Escherichia coli буюу товчлон E. coli нь хүн, амьтны гэдсэнд ямар ч асуудал үүсгэхгүйгээр амьдардаг олон төрлийн бактериудыг төлөөлдөг. Үнэндээ гэдэсний бактери нь хүний эрүүл мэндийн чухал элемент юм. Гэсэн хэдий ч зарим төрлийн коли нь өвчин (эмгэг төрүүлэгч гэж нэрлэдэг) үүсгэж, ходоод гэдэсний өвчин, цусан суулгалт үүсгэдэг. Эмгэг төрүүлэгч E. coli нь бохирдсон ус, хоол хүнсээр дамжин халдварлах, түүнчлэн амьтан, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй хүмүүстэй харьцах замаар халдварладаг. E. coli -ийн хордлого нь бусад олон өвчний шинж тэмдгийг дуурайдаг боловч зарим E. coli -ийн халдвар (ялангуяа O157: H7 омог) нь шинж тэмдэг, хүндрэлийг эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй тул зөв шалтгааныг тогтоох нь чухал юм.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Цусархаг суулгалтыг хайж олох
E. coli -ийн ихэнх сорт нь бүрэн гэм хоргүй бөгөөд зарим нь харьцангуй богино хугацаанд бага зэргийн суулгалт үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч E. coli O157: H7 зэрэг түрэмгий эмгэг төрүүлэгч цөөн хэдэн омог нь ходоод гэдэсний замын хүнд хэлбэрийн хямрал, цусан суулгалт үүсгэдэг. E. coli -ийн хамгийн эмгэг төрүүлэгч омог, түүний дотор O157: H7 нь гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээдэг хүчтэй хорт бодис ялгаруулж, улаавтар өтгөн цусны хольцтой холилдоход хүргэдэг. Энэхүү хорт бодисыг Шига токсин гэж нэрлэдэг бөгөөд түүнийг үүсгэдэг бактериудыг Шигийн хорт бодис үүсгэдэг E. coli буюу STEC гэж товчоор нэрлэдэг. Европт илүү түгээмэл тохиолддог STEC -ийн өөр нэг омгийг 0104: H4 гэж тэмдэглэсэн байдаг.
- E. coli O157-аас цусархаг суулгалт: H7 халдвар нь ихэвчлэн өртснөөс хойш 3-4 хоногийн дараа эхэлдэг боловч энэ нь 24 цаг, 1 долоо хоногийн дараа тохиолдож болно.
- E. coli -ийн ноцтой халдварыг оношлох нь маш энгийн бөгөөд өтгөний дээжийг лабораторид шинжилгээ хийх, өсгөхийн тулд илгээдэг. Тэд хорт бодис, STEC омгийн нотолгоог хайж олох болно.
- Бусад олон эмгэг төрүүлэгч бактериудаас ялгаатай нь STEC -ийн омог нь харьцангуй цөөн тоогоор залгисан ч хүнд халдвар үүсгэдэг.
Алхам 2. Ходоод гэдэсний өвдөлтийг ажиглаарай
Шигийн хорт бодис нь бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроож, улмаар элэгдэл, шарх үүсгэдэг тул хэвлийн өвдөлт ихэвчлэн мэдрэгддэг. Өвдөлтийг ихэвчлэн шатаж буй өвдөлттэй холилдсон хүчтэй таталт гэж тодорхойлдог. Тааламжгүй байдал нь хүмүүсийг хоёр дахин давтаж, гэрээсээ гарах, эсвэл гэр дотроо алхахаас сэргийлж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэвлийн хямралын нийтлэг шалтгаанаас ялгаатай нь ихэвчлэн STEC -ийн халдвартай хэвлийн хөндийн хүнд хэлбэрийн хавдалт, суналт байдаггүй.
- Гэнэт хэвлийн хямрал, өвдөлт гэнэт 24 цагийн дотор цуст суулгалт дагалддаг.
- E. coli -ийн халдвар нь бүх насны хүмүүст тохиолдож болох боловч ихэнхдээ хүүхэд, өндөр настан, дархлаа суларсан хүмүүст тохиолддог.
- АНУ -д жил бүр 265,000 орчим STEC халдвар тохиолддог бөгөөд тохиолдлын 36% -ийг O157: H7 омог эзэлдэг.
Алхам 3. Зарим халдвар нь бөөлжих шалтгаан болдог гэдгийг санаарай
Хэвлийн хүнд хэлбэрийн таталт, цусан суулгалтаас гадна E. coli -ийн халдвартай зарим хүмүүс дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Шалтгаан нь үргэлж тодорхой байдаггүй ч Шига хорт бодис нь дотор муухайрах, бөөлжих шууд бус, харин гэдэсний хананд нэвтэрч буй инвазив бактериас үүдэлтэй хүчтэй өвдөлт юм. Өвдөлт нь адреналин болон бусад дааврыг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь дотор муухайрах, бөөлжихөд хүргэдэг. Тиймээс, та гэдэсний савханцрын халдвартай тэмцэх үедээ маш сайн чийгшүүлж байгаарай, гэхдээ дотор муухайрах шалтгаан болох өөх тос, өөх тос агуулсан хоол хүнснээс зайлсхий.
- Заримдаа E. coli -ийн халдвартай холбоотой бусад бага зэргийн шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг халуурах (101˚F -ээс бага), ядрах зэрэг орно.
- E. coli -ийн халдварын хамгийн түгээмэл эх үүсвэр бол бохирдсон үхрийн мах, ариутгаагүй сүү, угаагаагүй ногоо зэрэг бохирдсон хоол хүнс юм.
Алхам 4. Бөөрний ноцтой хүндрэлийн талаар мэдэж байх
Гэдэсний мембран дээр үлддэг бусад E. coli -ийн эмгэг төрүүлэгчдээс ялгаатай нь STEC омгууд инвазив байдаг. Хурдан үржсэний дараа тэд гэдэсний хананд нягт наалдаж, эвддэг бөгөөд энэ нь хорт бодисыг гэдэсний хананд шингээх боломжийг олгодог. Гүйлгээнд орсны дараа Шига хорт бодис нь цусны цагаан эсэд наалдаж, бөөрөнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цочмог үрэвсэл, эрхтэний дутагдалд хүргэдэг - цус задралын uremic хам шинж буюу HUS гэж нэрлэдэг. HUS -ийг илтгэх шинж тэмдгүүд нь шээс цустах, шээс ялгарах буурах, маш цайвар арьсны өнгө, тайлбарлаагүй хөхөрсөн, төөрөгдөл, цочромтгой байдал, биеэр хавагнах, хавдах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. HUS -тай ихэнх хүмүүс бөөрөө сэргээх хүртэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.
- Ихэнх хүмүүс HUS -ээс эдгэрдэг бол цөөн тооны хүмүүс бөөрний байнгын гэмтэлтэй эсвэл үүнээс болж нас бардаг.
- STEC халдвар нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд бөөрний цочмог дутагдлын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
- Нэмж дурдахад, хэрэв танд HUS -ийн шинж тэмдэг илэрвэл таны эмч цусны шинжилгээ, бөөрний шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.
2 -р хэсгийн 2: Ижил төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг нөхцлийг тодорхойлох
Алхам 1. Цусан суулгалтын бусад шалтгааны талаар олж мэдэх
Цусан суулгалт өвчний бусад олон шалтгаан байдаг бөгөөд ихэнх нь STEC -ийн хүнд хэлбэрийн халдвартай харьцуулахад амь насанд аюул багатай байдаг. Бусад хэд хэдэн бактери нь салмонелла, шигелла гэх мэт цусан суулгалт үүсгэдэг. Өтгөний цус алдахад хүргэдэг бусад нөхцөл байдал: шулуун гэдсээр ан цав, hemorrhoids, түрэмгий арчсаны улмаас цусны судас хугарах, дивертикулит, шархлаат колит, ходоодны шарх, шимэгч хорхой, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, варфарин гэх мэт цус шингэлэх эм, архаг архидалт. Гэсэн хэдий ч E. coli -ийн халдвар гэнэт гарч ирдэг бөгөөд тод улаан цус агуулсан суулгалтаас өмнө (ойролцоогоор 24 цагийн дараа) гэдэс хүчтэй татдаг.
- Өтгөн дэх тод улаан цус нь хоол боловсруулах замын доод хэсэгт (том гэдэс гэх мэт) асуудал байгааг илтгэнэ. Үүний эсрэгээр ходоод, нарийн гэдэснээс цус гарах нь өтгөнийг хар, улаавтар харагдуулдаг.
- STEC -ийн халдвартай ижил төстэй нөхцөл бол шархлаат колит (гэдэсний үрэвсэлт өвчний нэг хэлбэр) байж болох боловч гэдэсийг жижиг дурангаар харах замаар оношлох боломжтой.
Алхам 2. Хүнд таталт үүсэх бусад шалтгааны талаар олж мэдэх
Хэвлийн хямрал ба/эсвэл ходоодны өвдөлтийн ихэнх шалтгаан нь хоргүй бөгөөд таагүй мэдрэмжийг үл харгалзан санаа зовоох шалтгаан болдоггүй. Жишээлбэл, хоол боловсруулах чадваргүй болох, өтгөн хатах, лактоз үл тэвчих, хоол хүнсний харшил, гэдэсний цочромтгой хамшинж, ходоодны томуу, бөөрний чулуу, сарын тэмдэг гэх мэт ноцтой бус шалтгаанууд орно. Гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх зэрэг ноцтой шалтгаанууд нь аппендицит, хэвлийн аортын аневризм, гэдэсний түгжрэл, ходоод, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, цөсний хүүдийн үрэвсэл, дивертикулит, Кроны өвчин, шархлаат колит, нойр булчирхайн үрэвсэл, пепсины (ходоодны) шарх юм. Эдгээр нөхцлүүдийн дотроос зөвхөн бүдүүн гэдэсний хорт хавдар дивертикулит ба шархлаат колит нь цусан суулгалтаас үүдэлтэй STEC -ийн халдварыг үнэхээр дуурайдаг боловч E. coli -ийн халдвар нь урьд өмнө шинж тэмдэг илрээгүйгээр гэнэт тохиолддог.
- E. coli -ийн хордлогын өндөр эрсдэлтэй хоол хүнс нь дутуу боловсруулсан (ягаан) гамбургер, түүхий сүүнээс гаргаж авсан зөөлөн бяслаг, ариутгаагүй сүү, ариутгаагүй алимны шүүс эсвэл алим юм.
- Яагаад гэдэг нь тодорхойгүй байгаа ч АНУ -д ихэнх E. coli -ийн халдвар 6-9 -р сарын хооронд тохиолддог. Тиймээс энэ нь зуны улиралд илүү их асуудал болж байх шиг байна.
Алхам 3. Эрсдэлээ нэмэгдүүлдэг эмийн талаар мэдэж байх
Хэдийгээр ямар ч эм нь E. coli -ийн халдварыг үүсгэдэггүй ч олон хүн таны бодож байгаагаас илүү олон удаа халдварладаг өвчин үүсгэгч нянтай тэмцэхэд таны биеийг илүү хүндрүүлдэг тодорхой нөхцлийг бүрдүүлдэг. Жишээлбэл, хими эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас татгалзахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм ууж байгаа хүмүүс эсвэл вирусын эсрэг эмүүдийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл (ДОХ, элэгний гепатитаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор) суларсан тул E. coli болон бусад олон халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. дархлааны систем. Үүнээс гадна, давсны хүчил нь бактерийн эсрэг тодорхой хамгаалалт өгдөг тул ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулах зорилгоор эм уудаг хүмүүс E. coli -ийн халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.
- E. coli-ийн халдварын үед суулгалт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эм хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ нь таны хоол боловсруулах системийг удаашруулж, хорт бодисыг биеэс зайлуулахаас сэргийлнэ.
- Гэдэсний цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг тул аспирин, ибупрофен гэх мэт салицилат хэрэглэхээс зайлсхий.
Зөвлөмж
- Хэрэв та 3 -аас дээш хоног суулгалт өвчтэй байсан бол, мөн халуурах, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, таталт өгөх, өтгөнөөс цус гарах, байнга бөөлжих, шээс нь хэвийн хэмжээнээс бага байвал эмчид хандаарай.
- E. coli -ийн хордлогоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоол хүнсийг аюулгүй авч, махыг сайтар чанаж, шинэхэн бүтээгдэхүүнийг угааж, ариутгаагүй сүү, жүүсээс зайлсхий.
- Ариун цэврийн өрөөнд орж, живхээ сольж, хооллох, хоол хийхээс өмнө гараа үргэлж сайтар угааж байгаарай.
- Усан сан, нуур, цөөрөм, горхинд усанд орохдоо ус залгихаас зайлсхий.
- Хэрэв дэгдэлт бүртгэгдсэн бол өөрийгөө болон гэр бүлээ халдвараас хамгаалахын тулд ямар хоол хүнс, ус уухгүй байх талаар нийгмийн эрүүл мэндийн ажилтнуудын өгсөн зааврыг дагаж мөрдөөрэй.
Анхааруулга
- Гэнэт хэвлийн өвдөлттэй хамт цустай суулгалт үүсч буй хүн даруй эмчид хандаарай.
- Антибиотикийг E. coli -ийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь тустай гэсэн нотолгоо байхгүй тул бөөрний дутагдлын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
