдэсний мэс засал гэдэг нь гэдэсний бөглөрсөн хэсгийг салгаж, зүссэн үзүүрийг дахин холбох явдал юм
Алхам 2. Хэрэв та хангалттай хэмжээний шим тэжээл авч чадахгүй бол хооллох хоолой аваарай
Хэрэв таны цистик фиброз хангалттай хоол шингээж чадахгүй байгаа тул хангалттай хэмжээний калори авах боломжгүй болгосон бол хооллох хоолойгоор хооллож эхлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ нь танд хэрэгтэй эсэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Хооллох хоолой хамар руугаа ходоод руу орох эсвэл гэдэс дотроо шууд мэс заслаар оруулах боломжтой
Зөвлөгөө:
Хооллох хоолой нь маш их тустай байж болох нэг шалтгаан нь унтаж байхдаа ч гэсэн таны системд шим тэжээлийг байнга өгч чаддагт оршино.
Алхам 3. Хэрэв таны уушиг ажиллахаа больсон бол уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх талаар бодоорой
Хэрэв таны уйланхай фиброз маш гүнзгийрч, уушиг ажиллахаа больсон бол таны биед шинэ уушиг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ сонголтыг эмчтэйгээ ярилцаж, хандивлагчтай тохирохын тулд шилжүүлэн суулгах жагсаалтад оруулаарай.
- Уушиг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болсон шалтгаануудын дунд амьсгалын замын байнгын болон хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд, халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг антибиотикт тэсвэртэй байдлыг бий болгох зэрэг орно.
- Уушиг шилжүүлэн суулгах нь хүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй томоохон мэс засал юм. Гэсэн хэдий ч таны шинэ уушиг таны амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чадна.
